職業(yè)健康培訓(xùn)內(nèi)容

1、職業(yè)健康教育內(nèi)容職業(yè)病危害職業(yè)病防治法總結(jié)我國(guó)20世紀(jì)50年代初期以來所做規(guī)定執(zhí)行經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，借鑒國(guó)際上通行的做法，從可能產(chǎn)生職業(yè)危害的新建、改建、擴(kuò)建項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目（統(tǒng)稱建設(shè)項(xiàng)目）的源頭實(shí)施管理。這樣規(guī)定，主要是為了避免不符合職業(yè)衛(wèi)生要求的項(xiàng)目盲目上馬，再走先危害后治理的老路，從源頭管起，從根本上控制或消除職業(yè)危害。（一）勞動(dòng)過程中的防護(hù)和管理防治職業(yè)病，用人單位是關(guān)鍵。用人單位應(yīng)當(dāng)采取有效的防治措施，建立、健全有關(guān)制度。職業(yè) 病防治法對(duì)勞動(dòng)過程中的防護(hù)與管理作了以下具體規(guī)定：（1）為了保護(hù)勞動(dòng)者健康，加強(qiáng)對(duì)有毒、有害物質(zhì)和放射線等主要職業(yè)危害因素所致職業(yè)病的預(yù)防和控制，需要

2、對(duì)特殊職業(yè)危害工作場(chǎng)所實(shí)行有別于一般職業(yè)危害工作場(chǎng)所的管理。（2）為了保護(hù)用人單位及時(shí)掌握本單位職業(yè)危害因素及職業(yè)衛(wèi)生狀況并及時(shí)采取改進(jìn)措施，保護(hù)勞動(dòng)者健康，職業(yè)病防治法規(guī)定用人單位應(yīng)當(dāng)實(shí)施由專人負(fù)責(zé)的職業(yè)危害因素日常監(jiān)測(cè)并確保監(jiān)測(cè)系統(tǒng)處于正常運(yùn)行狀態(tài)。用人單位應(yīng)當(dāng)定期對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行職業(yè)危害檢測(cè)、評(píng)價(jià)。發(fā)現(xiàn)工作場(chǎng)所職業(yè)危害因素不符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即停止存在職業(yè)危害因素的作業(yè)并采取相應(yīng)補(bǔ)救措施；職業(yè)危害因素符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求后，方可重新開工。（3）針對(duì)一些中小企業(yè)在生產(chǎn)過程中使用某些產(chǎn)生職業(yè)危害的設(shè)備、危險(xiǎn)化學(xué)品、放射性同位素、含放射性物質(zhì)的原材料，而沒有警示標(biāo)

3、識(shí)和中文警示說明，沒有說明書或者中文說明書，勞動(dòng)者在不知情的情況下缺乏防范意識(shí)，造成健康損害的情況，職業(yè)病防治法規(guī)定：生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、進(jìn)口可能產(chǎn)生職業(yè)危害因素的設(shè)備、危險(xiǎn)化學(xué)品、放射性同位素、含放射性物質(zhì)的原材料應(yīng)當(dāng)提供中文說明書，說明書中應(yīng)當(dāng)載明與職業(yè)危害相關(guān)的事項(xiàng)和職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)、應(yīng)急救治等措施，并在醒目位置標(biāo)明警示標(biāo)識(shí)和中文警示說明。（4）針對(duì)在經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中轉(zhuǎn)移產(chǎn)生職業(yè)危害作業(yè)的現(xiàn)象，職業(yè)病防治法對(duì)轉(zhuǎn)移產(chǎn)生職業(yè)危害作業(yè)的雙方作了限制性規(guī)定，即任何單位或個(gè)人不得將產(chǎn)生職業(yè)危害的作業(yè)轉(zhuǎn)移給不具備職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)條件的單位或個(gè)人。不具備職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)條件的單位和個(gè)人不得接受產(chǎn)生職業(yè)危害的作業(yè)。（5）針對(duì)一些

4、用人單位存在隱瞞工作場(chǎng)所職業(yè)危害事實(shí)，不告知?jiǎng)趧?dòng)者的真相，對(duì)從事有害作業(yè)的勞動(dòng)者不提供有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)條件，導(dǎo)致職業(yè)危害發(fā)生的情況，職業(yè)病防治法規(guī)定：產(chǎn)生職業(yè)危害的用人單位，應(yīng)當(dāng)在醒目位置設(shè)置公告欄，公布與職業(yè)病防治有關(guān)的事項(xiàng)；用人單位應(yīng)當(dāng)在產(chǎn)生嚴(yán)重職業(yè)危害的作業(yè)崗位的醒目位置，設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和中文警示說明用人單位與勞動(dòng)者訂立勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)在合同中寫明可能存在的職業(yè)危害危險(xiǎn)。勞動(dòng)者因調(diào)動(dòng)崗位或工作內(nèi)容改變而從事合同中未事先告知的存在職業(yè)危險(xiǎn)、危害的作業(yè)時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)告知?jiǎng)趧?dòng)者有關(guān)職業(yè)危害、職業(yè)危害防護(hù)措施和待遇等內(nèi)容，并協(xié)商變更勞動(dòng)合同相關(guān)條款。（6）為了防止用人單位安排有職業(yè)禁忌的勞動(dòng)者

5、從事所禁忌的作業(yè)，作到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療職業(yè)性健康損害和職業(yè)病病人，并通過建立職工健康檔案，明確勞動(dòng)者的職業(yè)史和職業(yè)危害接觸史，為了解勞動(dòng)者健康狀況、指導(dǎo)勞動(dòng)者選擇職業(yè)、解決糾紛提供依據(jù)，職業(yè)病防治法規(guī)定：用人單位應(yīng)當(dāng)組織從事接觸職業(yè)危害作業(yè)的勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時(shí)職業(yè)健康檢查用人單位不得安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者從事接觸職業(yè)危害的作業(yè)，不得安排有職業(yè)禁忌的勞動(dòng)者從事其禁忌的作業(yè)；對(duì)在定期職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)有與從事的職業(yè)相關(guān)的健康損害的勞動(dòng)者，應(yīng)當(dāng)調(diào)離原工作崗位并妥善安置；不得接觸或終止與未進(jìn)行離崗前職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者訂立的勞動(dòng)合同。用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動(dòng)者建立職業(yè)

6、健康監(jiān)護(hù)檔案，并按照規(guī)定期限妥善保管。此外，職業(yè)病防治法還對(duì)勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)享有的職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)的權(quán)利、履行的義務(wù)以及工會(huì)組織在職業(yè)病防治工作中的地位和作用作了相應(yīng)的規(guī)定。（二）關(guān)于職業(yè)病的診斷管理關(guān)于職業(yè)病的診斷管理，職業(yè)病防治法主要從三方面作了規(guī)定：（1）考慮到職業(yè)病診斷屬于醫(yī)療活動(dòng)，具有較強(qiáng)的技術(shù)性，對(duì)承擔(dān)職業(yè)病診斷的機(jī)構(gòu)應(yīng)有特殊要求。據(jù)次，職業(yè)病防治法規(guī)定：職業(yè)病診斷應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)。從事職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)由省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，并在其醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證上注明獲準(zhǔn)的職業(yè)病診斷項(xiàng)目。（2）考慮到勞動(dòng)者的流動(dòng)性較大，為了保護(hù)勞動(dòng)者的權(quán)益，方便勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)病診斷，需要對(duì)勞動(dòng)者賦予職

7、業(yè)病診斷選擇權(quán)。職業(yè)病防治法規(guī)定：勞動(dòng)者可以在用人單位所在地或本人居住地的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病診斷。（3）考慮到職業(yè)病診斷比較復(fù)雜，其結(jié)果往往關(guān)系到勞動(dòng)者享有的待遇，需要嚴(yán)格規(guī)范管理。職業(yè)病防治法規(guī)定：承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在進(jìn)行職業(yè)病診斷時(shí)，應(yīng)當(dāng)組織3名以上取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師集體診斷；職業(yè)病診斷證明書，應(yīng)當(dāng)由診斷醫(yī)師共同簽署，并經(jīng)承當(dāng)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)審核蓋章。（4）對(duì)職業(yè)病病人的治療與保障對(duì)從事接觸職業(yè)危害因素作業(yè)的勞動(dòng)者發(fā)生患有職業(yè)病或疑似職業(yè)病的，必須及時(shí)診斷、治療，妥善安置。職業(yè)病防治法主要從以下幾方面做了規(guī)定：關(guān)于對(duì)疑似職業(yè)病病人的診斷，防治法規(guī)定：用人單位

8、應(yīng)當(dāng)及時(shí)安排對(duì)疑似職業(yè)病病人進(jìn)行診斷；疑似職業(yè)病病人在診斷、醫(yī)學(xué)觀察期間的費(fèi)用，由用人單位承擔(dān)。關(guān)于對(duì)已診斷為職業(yè)病的病人，防治法規(guī)定：、用人單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，安排職業(yè)病病人進(jìn)行治療、康復(fù)和定期檢查；、職業(yè)病病人的診療、康復(fù)費(fèi)用，按照國(guó)家有關(guān)工傷社會(huì)保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行；沒有參加工傷社會(huì)保險(xiǎn)的，其醫(yī)療和生活保障由造成職業(yè)病的用人單位承擔(dān)。關(guān)于對(duì)職業(yè)病病人的安置和社會(huì)保障，防治法規(guī)定：用人單位在疑似職業(yè)病病人診斷或醫(yī)學(xué)觀察期間，不得接觸或終止與其訂立的勞動(dòng)合同；用人單位對(duì)不適宜繼續(xù)從事原工作的職業(yè)病病人，應(yīng)當(dāng)調(diào)離原崗位，并妥善安置職業(yè)病病人變動(dòng)工作單位，其職業(yè)病待遇不變；用人單位發(fā)生分立、合并

9、、解散、破產(chǎn)等情形的，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定妥善安置職業(yè)病病人。（三）勞動(dòng)保護(hù)勞動(dòng)保護(hù)是指根據(jù)國(guó)家法律、法規(guī)的規(guī)定，依靠技術(shù)進(jìn)步和科學(xué)管理，采取組織措施和技術(shù)措施，消除危及人身安全健康的不良條件和行為，防止事故和職業(yè)病，保護(hù)勞動(dòng)者在勞動(dòng)過程中的安全與健康。其內(nèi)容包括：勞動(dòng)安全、勞動(dòng)衛(wèi)生、女工保護(hù)、未成年工保護(hù)、工作時(shí)間與休假制度。我們常說勞動(dòng)保護(hù)我個(gè)人理解是指對(duì)特定工種存在的危險(xiǎn)有害因素對(duì)員工配備具有相應(yīng)防護(hù)功能的個(gè)人防護(hù)用品。（四）危險(xiǎn)、危害因素的分類對(duì)危險(xiǎn)、危害因素進(jìn)行分類，是為了便于進(jìn)行危險(xiǎn)、危害因素分析。危險(xiǎn)、危害因素的分類方法有多種，我們簡(jiǎn)單介紹按導(dǎo)致事故、危害的直接原因進(jìn)行分類的方法

10、和參照事故類別、職業(yè)病類別進(jìn)行分類的方法。一）按導(dǎo)致事故和職業(yè)危害的直接原因進(jìn)行分類根據(jù)(GB13861-2009生產(chǎn)過程危險(xiǎn)和有害因素分類與代碼的規(guī)定，將生產(chǎn)過程中的危險(xiǎn)、危害因素分為六類。生產(chǎn)過程危險(xiǎn)和危害因素分類與代碼（1）物理性危險(xiǎn)、危害因素：1）設(shè)備、設(shè)施缺陷（強(qiáng)度不夠、剛度不夠、穩(wěn)定性差、密閉不良、應(yīng)力集中、外形缺陷、外露運(yùn)動(dòng)件、制動(dòng)器缺陷、控制器缺陷、設(shè)備設(shè)施其他缺陷）2）防護(hù)缺陷（無防護(hù)、防護(hù)裝置和設(shè)施缺陷、防護(hù)不當(dāng)、支撐不當(dāng)、防護(hù)距離不夠、其他防護(hù)缺陷）3）電危害（帶電部位裸露、漏電、雷電、靜電、電火花、其他電危害）4）噪音危害（機(jī)械性噪音、電磁性噪音、流體動(dòng)力性噪音、其他噪

11、音）5）振動(dòng)危害（機(jī)械性振動(dòng)、電磁性振動(dòng)、流體動(dòng)力性振動(dòng)、其他振動(dòng)）6）電磁輻射（電離輻射：X射線、射線、粒子、粒子、質(zhì)子、中子、高能電子束等；非電離輻射：紫外線、激光、射頻輻射、超高壓電場(chǎng)）7）運(yùn)動(dòng)物危害（固體拋射物、液體飛濺物、反彈物、巖土滑動(dòng)、料堆垛滑動(dòng)、氣流卷動(dòng)、沖擊地壓、其他運(yùn)動(dòng)物危害）8）明火9）能造成灼傷的高溫物質(zhì)（高溫氣體、高溫固體、高溫液體、其他高溫物質(zhì)）10）能造成凍傷的低溫物質(zhì)（低溫氣體、低溫固體、其他低溫物質(zhì)）11）粉塵與氣溶膠（不包括爆炸性、有毒性粉塵和氣溶膠）12）作業(yè)環(huán)境不良（作業(yè)環(huán)境不良、基礎(chǔ)下沉、安全過道缺陷、采光照度不良、有害光照、通風(fēng)不良、缺氧、空氣質(zhì)量不

12、良、給排水不良、涌水、強(qiáng)迫體位、氣溫過高、氣溫過低、氣壓過高、氣壓過低、高濕高溫、自然災(zāi)害、其他作業(yè)環(huán)境不良）13）信號(hào)缺陷（無信號(hào)設(shè)施、信號(hào)選用不當(dāng)、信號(hào)位置不當(dāng)、信號(hào)不清、信號(hào)顯示不準(zhǔn)、其他信號(hào)缺陷）14）標(biāo)志缺陷（無標(biāo)志、標(biāo)志不清楚、標(biāo)志不規(guī)范、標(biāo)志選用不當(dāng)、標(biāo)志位置缺陷、其他標(biāo)志缺陷）15）其他物理性危險(xiǎn)和危害因素。（2）化學(xué)性危險(xiǎn)、危害因素1）易燃易爆性物質(zhì)（易燃易爆性氣體、易燃易爆性液體、易燃易爆性固體、易燃易爆性粉塵和氣溶膠、其他易燃易爆性）2）自燃性物質(zhì)3）有毒物質(zhì)（有毒氣體、有毒液體、有毒固體、有毒粉塵與氣溶膠、其他有毒物質(zhì)）4）腐蝕性物質(zhì)（腐蝕性氣體、腐蝕性液體、腐蝕性固體

13、、其他腐蝕性物質(zhì)）5）其他化學(xué)性危險(xiǎn)、危害因素（3）生物性危險(xiǎn)、危害因素1）致病微生物（細(xì)菌、病毒、其他致病微生物）2）傳染病媒介物3）致害動(dòng)物4）致害植物5）其他生物性危險(xiǎn)危害因素（4）心理、生理性危險(xiǎn)危害因素1）負(fù)荷超限（體力負(fù)荷超限、聽力負(fù)荷超限、視力負(fù)荷超限、其他負(fù)荷超限）2）健康狀況異常3）從事禁忌作業(yè)4）心理異常（情緒異常、冒險(xiǎn)心理、過度緊張、其他心理異常）5）辨識(shí)功能缺陷（感知延遲、辨識(shí)錯(cuò)誤、其他辨識(shí)功能缺陷）6）其他心理、生理性危險(xiǎn)、危害因素（5）行為性危險(xiǎn)、危害因素1）指揮錯(cuò)誤（指揮失誤、違章指揮、其他指揮錯(cuò)誤）2）操作失誤（誤操作、違章作業(yè)、其他操作失誤）3）監(jiān)護(hù)失誤4）其

14、他錯(cuò)誤5）其他行為性危險(xiǎn)、危害因素（6）其他危險(xiǎn)、危害因素二）對(duì)照事故類別和職業(yè)病類別進(jìn)行分類（1）參照GB6441-86企業(yè)傷亡事故分類，綜合起因物、引起事故的先發(fā)的誘導(dǎo)性原因、致害物、傷害方式等，將危險(xiǎn)因素氛圍16類。1）物體打擊，是指物體在重力或其他外力的作用下產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)，打擊人體造成人身傷亡事故，不包括因機(jī)械設(shè)備、車輛、起重機(jī)械、坍塌等引發(fā)的物體打擊2）車輛傷害，是指企業(yè)機(jī)動(dòng)車輛在行駛中引起的人體墜落和物體倒塌、飛落、擠壓傷亡事故，不包括起重設(shè)備提升、牽引車輛和車輛停駛時(shí)發(fā)生的事故。3）機(jī)械傷害，是指機(jī)械設(shè)備運(yùn)動(dòng)（靜止）部件、工具、加工件直接與人體接觸引起的夾擊、碰撞、剪切、卷入、絞、碾

15、、割、刺等傷害，不包括車輛、起重機(jī)械引起的機(jī)械傷害4）起重傷害，是指各種起重作業(yè)（包括起重機(jī)安裝、檢修、試驗(yàn)）中發(fā)生的擠壓、墜落（吊具、吊重物體打擊）和觸電5）觸電，包括雷擊傷亡事故6）淹溺，包括高處墜落淹溺，不包括礦山、井下透水淹溺7）灼燙，是指火焰燒傷、高溫物體燙傷、化學(xué)灼傷（酸、堿、鹽、有機(jī)物引起的體內(nèi)外灼傷）、物理灼傷（光、放射形物質(zhì)引起的體內(nèi)外灼傷），不包括電灼傷和火災(zāi)引起的燒傷。8）火災(zāi)9）高處墜落，是指在高處作業(yè)中發(fā)生墜落造成的傷亡事故，不包括觸電墜落事故。10）中毒和窒息，包括中毒、缺氧窒息、中毒性窒息11）其他傷害，是指除上述以外的危險(xiǎn)因素，如摔、扭、挫、刺、割傷和非機(jī)動(dòng)車輛

16、碰撞、軋傷等（礦山、井下、坑道作業(yè)還有冒頂片幫、透水、瓦斯爆炸等危險(xiǎn)因素）（2）參照衛(wèi)生部、原勞動(dòng)部、總工會(huì)等頒發(fā)的職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定，將危害因素分為生產(chǎn)性粉塵、毒物、噪音與振動(dòng)、高溫、低溫、輻射（電離輻射、非電離輻射）、其他危害因素等七類。職業(yè)病預(yù)防1.什么是塵肺??？我國(guó)法定的塵肺病有哪些？塵肺病是在職業(yè)活動(dòng)中由于長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵并在肺內(nèi)潴留而引起以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。我國(guó)職業(yè)病分類和目錄（國(guó)衛(wèi)疾控發(fā)201348號(hào)）規(guī)定的職業(yè)病名單中列出的法定塵肺病有10類132種。矽肺和煤工塵肺是我國(guó)目前發(fā)病人數(shù)最多的塵肺病。2.我國(guó)發(fā)病人數(shù)最多的塵肺病是哪幾種？我國(guó)以

17、往的職業(yè)病專項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)和十幾年來衛(wèi)生部公布的職業(yè)病報(bào)告數(shù)據(jù)都表明，矽肺和煤工塵肺一直是我國(guó)最主要的塵肺病，兩者占報(bào)告塵肺病例總數(shù)的90%左右。3.接觸粉塵的職業(yè)及工種主要有哪些？粉塵是我國(guó)目前最主要的職業(yè)病危害因素，塵肺病也是我國(guó)最主要的職業(yè)病。可以說工業(yè)生產(chǎn)過程中粉塵是隨時(shí)隨處都存在的，主要的職業(yè)及工種是：（1）金屬礦山及非金屬礦山開采：是最嚴(yán)重的粉塵危害行業(yè)。在金屬或非金屬礦山接觸粉塵最多的工種是鑿巖工、放炮工、支柱工、運(yùn)輸工等，在煤礦主要是掘進(jìn)工、采煤工、搬運(yùn)工等。（2）機(jī)械制造：機(jī)械制造業(yè)首先是制造金屬鑄件主要接觸粉塵的工種包括配砂、混砂、成型以及鑄件的打箱、清砂等。（3）冶煉：金屬冶

18、煉中礦石的粉碎、燒結(jié)、選礦等，可產(chǎn)生大量的粉塵，冶煉工人廣泛分布在鋼鐵冶煉和其它金屬冶煉業(yè)中。（4）建筑材料：耐火材料、玻璃、水泥制造業(yè)，石料的開采、加工、粉碎、過篩以及陶瓷中原料的混配、成型、燒爐、出爐和搪瓷工業(yè)。主要接觸二氧化硅粉塵和硅酸鹽粉塵。（5）筑路業(yè)：包括鐵道、公路修建中的隧道開鑿及鋪路。（6）水電業(yè)：水利電力行業(yè)中的隧道開鑿、地下電站建設(shè)。（7）其他：如石碑、石磨加工、制作等。4.棉紗口罩是否能起到防塵作用？國(guó)家經(jīng)貿(mào)委2000年印發(fā)的勞動(dòng)防護(hù)用品配備標(biāo)準(zhǔn)（試行）中明確要求，“紗布口罩不得作防塵口罩使用”。因?yàn)?，一般的棉紗口罩只能擋住部分粉塵，其阻塵原理是機(jī)械式過濾，也就是當(dāng)粉塵沖撞到紗布時(shí)，經(jīng)過層層的阻隔,將一些大顆粒粉塵阻隔在沙布中。但是，對(duì)一些微細(xì)粉塵，尤其是小于5微米的粉塵，就會(huì)從紗布的網(wǎng)眼中穿過去，進(jìn)入呼吸系統(tǒng)，而5微米以下粉塵能直接入肺泡，對(duì)人體健康造成的影響最大，多戴幾層也不會(huì)增強(qiáng)防護(hù)效果。因此，棉紗口罩無法起到防塵作用。5.塵肺病人有哪些臨床表現(xiàn)？塵肺病人的臨床表現(xiàn)主要有咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困難四大癥狀，此外一些病人可有喘息、咯血以及某些