刮痧2013.10(西學(xué)中).ppt

1、,本課件內(nèi)容：,中醫(yī)治療項(xiàng)目： 刮痧,刮 痧,湖南中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院 陳偶英,本講主要內(nèi)容,了解刮具的種類(lèi)。,掌握刮痧的適應(yīng)癥、操作流程、注意事項(xiàng)。,教學(xué)課時(shí)：2學(xué)時(shí),教學(xué)目標(biāo)：,熟悉定義、刮痧方法。,刮 痧 圖 片,一、概述,1定義：是用邊緣鈍滑的物體或手指（刮痧板）蘸刮痧油反復(fù)刮動(dòng) 或予提捏、擰擠等手法摩擦患者某處皮膚 使皮膚出現(xiàn)片狀或點(diǎn)狀淤血的刺激反映，以治療疾病的一種物理外治方法。,八十年代末期，從我國(guó)民間流傳的刮痧療法中受到啟發(fā)，經(jīng)過(guò)深入研究和實(shí)踐，將刮痧的方法和中醫(yī)經(jīng)絡(luò)腧穴知識(shí)結(jié)合起來(lái)的“經(jīng)絡(luò)刮痧”受到廣泛的歡迎擴(kuò)大了防治疾病的范圍，使古老的刮痧療法煥發(fā)了新的青春，標(biāo)志著刮痧療法的

2、新發(fā)展。,對(duì)刮痧所用生物全息理論國(guó)內(nèi)外評(píng)價(jià),山東大學(xué)張穎清教授和國(guó)內(nèi)外許多醫(yī)生的臨床病例 證實(shí)，生物全息診療法用于200多種疾病的診斷準(zhǔn)確率和治療有效率都在90%以上。,九十年代中期，刮痧療法進(jìn)入全新的發(fā)展階段，首先以生物全息理論指導(dǎo)刮痧療法選經(jīng)配穴的“全息刮痧”問(wèn)世。,本講主要內(nèi)容,刮痧中醫(yī)基礎(chǔ)理論,經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō) 生物全息理論, 第二節(jié) 經(jīng)絡(luò)的生理功能與病理反應(yīng),一、經(jīng)絡(luò)的生理功能,（一）聯(lián)系臟腑，溝通內(nèi)外 （二）運(yùn)行氣血，協(xié)調(diào)陰陽(yáng) （一）抗御病邪，反映癥候 (二)傳導(dǎo)感應(yīng)，調(diào)整虛實(shí),二、經(jīng)絡(luò)的病理反應(yīng), 第三節(jié) 十二經(jīng)脈,十二經(jīng)脈命名含義及名稱(chēng)分類(lèi),十二經(jīng)脈命名含義表,十二經(jīng)脈名稱(chēng)分類(lèi)表,十二

3、經(jīng)脈在體表的分布規(guī)律,四肢部,注：內(nèi)踝上八寸以下，足厥陰在前，足太陰經(jīng)在中；內(nèi)踝上八寸以上，足太陰經(jīng)在前，足厥陰經(jīng)在中。,十二經(jīng)脈的走向與交接規(guī)律,頭,胸,手,足,腹,手三陽(yáng)經(jīng),足三陰經(jīng),手三陰經(jīng),足三陽(yáng)經(jīng),靈樞.逆順?lè)适萜骸笆种帲瑥男刈呤?；手之三?yáng)，從手走頭； 足之三陽(yáng)，從頭走足； 足之三陰，從足走腹?！?十二經(jīng)脈流注次序,手太陰肺經(jīng),手陽(yáng)明大腸經(jīng),足陽(yáng)明胃經(jīng),足太陰脾經(jīng),手太陽(yáng)小腸經(jīng),足太陽(yáng)膀胱經(jīng),足少陰腎經(jīng),手少陰心經(jīng),足厥陰肝經(jīng),足少陽(yáng)膽經(jīng),手少陽(yáng)三焦經(jīng),手厥陰心包經(jīng),食指端,足大趾,目外眥,目?jī)?nèi)眥,足小趾端,無(wú)名指端,足大趾端,小指端,鼻孔旁,心中,胸中,肺中,靈樞.營(yíng)衛(wèi)生會(huì)篇

4、：“陰陽(yáng)相貫，如環(huán)無(wú)端?！?頭面部,十二經(jīng)脈表里關(guān)系,十二經(jīng)脈分為六條陰經(jīng)、六條陽(yáng)經(jīng)。陰經(jīng)屬里，陽(yáng)經(jīng)屬表。十二經(jīng)脈中的一條陰經(jīng)與一條陽(yáng)經(jīng)配合關(guān)系，即為十二經(jīng)脈的表里關(guān)系。,相為表里兩經(jīng)的循行特點(diǎn)：都在四肢末端相交接，都分別循行于四肢內(nèi)外兩個(gè)側(cè)面的相對(duì)位置，分別絡(luò)屬于相為表里的臟腑。,十二經(jīng)脈表里關(guān)系的意義：不僅加強(qiáng)了相為表里兩經(jīng)的聯(lián)系，而且使相為表里的臟與腑，在結(jié)構(gòu)上通過(guò)經(jīng)脈加強(qiáng)了聯(lián)系，在生理功能上相互配合，在病理上可以相互影響，在治療上可以相互利用。,刮痧中醫(yī)基礎(chǔ)理論,經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō) 生物全息理論,全息生物學(xué)理論介紹,全息胚在較高的發(fā)育階段上，能夠表現(xiàn)出全息胚之間形態(tài)相似或全息胚成為“整體縮影”式

5、的形態(tài)全息現(xiàn)象。 在人體 ，軀干上有頭、一對(duì)上肢和一對(duì)下肢共五個(gè)分支，對(duì)應(yīng)在手和腳這些小的部分也有5個(gè)分支，即5個(gè)手指和5個(gè)腳趾。 對(duì)于體表遍布斑紋的動(dòng)物，主體和各第1級(jí)全息胚的斑紋數(shù)都大致相等，如斑馬的軀干上有9條斑紋，其頭、頸、兩前肢的各節(jié)肢，兩后肢的各節(jié)肢都大致有9條斑紋 ，不同的是斑紋的疏密程度有差異。,人體全息穴位,人體全息穴位,人體全息穴位,人體還有哪些全息穴位？,生 物 全 息 理 論,全息穴位不但含有整體上的形態(tài)學(xué)信息，還含有整體上器官或部位的病理學(xué)信息，即當(dāng)整體上的部位或器官有病時(shí)，這些節(jié)肢系統(tǒng)上的對(duì)應(yīng)穴位就表現(xiàn)為痛閾降低 按壓這些穴位時(shí)，對(duì)應(yīng)的穴位就出現(xiàn)壓痛反應(yīng)。利用節(jié)肢系

6、統(tǒng)的全息穴來(lái)診斷和治療整體上各器官或部位的疾病的方法就是生物全息診療法。 張穎清教授和國(guó)內(nèi)外許多醫(yī)生的臨床病例 證實(shí)，生物全息診療法用于200多種疾病 的診斷準(zhǔn)確率和治療有效率都在90%以上。,本講主要內(nèi)容,刮痧作用,1）促進(jìn)代謝，排出毒素： 2）舒筋通絡(luò)： 3）調(diào)整陰陽(yáng)： “陰平陽(yáng)秘，精神乃治”。,刮痧臨床優(yōu)勢(shì),1.非藥物療法、無(wú)副作用 2.療效顯著、立竿見(jiàn)影 3.早期診斷、診治防同步 4.經(jīng)常刮痧保持健康 5.操作簡(jiǎn)便、自診自療,本講主要內(nèi)容,牛角,玉器,目前,刮痧器具,刮 具,刮痧板的形狀,刮痧板選用天然水牛角為材料 對(duì)人體肌表無(wú)毒性刺激和化學(xué)不良反應(yīng)。而 且水牛角本身是一種中藥，具有發(fā)

7、散行氣，活血和潤(rùn)養(yǎng)作用。,刮痧板的選擇,1.橢圓形：適宜于人體脊柱雙側(cè)、腹部和四肢肌肉較豐滿部位。 2.方形：一側(cè)薄而外凸為弧形、對(duì)側(cè)厚而內(nèi)凹為直線形，適宜于人體軀干、四肢部位（治療疾病多用薄面刮拭皮膚，保健多用厚面刮試皮膚）。 3.缺口形：適宜于手指、足趾、脊柱部位。 4.三角形：棱角處便于點(diǎn)穴，適宜于胸背部肋間隙、四肢末端部位。 5.梳形：適宜于頭部。,三角形,橢圓形,梳子形,缺口形,方形,刮痧介質(zhì)刮痧油,刮痧油是中草藥與醫(yī)用油精煉而成的油劑。具有清熱解毒、活血化瘀、消炎鎮(zhèn)痛、解肌發(fā)表、緩解疼痛等作用，適宜于成人， 或者刮痧面積大， 或皮膚干燥者。,刮痧介質(zhì)刮痧乳,刮痧乳是天然植物合成的乳

8、劑，具有改善血液循環(huán)、 新陳代謝、潤(rùn)滑護(hù)膚增效的作用。適宜于兒童， 或者面部刮痧 。,本講主要內(nèi)容,持 板 方 法,用手握住刮板，刮板的底邊橫靠在手掌心部位，大拇指及另外四個(gè)手指呈彎曲狀，分別放在刮板兩側(cè)。（一般為單手握板，將刮痧板放置掌心，一側(cè)由拇指固定，另一側(cè)由食指和中指固定，或由拇指以外的其余四指固定。刮痧時(shí)利用指力和腕力,刮拭要點(diǎn)（五度一方向）,角度：刮板與刮拭方向保持45-90度進(jìn)行刮痧。 長(zhǎng)度：刮痧部位刮拭時(shí)應(yīng)盡量拉長(zhǎng)，如背部每條6-15厘米,刮拭手法,1）輕刮法：力量小，被刮者無(wú)疼痛及其他不適感覺(jué)。皮膚僅出現(xiàn)微紅，無(wú)瘀斑。適宜于老年體弱者、疼痛敏感部位以及辯證屬于虛證的患者。 2

9、）重刮法：力量較大，以患者能承受為度。適宜于腰背部脊柱兩側(cè)、下肢軟組織較豐富處、青壯年體質(zhì)較強(qiáng)壯以及辯證屬于實(shí)證、熱證者。,按力量大小分類(lèi),刮拭手法,1）快刮法：刮拭頻率在每分鐘30次以上。適宜于體質(zhì)強(qiáng)壯者，主要用于刮拭背部、四肢以及辯證屬于急性、外感病證的患者。 2）慢刮法：刮拭頻率在每分鐘30次以內(nèi)。適宜于體質(zhì)虛弱者，主要用于刮拭頭面部、胸部、腹部、下肢內(nèi)側(cè)等部位以及辯證屬于體虛、慢性疾病患者。,按移動(dòng)速度分類(lèi),方向總原則,A 一般頭部、頸部、背部、上肢、下肢、胸部、腹部、為順序，從上到下，從內(nèi)到外， B 單方向刮拭，不宜來(lái)回。 C 刮好一部位（經(jīng)絡(luò)），再刮另一部位（經(jīng)絡(luò)）,多選題,B C

10、,刮拭要領(lǐng),刮板作用力透及的深度應(yīng)達(dá)到（ ） 每次刮拭應(yīng)速度均勻，力度平穩(wěn)， 不要忽輕忽重、頭輕尾重或頭重尾輕。,按壓力,皮下組織或肌肉,刮拭手法,1）直線刮法：在人體體表進(jìn)行有一定長(zhǎng)度的直線刮拭。此法宜用于身體比較平坦的部位，如背部、胸腹部、四肢部位。 2）弧形刮法：刮拭方向呈弧線形，刮拭后體表出現(xiàn)弧形的痧痕，操作時(shí)刮痧方向多循肌肉走形或根據(jù)骨骼結(jié)構(gòu)特點(diǎn)而定。此法適宜于胸背部肋間隙、肩關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)周?chē)炔课弧?按刮拭方向分類(lèi),刮痧的方向,1）頭部：一般采用梳頭發(fā)，由前向后。 2）面部：由正中向兩側(cè)，下頜向外下刮拭。 3）胸部正中應(yīng)由上向下，肋間則應(yīng)由內(nèi)向外。 4）背部、腰部、腹部則應(yīng)由上向下

11、，逐步由內(nèi)向外擴(kuò)張。 5）四肢宜由末梢方向向肢體近端刮拭，促進(jìn)血液循環(huán)。,判斷題,T,F,T,T,F,刮痧治療的原則,陽(yáng)：病在表、腑、屬實(shí)證、熱證； 陰：病在里、臟、屬虛證、寒證。 表：病在經(jīng)脈、皮肉淺刮 里：病在臟腑、筋骨深刮 寒證、虛證：補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉法 熱證、實(shí)證：瀉法,刮痧的補(bǔ)瀉方法,按壓力度小、作 用淺、速度慢、刺 激輕、順經(jīng)絡(luò)行走、 刮拭時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)， 對(duì)皮膚細(xì)胞、肌肉 有興奮作用。宜用 于體弱多病、久病 虛弱的虛證患者， 或?qū)μ弁疵舾姓摺?按壓力度大、作 用深、速度快、刺 激重、逆經(jīng)絡(luò)行走、 刮拭時(shí)間相對(duì)較短， 對(duì)皮膚細(xì)胞、肌肉 有抑制作用。宜用 于身體強(qiáng)壯、疾病 初期的實(shí)證患者

12、以 及骨關(guān)節(jié)疼痛患者。,介于補(bǔ)法與瀉法兩 者之間：按壓力度 和速度適中，時(shí)間 因人而異。適宜于 虛實(shí)夾雜體質(zhì)者， 尤適宜亞健康人群 或慢性病患者的康 復(fù)刮痧。,補(bǔ)法,瀉法,平補(bǔ)平瀉法,每個(gè)部位一般刮拭20-30次，通常一個(gè)患者選3-5個(gè)部位； 局部刮痧一般10-20min，全身刮痧宜20-30min。 治療刮痧時(shí)，汗孔開(kāi)泄，消耗正氣。為有利于扶正法邪， 或祛邪而不損正氣，故治療時(shí)間一般限制在25分鐘之內(nèi)， 每次宜治療一種病癥。 如采用瀉刮手法超過(guò)25分鐘時(shí)，正氣消耗過(guò)多，會(huì)出現(xiàn)疲勞反應(yīng)。 治療刮痧應(yīng)在飯后半小時(shí)以后進(jìn)行。,刮痧的時(shí)間,刮痧治療無(wú)嚴(yán)格的療程之分。在治療刮痧時(shí)，為便于觀察治療反應(yīng)及

13、療效，根據(jù)病情的輕重緩急，大致確定療程如下 急性病2次治療為一個(gè)療程（痊愈為止）。 慢性病7-10次治療為一個(gè)療程。,刮痧的時(shí)間,刮痧的程度,出痧程度：一般刮至皮膚出現(xiàn)潮紅、紫紅色等顏色變化，或出現(xiàn)粟粒狀、丘疹樣斑點(diǎn)，或片狀、條索狀斑塊等形態(tài)變化，并伴有局部熱感或輕微疼痛。 對(duì)一些不易出痧或出痧較少的患者，不可強(qiáng)求出痧。,本講主要內(nèi)容,本講主要內(nèi)容,頸部 大椎穴刮痧時(shí)力度宜（ ） 左右兩側(cè)刮痧時(shí)手法盡量（ ）。,頸項(xiàng)部 項(xiàng)三線,小、輕,拉 長(zhǎng),腰背部 較瘦的患者刮痧時(shí)，手法宜（ ）， 以免損傷脊柱。,太陽(yáng)刮 夾脊行,輕,胸腹部 胸部刮痧時(shí)，避開(kāi)左右兩側(cè)乳頭。,膻中刮,肋間隙,腹部五線刮,胸腹部

14、 胸部刮痧應(yīng)取肋間，不宜在肋骨上刮痧； 飯后30分鐘刮，肚臍應(yīng)避開(kāi)及不可擦油。 肝硬化、腹水、胃出血或腹部手術(shù)不久禁刮。,四肢 刮痧部位盡量拉長(zhǎng)，輕度下肢靜脈曲張及下肢浮腫患者，宜采用（ ）。,肘窩刮 委中三帶,倒刮 即從下往上刮,注意事項(xiàng),舉例：一名中年人因刮痧引發(fā)中風(fēng)。 1.孕婦的腹部、腰骶部，婦女的乳頭禁刮。 2.白血病，血小板少慎刮。 3.心臟病出現(xiàn)心力衰竭者、腎功能衰竭者，肝硬化腹水，全身重度浮腫者禁刮。,4.下肢靜脈曲張，刮拭方向應(yīng)從下向上刮，用輕手法。 5.刮痧過(guò)程中可能出現(xiàn)的意外及處理： 刮痧療法和針灸、按摩等方法是一樣的，都是對(duì)人體的穴位進(jìn)行刺激，只不過(guò)使用的工具不同而已。所

15、以刮痧也和針灸一樣，有可能像暈針一樣出現(xiàn)暈刮。,注意事項(xiàng),（1）暈刮出現(xiàn)的癥狀：頭暈，面色蒼白、心慌、出冷汗、四肢發(fā)冷，惡心欲吐或神昏撲倒等。 （2）預(yù)防措施：空腹、過(guò)度疲勞患者忌刮；低血壓、低血糖、過(guò)度虛弱和神經(jīng)緊張?zhí)貏e怕痛的患者輕刮。 （3）急救措施：迅速讓患者平臥；讓患者飲用溫糖開(kāi)水；迅速用刮板刮拭患者百會(huì)穴（重刮）、人中穴（棱角輕刮）、內(nèi)關(guān)穴（重刮）、足三里穴（重刮）、涌泉穴（重刮）。,暈刮,本講主要內(nèi)容,現(xiàn)已進(jìn)入大寒時(shí)節(jié)，寒潮南下頻繁，天冷風(fēng)大讓很多人覺(jué)得肌膚干燥，沒(méi)有光澤。 專(zhuān)家建議，除了靠食療和護(hù)膚品補(bǔ)水外，不妨試試按摩身上的三個(gè)“補(bǔ)水”穴。,？,太溪穴 三陰交穴,照海穴,如何刮

16、痧,不同疾病刮痧療法,三、刮痧適應(yīng)證,臨床應(yīng)用范圍較廣。 1、痧癥(多發(fā)于夏秋兩季，微熱形寒，頭昏、惡心、嘔吐，胸腹或脹或痛，甚則上吐下瀉，多起病突然)：取背部脊柱兩側(cè)自上而下刮治，如見(jiàn)神昏可加用眉心、太陽(yáng)穴。 2、中暑：取脊柱兩旁自上而下輕輕順刮，逐漸加重。 3、傷暑表證：取患者頸部痧筋(頸項(xiàng)雙側(cè))刮治。 4、傷暑里證：取背部刮治，并配用胸部、頸部等處刮治。,5、濕溫初起(見(jiàn)感冒、厭食、倦怠、低熱等證)：取背部自上而下順刮，并配用苧麻蘸油在腘窩、后頸、肘窩部擦刮。 6、感冒：取生姜、蔥白各10克，切碎和勻布包，蘸熱酒先刮擦前額、太陽(yáng)穴，然后刮背部脊拄兩側(cè)，也可配刮肘窩、腘窩。如有嘔惡者加刮胸部。 7、發(fā)熱咳嗽：取頸部向下至第四腰椎處順刮，同時(shí)刮治肘部、曲池穴。如咳嗽明顯，再刮治胸部。 8、風(fēng)熱喉痛：取第七頸椎至第七胸椎兩旁(蘸鹽水)刮治，并配用擰提頸部前兩側(cè)肌肉(胸鎖乳突肌)約50次。,9、嘔吐：取脊柱兩旁自上而下至腰部順刮。 10、腹痛：取背部脊柱旁兩側(cè)刮治。也可同時(shí)刮治胸腹部。 11、疳積：取長(zhǎng)強(qiáng)穴至大椎穴處刮治。 12、傷食所致嘔吐腹瀉：