糖化血清白蛋白(GA)

1、糖化白蛋白(GA )及其臨床應(yīng)用、中短期平均血糖控制的金標準、背景，目前我國糖尿病患者約4500多萬人，其中大部分為2型糖尿病。 根據(jù)生活方式的不同，城鄉(xiāng)感染率差異較大，城市人口2型糖尿病的感染率平均為4.8%，而并發(fā)癥控制率低于20%，確診糖尿病引起的高血壓患者1200萬，腦卒中患者500萬，冠心病患者600萬，尿毒癥患者50萬。 專家表示，血糖控制失敗是造成這種現(xiàn)象的主要原因。 中國血糖監(jiān)測臨床應(yīng)用指南(2011版)、不同血糖監(jiān)測指標的時效性、影響HbA1c檢測結(jié)果的因素、1、可能縮短紅細胞壽命的因素可以降低HbA1c，例如溶血性貧血。 因未成熟紅細胞中的血紅蛋白和周圍的葡萄糖結(jié)合少而接受

2、透析治療的尿毒癥患者的紅細胞壽命變短了。 2 .藥物：維生素c、維生素e、大量水楊酸鹽、紅細胞生成素治療者及氨基苯砜均可降低測定結(jié)果。 3 .種族差異： HbA1c有種族差異，獨立于血糖水平。 糖尿病預防(DPP )和糖尿病轉(zhuǎn)歸進展(ADOPT )研究表明，美國黑種人HbA1c比白種人高0.4% 0.7%。 種族間HbA1c的差異程度尚未研究。 4 .樣品的保存時間和溫度：測定結(jié)果可以隨著樣品的保存時間的延長而逐漸上升。 離子交換色譜法在任何溫度下穩(wěn)定性都相對較好。 多種檢驗方法的樣品可在- 70保存1年，全血樣品可在4保存1周，室溫條件下只能保存幾天。 在37個條件下，未處理的全血樣本穩(wěn)定性

3、差，有效保存時間均小于1天。我國血糖監(jiān)測臨床應(yīng)用指南(2011年版)、HbA1c的限制性、檢查結(jié)果對調(diào)理治療后的評價有“延遲效應(yīng)”，無法準確反映患者低血糖的風險，也無法反映血糖波的特點。 中國血糖監(jiān)測臨床應(yīng)用指南(2011年版)、糖化白蛋白(GA )參考區(qū)間，GA的臨床應(yīng)用-糖尿病篩選，GA的臨床應(yīng)用-飯后高血糖，如何使用GA，小結(jié)GA與GSP不同，優(yōu)于GSP，與HbA1c良好GA在臨床應(yīng)用廣泛1、糖尿病篩查2、短期糖代謝控制情況評價3、輔助鑒別應(yīng)激性高血糖4、腎內(nèi)科血液內(nèi)科婦產(chǎn)科等多方面都有應(yīng)用價值，糖類抗原199和糖鏈抗原724、糖類抗原199是高分子糖蛋白，是胚胎性抗原， 該抗原是消化道癌相關(guān)抗原糖類抗原724為高分子糖蛋白類癌胚抗原，糖鏈抗原724是胃腸腫瘤和卵巢癌的標志，對診斷胃癌的特異性優(yōu)于糖鏈抗原199和CEA。 糖類抗原724是目前診斷胃癌的最佳腫瘤標志物