孕期保健與護(hù)理(2010茶山)PPT參考課件

1、孕期保健與護(hù)理,常州市婦幼保健院,1,護(hù)理要點(diǎn),良好和持續(xù)的孕期保健是必不可少和至關(guān)重要的。如果確定自己已經(jīng)懷孕了，一定要適時去醫(yī)院做個孕期檢查，確保安全。而且定期的產(chǎn)前檢查，可以檢測準(zhǔn)媽媽的身體變化和胎兒的發(fā)育狀況，是保證寶寶健康的第一步。,2,3,妊娠第一個月,指孕婦從末次月經(jīng)第一天算起四周以內(nèi)的時間。 胚芽身長幾毫米。,補(bǔ)充葉酸，均衡營養(yǎng)，避免毒害環(huán)境！,4,護(hù)理要點(diǎn),大部分孕婦沒有什么反應(yīng)。第一個月是神經(jīng)管、四肢、眼睛開始分化時期，此時一旦遇到有害物質(zhì)，細(xì)胞將停止發(fā)育出現(xiàn)畸形或流產(chǎn)。 不要到劇院、舞廳、商店等人集聚的地方，避免與患流感、風(fēng)疹、傳染性肝炎等患者接觸。 避免不安全用藥。病毒

2、和藥物都可能影響寶寶的發(fā)育。,5,遠(yuǎn)離電磁污染。聽音響、看電視時要保持一定的距離。盡量少用電腦、微波爐、手機(jī)等。 不要睡電熱毯，因?yàn)樗梢援a(chǎn)生電磁場，危害胎兒。 避免飲濃茶、濃咖啡及可樂型飲料，孕婦最理想的飲料是白開水。,護(hù)理要點(diǎn),6,護(hù)理要點(diǎn),洗衣要用肥皂不宜用洗衣粉；洗碗要選用不含有害物質(zhì)的洗潔精。 在切生肉后一定要洗手炒菜、吃涮羊肉時一定要把肉炒熟涮透，以防生肉中的弓形體原蟲感染胎兒。 淘米、洗菜不要將手直接浸入冷水中，寒冷刺激有誘發(fā)流產(chǎn)的危險。沒有熱水器的家庭要買幾副膠皮手套。 妊娠第一個月寶寶需要的營養(yǎng)并不多。不過從現(xiàn)在開始必須培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，不挑食、不偏食，保持營養(yǎng)平衡。,7,

3、孕早期飲食,糧食：300克，大米、面粉、小米、雜糧 蔬菜和水果：500-600克，蘋果、香蕉、桔子等，各種蔬菜，以深色為佳。 動物類：50-100克，雞、鴨、牛肉、魚、蝦、蛋類。 大豆及制品：50-100克 牛奶 250克 多吃海魚、芝麻、花生、粗糧、,8,孕早期忌偏食、油炸、辛辣食品、忌過咸 忌可樂、咖啡、濃茶、飲酒吸煙、罐頭食品、,9,妊娠第二個月（5-8周）,胚芽。胎兒身長2-3厘米，重約4克，頭部和軀干部已有明顯區(qū)別，手足分明，肝臟、心臟、胃腸等已初具形狀。,10,臨床表現(xiàn),第5周后胚胎進(jìn)入器官分化期,易感性最大。避開病毒、有毒化學(xué)物質(zhì)、放射線仍是至關(guān)重要的。 月經(jīng)過期7天就應(yīng)到醫(yī)院確

4、證是否懷孕。 早孕反應(yīng)是從妊娠4-7周開始的,反應(yīng)的時間、癥狀、程度因人而異。少數(shù)孕婦反應(yīng)嚴(yán)重，80%的孕婦有反應(yīng)，也有部分孕婦無反應(yīng)。 妊娠反應(yīng)一般表現(xiàn)為惡心、食欲減退,空腹時要吐頭暈乏力,不能聞油煙或異味。這些反應(yīng)懷孕三個月后會自然消失。,11,護(hù)理要點(diǎn),每天增加一小時睡眠時間注意休息。 保證充足的氧氣，每天到綠地或林蔭中散步一小時。 精神愉快十分重要。孕婦和寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)雖然沒有直接聯(lián)系，但有血液物質(zhì)及內(nèi)分泌的交流，你的情緒變化會引起某些化學(xué)物質(zhì)的變化。 在飲食上應(yīng)選擇清淡可口和易消化的食品。此時能吃多少就吃多少，不必太介意營養(yǎng)夠不夠的問題。 注意不要缺水，讓體內(nèi)的有毒物質(zhì)能及時從尿中排

5、出。這一時期最容易發(fā)生先兆流產(chǎn)和自然流產(chǎn)應(yīng)避免用力的動作。,12,妊娠第三個月,是指從第九周開始的四周內(nèi)。稱胎兒。 到第十周胚胎期結(jié)束，進(jìn)入胎兒期。手指和腳趾已清晰可見，胎盤開始形成，臍帶也逐漸長長。到第十一周末孕婦的子宮已有拳頭那么大。 第三個月早孕反應(yīng)加劇，同時增大的子宮壓迫膀胱底部，會引起排尿頻繁，妊娠十二周左右子宮超出盆腔，進(jìn)入腹腔，對膀胱壓力減輕，尿頻現(xiàn)象會好轉(zhuǎn)。,13,護(hù)理要點(diǎn),本月仍然是胎兒最易致畸時期，謹(jǐn)防各種病毒和化學(xué)毒物的侵害。如果胃口不好，要吃得精，多吃蛋白質(zhì)含量豐富的事物及新鮮水果、蔬菜等。制作上要清淡、爽口。 如果嘔吐得厲害要去醫(yī)院檢查，輸液治療很有效。 一般孕婦不會

6、有腰痛的感覺，多為先兆流產(chǎn)征兆，應(yīng)引起重視及時治療。 要保證充足的睡眠每天中午最好睡一到二小時。,14,妊娠第四個月,是指第十三孕周開始的四周內(nèi)。此時胎兒的眼、耳、鼻已完全形成。胎盤也發(fā)育成熟，母親與胎兒已緊密連成一體。 易造成流產(chǎn)的危險期基本結(jié)束，本月至七月為最安定的時期。 到胎兒滿十六周時身長約18厘米，差不多有母親的手掌那么大，體重約120克。胎兒泡在羊水里就象宇航員在太空里一樣輕飄飄地來回轉(zhuǎn)動。,15,護(hù)理要點(diǎn),在體內(nèi)大量雌激素的影響下，從本月起口腔出現(xiàn)一些變化，如牙齦充血、水腫以及牙齦乳頭肥大增生觸之極易出血，醫(yī)學(xué)上稱此為妊娠牙齦炎。 孕婦要堅(jiān)持早、晚認(rèn)真刷牙漱口防止細(xì)菌在口腔內(nèi)繁殖

7、。 溫度適宜時每天應(yīng)到公園、綠地散步一小時。 蚊蟲叮咬后切忌涂用清涼油。,16,護(hù)理要點(diǎn),進(jìn)入第四個月早孕反應(yīng)消失。需要增加營養(yǎng)，要保證食物的質(zhì)量，使?fàn)I養(yǎng)平衡。 從各種食物中普遍吸收各種營養(yǎng)素。對生成胎兒的血、肉、骨骼起著重要作用的蛋白質(zhì)、鈣、鐵等成分，這個階段的需求量比平時大得多。 促進(jìn)骨骼生長的維生素D比平常的需要量多出四倍，熱量只需增加百分之五至十。,17,孕中期營養(yǎng),糧食：400克，大米、面粉、小米、雜糧 蔬菜：500克，各種蔬菜，以深色為佳。 水果：200克，蘋果、香蕉、桔子等， 動物類：150-200克，雞、鴨、牛肉、魚、蝦、蛋類。 大豆及制品：50-100克 牛奶 250克 多吃

8、海魚、豬肝、芝麻、花生、粗糧、,18,護(hù)理要點(diǎn),第四個月是寶寶長牙根的時期，要多吃含鈣的食物，讓孩子在胎里就長上堅(jiān)固的牙根。 選用紅糖，鈣的含量比同量的白糖多兩倍，鐵質(zhì)比白糖多一倍，還有人體所需的多種營養(yǎng)物質(zhì)。有益氣、補(bǔ)中、化食和健脾暖胃等作用。 少吃含鹽多的食品，鹽分吸收太多，會在后期引起浮腫和妊娠中毒癥。 節(jié)制冷飲。 夏季不要長時間地使用電風(fēng)扇，在有空調(diào)的屋子里不要呆得太久。,19,護(hù)理要點(diǎn),預(yù)防便秘，應(yīng)多吃粗糧及粗纖維果菜，多飲水多活動。還可以飲些酸牛奶和蜂蜜，起到潤腸通便作用。切不可濫用瀉藥有可能引起子宮收縮而導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)。 最好每天洗澡。洗澡不要過冷或過熱以3435為宜，要選擇淋浴

9、或擦浴。 內(nèi)衣要選擇通氣性、吸濕性好的純棉織品，每天換洗。,20,妊娠第五個月,是指第十七孕周之后的四個星期。此期胎兒的運(yùn)動神經(jīng)和感覺神經(jīng)已開始發(fā)育出現(xiàn)肌肉的細(xì)微活動。 肝臟開始造血全身開始長毛頭發(fā)、指甲長出來。胎兒的身長2325厘米體重有250300克。 孕婦下腹部的隆起開始明顯。在1820孕周內(nèi)會感到胎動。 剛出現(xiàn)胎動時好象腸子在蠕動，這時的胎動不很活躍，而且不一定每天都能感覺到，不必由于有一天沒有感到胎動就驚慌失措。,21,護(hù)理要點(diǎn),注意體重！妊娠中的婦女體重平均要增加125-15公斤，母親肥胖容易誘發(fā)糖尿病、妊娠中毒癥等，有條件的話在家中備體重計一星期稱一次。懷孕中期每周體重增加不超過

10、500克。 采用側(cè)臥位睡眠尤以左側(cè)臥位為好。不過單一的左側(cè)臥位會使心臟受壓，所以適當(dāng)?shù)淖笥医惶媸潜匾?。為了翻身方便不宜睡軟床?22,護(hù)理要點(diǎn),由于懷孕后體內(nèi)激素的變化可能會發(fā)生皮膚瘙癢。孕婦皮膚瘙癢是妊娠期較常見的生理現(xiàn)象，不需要特殊治療，孩子出世后就會消失。 經(jīng)常洗澡、勤換內(nèi)衣、避免吃刺激性食物、保證睡眠充足、保證大便通暢都有助于減輕皮膚瘙癢。 發(fā)生腿抽筋現(xiàn)象主要是因孕婦血液中缺鈣造成的。 面部出現(xiàn)蝴蝶形“妊娠斑”的孕婦外出時應(yīng)戴遮陽帽。 這個月的產(chǎn)前檢查要做B超以了解胎兒的大小、活動情況、心跳、羊水量、胎盤位置、器官發(fā)育情況等。,23,妊娠第六個月,這期胎兒已長出頭發(fā)、眉毛、睫毛，骨骼

11、已經(jīng)長得很結(jié)實(shí)，但還沒有皮下脂肪，所以很精瘦。胎兒在充足的羊水中能夠自由地移動身體的位置甚至可以大頭朝下“拿大頂”。 皮膚表面開始附著胎脂。胎兒長約30厘米重約650克。 孕婦的肚子接近典型孕婦的體形。,24,護(hù)理要點(diǎn),應(yīng)該穿上腹部寬松的孕婦服裝。衣料選用輕軟、透氣、吸濕性好的真絲、純棉織品為佳不宜用化纖類織品。 由于鈣質(zhì)等成分被胎兒大量攝取，你有時會牙痛或患口腔炎，注意口腔衛(wèi)生。 有的孕婦會出現(xiàn)腳面或小腿浮腫現(xiàn)象，站立、蹲坐太久或腰帶扎得過緊，浮腫就會加重。一般浮腫不伴隨血壓高、尿蛋白，屬于懷孕后的正?，F(xiàn)象。 如果浮腫逐漸加重要到醫(yī)院檢查。,25,護(hù)理要點(diǎn),注意防止便秘，多吃含粗纖維的食物，

12、如綠葉蔬菜、水果等，還應(yīng)多飲水，每天至少喝六杯開水。 有浮腫的孕婦晚上少喝水，白天要喝夠量。 妊娠期易患尿路感染。多喝水是保證尿流暢通的有效方法。 實(shí)驗(yàn)證明妊娠六個月的胎兒已具備了記憶、聽力和學(xué)習(xí)的能力?？梢蚤_始音樂胎教。 保證充足的睡眠適當(dāng)?shù)幕顒蛹傲己玫臓I養(yǎng)補(bǔ)充。最關(guān)鍵的是保持愉快的心情。,26,妊娠第七個月,胎兒的大腦也發(fā)達(dá)起來，感覺系統(tǒng)也顯著發(fā)達(dá)起來。胎兒的眼睛對光的明暗開始敏感，聽覺也有發(fā)展，不過聽覺發(fā)育完成還要到妊娠第八個月的時候。身長35-38厘米體重約1000克左右。,27,護(hù)理要點(diǎn),保證充足的睡眠。睡眠中母親的腦下垂體會不斷產(chǎn)生促進(jìn)胎兒生長的荷爾蒙。 食物的質(zhì)比量重要，宜多供給

13、動物性食品和豆類食品。提倡食物的多樣化。 腹式呼吸，可以將充足的氧氣輸送給胎兒。正確的姿勢是：背后靠一小靠墊把膝蓋伸直全身放松把手輕輕放在肚子上。然后開始做腹式呼吸用鼻子吸氣直到肚子膨脹起來；吐氣時把嘴縮小慢慢地、有力地堅(jiān)持到最后將身體內(nèi)的空氣全部吐出注意吐氣的時候要比吸氣的時候用力，慢慢地吐。每天做三次以上。,28,護(hù)理要點(diǎn),此期的胎教應(yīng)繼續(xù)給胎兒聽音樂。撫摩腹部的動作有摸、搖、搓或輕輕拍等，一天3至4次，當(dāng)能摸出胎頭、背部及四肢時可進(jìn)行輕輕拍摸。在撫摩的同時與胎兒對話對胎兒更有好處。 父親也應(yīng)參與對胎兒的撫摩和對話。 要進(jìn)行乳房清洗、按摩。此期孕婦腳容易浮腫，睡覺時最好把腳稍微墊高一些。,

14、29,孕期八個月,胎兒已接近成熟，即使到了母體外也可以生存了。他的小身體出現(xiàn)了一塊塊的小肌肉，雙腿又蹬又蹦，胎動比原來強(qiáng)多了。聽覺系統(tǒng)在這個時候發(fā)育完成。 到第30孕周時胎兒的意識活動開始萌芽。胎兒的頭部慢慢向子宮下方移動做出生的準(zhǔn)備。 胎兒的身長約40厘米體重1800克。,30,護(hù)理要點(diǎn),孕晚期應(yīng)謹(jǐn)防妊娠中毒癥，妊娠中毒癥的主要表現(xiàn)有：浮腫、蛋白尿、高血壓?？刂企w重保持營養(yǎng)平衡和足夠的睡眠，是預(yù)防該癥的有效措施。 可以利用數(shù)胎動對寶寶進(jìn)行家庭監(jiān)護(hù)。每天早中晚各測一小時，三次數(shù)字相加乘以四，即為十二小時的胎動數(shù)。正常30100次之間。如胎動每小時低于3次或比前一天下降一半以上，說明胎兒在宮內(nèi)有

15、缺氧現(xiàn)象，應(yīng)到醫(yī)院急診。,31,護(hù)理要點(diǎn),為了防止哺乳時發(fā)生乳頭皸裂，經(jīng)常擦洗乳頭，然后涂一些油脂。 對哺乳充滿自信的心態(tài)將是產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)成功的基本保證。 應(yīng)多吃營養(yǎng)價值較高的蛋白質(zhì)，含有礦物質(zhì)和維生素的食物?？刂浦竞偷矸垲愂澄锏臄z入，以免胎兒過胖，給分娩帶來困難。 腹部擦液體維生素E或油脂，以增加腹部皮膚的彈性減少妊娠線的出現(xiàn)。切忌慵懶隨意打發(fā)日子。,32,第九個月,滿三十二孕周后的四個孕周內(nèi)。 胎兒大腦中某些部分還沒有成熟，但已經(jīng)相當(dāng)發(fā)達(dá)了。對于外部刺激，他(她)不僅用整個身體動作，而且能夠用面部表情作出反應(yīng)了，有喜歡或討厭的表情變化。 這個月的胎兒對來自母親體外的光開始有反應(yīng)。 胎兒的體內(nèi)的各個器官都發(fā)育成熟，身體變成圓型，皮膚有光澤。身長約45厘米，體重約2500克。,33,護(hù)理要點(diǎn),越來越大的腹部使孕婦心慌氣喘、胃部脹滿，要注意一次進(jìn)食不要太多，少食多餐，把吃零食也算作飲食的一部分。 不刺眼的溫柔的光能增強(qiáng)胎兒大腦對明暗反應(yīng)的節(jié)奏性促進(jìn)大腦的發(fā)育和成熟。建議未來的爸爸用手電筒移動照射未來媽媽的腹部