護(hù)理物品和儀器的安全管理

1、護(hù)理安全,（物品和器械的安全管理）,護(hù)理安全是什么？,是指護(hù)理服務(wù)過程中，不因護(hù)理失誤或過失使病人的機(jī)體組織、生理功能、心理健康受到損害，甚至發(fā)生殘疾或死亡。,案例,1 .護(hù)士為某患者微量泵泵入補(bǔ)鉀，1小時后家屬發(fā)現(xiàn)藥物沒有減少，報(bào)告護(hù)士才發(fā)現(xiàn)微量泵壞了。 2 .一位腎衰的患者在搶救時，一名護(hù)士看了氧流表說：“哎呀，這桶氧氣是空的?！被颊呒覍俾牶罅⒓匆該尵炔患皶r向醫(yī)院投訴,案例,3。一名護(hù)士在給一個病情危重的病人吸痰時因吸痰器負(fù)壓不好調(diào)節(jié)，就說：“這破玩意兒，早該淘汰了！”患者家屬以搶救措施不到位為由，訴訟醫(yī)院延誤搶救 。 4.某護(hù)士在給病人配藥時，誤將10%Nacl當(dāng)成0.9%Nacl給藥物

2、進(jìn)行稀釋，幸虧發(fā)現(xiàn)及時，沒有給病人進(jìn)行注射，否則后果不堪設(shè)想。,案例,5上海新華醫(yī)院誤用藥事件因進(jìn)修醫(yī)生的失誤，誤將阿糖胞苷作為阿糖腺苷且注射到患兒體內(nèi),患兒家長們反映，大多數(shù)幼兒在注射“阿糖胞苷”后的兩三天內(nèi)相繼出現(xiàn)了上吐下瀉、發(fā)高燒的癥狀，部分幼兒的身上還出現(xiàn)了白色脂肪?；蚣t疹以及大便出血等情況。,原因分析,1,看似，聽似等易混淆藥品管理不到位。 2,高危藥品與普通藥品擺放無序，無醒目警示，在緊急情況下或繁忙情況下易拿錯。 3責(zé)任心不強(qiáng)，急救物品與器械管理不到位。,措施 -藥品標(biāo)識,措施-藥品標(biāo)識,措施-物品標(biāo)識,護(hù)理安全,護(hù)理安全一直貫穿于護(hù)理活動的始終。護(hù)理安全是護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)，是優(yōu)質(zhì)

3、服務(wù)的關(guān)鍵。護(hù)理安全是評價護(hù)理質(zhì)量最敏感最有效的指標(biāo)。護(hù)理安全是防范和減少醫(yī)療事故及糾紛的重要環(huán)節(jié)。,護(hù)理安全,如果設(shè)備缺乏，儀器性能不好，特別是急救物品器材不到位或故障，都會影響護(hù)理技術(shù)的正常發(fā)揮，影響搶救及治療工作，造成不安全因素。,物品和器械的安全管理,急救車管理 急救物品管理 病區(qū)藥品管理 高危險(xiǎn)藥品管理,急救車管理,1、每個病區(qū)備有急救車，做到五定。 2、急救車上不得放置任何雜物，保持清潔，應(yīng)處于良好備用狀態(tài)。 3、急救車上配備物品清單、藥品有效期說明卡，按統(tǒng)一規(guī)定放置。 4、急救藥品應(yīng)按藥物使用有效期排列，可根據(jù)各科特點(diǎn)增加藥物品種。,急救車管理,5、急救車內(nèi)備有規(guī)定搶救物品，并可

4、按?？埔笈鋫淦渌麚尵任锲?。 6、急救車內(nèi)物品平時不能隨便取用，搶救用后及時補(bǔ)充藥物及用物。 7、每日班班交接，做到帳物相符，定期檢查消毒包括有效期，保證物品使用。,急救物品管理,1、氧氣吸入裝置上放置布袋，袋內(nèi)物品準(zhǔn)備齊全。 2、氧氣袋按規(guī)定放置，充氧飽滿。 3、吸引裝置清潔、消毒備齊用物，侍用。每日交接時核對，如有電動吸引器，應(yīng)保持功能良好狀態(tài)。 4、插座照明性能良好。 5、胸外心臟按壓板置于搶救車背面的凹槽內(nèi)，隨手取用。 6若備有心電監(jiān)護(hù)儀，除顫機(jī)、洗胃機(jī)等處于完好備用狀態(tài)。,病區(qū)藥品管理,1.病區(qū)藥柜的注射藥，內(nèi)服藥與外用藥嚴(yán)格分開放置，各專科用藥分類，搶救藥、麻醉藥和一般性用藥分開放

5、置。 2、高濃度電解質(zhì)（10%KCL、10%NaCL)注射液、肌肉松弛劑、細(xì)胞毒性藥物等高危藥品，必須單獨(dú)存放，并有警示標(biāo)記。 3、不得使用變質(zhì)、過期、標(biāo)簽?zāi)：乃幤?，保證藥品安全有效。,病區(qū)藥品管理,4、毒麻藥品應(yīng)做到專人保管、專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用處方、專用登記本、班班交接。 5、搶救車藥品做到“五定”:定數(shù)量、定點(diǎn)放置、定專人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修，班班交接、簽名。 6、需冷藏的物品要放入冰箱。,高危險(xiǎn)藥品管理,1、高危險(xiǎn)藥品包括高濃度電解質(zhì)劑、肌肉松弛劑及細(xì)胞毒性藥品。 2、高危藥品不得與其他藥品混合存放，存放地點(diǎn)應(yīng)標(biāo)識醒目，設(shè)置警示標(biāo)記提醒護(hù)理人員注意。 3、高危藥品配制要實(shí)行雙人復(fù)核，確保準(zhǔn)確無誤。,高危險(xiǎn)藥品管理,4、加強(qiáng)高危藥品的效期管理，保持安全有效。