職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理.ppt

1、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理,金陵石化安環(huán)處職業(yè)衛(wèi)生科 楊杰QQ:532810250 ,中石化職業(yè)健康管理人員培訓(xùn)班,主要概念,職業(yè)健康面臨的形勢與挑戰(zhàn) 職業(yè)健康基本概念 職業(yè)衛(wèi)生管理的法律法規(guī)標(biāo)準(zhǔn) 石油化工的職業(yè)危害因素 掌握預(yù)防職業(yè)危害的措施 掌握個體防護(hù)用品的正確使用 作業(yè)場所職業(yè)危害因素監(jiān)測,主要概念,職業(yè)健康監(jiān)護(hù) 職業(yè)危害因素的控制 建設(shè)項目的職業(yè)衛(wèi)生管理 職業(yè)衛(wèi)生檔案 集團(tuán)公司職業(yè)衛(wèi)生管理工作考核規(guī)定 應(yīng)急救援和職業(yè)病危害事故處理,一、職業(yè)健康面臨的形勢與挑戰(zhàn),1.經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展條件變化。隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人民生活水平的提高，企業(yè)員工對身心健康的訴求日益突出。 2.以

2、人為本理念確立。員工健康事關(guān)企業(yè)發(fā)展競爭力的提升，事關(guān)企業(yè)形象，是企業(yè)可持續(xù)發(fā)展的堅實保障。事關(guān)社會和諧、家庭幸福。 3.社會公眾、媒體對職業(yè)健康安全的關(guān)注程度不斷提高。職業(yè)健康問題，很容易引起法律糾紛，媒體高度關(guān)注。如“張海超事件”、“富士康危機”、“毒蘋果問題”一度成為全社會關(guān)注的焦點。,一、職業(yè)健康面臨的形勢與挑戰(zhàn),4.醫(yī)學(xué)科學(xué)專業(yè)發(fā)展提出新課題。隨著醫(yī)學(xué)模式由單純生物學(xué)模式向生物社會心理醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，職業(yè)衛(wèi)生與健康促進(jìn)工作所面臨的問題更復(fù)雜、任務(wù)更重、解決的難度更高。 5.安全生產(chǎn)、環(huán)境保護(hù)形勢明顯好轉(zhuǎn)的需要。隨著S、E管理水平的不斷提升，必將對H提出更高的要求。,一、職業(yè)健康面臨的

3、形勢與挑戰(zhàn),6.國際社會的壓力（人權(quán)、貿(mào)易壁壘）。 工業(yè)化國家在世界貿(mào)易中要求“公平競爭”。認(rèn)為發(fā)展中國家對HSE 投入不夠,使發(fā)達(dá)國家在成本價格和貿(mào)易競爭中處于不利地位。 強調(diào)應(yīng)把“人權(quán)、環(huán)境保護(hù)和勞動條件”納入國際貿(mào)易范疇。將勞動者權(quán)益和HSE與經(jīng)濟(jì)問題掛鉤(“社會條款”)。(提出不用帶血的煤，強調(diào)產(chǎn)品的溯源性) 在貿(mào)易協(xié)議中規(guī)定，只有采用同一HSE標(biāo)準(zhǔn)的國家與地區(qū)，才能參與貿(mào)易區(qū)的國際貿(mào)易活動 出臺國家職業(yè)病防治規(guī)劃（2009-2015）,一、職業(yè)健康面臨的形勢與挑戰(zhàn),7.國家職業(yè)衛(wèi)生法治日趨健全。國家高度重視職業(yè)危害防治工作，制定與實施了一系列重要政策措施。以職業(yè)病防治法為基礎(chǔ)，配套制

4、定較為完備規(guī)章制度。 8.政府主管部門對職業(yè)衛(wèi)生的執(zhí)法力度逐步加大。根據(jù)職業(yè)衛(wèi)生工作新情況、新要求，國家改革了職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管體制。確立了國家安全監(jiān)管總局在職業(yè)健康預(yù)防環(huán)節(jié)依法實施監(jiān)管的主體地位。 9.職業(yè)健康問題嚴(yán)重。職業(yè)病患者總量大、發(fā)病率高、經(jīng)濟(jì)損失大?！皬埡３录钡确从吵龅默F(xiàn)實問題嚴(yán)重。,一、職業(yè)健康面臨的形勢與挑戰(zhàn),11.建設(shè)具有較強國際競爭力的跨國能源化工公司高要求。公司要在改革與發(fā)展、生產(chǎn)經(jīng)營、人力資源、科技進(jìn)步、資本運作等方面要成為世界同行的一流，還必須在健康、安全和環(huán)保（HSE）方面爭創(chuàng)一流。員工健康是生產(chǎn)力中最活躍要素，是企業(yè)核心資本之一，必須有力保障。 12.公司管理體制發(fā)

5、生了新的變化。HSE管理范圍增加，專業(yè)分工更細(xì)化。公司管理體制、發(fā)展環(huán)境、發(fā)展條件、業(yè)務(wù)特點、隊伍結(jié)構(gòu)等出現(xiàn)新情況，需要認(rèn)真研究、深化認(rèn)識，掌握特點，把握規(guī)律，才能正確應(yīng)對。,二、職業(yè)健康基本概念,(2)職業(yè)衛(wèi)生名詞術(shù)語(GBZ/T224-2010)定義 職業(yè)衛(wèi)生：是對工作場所內(nèi)產(chǎn)生或存在的職業(yè)性有害因素及其健康損害進(jìn)行識別、評估、以預(yù)測和控制的一門科學(xué)，其目的是預(yù)防和保護(hù)勞動者免受職業(yè)性有害因素所致的健康影響和危害，使工作適應(yīng)勞動者，促進(jìn)和保障勞動者在職業(yè)活動中的身心健康和社會福利。,健康、安全、環(huán)境（HSE）,職業(yè)衛(wèi)生的目的：是促進(jìn)和保持所有作業(yè)工人身體、精神和社會活動的最高健康水平，預(yù)防

6、工作環(huán)境對工人健康的影響，保護(hù)工人不受工作中有害因素的危害，改造職業(yè)環(huán)境并使之保持適合工人的生理和心理狀況；總之，使每項工作適合于工人，也使每個工人適應(yīng)其工作。 體面工作（勞動）、健康生活 ILO和WHO,職業(yè)衛(wèi)生管理的法律、法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn),中華人民共和國職業(yè)病防治法 勞動合同法 作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定 女職工禁忌勞動范圍的規(guī)定 職業(yè)病防治法相關(guān)配套法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn) 集團(tuán)公司職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)定,用人單位的義務(wù),采取措施，保證工作場所符合職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求。如對產(chǎn)生職業(yè)病危害因素的工作場所配備防護(hù)設(shè)施，治理職業(yè)病危害；對作業(yè)場所的危害進(jìn)行評價、控制與管理等。 實施對勞動者的健康監(jiān)護(hù)。包括勞動者

7、上崗前、在崗中以及離崗時的動態(tài)、連續(xù)的職業(yè)健康檢查；發(fā)生或者可能發(fā)生緊急健康危害事故時的應(yīng)急健康檢查等。 作業(yè)管理或者勞動過程的管理。針對勞動者所從事的崗位不同，接觸職業(yè)病危害因素不同，制定相應(yīng)的作業(yè)管理規(guī)章制度、作業(yè)損傷規(guī)程等；配備必要的防護(hù)設(shè)施和用品，督促、指導(dǎo)勞動者正確使用和維護(hù)各種防護(hù)條件等。,用人單位的義務(wù),履行危害告知義務(wù)。在與勞動者訂立勞動合同時，應(yīng)當(dāng)依法告知勞動者工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、防護(hù)措施和有關(guān)待遇；在工作場所公布職業(yè)病防治的有關(guān)規(guī)章制度、危害檢測結(jié)果以及防護(hù)情況；對勞動者進(jìn)行崗前、崗中定期職業(yè)病防治知識培訓(xùn)，危害防護(hù)教育，普及職業(yè)衛(wèi)生知識。 履行對未成年

8、工、女工等特殊勞動者人群的特殊保護(hù)義務(wù)。 按照法律的規(guī)定，保證職業(yè)病患者和疑似職業(yè)病人的診斷、救治、康復(fù)和工作安置。 職業(yè)病防治法規(guī)定的其他義務(wù)。,勞動者享有的職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利,獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)； 接受職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)等職業(yè)病防治服務(wù)； 了解工作場所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、危害后果及其應(yīng)當(dāng)采取的防護(hù)措施； 要求用人單位提供符合防治職業(yè)病要求的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，改善工作條件； 對違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)以及危及生命健康的行為提出批評、檢舉和控告； 拒絕違章指揮和強令進(jìn)行沒有職業(yè)病防護(hù)措施的作業(yè)； 參與用人單位職業(yè)衛(wèi)生工作的民主管理，對職業(yè)病防

9、治工作提出意見和建議。,職業(yè)病防治法相關(guān)配套法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn),工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(GBZ 12010) 用人單位職業(yè)病防治指南(GBZ/T225-2010) 工作場所有害因素職業(yè)接觸限值(GBZ 2.12007)第1部分：化學(xué)有害因素 工作場所有害因素職業(yè)接觸限值(GBZ 2.22007)第2部分：物理因素 職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)共計115項 淋浴間、盥洗室。,工作場所有害因素職業(yè)接觸限值(GBZ 2.12007)第1部分：化學(xué)有害因素,化學(xué)物質(zhì)的致癌性參考分類、標(biāo)識59項 致敏性物質(zhì)的標(biāo)識9 項 經(jīng)皮標(biāo)識的應(yīng)用 10 項 新標(biāo)準(zhǔn)：毒物339+粉塵47=386種塵、毒,職業(yè)接觸限值，OELs,職業(yè)性有害因

10、素的接觸限制量值。指勞動者在職業(yè)活動過程中長期反復(fù)接觸，對絕大多數(shù)接觸者的健康不引起有害作用的容許接觸水平?；瘜W(xué)有害因素的職業(yè)接觸限值包括三類： 時間加權(quán)平均容許濃度，PC-TWA 以時間為權(quán)數(shù)規(guī)定的8h工作日、40h工作周的平均容許接觸濃度 短時間接觸容許濃度，PC-STEL 在遵守PC-TWA前提下容許短時間（15min）接觸的濃度 最高容許濃度，MAC 工作地點、在一個工作日內(nèi)、任何時間有毒化學(xué)物質(zhì)均不應(yīng)超過的濃度,石油化工的職業(yè)接觸特點,低濃度、長周期、多因素、聯(lián)合作用,職業(yè)性有害因素分類,、生產(chǎn)過程中的有害因素 1、化學(xué)因素 新標(biāo)準(zhǔn)：毒物339+粉塵47=386種塵毒 2、物理因素

11、噪聲、高溫、振動、微波、射線、高頻 3、生物因素 血吸蟲,石油化工主要職業(yè)危害,塵毒，噪聲、高溫、高頻微波、射線 油品(汽、煤、柴)、氣態(tài)烴、液態(tài)烴、丙烷、丙烯、丁烷、丁烯、芳烴等成品、半成品。催化劑、添加劑(氧化鋁、鉑、氫氟酸、MTBE等),硫化氫等中間產(chǎn)物或排放物。其他如甲醇、甲醛、氨,職業(yè)病防治法相關(guān)配套法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn),工作場所職業(yè)病危害警示標(biāo)識(GBZ 1582003) 高毒物品作業(yè)崗位職業(yè)病危害告知規(guī)范(GBZ/T 2032007 高毒物品作業(yè)崗位職業(yè)病危害信息指南（GBZ/T 204-2007） 高毒物品目錄(2003版) 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范(GBZ 188-2007) 職業(yè)性苯中毒

12、診斷標(biāo)準(zhǔn)（GBZ 68-2008） 職業(yè)性噪聲聾診斷標(biāo)準(zhǔn)（GBZ 49 - 2007） 工作場所防止職業(yè)中毒衛(wèi)生工程防護(hù)措施規(guī)范（GBZ/T 194 - 2007）,集團(tuán)公司職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)定,職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)定、個體防護(hù)用品配備管理規(guī)定、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)規(guī)范、職工聽力保護(hù)管理規(guī)定、高毒物品防護(hù)管理規(guī)定、硫化氫防護(hù)管理規(guī)定 職業(yè)衛(wèi)生管理工作考核規(guī)定,三個目標(biāo)、“四檔”、 “四率”,在崗職工職業(yè)病發(fā)病率控制在0.1以下；杜絕一次3人以上的急性職業(yè)中毒事故；杜絕職業(yè)病死亡事故 職業(yè)衛(wèi)生檔案、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案、個體防護(hù)用品領(lǐng)用檔案、職工健康教育檔案 職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測覆蓋率100%；職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測合格率95%；職業(yè)

13、性健康檢查受檢率100%；職業(yè)衛(wèi)生“三同時”審查率100%,生產(chǎn)環(huán)境不良的有害因素,廠房狹小、車間布局不合理 有毒和無毒在一起 有毒的在上風(fēng)向 休息室陰暗、潮濕,預(yù)防職業(yè)危害的措施,組織措施 國家監(jiān)督、行業(yè)管理、企業(yè)負(fù)責(zé)、員工守紀(jì) 衛(wèi)生技術(shù)措施 改革工藝 無毒代替有毒，用低毒代高毒，用機械遙控操作代替人工操作 隔離操作 自動化、機械化、密閉化 通風(fēng)排毒 通風(fēng)、排毒、隔熱、降溫 衛(wèi)生保健措施 個體防護(hù)：現(xiàn)場監(jiān)督 開展職業(yè)性健康監(jiān)護(hù)：定期職業(yè)健康體檢、后處理 加強職業(yè)危害因素的監(jiān)測：定時定點監(jiān)測、個體采樣 加強衛(wèi)生宣傳教育：危害告知,個體防護(hù)用品,、個體防護(hù)用品 、防護(hù)頭盔 、防護(hù)面罩 、防護(hù)眼鏡

14、 、防噪聲用具 1、耳塞 2、耳罩 3、防噪聲帽盔,監(jiān)測點的設(shè)置原則,有崗必設(shè)點、有點必監(jiān)測、監(jiān)測結(jié)果危害告知 (凡是有毒有害崗位必須設(shè)立監(jiān)測點，凡是有監(jiān)測點的地方必須監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果實行危害告知),職業(yè)病管理,職業(yè)病是指勞動者在工作及其他職業(yè)活動中因接觸職業(yè)危害因素而引起的，并列入國家公布的職業(yè)病名單的疾病 1957年：14種法定職業(yè)病 1987年：9類99種法定職業(yè)病 2002年：10大類115種法定職業(yè)病 職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法（2002年）規(guī)定：職業(yè)病診斷機構(gòu)在進(jìn)行職業(yè)病診斷時，應(yīng)當(dāng)組織三名以上取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行集體診斷。,職業(yè)禁忌,指勞動者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)病

15、危害因素時，比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病或者可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重，或者在從事作業(yè)過程中誘發(fā)可能導(dǎo)致對他人生命健康構(gòu)成危險的疾病的個人特殊生理或者病理狀態(tài) 色盲-司機、電工 嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病-粉塵作業(yè) 嚴(yán)重的高血壓、癲癇-登高作業(yè) 肝臟受損、白細(xì)胞低-苯類直接接觸,職業(yè)病管理,職業(yè)病患者處理 1、安排職業(yè)病人治療、康復(fù)和定期檢查。 2、將不宜從事原工作的職業(yè)病人調(diào)離崗位，妥善安置。 3、職業(yè)病人的診療、康復(fù)費用，傷殘及喪失勞動能力的職業(yè)病人的社會保障按國家有關(guān)工傷社會保險的規(guī)定執(zhí)行。,五、法律責(zé)任, 未組織職業(yè)健康檢查、建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案或者末將檢查結(jié)果如實告知勞動

16、者； 安排未經(jīng)職業(yè)健康檢查的勞動者從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)； 安排未成年工從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)； 安排孕期、哺乳期女職工從事對本人和胎兒、嬰兒有危害作業(yè)； 安排有職業(yè)禁忌證的勞動者從事所禁忌的作業(yè)； 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自從事職業(yè)健康檢查； 未報告職業(yè)病、疑似職業(yè)??； 出具虛假證明文件。,職業(yè)病病人的待遇,勞動者被診斷患有職業(yè)病，但用人單位沒有依法參加工傷社會保險的，其醫(yī)療和生活保障由最后的用人單位承擔(dān)；如果最后的用人單位有證據(jù)證明該職業(yè)病是先前用人單位的職業(yè)病危害造成的，由先前的用人單位承擔(dān)； 職業(yè)病病人變動工作單位，其依法享有的待遇不變； 用人單位發(fā)生分立、合并、解散、破產(chǎn)等情形的，

17、應(yīng)當(dāng)對從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動者進(jìn)行健康檢查，并按照國家有關(guān)規(guī)定妥善安置職業(yè)病病人。,噪聲對人體的危害,聽覺系統(tǒng)：耳鳴、聽力下降 神經(jīng)系統(tǒng)：神經(jīng)衰弱綜合征、易怒 心血管系統(tǒng)：長期接觸噪聲可引起血壓升高 消化系統(tǒng)：胃液分泌減少、消化功能降低 內(nèi)分泌免疫系統(tǒng)：血膽固醇升高、免疫功能降低 生殖功能及胚胎發(fā)育：新生兒體重減輕 工作效率：注意力不集中、反應(yīng)遲鈍、易發(fā)生事故 性格改變、離婚率,聽力損傷的發(fā)展,短時間接觸強噪聲，聽閾提高10-15dB，離開噪聲環(huán)境數(shù)分鐘即可恢復(fù)，即聽覺適應(yīng)；較長時間停留在強噪聲環(huán)境，聽力明顯下降，聽閾提高15-30dB，離開噪聲環(huán)境需數(shù)小時甚至數(shù)十小時聽力才恢復(fù)；如果

18、大于30或40dB，恢復(fù)延時，有的難以再恢復(fù)到原來水平。 長期接觸噪聲引起聽覺器官損傷的變化一般從暫時性聽閾移位逐漸發(fā)展為永久性聽閾移位。,降噪措施,降噪聲的方法：,隔聲,控制聲源,隔離,護(hù)耳器,個體防護(hù),控制噪聲源,通過工程控制，仍然無法降到低于85dB(A)的水平的作業(yè)場所,要將工人8小時實際接觸水平降到85dB(A)以下，可通過佩帶護(hù)耳器實現(xiàn)，只要作業(yè)場所噪聲測定值在減去護(hù)耳器標(biāo)定的聲衰減乘0.6后，剩下的噪聲水平低于85dB(A)即可算達(dá)標(biāo)。 聲衰減 sound-attenuation:在一個給定的測試信號下，所有受試者在戴與不戴耳罩時，兩者聽閾之差的平均分貝值。 實測值NRR.685

19、 例：98-250.6=98-15=8385 合格! 例：103-250.6=103-15=88不合格! 例：103-320.6=103-19.2=83合格!,對于現(xiàn)場噪聲100dB的作業(yè)應(yīng)當(dāng)佩帶耳罩,應(yīng)根據(jù)所暴露的噪聲值選擇具有足夠降噪值的護(hù)耳器。對于現(xiàn)場噪聲100dB的作業(yè)環(huán)境，如磨煤機、羅茨風(fēng)機應(yīng)當(dāng)佩帶耳罩。 實在不行耳塞加耳罩,電測聽的檢查,鑒于職業(yè)性噪聲聽力損失有暫時性閾移，故應(yīng)將受試者脫離噪聲環(huán)境后1248h作為測定聽力的篩選時間。,職業(yè)衛(wèi)生檔案,職業(yè)衛(wèi)生工作“四檔” 職業(yè)健康檔案 職業(yè)衛(wèi)生檔案 A.1.1-12公司（總廠）、廠職業(yè)衛(wèi)生檔案 A.2.1-13基層單位職業(yè)衛(wèi)生檔案 A.2.11基層單位職業(yè)健康教育登記表 A.