穴位帖敷.參考幻燈片

1、穴位帖敷療法,1,穴位貼敷療法,臨床應(yīng)用,主要內(nèi)容,2,一、穴位貼敷-歷史源流, ,湖南長(zhǎng)沙馬王堆三號(hào)漢墓出土的帛書五十二病方 ，有“蚖以薊印其中顛”的記載。（芥子泥貼敷 于百會(huì)穴，使局部皮膚發(fā)紅，治療毒蛇咬傷。 ） 唐孫思邈在孫真人海上方中寫道：”小兒夜哭 最堪憐，徹夜無(wú)眠苦通煎，朱甲末兒臍上貼，悄悄清 清自然安?！?3, ,清朝是我國(guó)傳統(tǒng)穴位敷貼療法普遍應(yīng)用和全面總 結(jié)時(shí)期。這一療法既見于官方著作，如政府組織 撰寫的醫(yī)宗金鑒：采用蔥白搗爛加麝香少許 敷臍，加以冷熱刺激，以治療小便癃閉點(diǎn)滴難出 之證； 刊行于1805年的急救廣生集，是我國(guó)第一部 外治專書，匯集了清嘉慶前千余年的外治經(jīng)驗(yàn) ，其

2、中不乏穴位敷貼之法，僅以神闕一穴而言， 就有何首烏貼臍中治自汗，五倍子貼臍治盜汗等 。,4,二、貼敷療法-定義,穴位貼敷療法是指在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，選取一定的穴位貼敷某些藥物，通過(guò)腧穴刺激療法和藥物外治法的共同作用，起到扶正祛邪、防治疾病的一種療法。,5,三、貼敷療法-作用機(jī)制 穴位的刺激與調(diào)節(jié)作用：促進(jìn)血液循環(huán)；增強(qiáng)和調(diào),整免疫功能；調(diào)節(jié)神,經(jīng)、內(nèi)分泌功能。,藥物吸收后的藥效作用：通過(guò)體表皮膚或黏膜吸收 ，藥物的直接作用明顯。 兩者的綜合疊加作用：融經(jīng)絡(luò)、穴位、藥物為一體 的復(fù)合性治療方法。,6,（一）、貼敷療法的臨床應(yīng)用-取穴原則,穴位貼敷技術(shù)的穴位選擇與針灸技術(shù)基本一致，也 是以臟腑經(jīng)絡(luò)

3、學(xué)說(shuō)為基礎(chǔ)，根據(jù)不同的保健需求和病證 、穴位的特性，通過(guò)辨體、辨病和辨證，合理選取相關(guān) 穴位，組成處方進(jìn)行應(yīng)用。實(shí)際操作時(shí)，可單選，亦可 合選，需要靈活掌握，力求少而精。,7,（一）、貼敷療法的臨床應(yīng)用-取穴方法,1、局部取穴,2、循經(jīng)取穴,3、經(jīng)驗(yàn)取穴,8,（一）、貼敷療法的臨床應(yīng)用-取穴方法,局部取穴：可以根據(jù)保健目的或疾病特點(diǎn)，采用保健部 位、疾病部位（阿是穴、體表陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)），或者臨近 的穴位，如膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎選取膝眼、背痛患者肩胛 骨內(nèi)側(cè)緣出現(xiàn)的索狀物、結(jié)節(jié)陽(yáng)性點(diǎn)等。即在病變的臟 腑、肢體的局部，就近選取敷貼穴位，或者以痛點(diǎn)為穴 進(jìn)行敷貼。如胃痛取中脘；膝痛取膝眼等。,9,（一）、

4、貼敷療法的臨床應(yīng)用-取穴方法,循經(jīng)遠(yuǎn)?。焊鶕?jù)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)循行線路選取遠(yuǎn)離病變 部位的穴位，亦可按照臟腑辨證選取背俞穴和募 穴，如牙痛選取合谷穴，腰痛選取委中穴，支氣 管哮喘選取肺俞、脾俞、腎俞，胃腸疾患選足三 里等。,10,經(jīng)驗(yàn)選穴：多根據(jù)臨床醫(yī)生和保健師的經(jīng)驗(yàn)選取穴 位，如吳茱萸貼敷涌泉穴調(diào)理小兒流涎；威靈仙貼 敷身柱穴調(diào)治百日咳等。,（一）、貼敷療法的臨床應(yīng)用-取穴方法,11,（一）、貼敷療法的臨床應(yīng)用-常用穴位,足三里：外膝眼下3寸、脛骨旁開一橫指。,12,神闕穴,13,14,內(nèi)關(guān)：腕橫紋上2寸，在橈側(cè)屈腕肌腱同掌長(zhǎng)肌腱之間,15,合谷穴：在手背，第1、2掌骨間， 當(dāng)?shù)诙乒菢飩?cè)的中點(diǎn)處。,

5、16,三陰交：內(nèi)踝尖上3寸，脛骨后緣,17,（二）貼敷療法的臨床應(yīng)用-穴位貼敷的藥物分類,1、通經(jīng)走竄、開竅活絡(luò)類藥物：如冰片、麝香、丁香、 薄荷、樟腦、肉桂、姜、蔥、蒜、韭等。此類藥物具有 芳香通絡(luò)作用，能夠率領(lǐng)群藥開結(jié)行滯，直達(dá)病所，拔 病外出。但此類藥物易耗傷人體氣血，不宜過(guò)量使用。,18,（二）貼敷療法的臨床應(yīng)用-穴位貼敷的藥物分類,2、刺激發(fā)泡類藥物：如白芥子、蒜泥、生姜、甘遂 威靈仙、旱蓮草等。此類藥物對(duì)皮膚具有一定的刺 激作用，可使局部皮膚充血、起泡，能夠較好地發(fā) 揮刺激腧穴作用，以達(dá)到調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)臟腑功能的效果 。,19,（二）貼敷療法的臨床應(yīng)用-穴位貼敷藥物分類,3、氣味俱厚類藥

6、物：如生半夏、附子、川烏、草烏 、巴豆等。此類藥物氣味俱厚，藥力峻猛，有時(shí)甚 至選用力猛有毒的藥物。正如吳師機(jī)所云：“膏中 用藥味，必得氣味俱厚者方能得力” 。這類藥物在 臨床應(yīng)用時(shí)，應(yīng)注意掌握用量及貼敷時(shí)間，不宜用 量過(guò)大，貼敷時(shí)間也不宜過(guò)長(zhǎng)。,20,藥物組成特點(diǎn),: 凡是臨床上有效的湯劑、方劑，一般都可以熬,膏或者研末作為穴位貼敷用藥防治相應(yīng)疾病。,四大用藥特點(diǎn)：, 善用溫藥：附子、肉桂、吳茱萸、丁香、川椒、茴香等。 善用歸膀胱經(jīng)、脾胃經(jīng)藥：麻黃、桂枝、生姜等。 善用引經(jīng)、開竅藥：麝香、冰片等, 善用皮膚刺激性強(qiáng)藥物：川椒、大蒜、生姜、斑蝥、冰片,等。,21,（二）貼敷療法的臨床應(yīng)用-穴位

7、貼敷常用藥物,單味中藥：如大黃、芒硝、五倍子、吳茱萸等 主藥（君藥）：對(duì)皮膚有刺激性的藥物，多為厚味力猛 、有毒之品白芥子、蒜、細(xì)辛、南星、巴豆,22,藥性：味苦，性寒。歸脾、胃、大腸、肝、心包經(jīng)。 功效：有瀉熱通腸，涼血解毒，逐瘀通經(jīng)的作用。,主治：便秘、目赤腫痛、瘀血諸癥、濕熱痢疾、黃疸、淋證等。,用法用量：每穴5g，用白凡士林或白醋適量調(diào)成糊狀帖敷。,使用注意：婦女懷孕、經(jīng)期哺乳期忌用；脾胃虛弱者慎用。,保存：干燥狀態(tài)下保質(zhì)期3個(gè)月，避免潮濕。,大黃:,23,吳 茱 萸:,藥性:,味辛、苦，性溫。歸肝、脾、胃、大腸、腎經(jīng)。,功效：助眠、散寒止痛，降逆止嘔，助陽(yáng)止瀉。主寒凝痛證； 胃寒嘔吐

8、；虛寒泄瀉。 主治：涌泉穴位貼敷以安神助眠，溫里散寒，止嘔降逆；降壓。 用法用量：每穴5g，用白凡士林或白醋適量調(diào)成糊狀貼敷。 使用注意：本品辛熱燥熱，易耗氣動(dòng)火，陰虛有熱者忌用。 保存：干燥狀態(tài)下保質(zhì)期3個(gè)月（2-8 6個(gè)月），避免潮濕。,24,藥性：味酸、澀，性寒；歸肺、大腸、腎經(jīng)。,功效：斂肺降火，止咳止汗，澀腸止瀉，收斂止血等 主治：主肺虛久咳；自汗盜汗；久痢久瀉；脫肛；遺精 ；白濁；各種出血；癰腫瘡癤。,用法用量：每穴5g，用白凡士林或白醋調(diào)成糊狀帖敷。,使用注意：濕熱瀉痢者忌用。,五 倍 子:,25,芒 硝:,藥性：味咸，性苦，寒。歸胃、肺、脾經(jīng)、小腸、三焦、大腸經(jīng)。,功效：瀉熱通

9、便，潤(rùn)燥軟堅(jiān)，清火消腫。用于實(shí)熱便秘，大便燥 結(jié)，積滯腹痛，腸癰腫痛；外治乳癰，痔瘡腫痛。,用法用量：100g，布包敷貼神闕穴，吸濕受潮后更換，1日1次。,使用注意：脾胃虛寒及孕婦禁用。,保存：密閉，在30以下保存，防風(fēng)化。,26,方法：采用生大黃粉5g，用白凡士林或醋調(diào)成糊狀， 敷于 神闕穴，外用透氣敷貼固定。加用腹部順時(shí)針按摩 十次、點(diǎn)壓按揉中脘、天樞、合谷、足三里，3-7天為1療 程。,（二）、貼敷療法的臨床應(yīng)用-便秘,27,方法：取五倍子粉適量（5g），白凡士林或白醋調(diào)成糊狀， 敷神闕穴透氣敷貼固定，每日1次（臨睡前敷，次晨取下） 7-10次為1療程。,（二）、貼敷療法的臨床應(yīng)用-體虛自汗盜汗,28,方法：睡前洗凈雙腳，取吳茱萸5g，用白凡士林或醋 調(diào)成圓球狀，用透明敷貼貼敷于雙側(cè)涌泉穴，次日清 晨取下。7天為1療程。,（二）、貼敷療法的臨床應(yīng)用-失眠,29,帖敷流程,30,（二）、貼敷療法的臨床應(yīng)用-注意事項(xiàng),藥丸現(xiàn)做現(xiàn)貼，研細(xì)末為宜,