口腔護理 - ppt課件.ppt

1、A,1,口腔護理,A,2,一、概述,口腔護理是指護理人員準備特殊的溶液與用物，為禁食、高熱、昏迷、鼻飼術(shù)后及口腔疾患等患者進行口腔護理，應(yīng)視口腔情況每天進行23次。,A,3,二、適應(yīng)癥與禁忌癥,適應(yīng)癥：禁食、高熱、昏迷、鼻飼、術(shù)后昏迷患者、危重患者、無自理能力。 禁忌癥：口腔手術(shù)，口腔燒傷的患者，癲癇發(fā)作的患者。,A,4,三、操作目的,1、保持口腔清潔、濕潤，防止口臭、口垢，促進食欲，保持口腔正常功能。 2、預(yù)防口腔感染，防止并發(fā)癥。 3、觀察口腔粘膜和舌苔的變化及特殊的口腔氣味，提供病情的動態(tài)信息。,A,5,四、用物準備,口腔護理盤（治療碗、彎血管鉗、鑷子、壓舌板、漱口溶液浸濕的棉球17個、

2、紗布不少于兩塊）、漱口杯（內(nèi)盛漱口水）及吸管、彎盤、手電筒、治療巾、消手液、核對本、必要時備開口器、液狀石蠟等外用藥。,A,6,五、常用溶液及作用,A,7,六、具體操作程序如下：,（一）病人評估： 1、核對床號、姓名、腕帶標識 2、詢問了解患者身體情況 3、評估口唇、口腔粘膜顏色、有無病灶，了解口腔氣味，詢問有無活動性假牙 4、解釋口腔護理的重要性與目的，取得病人配合,A,8,（二）操作前準備：,1、用物準備齊全、擺放有序，符合要求 2、護士著裝整潔、洗手、戴口罩 3、治療車放于護士取用物品方便的地方,A,9,（三）攜用物至床旁 準備病人 ：,1、攜用物至床旁，再次核對患者身份 2、向病人說明

3、配合要求 3、協(xié)助患者取平臥位或側(cè)臥位，頭偏向一側(cè) 4、病人面向護士側(cè)臥，頜下鋪治療巾，彎盤放于病人口角旁,A,10,（四）濕潤口唇并漱口：,1、打開治療盤，清點棉球個數(shù) 2、濕潤口唇（1個），協(xié)助漱口（昏迷患者禁忌） 3、用壓舌板撐開頰部（昏迷者可用開口器），借助手電筒光線再次評估口腔黏膜情況（有活動性義齒著取下用紗布包裹）,A,11,（五）擦拭口腔（對側(cè)牙齒）：,囑患者咬合上下牙齒，以彎血管鉗夾取棉球，由對側(cè)依次擦洗上下牙外側(cè)面（2個、自臼齒至門齒）、內(nèi)上與上咬合（2個）、內(nèi)下與下咬合（2個）,A,12,（六）擦拭口腔（近側(cè)牙齒）：,擦洗近側(cè)上下外側(cè)面（2個）、擦洗近側(cè)上內(nèi)側(cè)面與咬合面（2

4、個）、下內(nèi)側(cè)面與咬合面（2個）（每擦洗一個面用一個棉球，共用去12個棉球）。,A,13,（七）擦洗腭部、舌面和舌下：,1、擦洗腭部（1個） 2、擦洗舌面和舌下（2個） 3、擦洗原則是先上后下，先外后內(nèi) 4、棉球應(yīng)完全包住鉗端，棉球擰至不滴水為宜 5、擦洗動作輕穩(wěn),A,14,（八）擦洗完畢、漱口、檢查：,1、意識清醒者擦洗完畢后協(xié)助其漱口,并用紗布擦拭口角水漬。 2、用壓舌板撐開頰部借助手電筒光線再次評估口 腔黏膜情況，并檢查口腔內(nèi)有無棉球遺留。 3、棉球擦拭口唇（1個）,A,15,（九）潤滑口唇、清點棉球：,1、口唇干裂者涂石蠟油，必要時涂抹相應(yīng)外用藥 2、撤去彎盤與治療巾 3、清點棉球個數(shù),

5、A,16,（十）洗手，協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位及用物。,A,17,（十一）告知患者：,1、告知患者正確的漱口方 法,避免嗆咳與誤吸。 2、囑清醒患者常漱口，保持口腔清潔。 3、進行操作后的核對。 4、做好相關(guān)護理記錄,A,18,七、常見并發(fā)癥：,窒息 吸入性肺炎 口腔粘膜損傷 口腔與牙齦出血 口腔感染 惡心嘔吐,A,19,八、口腔護理注意事項：,1、擦洗時動作要輕，特別對凝血功能差的，要防止碰傷粘膜及牙齦。 2、昏迷病員禁忌漱口，需要張口器時，應(yīng)從臼齒處放入（牙關(guān)緊閉者不可暴力助其張口）。擦洗時須用血管鉗夾緊棉球，每次一個，防止棉球遺留在口腔內(nèi)，棉球不可過濕以防病員將溶液吸入呼吸道，發(fā)現(xiàn)痰多時要及時吸出。 3、對長期使用抗生素者