第1節(jié)　抗生素的合理使用.pptx

1、1.1 抗生素的合理使用,同學(xué)們，如果感冒了怎么辦？,頭孢呋辛酯 阿莫西林 慶大霉素 羅紅霉素 環(huán)丙沙星 左氧氟沙星,調(diào)查問卷,你的家中一直/曾經(jīng)常備抗生素？ 你知道抗生素，了解抗生素的用途？ “抗生素是萬(wàn)能藥，可治百?。辉叫略劫F效果越好”？ 你是直接從藥店購(gòu)買抗生素并根據(jù)說(shuō)明書吃抗生素嗎？ 你知道抗生素服用的療程，還是根據(jù)癥狀決定停藥？,今天濫用抗生素， 明天將無(wú)藥可用！,古代文獻(xiàn)中關(guān)于抗生素的記載,1928年,1940年,1943年,古代文獻(xiàn)中關(guān)于抗生素的記載,1928年,青霉素的發(fā)現(xiàn),盡管早在1928年，英國(guó)細(xì)菌學(xué)家弗萊明就發(fā)現(xiàn)了青霉菌分泌的青霉素能有效地殺死細(xì)菌，但是，當(dāng)時(shí)提取青霉素十

2、分困難，人們也沒有意識(shí)到青霉素的應(yīng)用價(jià)值。,古代文獻(xiàn)中關(guān)于抗生素的記載,1928年,1940年,青霉素的發(fā)現(xiàn),第一支青霉素誕生,牛津大學(xué)培養(yǎng)青霉菌,青霉素的工業(yè)化生產(chǎn),古代文獻(xiàn)中關(guān)于抗生素的記載,1928年,1940年,1943年,青霉素的發(fā)現(xiàn),第一支青霉素誕生,后青霉素時(shí)代,1945年，弗萊明、弗洛里和錢恩因“發(fā)現(xiàn)青霉素及其臨床效用”而共同榮獲了諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。,亞歷山大弗萊明在做實(shí)驗(yàn),弗洛里（Howard Walter Florey）,錢恩（Ernst Boris Chain）,亞歷山大弗萊明在做實(shí)驗(yàn),弗洛里（Howard Walter Florey）,錢恩（Ernst Boris

3、Chain）,影響細(xì)胞膜的通透性,抑制DNA的合成,抑制細(xì)胞壁的合成,影響蛋白質(zhì)的合成,常見的抗生素“連連看”。,頭孢呋辛酯 阿莫西林 阻斷細(xì)胞壁合成 慶大霉素 羅紅霉素 阻斷蛋白質(zhì)合成 環(huán)丙沙星 左氧氟沙星 阻斷DNA合成,青霉素在二戰(zhàn)硝煙中神奇的療效使所有人都為之歡呼！,隨著時(shí)間的流逝，青霉素等抗生素似乎變得不再那么強(qiáng)大!,“超級(jí)細(xì)菌”蔓延多國(guó)致人死亡 或造成全球性災(zāi)難,Medical DispatchAUGUST 11, 2008 ISSUE Superbugs The new generation of resistant infections is almost impossible

4、 to treat. BYJEROME GROOPMAN,Superbugs,超級(jí)細(xì)菌（NDM-1）擁有NDM-1基因，幾乎對(duì)人類所有現(xiàn)存的抗生素類藥物都有抵抗力。,超級(jí)細(xì)菌是如何產(chǎn)生的？,引起菌群失調(diào)，二重感染 當(dāng)長(zhǎng)期使用某種抗生素后，其中的某類細(xì)菌被殺死，而另外的細(xì)菌在沒有制約的情況下，就會(huì)大量繁殖，生長(zhǎng)，引起人體的感染，這種感染也叫二重感染。,20,耐藥性,Result,濫用,二重感染,過敏反應(yīng),感染未有效控制,反而加重,我國(guó)每年有8萬(wàn)人直接或間接死于抗生素濫用。,藥物性致聾：我國(guó)七歲以下的聾兒中，超過30%是由藥物毒副作用導(dǎo)致的耳聾，最主要的是氨基糖甙類抗生素。 四環(huán)素牙：大量使用會(huì)造

5、成肝臟損害，兒童長(zhǎng)期使用還會(huì)影響牙齒和骨骼的發(fā)育等等。,西方發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)院抗生素藥物的使用率為30%,美國(guó)是20%、英國(guó)是22%,醫(yī)院感染管理規(guī)范規(guī)定為抗生素使用率應(yīng)控制在50以下,事實(shí)上，在我國(guó)： 三級(jí)醫(yī)院70%； 二級(jí)醫(yī)院80%； 一級(jí)醫(yī)院90%。,我國(guó)醫(yī)院抗生素藥物的使用率,食用抗生素的8個(gè)誤區(qū),誤區(qū)1：抗生素消炎藥。,誤區(qū)2：抗生素可預(yù)防感染。,誤區(qū)3 ：新的抗生素比老的好，貴的抗生素比便宜的好。,誤區(qū)4：使用抗生素的種類越多，越能有效地控制感染。,誤區(qū)6：感冒就用抗生素。,誤區(qū)7：發(fā)燒就用抗生素。,誤區(qū)8：頻繁更換抗生素。,誤區(qū)5：一旦有效就停藥。,“三不原則”,不自行購(gòu)買 不主動(dòng)要求 不隨便停藥,小結(jié),發(fā)現(xiàn) 1928年，英國(guó)細(xì)菌學(xué)家_發(fā)現(xiàn)，青霉菌分泌的_ _能有效地殺死細(xì)菌。 生產(chǎn) 1941年，_和_研究出了大規(guī)模生產(chǎn)青霉素的方法，并于1943年將青霉素用于臨床治療。1945年，弗洛里、錢恩和_共同獲得了諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。,1,2,弗萊明,素,弗洛里,錢恩,弗萊明,青霉,鞏固練習(xí),3種類 人們經(jīng)常使用的抗生素有_多種。 4抗生素的作用機(jī)理是 （ ） A分解蛋白質(zhì)，為細(xì)胞的繁殖提供營(yíng)養(yǎng)。 B干擾細(xì)菌等病原微生物素的代謝過程，從而影響其結(jié)構(gòu)和生理功能。 C是為了保證細(xì)胞的活性 D為細(xì)胞進(jìn)行新陳代謝提供營(yíng)