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1、上高縣校外培訓機構(gòu)上高縣校外培訓機構(gòu)設(shè)立申報表機構(gòu)名稱： 登記法人： 具體地址： 聯(lián)系電話： 上高縣教育局制 年 月 日申請舉辦者基本信息表姓名性別出生年月像片現(xiàn)有文化程度身體健康狀況籍貫民族是否黨團員身份證號碼手機號碼個人簡歷董董合伙人基本情況姓 名性別年齡何時何校何專業(yè)畢業(yè)原工作單位職務(wù)或職稱任何職務(wù)專兼職教師情況姓 名性別年齡何時何校何專業(yè)畢業(yè)現(xiàn)任教課程是否有教師資格證是否簽訂聘用合同現(xiàn)有教學場地情況機構(gòu)場所面積（）教室間數(shù)（間/）活動場地（間/）圖書室（間/）電腦室（間/）多媒體教室（間/）實驗室（間/）其他（間/）辦學基本情況機構(gòu)類型（學科類、體藝類、其他類）是否存在違規(guī)組織競賽考試

2、、超綱教學等行為招生規(guī)模面向群體消防安全是否達標是否有“營業(yè)執(zhí)照”是否有“民辦非企業(yè)單位登記證書”年級或?qū)I(yè)學生人數(shù)授課總課時開設(shè)課程所用教材收費等情況是否有物價部門收費許可依據(jù)收費標準（元/課時）是否存在一次性收取時間跨度超過3個月的費用收費項目及標準是否向社會公布“學雜費專用賬戶”戶名“學雜費專用賬戶”開戶行“學雜費專用賬戶”賬號是否為參訓對象購買人身安全保險補充說明：1.提供“場所用房房產(chǎn)證復(fù)印件，租房的提供租期3年以上租賃合同”復(fù)印件；2.提供專兼職教師的“教師資格證”復(fù)印件；3.提供“消防安全證明”復(fù)印件；4.提供“學雜費專用賬戶” 復(fù)印件；5.提供“參訓對象人身安全保險” 復(fù)印件。申報時，將上述5個材料的原件交教育局審查，復(fù)印件附在本申報表后面。申請舉辦人簽字、蓋章年 月 日教育局

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