分級護(hù)理制度課件

1、分級護(hù)理制度,主講人劉冬梅,分級護(hù)理制度,根據(jù)衛(wèi)生部綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則，分級護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實(shí)施不同級別的護(hù)理。 醫(yī)院臨床科室應(yīng)當(dāng)結(jié)合實(shí)際制定并落實(shí)分級護(hù)理的規(guī)章制度、護(hù)理規(guī)范和工作標(biāo)準(zhǔn)，保障患者安全，提高護(hù)理質(zhì)量。 醫(yī)院臨床護(hù)士根據(jù)患者的護(hù)理級別和醫(yī)師制訂的診療計(jì)劃，為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理專業(yè)技術(shù)服務(wù)。 確定患者的護(hù)理級別，應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。分級護(hù)理分為四個(gè)級別：特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理。,（一）特級護(hù)理,1.特級護(hù)理的確定 具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護(hù)

2、理： 1）病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者。 2）重癥監(jiān)護(hù)患者。 3）各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者。 4）嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。 5）使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者。 6）實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。 7）其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。 2. 對特級護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn) 1）嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征。 2）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。 3）根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量。 4）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施。 5）保持患者的舒適和功能

3、體位。 6）實(shí)施床旁交接班。,（二）一級護(hù)理,1.一級護(hù)理的確定 具備一下情況之一的患者，可以確定為一級護(hù)理： 1）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者； 2）手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者； 3）生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者； 4）生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。,2. 對一級護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)： 每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。 根據(jù)患者病情，測量生命體征。 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。 根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施。 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。,（三）二級護(hù)理,1）二級護(hù)理確定 具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護(hù)理： 病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者； 生活部分自理的患者。,2）對二級護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)： 每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化； 根據(jù)患者病情，測量生命體征； 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。 根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施； 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。,（四）三級護(hù)理,1）三級護(hù)理的確定： 具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護(hù)理： 生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者。 生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。,2）對三級護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)： 每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化； 根據(jù)患者病情，測量生命體征； 根據(jù)醫(yī)囑，正