神經(jīng)內(nèi)科護理品管圈總結(jié)

1、神經(jīng)內(nèi)科開展品管圈活動總結(jié),降低吞咽困難患者誤吸的發(fā)生率,內(nèi)二科：毛晉青,品管圈（QCC：Quality Control Circle）就是由相同、相近或互補之工作場所的人們自動自發(fā)組成數(shù)人一圈的小圈團體（又稱QC小組，一般6人左右），全體合作、集思廣益，按照一定的活動程序來解決工作現(xiàn)場、管理、文化等方面所發(fā)生的問題及課題。它是一種比較活潑的品管形式。,圈的組成：,圈名：凝神圈 圈徽： 寓意：凝聚力量，聚精會“神”,Nursing of Neurology,我們的宣言： 真誠尊重每一位患者，通過優(yōu)質(zhì)服務(wù)和高效醫(yī)療來維護患者與醫(yī)院的利益； 真誠尊重每一位員工，尊重人才，通過人性化管理和創(chuàng)新人文來

2、維護員工與醫(yī)院的利益； 真誠尊重每一種疾病，通過嚴(yán)謹(jǐn)求學(xué)的態(tài)度和積極探索的精神來維護大腦健康，促進神經(jīng)功能恢復(fù)。,評分標(biāo)準(zhǔn),選題理由：,吞咽困難是腦卒中常見并發(fā)癥。據(jù)統(tǒng)計，腦卒中吞咽困難致誤吸發(fā)生率可達(dá)23%。 誤吸可造成吸入性肺炎、窒息、呼吸循環(huán)衰竭等嚴(yán)重后果，嚴(yán)重危害患者生命安全；而并發(fā)呼吸窘迫、窒息時，致死率可高達(dá)50%。 康復(fù)訓(xùn)練是我科今年開展新的項目。對吞咽困難患者進行評估、護理，幫助病人改善吞咽功能，提高生活質(zhì)量，是我們的最終目標(biāo)。,收集資料,P D A C,P D A C,P D A C,無形成果： 團隊凝聚力 溝通協(xié)調(diào)能力 責(zé)任心 解決問題能力 自信心 積極性 品管工具,有形成

3、果,標(biāo)準(zhǔn)化宣教流程 鼻飼流程 誤吸的搶救流程,吞咽困難患者宣教流程（簡化流程）,簡化流程,入院時全面評估患者生活能力 對可疑吞咽困難患者，用洼田飲水實驗評估吞咽功能 評估發(fā)生誤吸的危險因素，確定高危人群 針對性給予相應(yīng)健康宣教（食物選擇、進食方式、體位） 給予相應(yīng)護理措施及康復(fù)指導(dǎo)(進食注意事項，吞咽訓(xùn)練) 發(fā)生誤吸及窒息時的應(yīng)急處理措施 加強陪護人宣教，群策群力，防患于未然,鼻飼操作流程圖,鼻飼病人需要一個適應(yīng)過程，開始時鼻飼量應(yīng)少而清淡，以后逐漸增多?；杳曰蜉^長時間未進食者，第一、二天以混合奶（清淡易消化）為主，每次50100毫升，4小時喂一次，如無特殊不適，從第3天開始，即可進食勻漿膳或

4、自制流食。每次灌注量包括水在內(nèi)一般應(yīng)在200毫升，每日46次，加水?dāng)?shù)次，每日總量在15002000毫升之間。,黃金搶救時間5分鐘,海姆立克急救法,下一步計劃：,加強交接班管理，對吞咽困難患者班班交接，重點病人重點關(guān)注，減少及預(yù)防誤吸及窒息的發(fā)生，保證護理安全。 運用品管工具參與護理質(zhì)控： 用魚骨圖分析出現(xiàn)問題的原因 用頭腦風(fēng)暴法，集思廣益，創(chuàng)新簡化工作流程 制定標(biāo)準(zhǔn)化措施，全員培訓(xùn)，嚴(yán)格規(guī)范護理行為 嘗試做一些數(shù)學(xué)統(tǒng)計，用數(shù)字說話！,檢討與改進：,資料收集不完善，沒有具體統(tǒng)計某病人某日發(fā)生誤吸的次數(shù)。 缺乏針對病人的個性化分析，確定發(fā)生誤吸是由哪個因素引起的。 圈活動次數(shù)較少（5次），成員之間缺乏溝通。 成員太多，分工不明確。（全員參加不利于