分娩期婦女護(hù)理-課件.ppt

1、1,分娩期婦女護(hù)理,2,目 錄,分娩機(jī)制,分娩的臨床表現(xiàn)及護(hù)理,影響分娩的因素,3,孕婦矢狀切面圖,食管,胃,臍帶,子宮,陰道,4,分娩的定義,妊娠28W以后的胎兒及其附屬物從母體全部 娩出，稱分娩。 早產(chǎn)：28周至37周終止妊娠者 足月產(chǎn)：40周前后二周內(nèi)分娩者 過(guò)期產(chǎn)：孕42孕以后分娩者,5,一、分娩機(jī)轉(zhuǎn) 銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、胎兒娩出 二、臨產(chǎn)的標(biāo)志 規(guī)律性宮縮、宮口擴(kuò)張、先露下降 三、臨產(chǎn)的原因 內(nèi)分泌學(xué)說(shuō) 機(jī)械學(xué)說(shuō) 神經(jīng)介質(zhì)學(xué)說(shuō),第二節(jié) 正常分娩婦女的護(hù)理,6,分娩機(jī)制,定義：分娩機(jī)制指胎兒先露部隨著各骨盆平面的不同形態(tài)，被動(dòng)地進(jìn)行一系列適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng)，以其最小的

2、經(jīng)線通過(guò)產(chǎn)道的全過(guò)程。,包括：1.銜接 2.下降 3.俯屈 4.內(nèi)旋轉(zhuǎn) 5.仰伸6.復(fù)位及外旋轉(zhuǎn) 7.胎兒娩出,視頻 一、二,枕右前位,7,銜 接,初產(chǎn)婦多數(shù)于預(yù)產(chǎn)期前 二周左右銜接。,定義：胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，或胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平。,銜接前,胎頭浮,銜接后,枕左前位為例,8,下降,胎頭沿骨盆軸前進(jìn)的動(dòng)作。以先露部位最低點(diǎn)與坐骨棘水平的關(guān)系來(lái)表示下降程度。,9,10,俯屈,使下頦接近胸部，變胎頭銜接時(shí)的枕橫徑變?yōu)檎硐虑柏稄健?11,內(nèi)旋轉(zhuǎn),胎頭到達(dá)中骨盆為適應(yīng)骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn)，使其矢狀縫與中骨盆及出口前后徑相一致的動(dòng)作。,12,內(nèi)旋轉(zhuǎn),13,仰伸,仰伸：胎頭下降達(dá)陰道外口時(shí)，宮縮和腹壓繼續(xù)迫使胎頭下降，肛提肌收縮使胎頭向前推進(jìn)，使胎頭逐漸仰伸，胎頭的頂、額、鼻、口、頦相繼娩出，胎兒的雙肩沿左斜徑進(jìn)入骨盆入口。,14,仰伸,15,復(fù)位及外旋轉(zhuǎn),16,仰伸至外旋轉(zhuǎn),2,17,仰伸至外旋轉(zhuǎn),1,18,肩娩出,前肩娩出,后肩娩出,19,胎兒娩出,視頻一 二 三 四 五六,小結(jié)與回顧,20,枕右前位,21,內(nèi)旋轉(zhuǎn)至肩娩出,22,作業(yè)題,一、解釋：分娩機(jī)制、著冠、撥露、復(fù)位、外旋轉(zhuǎn)、銜接、第一產(chǎn)程潛伏期、活躍期、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程。 二、問(wèn)答題： 1.影響分娩的因素有哪些？ 2.先兆分娩的征象有哪些？ 3.臨產(chǎn)的表現(xiàn)有哪些？ 4.第一產(chǎn)程時(shí)，護(hù)士應(yīng)觀