精神科護(hù)理的基本內(nèi)容課件

第五章 精神科護(hù)理的基本內(nèi)容、要求、技能與評(píng)估 忻州市精神衛(wèi)生中心 張改英,重點(diǎn)熟悉和掌握精神科護(hù)理的基本要求和技能，通過 學(xué)習(xí)，對(duì)精神病人及其病態(tài)行為有一定的了解，在護(hù) 理過程中掌握護(hù)理評(píng)估的原則和方法,第一節(jié) 精神科護(hù)理的基本內(nèi)容,第二節(jié) 精神科護(hù)理的基本要求和技能,第三節(jié) 精神科護(hù)理的評(píng)估,第一節(jié)精神科護(hù)理的基本內(nèi)容,一、對(duì)異常精神活動(dòng)病人的正確認(rèn)識(shí) 隨著健康觀念與健康需求的改變，精神科護(hù)理對(duì)象不僅是指患 有精神疾病的人，而且還包括健康的人和有心理問題、適應(yīng)不良的人。,精神科護(hù)理的對(duì)象：,健康的人 有心理問題的人 適應(yīng)不良的人,護(hù) 理 對(duì) 象,對(duì)客觀事物的反應(yīng),重視其心理變化與心理需要,拼除對(duì)精神疾病不恰當(dāng)?shù)恼J(rèn)識(shí),護(hù) 士,重視心理社會(huì)因素,精神活動(dòng) 正常異常,正確 認(rèn)識(shí) 精神 疾病 精神 病人,實(shí)施科學(xué)護(hù)理,對(duì)影響護(hù)理對(duì)象精神活動(dòng)的因素要加以重視： 病人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí) 病人的心理需要 心理社會(huì)因素在疾病的發(fā)生發(fā)展過程中的作用。 包括以下六方面的內(nèi)容。,正確認(rèn)識(shí)異常精神活動(dòng)病人要從以下六方面進(jìn)行,（一）判斷病人的精神狀態(tài)正常與否應(yīng)從多方面考慮： 不同人群對(duì)異常心理現(xiàn)象的判斷標(biāo)準(zhǔn)存在差異，有的精神活動(dòng)在某個(gè)環(huán)境或人群是正常現(xiàn)象，而是某些場景或人群又被稱為是異?，F(xiàn)象。 其判斷標(biāo)準(zhǔn)與以下因素有關(guān)： 1.病人一般情況：文化肯景、經(jīng)歷、受教育程度等 2.精神狀況：個(gè)體感知、思維、情感、行為模式,（二）善于對(duì)精神癥狀進(jìn)行分析綜合，對(duì)某些癥狀要認(rèn)真分析其和某疾病的聯(lián)系； （三）考慮病人行為上的正常與不正常要注意其發(fā)生的環(huán)境性和情境性； （四）身心一體相互影響； （五）病人的行為總有一定的意義； （六）勿以道德標(biāo)準(zhǔn)衡量病人的行為。,二、精神科護(hù)理人員的角色與功能 （一）醫(yī)院環(huán)境中的角色與功能 （二）社區(qū)中的角色與功能 （三）發(fā)展趨勢中的角色與功能,治 療 性 角 色,照 顧 者 角 色,創(chuàng) 造 性 角 色,教 育 者 角 色,咨 詢 者 角 色,領(lǐng) 導(dǎo) 者 角 色,第二節(jié) 精神科護(hù)理的基本要求技能,一、心理素質(zhì)的要求 成熟的人格 良好的自我認(rèn)識(shí)及認(rèn)識(shí)他人的能力 穩(wěn)定的情緒 二、職業(yè)道德的要求,獻(xiàn) 身 精 神,同 情 心,耐 心 毅 力,尊 重 關(guān) 懷,保護(hù) 病人 權(quán)利 隱私,對(duì)待 病人 態(tài)度 公正 客觀,三、專業(yè)知識(shí)的要求 四、基本技能的要求 （一）精神科護(hù)理觀察與護(hù)理記錄 1.護(hù)理觀察 觀察方法：直接觀察、間接觀察,觀察的內(nèi)容與時(shí)機(jī)： 交接班和巡視病房時(shí) 在晨晚間護(hù)理過程中 在用餐時(shí) 在休閑娛樂時(shí) 在接受治療時(shí) 在病人家屬探視時(shí) 在工作及集體治療時(shí) 在發(fā)生特殊事件時(shí),2.護(hù)理記錄 （1）記錄目的 （2）記錄原則 （3）記錄方式 敘述性記錄：通常采用ABC方式，病人的外觀、病人的行為、病人的言談 以問題為導(dǎo)向的記錄：即SOAP記錄方式，S主觀資料（病人主訴）、O客觀資料（護(hù)士觀察或儀器測得）、A指評(píng)估，P指計(jì)劃 PIO記錄方式:目前采用最多，即P護(hù)理問題、I護(hù)理措施、O結(jié)果。,（二）精神科基礎(chǔ)護(hù)理 1.日常生活護(hù)理 2.飲食護(hù)理 3.睡眠護(hù)理 （三）常見意外事件的防范和救護(hù) 1.暴力行為的防范與護(hù)理 2.自殺行為的防范與護(hù)理 3.出走行為的防范與護(hù)理 4.噎食的防范與護(hù)理 5.意外的急救處理,意外的急救處理 自縊病人的急救處理 觸電病人的急救處理 溺水病人的急救處理 服毒自殺病人的急救處理 外傷的急救處理 （四）精神科分級(jí)護(hù)理 1.一級(jí)護(hù)理 2.二級(jí)護(hù)理 3.三級(jí)護(hù)理 （五）病員和病房的管理,第三節(jié) 精神科護(hù)理的評(píng)估,一、護(hù)理評(píng)估的 二、護(hù)理評(píng)估的原則 整體性、計(jì)劃性、客觀性、準(zhǔn)確性、持續(xù)性。 三、護(hù)理評(píng)估的