護(hù)理專業(yè)技能競(jìng)賽方案

1、護(hù)理專業(yè)技能競(jìng)賽方案一、項(xiàng)目1中級(jí)護(hù)理：周圍靜脈輸液法、吸氧法。2高級(jí)護(hù)理：靜脈留置針輸液法、心肺復(fù)蘇術(shù)。二、競(jìng)賽方式比賽采取實(shí)際操作的方式。三、競(jìng)賽場(chǎng)地與設(shè)施要求1賽場(chǎng)選擇在制定的模擬病房。2操作用物由指定學(xué)校按教材要求提供所需用品。3參賽所有用物要求統(tǒng)一制定的材料、型號(hào)、廠家及生產(chǎn)批號(hào)，一律采用一次性無菌物品，四、競(jìng)賽規(guī)則1競(jìng)賽評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)下發(fā)的護(hù)理操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。2. 參賽選手的成績(jī)由現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)組依據(jù)賽場(chǎng)記錄集體評(píng)定。3. 參賽選手可以兼報(bào)高級(jí)護(hù)理和中級(jí)護(hù)理。4每位參賽者必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)按要求完成比賽內(nèi)容。參賽選手的成績(jī)?cè)u(píng)定由競(jìng)賽考評(píng)組負(fù)責(zé)。 5參賽選手的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際操作可自行選擇合作者（患

2、者）配合操作，但合作者不應(yīng)由指導(dǎo)教師或護(hù)理教師擔(dān)當(dāng)。6靜脈輸液穿刺2次不成功者為不及格，嚴(yán)重污染為不及格。7參賽選手的最終名次依據(jù)技能操作技能的總成績(jī)排定。附：技能操作基本素質(zhì)要求 1. 熱愛護(hù)理工作，吃苦耐勞，嚴(yán)謹(jǐn)敬業(yè)，誠(chéng)實(shí)守信。 2刻苦學(xué)習(xí)，勤于思考，善于觀察，創(chuàng)新進(jìn)取。 3關(guān)心病人，溝通有效，微笑服務(wù)，目光親切平和。 4嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，無菌觀念強(qiáng)，操作安全，病人滿意。 5著裝整潔，美觀大方，動(dòng)作協(xié)調(diào)，操作手法優(yōu)雅大方。 6.身心健康，精神飽滿，樂觀向上。五、成績(jī)?cè)u(píng)定方法高級(jí)護(hù)理：技能競(jìng)賽總成績(jī)?yōu)?00分，其中靜脈留置針輸液法單項(xiàng)滿分為100分，占權(quán)重為0.6；心肺復(fù)蘇術(shù)單項(xiàng)滿分為100

3、分，占權(quán)重為0.4。中級(jí)護(hù)理：技能競(jìng)賽總成績(jī)?yōu)?00分，其中周圍靜脈輸液法單項(xiàng)滿分為100分，占權(quán)重為0.6；吸氧法單項(xiàng)滿分為100分，占權(quán)重為0.4。 六、參賽注意事項(xiàng)1參賽選手需自備服裝，要求身著護(hù)士帽（白色）、護(hù)士服（白色）、護(hù)士鞋（白色）、襪子（肉色）參加競(jìng)賽（口罩自備，白服不可有任何標(biāo)志及飾物）。2操作技能競(jìng)賽以現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際計(jì)時(shí)的操作方式進(jìn)行，要求在指定時(shí)間內(nèi)完成。3選手的出場(chǎng)順序由抽簽決定，并按先后順序進(jìn)入賽場(chǎng)。4比賽場(chǎng)地只允許參賽選手進(jìn)入，領(lǐng)隊(duì)與指導(dǎo)教師謝絕入內(nèi)。5參賽用物由競(jìng)賽地點(diǎn)統(tǒng)一提供，選手不可自帶操作物品。6選手參加競(jìng)賽按照市教育局統(tǒng)一安排進(jìn)行。7參加競(jìng)賽的選手需自行選擇配合

4、者（合作患者），配合者需嚴(yán)格執(zhí)行考場(chǎng)規(guī)則，不得有暗示、說話和提醒等舉動(dòng)。8競(jìng)賽中如選手確因設(shè)備、物品等故障導(dǎo)致競(jìng)賽被迫中斷或停止，應(yīng)由競(jìng)賽評(píng)判長(zhǎng)視具體情況作出決定。 9競(jìng)賽過程中選手注意保護(hù)自己及合作者的安全。七、操作技能競(jìng)賽內(nèi)容、操作方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)周圍靜脈密閉式輸液法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目滿分操作要領(lǐng)扣分細(xì)則扣分評(píng)分備注操作前準(zhǔn)備15分 1、護(hù)士：報(bào)告參賽序號(hào)，語言清晰流暢；儀表端莊，服裝整潔；洗手；戴口罩（3分）每少一項(xiàng)1分2、用物：準(zhǔn)備齊全；放置合理；按醫(yī)囑準(zhǔn)備藥物；置于治療車上（3分）每少一物1分放置不合理1分3、環(huán)境：清潔、舒適、安全（3分）環(huán)境達(dá)不到要求1分4、病人：做好解釋工作，囑其排尿，

5、病人體位舒適，暴露局部，知道配合方法要求（6分）未解釋2分未囑病人排尿1分病人體位不當(dāng)1分未暴露局部1分不知道配合方法1分操作程序60分1、 執(zhí)行“三查”、“七對(duì)”（14分）每少一“查”3分每少一“對(duì)”0.4分未檢查藥液質(zhì)量1分2、填寫輸液標(biāo)簽，倒貼于輸液瓶上3、插輸液器（5分）未啟瓶蓋1分未套網(wǎng)套1分未消毒1分未檢查靜脈輸液器1分打開輸液器，插入靜脈瓶?jī)?nèi)1分4、再次查對(duì)（二查）5、掛輸液瓶，一次性排氣成功，不浪費(fèi)藥液排氣未一次成功4分浪費(fèi)藥液2分6、選擇靜脈（5分）扎止血帶部位不正確1分方法不正確2分未囑病人握拳2分7、消毒皮膚（8分）取棉簽，無菌持物鉗使用不正確4分消毒皮膚方法不正確，面積

6、直徑5cm4分8、再次排氣，關(guān)閉調(diào)節(jié)器9、靜脈穿刺（14分）持針手法、穿刺手法不正確3分未一針見血5分未三松3分未三條膠布固定3分10、調(diào)節(jié)速度適宜（1分）11、再次查對(duì)（三查）12、記錄，掛輸液卡，（口答）15-30分鐘巡視一次（1分）13、觀察有無輸液反應(yīng)，處理輸液故障14、結(jié)束輸液未記錄 1分未掛輸液卡1分除去膠布1分關(guān)閉調(diào)節(jié)器1分消毒棉簽按壓穿刺點(diǎn)上方1分迅速拔針1分整理用物5分1、安置病人體位舒適、安全，病床單位整齊2、清理用物，物品歸位合理3、操作后囑咐，健康教育指導(dǎo)病人體位不當(dāng)，整體不舒適1分用物清理不當(dāng)2分未進(jìn)行健康教育指導(dǎo)2分質(zhì)量評(píng)價(jià)10分1、態(tài)度認(rèn)真，愛護(hù)病人，解釋得當(dāng)，溝

7、通有效不能體現(xiàn)以人為本3分2、嚴(yán)格查對(duì),操作熟練,準(zhǔn)確規(guī)范,無菌觀念強(qiáng)操作不熟練3分3、動(dòng)作輕巧、美觀，一次穿刺成功，病人滿意無菌觀念不強(qiáng)3分4、時(shí)間：7分鐘完成操作時(shí)間每超過30秒1分總分100氧氣吸入法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目滿分操作要領(lǐng)扣分細(xì)則扣分評(píng)分備注操作前15分 1、護(hù)士：報(bào)告參賽序號(hào)，語言清晰流暢；儀表端莊，服裝整潔；洗手；戴口罩（5分）每少一項(xiàng)2分2、 用物準(zhǔn)備齊全 （5分）每少一物1分3、 檢查氧氣表格部件是否完好（5分）未檢查3分操作程序65分1、攜用物至病人床旁（4分）2、核對(duì)病人床號(hào)、姓名，如為清醒病人應(yīng)予以解釋取得合作（6分）未核對(duì)3分未解釋3分3、打開總開關(guān)，使小量氣體從氣門流

8、出，迅速關(guān)好總開關(guān)（5分）未打開總開關(guān)3分氣體浪費(fèi)1分4、安裝氧氣表，并檢查有無漏氣（5分）將氧氣表的螺帽與氧氣桶的螺絲接頭銜接，用手初步旋緊后用氧氣扳子旋緊，使氧氣表直立于氧氣桶旁未一次安裝成功2分安裝后氧氣表位置不美觀1分未檢查有無漏氣1分5、關(guān)閉流量表，再打開總開關(guān)（5分）6、連接鼻導(dǎo)管（5分）7、清潔病人鼻孔（5分）8、打開流量表，根據(jù)病情調(diào)節(jié)流量（5分）每少一項(xiàng)2分未清潔病人鼻孔2分未調(diào)節(jié)流量3分9、將鼻塞輕輕插入病人鼻孔（5分）10、膠布固定（5分）未膠布固定5分膠布固定方法不當(dāng)1分11、記錄用氧時(shí)間及氧流量（2分）未記錄2分12、停用氧氣時(shí)，先取下鼻導(dǎo)管，關(guān)閉流量表，再關(guān)閉總開關(guān)

9、，重開流量表，放出余氣關(guān)好備用 （8分）每漏一項(xiàng)2分13、整理用物（3分）14、記錄停用氧氣時(shí)間（2分）未整理用物3分未記錄2分質(zhì)量評(píng)價(jià)20分1、態(tài)度認(rèn)真，愛護(hù)病人，解釋得當(dāng)，溝通有效（4分）不能體現(xiàn)以人為本3分2、嚴(yán)格查對(duì)，操作熟練，準(zhǔn)確規(guī)范（4分）動(dòng)作不熟練2分3、動(dòng)作輕柔，病人清潔、舒適（4分）動(dòng)作過于強(qiáng)硬2分4、符合操作程序（4分）操作程序混亂3分5、氧氣無泄漏，注意用氧安全（4分）不注意用氧安全2分6、時(shí)間：3分鐘完成操作每超過10秒1分總分100 靜脈留置針輸液法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目操作要領(lǐng)應(yīng)得分扣分細(xì)則扣分評(píng)分備注操作前準(zhǔn)備1、儀表整潔，洗手10分儀表不整32、準(zhǔn)備用物：無菌用物：一次性

10、輸液器、靜脈留置 針、無菌透明敷料 治 療 車：2%碘伏、棉簽、5毫升注射器、止血帶、脈枕 藥 液：等滲鹽水或稀釋肝素液未洗手3少一件2排放無序2穿刺前操作步驟1、查對(duì)2、解釋3、消毒，插輸液管4、排氣：一次成功，不浪費(fèi)藥液5、選擇適當(dāng)型號(hào)套管針6、打開套管針包裝，將頭皮針插入肝素帽內(nèi)，排氣7、準(zhǔn)備無菌透明敷帖，打開擺放適當(dāng)處8、選擇血管9、扎止血帶10、碘伏消毒（直徑88cm），待干，排氣30分1、未解釋32、未查對(duì)33、未消毒，插管污染34、排氣一次不成功35、選擇血管不當(dāng)36、消毒范圍不合格37、套管針型號(hào)選擇不當(dāng)38、頭皮針未插入肝素帽內(nèi)，未排氣39、扎止血帶過緊，方向錯(cuò)誤310、敷帖

11、打開后，位置擺放不當(dāng)3穿刺時(shí)操作步驟1、旋轉(zhuǎn)松動(dòng)外套管2、繃緊皮膚，在消毒范圍內(nèi)部1/22/3處直刺靜脈3、進(jìn)針?biāo)俣纫寺?，見回血后降低角度再進(jìn)針少許4、右手持住針翼，左手將套管全部送入靜脈，拔出針芯5、松開止血帶6、打開調(diào)速器7、固定8、記錄時(shí)間及日期（記錄于敷帖上）40分1、未旋轉(zhuǎn)松動(dòng)外套管32、未繃緊皮膚33、穿刺點(diǎn)選擇不當(dāng)44、進(jìn)針?biāo)俣冗^快35、見回血后未降低角度再進(jìn)針少許46、右手未固定針翼37、左手未持針座Y接口38、未將套管全部送入靜脈49、未松開止血帶310、未開調(diào)速器即拔針芯311、固定方法不當(dāng)412、未記錄日期時(shí)間3穿刺后操作步驟1、 調(diào)節(jié)滴速2、 填寫輸液卡3、整理單元口答

12、：1）口囑病人注意事項(xiàng)（輸液期間可適當(dāng)活動(dòng)，洗澡時(shí)防水，保持敷料固定）2）定時(shí)觀察3）12小時(shí)用肝素液封管一次15分1、未調(diào)節(jié)滴速42、未填寫輸液卡，整理單元41、 未口囑病人注意事項(xiàng)42、 未定時(shí)觀察，12小時(shí)封管一次3整體評(píng)估評(píng)估內(nèi)容： 無菌觀念、動(dòng)作熟練、工作態(tài)度時(shí)間：12分鐘（從準(zhǔn)備至封管結(jié)束）5分酌情（超過30秒扣1分）心肺復(fù)蘇術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目滿分操作要領(lǐng)扣分細(xì)則扣分評(píng)分備注操作程序80分1、判斷病人意識(shí)是否喪失，輕拍病人并詢問：“你怎么了？” （5分）未進(jìn)行判定即開始操作3分判定方式不正確2分2、觸摸病人大動(dòng)脈搏動(dòng)（5分）動(dòng)脈選擇不當(dāng)2分3、 將病人仰臥位置于硬平面上（口答），雙手放

13、于兩側(cè)，身體無扭曲。（5分）未將病人置于硬平面上1分病人身體未在一縱軸上2分開放氣道4、清除口腔異物（先看后清除）（5分）5、應(yīng)用仰頭抬頜法：一手置于前額使頭后仰，手掌向后下方施力，另一手中指及食指置于下頜骨近下頜處，抬起下頜（5分）未檢查口腔是否有異物3分未清除口腔異物2分開放氣道手法不當(dāng)2分手指按壓頸部及頜下軟組織2分病人經(jīng)部伸展過度1分判斷病人有無呼吸6、保持氣道開放的位置（5分）7、用耳頰部貼近病人口鼻，頭部側(cè)向病人胸部，看胸廓有無起伏，面頰感覺有無氣流，聽有無呼吸音（5分）未保持氣道開放的位置3分判定呼吸的方法錯(cuò)誤，每一步驟漏項(xiàng)或錯(cuò)誤2分人口呼吸8、保持病人口部張開狀態(tài)（5分）9、左手拇指和食指捏住病人鼻孔（5分）10、深吸一口氣（2分）11、盡量張口與病人的嘴密閉接觸（3分）12、用力呼氣，直至病人胸廓抬起（吹氣2次）（5分）13、吹起完畢，立即與病人的口部脫離，同時(shí)松開捏鼻的手指，觀察胸廓起伏（5分）病人口部未保持張開狀態(tài)2分未捏緊病人鼻孔5分未深吸氣1分未與病人嘴進(jìn)行密閉接觸2分吹氣量未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)5分操作順序錯(cuò)誤2分未觀察吹氣效果3分胸外心臟按壓14、沿兩側(cè)肋弓找胸骨下切跡，兩指放于胸骨下切跡上方，以另一手掌根部緊貼手指上方，置于按壓區(qū)（5分）15、右手掌根部重疊于左手掌根上（5分）16、兩臂伸直，上半身向前傾斜（5分