（優(yōu)質(zhì)課件）五臟六腑.ppt

1、,藏象學(xué)說(shuō) 五臟六腑,1,藏象學(xué)說(shuō)概論 藏象學(xué)說(shuō)，是研究藏象的概念內(nèi)涵，各臟腑的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能、病理變化及其與精氣血津液神之間的相互關(guān)系，以及臟腑之間、臟腑與形體官竅及自然社會(huì)環(huán)境之間的相互關(guān)系的學(xué)說(shuō)。,2,“藏”，是藏于體內(nèi)的內(nèi)臟，包括五臟（肝、心、脾、肺、腎）、六腑（膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦）和奇恒之腑（腦、髓、骨、脈、膽、女子胞）。由于五臟是所有內(nèi)臟的中心，故“藏”之所指，實(shí)際上是以五臟為中心的五個(gè)生理病理系統(tǒng)。,藏,3,象,“象”，是這五個(gè)生理病理系統(tǒng)的外在現(xiàn)象和比象，其涵義有二： 一是指表現(xiàn)于外的生理病理征象； 二是指內(nèi)在以五臟為中心的五個(gè)生理病理系統(tǒng)與外在自然環(huán)境的事物現(xiàn)

2、象類(lèi)比所獲得的比象。,4,五 臟,五臟，是肝、心、脾、肺、腎的合稱(chēng)。在經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)中，將心包絡(luò)也稱(chēng)一臟，合為六臟。藏象學(xué)說(shuō)習(xí)慣將心包絡(luò)附屬于心，故一般稱(chēng)為五臟。 五臟共同的生理功能是化生和貯藏精氣，但各有專(zhuān)司，與六腑、形體、官竅、情志、時(shí)令關(guān)系密切，在心的主宰下，形成五大功能系統(tǒng)。,5,心,心居于胸腔，橫膈之上。形象尖圓，形如蓮蕊。外有心包護(hù)衛(wèi)。 醫(yī)學(xué)入門(mén)：“形如未開(kāi)蓮蕊，居肺下膈上是也。”,6,心,在五行中屬火，為陽(yáng)中之陽(yáng)，通于夏氣，與小腸相表里。 心為生之本，神之居，血之主，脈之宗。 “心者，五臟六腑之大主。” 為君主之官，,7,心的主要生理功能,1.心主血脈 心具有化生血液、推動(dòng)和調(diào)控全身血

3、液運(yùn)行的作用。 醫(yī)學(xué)入門(mén)說(shuō)：“人心動(dòng)，則血行于諸經(jīng)”。 靈樞 經(jīng)脈篇說(shuō)“手少陰氣絕則脈不通，脈不通則血不流，血不流則死。” 素問(wèn)六節(jié)臟象論稱(chēng) “心者，生之本?！?8,生 理 表 現(xiàn),主要通過(guò)面色，舌質(zhì)的顏色，脈搏的跳動(dòng)及胸部感覺(jué)反映。 心血充盈 面色紅潤(rùn)光澤， 心氣充沛 舌紅活榮潤(rùn)， 脈道通利 脈和緩有力， 節(jié)律整齊,9,病 理 表 現(xiàn),面白無(wú)華 心血虧虛 脈道空虛舌淡白 脈細(xì)弱無(wú)力 心氣不足 面色灰暗、唇舌青紫有瘀點(diǎn)、 脈律不齊結(jié)、代 促、澀， 心前區(qū)憋悶刺痛。,血脈受阻,10,面色淡白無(wú)華,11,面唇青紫,12,面唇舌晦暗(灰黑）,13,心的主要生理功能,2.心主神明 是指心有統(tǒng)帥全身臟腑

4、、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動(dòng)和主司精神、意識(shí)、思維、情志等心理活動(dòng)的功能。,14,心藏神（精神、意識(shí)、思維） 肝藏魂（夢(mèng)、幻覺(jué)） 五神臟 肺藏魄（知覺(jué)、本能動(dòng)作） 脾藏意（意念、主意） 腎藏志（志向、毅力）,15,精神不振 心血不足心神失養(yǎng) 思維反應(yīng)遲鈍 失眠多夢(mèng)健忘 心煩不寐 邪擾心神神無(wú)所主 甚則神昏 譫語(yǔ)發(fā)狂,病理,心血充足心神得養(yǎng),精神振奮 神志清晰 思維敏捷 反應(yīng)靈敏 記憶力強(qiáng),生理：,16,與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系,17,肺,肺為“華蓋”：臟腑中，肺的位置最高，遮覆其它臟腑。 張介賓類(lèi)經(jīng)圖翼“肺葉白瑩，謂之華蓋，虛如蜂窠”。 素問(wèn)痿論：“肺者，臟之長(zhǎng)也，為心之蓋也?！?明 綺石理

5、虛元鑒：肺為五臟之天 。,18,肺,肺為嬌臟： 肺葉嬌嫰，為清虛之體，外合皮毛，開(kāi)竅于鼻，與外界相通，易受外邪侵襲，且不耐寒熱，外感內(nèi)傷皆可傷及于肺，故為嬌臟。,19,生理功能,主呼吸之氣肺是氣體交換的場(chǎng)所，通過(guò)肺氣的運(yùn)動(dòng)，吸進(jìn)清氣，排出濁氣，吐故納新，以維持人體的生命活動(dòng)。 主一身之氣一身之氣即充滿人體的氣，又稱(chēng)“人氣”。它由宗氣 、元?dú)獾认群筇熘畾庀嘟Y(jié)合而生成。肺主一身之氣的生成和運(yùn)行，故說(shuō)肺主一身之氣。,主氣司呼吸,20,臨床意義 生理： 肺氣宣降：司呼吸呼吸調(diào)勻，氣息平和。 病理： 肺氣不足無(wú)力推動(dòng)呼吸微弱、少氣不足以息。 外邪襲肺肺失宣降胸悶、咳、喘、呼吸困難。,21,臨床意義： 呼

6、吸有力 肺司呼吸正常 宗氣旺盛 聲音宏亮 臟腑功能正常 呼吸無(wú)力 肺司呼吸失常 宗氣虧虛 語(yǔ)聲低微 少氣懶言,22,2、肺主通調(diào)水道：,含義： 肺氣的宣發(fā)肅降對(duì)體內(nèi)水液的輸布和排泄有疏通調(diào)節(jié)的作用。又稱(chēng)“肺主行水”。 肺為水之上源：指對(duì)全身水液的運(yùn)行、輸布和排泄起著重要的調(diào)節(jié)作用，因肺為華蓋，位居最高，故稱(chēng)肺為水之上源。,23,作用表現(xiàn)：,通過(guò)肺氣宣降將水液向上向外輸布，布散全身，外達(dá)肌膚官竅，內(nèi)至臟腑組織。 通過(guò)肺氣宣發(fā)，排出汗液，呼出濁氣，排出部分水液。 通過(guò)肺氣肅降，將水液向下輸送，布達(dá)內(nèi)臟，歸于腎之水液經(jīng)腎的氣化，濁者下注膀胱，為尿液之源；大腸傳導(dǎo)正常，從大便排出部分水液。 素問(wèn)經(jīng)脈別

7、論篇 :“飲入于胃 ,游溢精氣 ,上輸于脾。脾氣散精 ,上歸于肺 ,通調(diào)入道 ,下輸膀胱。水精四布 ,五經(jīng)并行 ,合于四時(shí)五臟陰陽(yáng) 。,24,病理表現(xiàn)：,宣降失常,通調(diào)失職,水津不布,排泄障礙,水液停聚,痰飲 水腫 小便不利 尿閉,25,病理：相互影響 肺失肅降 咳嗽、喘息 宣降失常 尿閉 肺失宣發(fā) 甚至水腫,26,肺主呼吸,調(diào)節(jié)全身氣機(jī)，促進(jìn)血液循環(huán),生成宗氣貫心脈，助心行血,氣體交換化濁血為清血，助心化血,3 肺朝百脈，助心行血 是指全身的血液都流經(jīng)于肺，通過(guò)肺的呼吸，進(jìn)行氣體交換后，再將含有清氣的血液輸送到全身。,生理功能,27,病理表現(xiàn)：,肺呼吸失常,氣機(jī)失調(diào),宗氣虧虛,心血運(yùn)行不暢,

8、心悸、胸悶、唇青、舌紫。,28,生理功能,4、 主治節(jié) 肺有輔助心臟，治理調(diào)節(jié)氣血津液及全身臟腑組織功能的作用。 類(lèi)經(jīng)：“肺主氣，氣調(diào)則營(yíng)衛(wèi)臟腑無(wú)所不治。” 素問(wèn)：“肺者，相傅之官，治節(jié)出焉”。,29,與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系,1 在體合皮，其華在毛 2 在竅為鼻 肺精肺氣上布于鼻與喉，故鼻能司嗅覺(jué)，喉能發(fā)聲音。鼻為肺之竅，喉為肺之門(mén)戶。 3 在志為憂 悲、憂皆為肺志。此處之憂作“憂傷”解。 4 在液為涕 5 與秋氣相通應(yīng) 五行同屬于金,30,脾,脾之實(shí)體位于中焦，膈膜之下，呈扁平彎曲狀。 素問(wèn)太陰陽(yáng)明論：“脾與胃以膜相連” 。 現(xiàn)代解剖學(xué)認(rèn)為：“脾是腹腔內(nèi)的器官，除脾門(mén)和胰而外，各方均被以

9、腹膜。脾借胃脾韌帶、膈脾韌帶、脾腎韌帶和膈結(jié)腸韌帶支持固定”。古今論述何等相似。,31,脾倉(cāng)廩之官,中醫(yī)所說(shuō)的“脾”，并不等于現(xiàn)代解剖學(xué)中的脾，在某種意義上說(shuō)，中醫(yī)的脾，包括了整個(gè)消化系統(tǒng)及功能，甚至和血液、內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng)有密切聯(lián)系。而現(xiàn)代解剖形態(tài)的脾是體內(nèi)重要淋巴器官之一，主要參與體內(nèi)免疫反應(yīng)。 沈注金匱：“五臟六腑之血，全賴脾氣統(tǒng)攝”。 脾胃論：“上氣不足、腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目為之眩，皆由脾胃氣虛，氣不上行之所致也”。,32,脾,脾被稱(chēng)為“氣血生化之源”，“后天之本”。 在養(yǎng)生防病，預(yù)防衰老方面有重要的意義。 張仲景：“四季脾旺，不受邪”。 李東垣：“百病皆由脾胃衰而生

10、”。 現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)：脾氣虛患者，物質(zhì)代謝水平低下，并顯示出，胃、腸、胰、唾液腺等整個(gè)消化系統(tǒng)功能下降和紊亂。,33,脾主運(yùn)化 對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化，吸收和運(yùn)輸?shù)墓δ堋?脾氣健運(yùn)全身臟腑組織得到充分營(yíng)養(yǎng) 脾失健運(yùn)消化功能失常，腹脹，便溏，食欲 不振以至倦怠，消瘦，氣血不足。,生理功能,34,脾主生血和統(tǒng)血 “血者水谷之精也，源源而來(lái)，生化于脾” 景岳全書(shū) 脾氣健運(yùn)化源充足，氣血旺盛則血液充足 脾失健運(yùn)生血物質(zhì)缺乏，血液虧虛，頭暈 眼花，面、唇、舌、爪甲淡白等血虛征象。,生理功能,35,脾主肌肉、四肢 脾氣健運(yùn)，精微四布，營(yíng)養(yǎng)充足 四肢輕勁，靈活有力 脾失健運(yùn)，清陽(yáng)不布，營(yíng)養(yǎng)不足 四肢倦怠乏力，甚或痿

11、弱不用,生理功能,36,脾主升清 清，指精微物質(zhì)。脾能將水谷精微等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，吸收并上輸于肺，以營(yíng)養(yǎng)全身。 升清功能正常氣血旺盛，生機(jī)盎然 脾 氣 升 發(fā) 機(jī)體內(nèi)臟不致下垂 脾氣不能升清水谷不能運(yùn)化，氣血生化無(wú)源， 神疲乏力，頭目眩暈，腹脹，泄瀉； 脾 氣 下 陷則可見(jiàn)久瀉脫肛甚或內(nèi)臟下垂等。 （中氣下陷）,生理功能,37,脾華在唇 “脾為唇余”普濟(jì)方 脾氣健運(yùn)氣血充足，營(yíng)養(yǎng)良好，口唇紅潤(rùn)而有光澤 脾失健運(yùn)氣血虛少，營(yíng)養(yǎng)不良，口唇淡白不華， 甚則萎黃不澤 脾胃積熱口唇糜爛 脾氣將絕環(huán)口黧黑，口唇卷縮不能覆齒,38,脾開(kāi)竅于口 脾氣健運(yùn) 食欲旺盛，口味正常 脾失健運(yùn) 食欲減退，口淡乏味 濕熱困脾

12、口膩，口甜 脾氣虛弱 好食甘味,39,與形，竅，志，液，時(shí)的關(guān)系,1、在體合肉，主四肢 生理：脾之運(yùn)化與肌肉充養(yǎng)及其功能的正常發(fā)揮密切相關(guān) 2、在竅為口，其華在唇 生理：脾氣健旺，則食欲旺盛，口味正常，口唇紅潤(rùn)光澤； 病理：脾失健運(yùn)，則食欲不振，口味異常，口唇淡白不澤。 3、在志為思，思慮傷脾 4、在液為涎 5、與長(zhǎng)夏相通應(yīng),40,肝,肝位于腹腔之中，橫膈之下。 肝為剛臟：因肝為將軍之官，主升主動(dòng)，內(nèi)寄相火，在志為怒，喜條達(dá)惡抑郁，有剛勁躁急之性。,41,肝,生理功能 1、主疏泄。肝氣具有疏通、暢達(dá)全身氣機(jī)，進(jìn)而促進(jìn)精血津液的運(yùn)行輸布、脾胃之氣的升降、膽汁的分泌排泄以及情志的舒暢等作用。 調(diào)暢

13、精神情志。 促進(jìn)飲食物的消化。 促進(jìn)血液運(yùn)行和津液的輸布。 調(diào)理沖任，調(diào)節(jié)男子排精與女子月經(jīng)。,42,調(diào)暢精神情志,生理方面：,肝氣疏泄,暢達(dá)氣機(jī),氣血運(yùn)行和調(diào),調(diào)暢精神情志,心情舒暢 精神愉快,43,病理方面,肝失疏泄,氣機(jī)失調(diào),氣血失和,情志抑郁多疑善慮 悶悶不樂(lè)善嘆息 情緒激動(dòng),44,肝氣郁結(jié),肝氣亢奮,郁悶不樂(lè) 多疑善慮 善太息,性情急躁易怒,45,促進(jìn)飲食物的消化,肝主疏泄 調(diào)暢氣機(jī),脾胃升降協(xié)調(diào),疏泄膽汁，促進(jìn)分泌 排泄膽汁,促進(jìn)飲食物消化,46,肝失疏泄,脾升胃降失常,膽汁分泌排失常,飲食物消化吸收失常,肝氣犯胃 胃失和降,脘腹脹滿 呃逆噯氣,肝氣犯脾 脾不升清,眩暈飱泄,脅脹痛

14、、口苦、厭食油膩、黃疸食欲不振。,47,促進(jìn)血液運(yùn)行和津液的輸布,肝主疏泄 氣機(jī)調(diào)暢,氣行則血行，推動(dòng)血液運(yùn)行,氣行則津行，促進(jìn)津液輸布,48,肝失疏泄,氣機(jī)郁滯,氣機(jī)逆亂,血行不暢：瘀血、癥積、痞塊,水津不布：水腫、臌脹,血隨氣逆：,吐血,咯血,49,調(diào)節(jié)男子排精與女子月經(jīng),肝氣條達(dá),肝失條達(dá),調(diào)理沖任,沖任失調(diào),疏泄不及：陽(yáng)痿，經(jīng)行不暢、經(jīng)閉、血精,疏泄太過(guò)：性欲亢進(jìn)、崩漏、月經(jīng)先期、月經(jīng)量多,女子月經(jīng)、排卵正常 男子排精正常,50,說(shuō)明男貯藏精液和排精與女子月經(jīng)的正常，依賴腎的閉藏和肝的疏泄功能協(xié)調(diào)配合，二者藏泄互用。 肝的疏泄正常，則氣機(jī)調(diào)暢，沖任二脈通利，男子泄精、女子月經(jīng)正常。以上

15、作用表現(xiàn)的關(guān)鍵是調(diào)暢氣機(jī)。,朱丹溪：“主閉藏者，腎也；司疏泄者，肝也”。,調(diào)節(jié)男子排精與女子月經(jīng),51,2.主藏血： 貯藏血液、調(diào)節(jié)血量和防止出血的功能。 （1）涵養(yǎng)肝氣 （2）調(diào)節(jié)血量 人動(dòng)則血運(yùn)于諸經(jīng)，人靜則血?dú)w于肝臟。 （3）濡養(yǎng)肝及筋目 （4）為經(jīng)血之源 （5）防止出血,52,病理 目視昏花、干澀夜盲 肝血不足 筋肉攣急、屈伸不利 面紅目赤 肝陽(yáng)上亢 急躁易恕 頭痛頭脹,53,防止出血 生理：血?dú)w藏于肝，防止出血。 （肝細(xì)胞可合成凝血因子） 病理：肝不藏血，可致各種血證，肌衄、齒衄、 吐血、咯血、月經(jīng)過(guò)多等。,54,與形，竅，志，液，時(shí)的關(guān)系,1.在體合筋，其華在爪 肝血充足，筋得其養(yǎng)

16、，運(yùn)動(dòng)靈活有力，耐受疲勞，并能較快的解除疲勞，故稱(chēng)肝為“罷極之本” 。 2. 在竅為目 “五臟六腑之精氣，皆上注于目而為之精，精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡(luò)，其窠氣之精為白眼，肌肉之精為約束。” 3. 在志為怒 4. 在液為淚 5. 與春氣相通應(yīng),55,腎,腎位于腹腔后壁，脊柱兩側(cè)左右各一。 素問(wèn)：“腰者，腎之府”。 腎與膀胱相表里，腎主骨，其華在發(fā)，開(kāi)竅于耳及二陰，在志為恐，在液為唾。腎為“封藏之本”。,56,腎,為先天之本： 由于腎藏先天之精，主生殖，為人體生命之本原，故稱(chēng)腎為“先天之本”。 腎精化腎氣，腎氣分陰陽(yáng)，腎陰與腎陽(yáng)能資助、促進(jìn)、協(xié)調(diào)全身臟腑之陰陽(yáng)，故腎又稱(chēng)為

17、“五臟陰陽(yáng)之本”。 腎藏精，主蟄，又稱(chēng)為“封藏之本”。,57,腎為先天之本，五臟六腑之根,素問(wèn)。上古天真論：“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長(zhǎng)。二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子。三七，腎氣平均，故真牙生而長(zhǎng)極。四七，筋骨堅(jiān)，發(fā)長(zhǎng)極，身體盛壯。五七，陽(yáng)明脈衰，面始焦，發(fā)始?jí)櫋Ａ?，三?yáng)脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白。七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無(wú)子也。,58,腎為先天之本，五臟六腑之根,素問(wèn)。上古天真論：“丈夫八歲腎氣實(shí)，發(fā)長(zhǎng)齒更；二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽(yáng)和，故能有子；三八，腎氣平均，筋骨勁強(qiáng)，故真牙生而長(zhǎng)極；四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯；五八，腎氣衰，發(fā)墮

18、齒槁；六八，陽(yáng)氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢斑白；七八，肝氣衰，筋不能動(dòng)，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極；八八，則齒發(fā)去?！?59,腎 藏 精,先天之精稟受于父母，與生俱來(lái)，是生育繁殖，構(gòu)成人體的原始物質(zhì)。故又稱(chēng)為“生殖之精”。 后天之精來(lái)源于水谷精微，由脾胃化生并灌溉五臟六腑。故又稱(chēng)“五臟六腑之精”。,腎的生理功能,60,腎的生理功能,61,尿急尿頻,腎的生理功能,62,“肺為氣之主，腎為氣之根，肺主出氣，腎主納氣，陰陽(yáng)相交，呼吸乃和”,腎的生理功能,63,腎與肢體官竅的關(guān)系,64,腎與肢體官竅的關(guān)系,65,腎虛的表現(xiàn),腎陰虛 四肢酸軟，五心煩熱 盜汗 頭暈耳鳴，失眠多夢(mèng) 面頰紅暈， 口干舌燥， 頭

19、發(fā)脫落，牙齒松動(dòng) 遺精，經(jīng)期紊亂， 經(jīng)量少，白帶色黃,腎陽(yáng)虛 腰膝酸軟,畏寒肢冷, 頭目眩暈,精神萎靡, 面色白,或黎黑, 舌淡胖苔白，脈沉弱 陽(yáng)痿，宮寒不孕， 大便久泄不止， 浮腫，腰以下為甚， 白帶清稀、月經(jīng)延后量少、色暗、有塊或痛經(jīng) 心悸咳喘,66,由于腎陰，腎陽(yáng)失調(diào)，導(dǎo)致其它臟腑陰陽(yáng)失調(diào)。 肝陰虛 肝陽(yáng)上亢頭痛頭脹眩暈欲仆 腎陰虛 肺陰虛 肺腎陰虛骨蒸潮熱 干咳 心陰虛 心火上炎心煩失眠口舌生瘡,67,脾陽(yáng)虛 脾腎陽(yáng)虛形寒肢冷，面色恍白 腰膝、下肢冷痛、下 利清谷、或五更泄瀉。 心陽(yáng)虛 心腎陽(yáng)虛心悸怔忡、肢面 浮腫、形寒肢厥。 若其它臟腑的陰陽(yáng)失調(diào)，日久也必累及于腎，導(dǎo) 致腎的陰陽(yáng)失調(diào)

20、，故張景岳：“五臟之傷，窮必及腎”。,腎 陽(yáng) 虛,68,六腑與奇恒之腑,主要生理功能,一、膽 膽居六腑之首，又為奇恒之腑。膽屬肝屬木，與肝相表里。,69,膽的生理特性,1，膽氣主升 膽為陽(yáng)中之少陽(yáng)，主少陽(yáng)春升之氣，故稱(chēng)膽氣主升。膽氣升發(fā)條達(dá)，則臟腑氣機(jī)調(diào)暢，則機(jī)體生理功能正常，若膽失生發(fā)則臟腑氣機(jī)不暢，脾胃氣機(jī)升降失常，出現(xiàn)飧泄等 2，性喜寧謐 膽為清凈之府，喜寧?kù)o而惡煩擾。若膽失寧謐，則出現(xiàn)嘔苦，虛煩，驚悸，不寐等癥狀,70,胃,胃有“太倉(cāng)”、“水谷之海”之稱(chēng)。,主要生理功能,1.主受納水谷 胃主受納水谷，是指胃氣具有接受和容納飲食水谷的作用。,2.主腐熟水谷 胃主腐熟水谷，是指胃氣將飲食物

21、初步消化，并形成食糜的作用。,71,生理特性,1.主通降。胃主通降，是指胃氣宜保持通暢下降的運(yùn)動(dòng)趨勢(shì)。 胃氣的通降作用，主要體現(xiàn)于： 飲食物入胃，胃容納而不拒之； 經(jīng)胃氣的腐熟作用而形成的食糜，下傳小腸作進(jìn)一步消化； 食物殘?jiān)乱拼竽c，燥化后形成糞便； 糞便有節(jié)制地排出體外。,72,2.喜潤(rùn)惡燥 胃喜潤(rùn)惡燥，是指胃當(dāng)保持充足的津液以利飲食物的受納和腐熟。 胃為陽(yáng)土，喜潤(rùn)而惡燥，故其病易成燥熱之害，胃中津液每多受損.所以在治療胃病時(shí)，要注意保護(hù)胃中津液。 胃中津液不足，稱(chēng)為胃津虧虛，影響飲食物的消化而見(jiàn)饑不欲食等癥。,73,小腸,指食糜在小腸內(nèi)必須停留一定的時(shí)間，由脾氣與小腸的共同 作用對(duì)其進(jìn)一

22、步消化，化為精微和糟粕兩部分，即化物作用。,指小腸接受由胃腑下傳的食糜而盛納之，即受盛作用；,主要功能： 1.受盛化物：小腸的受盛化物功能表現(xiàn)于以下兩個(gè)方面：,74,2.泌別清濁： 泌別清濁，是指小腸中的食糜在作進(jìn)一步消化的過(guò)程中，隨之分為清濁兩部分： 清者，即水谷精微和津液，由小腸吸收，經(jīng)脾氣的轉(zhuǎn)輸作用輸布全身，即所謂“中央土以灌四傍”； 濁者，即食物殘?jiān)筒糠炙?，?jīng)胃和小腸之氣的作用通過(guò)闌門(mén)傳送到大腸。 小腸在吸收水谷精微的同時(shí)，還吸收了大量的水液，故有“小腸主液”之說(shuō)。臨床上治療泄瀉常采用“利小便所以實(shí)大便”的方法。,75,大腸,生理功能： 1.傳化糟粕 大腸接受由小腸下傳的食物殘?jiān)?/p>

23、吸收其中多余的水液，形成糞便。 大腸之氣的運(yùn)動(dòng)，將糞便傳送至大腸末端，并經(jīng)肛門(mén)有節(jié)制地排出體外，故大腸有“傳導(dǎo)之官”之稱(chēng)。 2.大腸主津 大腸接受由小腸下傳的含有大量水液的食物殘?jiān)?，將其中的水液吸收，使之形成糞便，即所謂燥化作用。大腸吸收水液，參與體內(nèi)的水液代謝，故說(shuō)“大腸主津”。,76,膀胱,排泄尿液,儲(chǔ)存尿液,代謝后的濁液（廢水）則下歸于腎，經(jīng)腎氣的蒸化作用，升清降濁：清者回流體內(nèi)，濁者下輸于膀胱，變成尿液，由膀胱貯存。,膀胱中尿液的按時(shí)排泄，由腎氣及膀胱之氣的激發(fā)和固攝作用調(diào)節(jié),生理功能,77,三焦,（一）六腑之三焦 三焦作為六腑之一，位于腹腔中，與膽、胃、小腸、大腸、膀胱等五腑相同，是有具體形態(tài)結(jié)構(gòu)和生理功能的臟器。 三焦的形態(tài)結(jié)構(gòu)：大多認(rèn)為是指腹腔中的腸系膜及大小網(wǎng)膜等組織。 三焦的功能是：疏通水道，運(yùn)行水液。 三焦充填于胃腸道與膀胱之間，引導(dǎo)胃腸中水液滲入膀胱，是水液下輸膀胱之通路。,78,(二）部位之三焦 部位劃分之三焦，包含了上至