霧化吸入療法.ppt2.ppt

1、第四節(jié)其他給藥方式：1 .霧化吸入療法：通過不同的霧化器以霧狀噴射藥液，通過呼吸道吸入體內(nèi)，達到局部或全身治療的目的。除了對呼吸道的局部作用外，吸入的藥物還可以被肺組織吸收，從而產(chǎn)生全身作用。霧化吸入因其起效快、用量少、不良反應(yīng)少等優(yōu)點而被廣泛應(yīng)用。處方，1。超聲波霧化吸入。氧氣霧化吸入。壓縮霧化吸入。手壓霧化器霧化吸入，常用藥物霧化吸入，控制呼吸道感染和消除炎癥：慶大霉素、卡那霉素、紅霉素等。或者根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇抗生素。緩解支氣管痙攣：氨茶堿、沙丁胺醇等。稀釋痰：a-敏感蛋白酶、乙酰半胱氨酸等。減少呼吸道粘膜水腫：地塞米松等。(1)超聲霧化吸入法，概念(原理、功能)原理：利用超聲聲能(通

2、過超聲發(fā)生器薄膜的高頻振蕩)，將液體變成細小的氣溶膠(液滴大小與振蕩頻率成反比，大多數(shù)霧化器能產(chǎn)生直徑小于5米的霧滴)，患者感覺溫暖舒適。目的，1。加濕氣道：稀釋痰液，有利于咳痰。適用于痰多、氣道不暢及氣管切開患者。2.呼吸道感染的預(yù)防和控制：適用于呼吸道感染、急性咽喉炎等。3.緩解支氣管痙攣和改善通氣功能：如支氣管哮喘患者。目的：第二種療法是通過吸入抗感染、祛痰或緩解支氣管痙攣的藥物來治療急慢性呼吸道炎癥和哮喘。間歇吸入抗癌藥治療肺癌。“一防”可以通過吸入溫暖潮濕的氣體來減少呼吸道的刺激、炎癥和水腫?！皾窕蓖ǔＳ糜陬A(yù)防和治療全身麻醉后的呼吸道感染、呼吸道燒傷或使用人工呼吸器。“改善通氣功能

3、”:緩解支氣管痙攣，結(jié)構(gòu)和原理。超聲波發(fā)生器通電后，輸出高頻電能。水箱底部的晶體換能器產(chǎn)生超聲波能量，穿透透聲膜水箱底部的液體細小液滴。特點：1 .霧量可以隨時調(diào)節(jié)。霧滴的大小與振蕩頻率成反比，大多數(shù)霧化器甚至能產(chǎn)生直徑為5米的氣溶膠粒子。由于霧化器的電子元件產(chǎn)生的熱量，患者感覺溫暖舒適，可以溫和地加熱藥液。4.療效好(深度吸入可到達末端支氣管和肺泡)；1.控制感染和消除炎癥：抗生素、慶大霉素等。2.稀釋化痰液有助于祛痰：使用蛋白酶，使痰易于清除。3.平喘藥：使用氨茶堿和沙丁胺醇緩解痙攣。4.糖皮質(zhì)激素：地塞米松2.55毫克，用于減輕呼吸道粘膜水腫。(6)藥物選擇和作用：方法，評價1。認知、心

4、理反應(yīng)和合作程度。2.病人的病情、意識和呼吸換氣。計劃1。護士準(zhǔn)備2。病人準(zhǔn)備3。材料準(zhǔn)備：一套超聲波霧化器、藥液、冷蒸餾水和水溫計。4.環(huán)境準(zhǔn)備，實施，1操作步驟”2準(zhǔn)備(1)霧化器準(zhǔn)備：將超聲霧化器主機與各附件連接；向水箱中加入250毫升冷蒸餾水，并將傳聲膜浸入霧化箱底部。連接霧化器的所有部件，向水箱中加入約250毫升冷蒸餾水，并將傳聲膜浸入霧化箱底部。操作時動作輕巧平穩(wěn)，避免損壞水箱底部的電子晶片和霧化箱底部的傳聲膜。水箱中必須保持足夠的冷蒸餾水，水箱中的水溫不應(yīng)超過50，以免損壞機器零件。(2)藥液配制：將藥液稀釋至30-50毫升，加入霧化罐中，然后將霧化罐放入水箱中，并將水箱蓋緊。(

5、3)吸入療法d、治療后，用嘴取下霧化開關(guān)，然后關(guān)閉電源開關(guān)。(關(guān)閉“兩個開關(guān)”)，(4)整理：擦干面部并就位；整理物品，倒出水槽中剩余的水并擦干；消毒：將霧化罐和螺紋管浸泡在消毒劑中1小時，然后清洗、干燥備用。2注意事項：(1)處理前，嚴(yán)格執(zhí)行“三檢八對”檢查機器各部分，確保機器各部分性能良好、連接正確、型號一致。(2)水箱底部的晶體換能器和霧化箱底部的傳聲膜薄而脆，放置時動作要輕，以免損壞。(3)水箱和霧化箱中不應(yīng)加入溫水或熱水。連續(xù)使用時，應(yīng)間歇30分鐘。使用時注意測量水溫。當(dāng)超過50時，應(yīng)將其關(guān)閉并用冷蒸餾水替換。(4)治療過程中需要添加藥液時，無需關(guān)機，可直接從蓋上的小孔添加藥液。評估

6、，1?；颊吆粑姥装Y消除或減輕；痰能順利咳出；呼吸困難得到緩解或消除。2正確的操作、良好的機器性能和有效的護患溝通。(2)氧氣霧化吸入法是利用高速氧氣流使藥液形成霧狀，然后通過吸入進入呼吸道產(chǎn)生療效。目前，市場上有幾種氧霧化器(也稱為射流霧化器)，它們的基本結(jié)構(gòu)和性能大致相同。其基本原理是利用高速氣流通過毛細管并在噴嘴處產(chǎn)生負壓，將藥液從相鄰的小管中吸出；被吸入的藥液在毛細管口被高速氣流撞擊成細霧滴，以氣溶膠的形式噴出。目的：治療和預(yù)防呼吸道感染，消除炎癥，減輕水腫。緩解支氣管痙攣，改善通氣功能。稀釋痰液，有利于咳痰。評估，1患者的一般情況、呼吸道感染和呼吸通氣功能。2患者的心理反應(yīng)和配合程度

7、。計劃，1。物品已準(zhǔn)備好用于霧化抽吸裝置(玻璃產(chǎn)品或一次性塑料產(chǎn)品)(圖102)；一套氧氣裝置(濕化瓶內(nèi)無水)；藥品和5m1注射器；鹽水。2.環(huán)境準(zhǔn)備室干凈、安靜，溫度和濕度適宜，氧氣瓶放置安全。1、操作步驟、藥液和霧化器的準(zhǔn)備：向患者說明治療的目的，并說明和演示操作方法；協(xié)助患者漱口，并采取坐姿或半坐姿；將藥液稀釋至5ml，并注入霧化器。霧化器的進氣口與氧氣瓶的氧氣管或中央吸氧裝置相連，氧氣流量調(diào)節(jié)到68毫升；病人拿著一個噴霧器，把嘴含在嘴里。讓病人吸氣時用手指堵住排氣口，閉上嘴唇，深呼吸，呼氣時松開手指。一般情況下，5毫升藥液可在15-20分鐘內(nèi)霧化；吸入人體后取出吸入器；關(guān)閉氧氣開關(guān)，將

8、病人放置；用噴霧器將清洗材料浸泡在消毒劑中1小時，然后清洗并干燥以備后用。注意事項，(1)使用前：檢查、檢查、消毒，有無松動或脫落，不要將濕化瓶注滿水，安全使用氧氣，(2)指導(dǎo)：深吸氣，用鼻子呼氣，(3)操作時：注意安全排痰。評估，1。患者呼吸道炎癥消除或減輕；痰能順利咳出；呼吸困難得到緩解或消除。2正確的操作、良好的機器性能和有效的護患溝通。(3)壓縮霧化吸入，利用壓縮空氣將藥液變成細小的氣霧(直徑小于3米)，使藥物直接吸入呼吸道。壓縮霧化吸入目的，濕化氣道以控制呼吸道感染，改善通氣功能和預(yù)防呼吸道感染，操作流程，安裝檢查儀器，將物品帶到床上，復(fù)查，指導(dǎo)治療由于給霧器的內(nèi)腔處于高壓下，所以它是倒置的，當(dāng)用拇指按壓霧化器的頂部時，其中的閥打開，液體藥物從噴嘴噴出。液滴平均直徑為2.84.3米，噴射速度非常快。80%的液滴將直接噴到口腔和咽部粘膜，藥物將通過粘膜被吸收。手壓霧化吸入的目的是通過吸入腎上腺素能藥物、氨茶堿或沙丁胺醇來改善通氣功能，適用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎的對癥治療。按照醫(yī)生的建議，準(zhǔn)備手壓霧化器(含藥物)，操作簡單，可以教病人使用。取下霧化器的保護蓋，徹底搖動藥液。將霧化器倒置，將接口端放在嘴唇之間，平靜地呼氣。開始吸入時，按下氣霧劑瓶的頂部以噴灑藥物。在深度吸入的作用下，藥