睡眠與免疫系統(tǒng)關(guān)聯(lián)性研究.ppt

1、睡眠-覺醒和免疫系統(tǒng)相關(guān)性研究，第二軍醫(yī)生大學(xué)附屬長征醫(yī)院，睡眠概述了睡眠與免疫的關(guān)系睡眠障礙及與免疫的關(guān)系，主要內(nèi)容包括睡眠是生物的本能、睡眠結(jié)構(gòu)、非速眼動睡眠(NREM)和速眼動睡眠(REM)、NREM睡眠REM睡眠、循環(huán)4期夢想的腦血流、血液容量、氧氣攝取量、蛋白質(zhì)合成達(dá)到80%，神經(jīng)元活動增加(與清醒時類似)與記憶、學(xué)習(xí)有密切的關(guān)系。Thase Me .journal of Clinical psychiatry . 1999；60 (suppl 17) 28-31。睡眠-覺醒周期調(diào)節(jié)，C-S過程調(diào)節(jié)模型，人力神經(jīng)生物學(xué)，1982，睡眠概括睡眠和免疫的關(guān)系，睡眠障礙，與免疫的關(guān)系，主要

2、內(nèi)容，睡眠的生理作用。2、睡眠可以調(diào)節(jié)免疫功能，有助于機體功能恢復(fù)。3.免疫系統(tǒng)影響生理性睡眠、睡眠與免疫系統(tǒng)內(nèi)在聯(lián)系(1)、睡眠障礙和炎癥反應(yīng)在腫瘤、心腦血管病、代謝疾病、抑郁癥等諸多疾病中經(jīng)常同時存在。免疫功能障礙可能是長時間睡眠剝奪導(dǎo)致死亡的重要因素(Everson 1993，Am J Physiol)，成人睡眠中血漿激素濃度的變化，睡眠和免疫系統(tǒng)之間的內(nèi)在聯(lián)系(2)，免疫水平和睡眠隨年齡變化的趨勢，貝克爾，貝氏體Endocrinology，2:321-5)。SD可以減少單核、NK、淋巴細(xì)胞的數(shù)量。SD對IL-1、IFN、TNF等細(xì)胞因子血漿或大腦的濃度有很大的變化，對細(xì)胞因子睡眠的調(diào)節(jié)

3、作用，感染后睡眠發(fā)生變化，林爽觀察感染急性期(如流感或炎癥初期)，患者經(jīng)常出現(xiàn)疲勞和睡眠增加的現(xiàn)象。動物試驗細(xì)菌或病毒感染后動物NREM睡眠增加，REM睡眠減少。睡眠變化的程度取決于感染劑量、感染途徑、病原體種類、動物品系等多種因素。果蠅睡眠研究的理想生物模型，睡眠表現(xiàn)為持續(xù)停止和覺醒反應(yīng)閾值。(Hendricks et al .2000；Shaw et al .2000)調(diào)整內(nèi)部環(huán)境的正常狀態(tài)和晝夜節(jié)律(Hendricks et al .2000；Shaw et al .2000)受環(huán)境刺激和中樞興奮劑的影響。(Nitz et al .2005；Andretic et al .2005)隨著

4、年齡的增長，變得零碎，學(xué)習(xí)記憶和免疫系統(tǒng)相關(guān)(唐利亞埃爾)。2009；Williams et al .2007)調(diào)節(jié)睡眠的基因在哺乳動物和果蠅之間非常保守。reviewed in Zimmerman et al .2008)，野生C-S型果蠅的睡眠行為，睡眠定義連續(xù)：分鐘以上的果蠅，沒有自主活動，因此被記錄為睡眠狀態(tài)。(Huber et al .2004)，損傷或感染后果蠅的睡眠暫時增加，睡眠增加的果蠅，細(xì)菌感染后的存活率提高，細(xì)菌清除能力提高，F(xiàn)igure 5。FRMBO4659果蠅的細(xì)菌清除率降低，感染立即發(fā)生，F(xiàn)RMBO4659軍菌形成單位遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于野生W1118果蠅。FRMBO4659果

5、蠅降低細(xì)菌清除能力，睡眠與睡眠和免疫的關(guān)系，睡眠障礙，與免疫的聯(lián)系，主要內(nèi)容，睡眠障礙，與免疫的聯(lián)系，失眠Alzheimers Disease(AD)阻塞性睡眠呼吸暫停(OSAS)昏迷腦炎非洲人，失眠的危險，器官失眠會導(dǎo)致1，身體免疫力下降，對各種疾病的抵抗力下降，并導(dǎo)致人體器官，如消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)功能的障礙。2、影響記憶喪失，工作和學(xué)習(xí)。3、引起自主神經(jīng)功能障礙的4、嚴(yán)重的人會引起內(nèi)分泌障礙、憂郁癥不安、精神萎縮、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等多種系統(tǒng)疾病。與睡眠障礙免疫的連接，失眠Alzheimers Disease(AD)阻塞性睡眠呼吸暫停(OSAS)昏迷腦炎非洲人類錐蟲病，Alz

6、heimers Disease(AD)，Alzheimers Disease(AD)，阿爾茨海默病是最常見且最重要的腦變性疾病。隨著全世界人口老齡化，AD的發(fā)病率上升趨勢逐年明顯增加。40%的廣告患者發(fā)生睡眠障礙。Prinz等發(fā)現(xiàn)AD患者的每周睡眠增加和認(rèn)知功能減退相關(guān)(Bonani，e .ET Al)。J Sleepres，2005.14 (3) :P.311-7)。炎性因素與AD的關(guān)系，TNF-基因多態(tài)性與AD發(fā)病率增加相關(guān)的非甾體抗炎藥減少AD發(fā)病率AD患者的細(xì)胞因子分泌增加，TNF-拮抗劑改善AD癥狀，臨床研究，午睡AD患者的TNF-alpha水平提高，Elevation of ser

7、um TNF-levels in mill244:97-102，動物研究，AD模型大鼠，TNF-alpha海馬和下丘腦分泌增加AD模型松鼠睡眠結(jié)構(gòu)變化，夜間慢睡眠率增加，白天慢睡眠率減少TNF-alpha拮抗劑(25ugTNFRF)后F=18.927動物實驗的結(jié)果與我們臨床觀察到的現(xiàn)象一致，如果TNF-alpha和轉(zhuǎn)錄因子NF-B是AD的百天數(shù)，則在增加中起重要作用，在臨床工作中，對AD患者的外周血清中TNF-alpha水平進(jìn)行早期監(jiān)測，以確定睡眠障礙發(fā)生的可能性和嚴(yán)重性，Rui Chen，You Yin，Zhong-Xin zhhhhin柳慶黃、舒淇黃、建華莊、惠娟五、華鵬、彭莉。eleva

8、tion of serum TNF-levels in mild and 244:97-102。與免疫的睡眠障礙連接，失眠的Alzheimers Disease(AD)阻塞性睡眠呼吸暫停(OSAS)昏迷腦炎非洲人類錐病，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥(Obstructive Sleep Apns)多種茄子原因?qū)е碌纳蠚獾啦糠只蛲耆]合胸部和腹部運動存在Sekosan等對OSAS患者的吞咽組織進(jìn)行病理檢查，發(fā)現(xiàn)粘液腺肥大、上皮下水腫和各種炎癥細(xì)胞浸潤。參與OSAS炎癥反應(yīng)的炎癥因子、腫瘤壞死因子-(TNF-)中重度OSAS患者TNF-水平比輕度OSAS患者、肥胖患者、健康人白細(xì)胞介素-6(IL-6)

9、OSAS患者呼出的冷凝液中IL-6水平參與動脈粥樣硬化的炎癥過程白三烯(LT)在OSAS兒童扁桃體組織中提高了水平，受體表達(dá)增加了粘附分子(ICAM-1)，2009年Kaditis等發(fā)現(xiàn)中度OSAS患者的晨尿LTs水平明顯高于對照組，顯示了OSAS患者的全身炎癥反應(yīng)。2009年通過Stanke-Labesque等隊列研究發(fā)現(xiàn)等，缺氧的嚴(yán)重性是成人OSA患者的約百分之E4 (LTE4)水平的決定因素之一，OSAS引起的缺氧會提高患者LTE4水平。OSAS和慢性炎癥，抗炎治療是OSAS治療的新思路，抗炎治療的治療過程，劑量？哪些患者會對治療有效(responder)包括大樣本、器官、字典預(yù)防研究、與免疫的睡眠障礙連接、失眠AD (Alzheimers Disease)阻塞性睡眠呼吸暫停(OSAS)睡眠性腦炎非洲人類錐蟲病、昏迷性腦炎