術(shù)后鎮(zhèn)痛管理規(guī)范#嚴選內(nèi)容

1、術(shù)后鎮(zhèn)痛管理規(guī)范術(shù)后鎮(zhèn)痛可以有效地減輕患者的痛苦，對其術(shù)后恢復(fù)及并發(fā)癥的預(yù)防起到積極地作用。術(shù)后鎮(zhèn)痛主要是在病區(qū)實施，為了對鎮(zhèn)痛泵的使用進行規(guī)范化管理，根據(jù)我院的實際情況擬采取以“護士為主體、麻醉醫(yī)師為督導(dǎo)”的人性化管理模式，為打造無痛病房打下良好的基礎(chǔ)。 一、簽署知情同意書：術(shù)后鎮(zhèn)痛應(yīng)在簽署麻醉知情同意書時，由麻醉醫(yī)師向患者詳細介紹鎮(zhèn)痛方式、預(yù)期可達到的鎮(zhèn)痛效果、費用及注意事項，由患者或家屬決定是否實施，如實施，則簽署知情同意書。二、建立完善的訪視制度：患者術(shù)后返回病房時，麻醉醫(yī)師要做向病區(qū)護士詳細交代注意事項，術(shù)后按時隨訪，及時處理并發(fā)癥或鎮(zhèn)痛不足。要求每位麻醉醫(yī)師在訪視患者時，先說明來意

2、，然后查看鎮(zhèn)痛泵的工作狀態(tài)、了解自控裝置的使用情況，觀察和詢問鎮(zhèn)痛的效果（包括疼痛評分、舒適度評分等），并做好記錄，以便總結(jié)經(jīng)驗，使術(shù)后鎮(zhèn)痛做到有始有終，不斷完善，最終達到滿足患者及家屬明確及隱含的需求。三、鎮(zhèn)痛泵的安置及護理；在患者出手術(shù)室之前，麻醉醫(yī)師要檢查鎮(zhèn)痛泵及自控裝置的工作狀態(tài)、藥液注入通路是否通暢、導(dǎo)管固定是否牢固；回到病房時，向患者及家屬詳細說明鎮(zhèn)痛泵及自控裝置的使用方法、自控給藥間隔時間及注意事項，防止患者因為使用不當(dāng)或其他人為原因，導(dǎo)致鎮(zhèn)痛的失敗，造成不必要的糾紛，同時，要提示病區(qū)護士隨時檢查鎮(zhèn)痛泵及自控裝置的工作情況、留置針及導(dǎo)管的固定是否穩(wěn)妥、詢問患者的自身感受，并將出現(xiàn)

3、的不良反應(yīng)及時反饋給麻醉醫(yī)師，以便能得到及時的處置。四、加強護理人員的規(guī)范化培訓(xùn)：組織科內(nèi)及病區(qū)護士學(xué)習(xí)人文關(guān)懷及疼痛治療理論、麻醉師講解鎮(zhèn)痛藥藥理、鎮(zhèn)痛泵的應(yīng)用過程以及異常事件發(fā)生的前兆和應(yīng)對措施；對護士進行疼痛管理理論知識的培訓(xùn)，尤其是術(shù)后鎮(zhèn)痛的新觀點、新方法等。五、加強鎮(zhèn)痛治療知識的普及：對骨科醫(yī)生加強鎮(zhèn)痛知識的宣傳工作，爭取他們的理解與支持；對病房護士加強護理方面的培訓(xùn)，建立病房護士參與制，以便在臨床護理工作中加強觀察，及時反饋鎮(zhèn)痛治療過程出現(xiàn)的問題，全面提高鎮(zhèn)痛質(zhì)量和滿意度，。六、重視對患者及其家屬的宣教工作：術(shù)前護士宣教質(zhì)量與鎮(zhèn)痛效果密切相關(guān)；患者與家屬對鎮(zhèn)痛治療的理解與合作，是提

4、高鎮(zhèn)痛治療效果非常重要的環(huán)節(jié)，應(yīng)選擇多個時間點對病人及家屬進行宣教。術(shù)前一定要向病人及家屬說明鎮(zhèn)痛的方式、鎮(zhèn)痛泵的基本原理和結(jié)構(gòu)及術(shù)后鎮(zhèn)痛的優(yōu)缺點，使其了解使用鎮(zhèn)痛泵可能出現(xiàn)的問題，如鎮(zhèn)痛藥的副反應(yīng)、鎮(zhèn)痛效果等，并可帶其訪視正在使用鎮(zhèn)痛泵的病人，以解除患者及家屬的顧慮，；術(shù)畢回到病房，待病人徹底清醒后重新講解注意事項，使病人對術(shù)后鎮(zhèn)痛有更多的了解，以取得病人的配合，提高術(shù)后鎮(zhèn)痛的滿意度。對鎮(zhèn)痛不全的，要分析原因、做好解釋工作并妥善處理。鎮(zhèn)痛泵發(fā)出報警信號時，護士應(yīng)及時查看報警信號提示，及時與麻醉麻醉醫(yī)師取得聯(lián)系。七：建立交接班制度：麻醉科每天晨會時，對全院鎮(zhèn)痛治療病人的情況進行口頭交班，對存在的問題進行分析、總結(jié)，及時改進。八、建立資料匯總分析：定時對登記資料進行匯總和總結(jié)，分析病人的疼痛感受,對出現(xiàn)的問題及時改進，使得鎮(zhèn)痛管理更加科學(xué)合理。八、 保障各項管理制度的落實： 嚴格查對制度。強化護理人員責(zé)任感，護理操作中嚴格執(zhí)行“三查七對”。 嚴格交接班制度。加強鎮(zhèn)痛泵使用中的管