江蘇省水運工程質(zhì)量管理統(tǒng)一用表

華華能能太太倉倉港港務務有有限限責責任任公公司司管管理理制制度度 HNTCG-ZD-ZL07 A/0 江蘇省水運工程質(zhì)量管理江蘇省水運工程質(zhì)量管理 統(tǒng)一用表統(tǒng)一用表 2010-*-*發(fā)布 2010-*-* 實施 華能太倉港務有限責任公司發(fā)布 基基 本本 規(guī)規(guī) 定定 1、水運工程施工管理、監(jiān)理管理、檢驗、試驗及評定表格，應采用本 “江蘇省水運工程質(zhì)量管理統(tǒng)一用表”(以下簡稱“統(tǒng)一用表”)所規(guī)定的表格格式。 2、 “統(tǒng)一用表”可使用 A4 紙或 A3 紙，表格左側(cè)應留裝訂線。 3、使用“統(tǒng)一用表”應符合下列規(guī)定： （1）填寫時應使用 鋼筆或黑色簽字筆，不得使用易退色的書寫材料。 （2）按照表格要求的項目內(nèi)容認真填寫（或打印）完整,字跡要求清楚、 工整，不得涂改。 （3）表格中有關(guān)人員的簽字手續(xù)應完備（不得蓋簽字印章） ，需蓋公章 的應加蓋公章，不得有漏填、漏簽、漏蓋現(xiàn)象。 （4）表格填寫結(jié)論應準確明晰，子項填寫齊全，當有空格時應在空格 處劃“/”表示。 4、有關(guān)證明材料使用抄件或復印件時應符合下列規(guī)定。 （1）抄件或復印件應清楚,不得涂改。 （2）抄件或復印件應有抄件人的簽字和抄件單位的公章，并注明原件 保存單位。 5、嚴格按“統(tǒng)一用表”表頭的類別編號執(zhí)行，對“統(tǒng)一用表”范圍中未完全 涵蓋的應另行編類（如另增加（施 B01、02） 、 （監(jiān) D01、02） ） ；對于表格中內(nèi)容、子項不全，需再進行補充的，或同類表格需另外增加內(nèi) 容的，可在原有類別號后面續(xù)上a、b、c(如施 A01a)以此 類推。 6、工程原材料試驗臺帳、試驗內(nèi)容和記錄表格，應執(zhí)行 2007 年江蘇 省交通廳發(fā)布的江蘇省公路水運工程試驗檢測用表(2007)中規(guī)定的試驗 內(nèi)容和記錄表格， “統(tǒng)一用表“中僅補充了試驗報告的匯總表及水運工程中常用 的部分材料檢驗表格。 目 錄 一、承包人申報用表承包人申報用表 1、(施 A-01)施工組織設計(方案)報審表 2、(施 A-02)單位、分部、分項工程劃分報審表 3、(施 A-03)施工圖會審（審核）記錄表 4、(施 A-04)分包單位資格 報審表 5、(施 A-05)項目 (標段、單位 )工程開工 (通用 )報審表 6、(施 A-06)主要分部/分項工程開工報審表 7、(施 A-07)技術(shù)方案報審表 8、(施 A-08)施工測量放線報驗單 9、(施 A-09)材料/構(gòu)配件/設備(通用)報驗單 10、(施 A-10)主要施工設備進(退)場(通用)報審表 11、(施 A-11)混凝土（砂漿）配合比報驗單 12、(施 A-12)混凝土（砂漿）澆筑申請單 13、(施 A-13)工程材料（試驗）送檢見證單 14、(施 A-14)工程 業(yè)務聯(lián)系 單 15、(施 A-15)工 程 變 更 報 審 表 16、(施 A-16)隱 蔽 / 分 項 工 程 報 驗 單 17、(施 A-17)工程質(zhì)量問題（事故）報告單 18、(施 A-18)工程質(zhì)量問題(事故)處理方案報審單 19、(施 A-19)整改復查報審表 20、(施 A-20)復 工 報 審 表 21、(施 A-21)工程施工計劃（調(diào)整）報審表 22、(施 A-22)延長工期報審表 23、(施 A-23)工程周 (月 )施工計劃進度表 (施 A-23-1)周 施 工 計 劃 進 度 表 (施 A-23-2)月 施 工 計 劃 進 度 表 24、(施 A-24)日 報 25、(施 A-25)施 工 工作月 報 26、(施 A-26)預付款 申 請 表 27、(施 A-27)工程進度款付款申請表 (施 A-27-1) 工程預 付 款 申請 表 28、(施 A-28)工程進度付 款 報審表 (施 A-28-1)工程計量 計 算表 (施 A-28-2).-.安全文明施 工措施費付款報審表 29、(施 A-29)月 施 工 完 成 情 況 報 審 表 30、(施 A-30)工程變更費用申請表 31、(施 A-31)索 賠 報 審 表 32、(施 A-32)單位工程質(zhì)量核驗申請單 33、(施 A-33)交工 申請報告 單 34、(施 A-34)單位、分部、分項工程質(zhì)量評定匯總表 35、(施 A-35)施工總結(jié)報告 36、(施 B-01) 施工單位安全生產(chǎn)許可資質(zhì)報審表 37、(施 B-02) 施工單位安全生產(chǎn)“三類”管理人員資格報審表 38、(施 B-03) 施工單位特種作業(yè)人員資格報審表 39、(施 B-04) 施工現(xiàn)場臨時性建（構(gòu)）筑物安全許可驗收手續(xù)報審表 40、(施 B-05) 落地式腳手架搭設驗收記錄表 (施 B-05-01) 腳手架（模板）驗收合格牌 41、(施 B-06)中間驗收交接表 42、(施 B-07)施工圖會審及設計交底 43、(施 B-08) 技術(shù)核定報審表 44、(施 B-09)安全周報 45、(施 B-10)安全月報 46、(施 B-10)工程項目（完工）竣工驗收表 二、二、監(jiān)理機構(gòu)發(fā)送用表監(jiān)理機構(gòu)發(fā)送用表 1、(監(jiān) A-01)監(jiān)理業(yè)務聯(lián)系（通知） 單 2、(監(jiān) A-02)監(jiān) 理 備 忘 錄 3、(監(jiān) A-03)會 議 通 知 4、(監(jiān) A-04)會議紀要 5、(監(jiān) A-05)工程停工通知單 6、(監(jiān) A-06)設 計 變 更 通 知 單 7、(監(jiān) A-07)工 程 檢 驗 認 可 書 8、(監(jiān) A-08)合 同 外 工 程 通 知 單 9、(監(jiān) A-09)索 賠 審 批 書 10、(監(jiān) A-10)現(xiàn) 場 指 令 11、(監(jiān) A-11)復 工 指 令 12、(監(jiān) A-12)工 地 指 示 13、(監(jiān) A-13)變 更 指 令 14、(監(jiān) A-14)工程控制（水準）點移交記錄表 15、(監(jiān) A-15)安全監(jiān)理告 知書 三、監(jiān)理機構(gòu)上報用表監(jiān)理機構(gòu)上報用表 1、(監(jiān) B-01)監(jiān) 理 工 作 月 報 2、(監(jiān) B-02)專 題 報 告 3、(監(jiān) B-03)工 程 初 驗 報 告 4、(監(jiān) B-04)工程質(zhì)量 評 價建議 5、(監(jiān) B-05)監(jiān)理工作總 結(jié) 報告 6、(監(jiān) B-06) 安全周報 7、(監(jiān) B-07)安全月報 四、監(jiān)理機構(gòu)檢查記錄用表監(jiān)理機構(gòu)檢查記錄用表 1、(監(jiān) C-01)現(xiàn)場 巡 視 記錄表 2、(監(jiān) C-02)現(xiàn)場 旁 站 記錄表 3、(監(jiān) C-03)監(jiān)理 日 志 4、(監(jiān) C-04)樁身 質(zhì) 量檢查記錄表 5、(監(jiān) C-05)試樁壓載試 驗 記錄表 6、(監(jiān) C-06)實測項 目 檢查記錄表 五、工程施工檢驗記錄用表工程施工檢驗記錄用表 1、(檢 A-1)施工基線、水準點驗收記錄 2、(檢 A-2)工程測量控制點驗收記錄 3、(檢 A-3)隱蔽工程驗收記錄 4、(檢 A-04)水下基槽開挖斷面測量驗收記錄 5、(檢 A-05)水下基床夯實驗收記錄（方格網(wǎng)法） (檢 A-05-1)水下基床夯實驗收記錄（隨機選點法） 6、(檢 A-06)水下基床整平記錄 7、(檢 A-07)錘 擊 沉 樁 記 錄 8、(檢 A-08)錘擊沉樁綜合記錄 9、(檢 A-09)板 樁 沉 樁 綜 合 記 錄 10、(檢 A-10)灌 注 樁 施 工 綜 合 記 錄 11、(檢 A-11)灌 注 樁 成 孔 施 工 12、(檢 A-12)灌注樁隱蔽驗收記錄 13、(檢 A-13)灌注樁水下混凝土施工記錄 14、(檢 A-14)地 下 連 續(xù) 墻 施 工 綜 合 記 錄 15、(檢 A-15)地下連續(xù)墻成槽施工記錄 16、(檢 A-16)地下連續(xù)墻隱蔽工程驗收記錄 17、(檢 A-17)地下連續(xù)墻水下混凝土施工記錄 18、(檢 A-18)沉箱（空心塊體）安裝綜合記錄 19、(檢 A-19)扶壁安裝綜合記錄 20、(檢 A-20)半圓體安裝綜合記錄 21、(檢 A-21)方塊安裝綜合記錄 22、(檢 A-22)卸荷板安裝綜合記錄 23、(檢 A-23)梁類構(gòu)件安裝綜合記錄 24、(檢 A-24)板類構(gòu)件安裝綜合記錄 25、(檢 A-25)錨碇拉桿安裝綜合記錄 26、(檢 A-26)軌道安裝綜合記錄 27、(檢 A-27)沉 降 觀 測 記 錄 28、(檢 A-28)位 移 觀 測 記 錄 29、 （檢 A-29）預應力孔道施工原始記錄 30、 （檢 A-30）后張法預應力張拉原始記錄 31、 （檢 A-31）預應力孔道壓漿施工記錄 32、 （檢 A-32）預應力構(gòu)件封錨砼施工記錄 33、 （檢 A-33）先張法預應力張拉施工記錄 六、工程試驗記錄匯總用表工程試驗記錄匯總用表 1、(試 A-01)水泥出廠合格證和試驗報告匯總表 2、(試 A-02)鋼筋(鋼材)出廠合格證和試驗報告匯總表 3、(試 A-03)塑料排水板檢驗報告 4、(試 A-04)混凝土配合比設計報告 5、(試 A-05)砂漿配合比設計報告 6、(試 A-06)混凝土抗壓（抗折）強度試驗匯總表 7、(試 A-07)混凝土抗凍試驗報告（一） (試 A-07-1)混凝土抗凍試驗報告（二） 8、(試 A-08)混凝土抗?jié)B試驗報告 9、(試 A-09)混凝土強度評定表 10、(試 A-10)混凝土強度統(tǒng)計表 11、(試 A-11)混凝土氯離子總含量評估報告 12、(試 A-12)高性能混凝土抗氯離子滲透性能試驗報告 13、(試 A-13)土干密度試驗報告匯總表 14、(試 A-14)穩(wěn)定土配合比通知單 15、(試 A-15)穩(wěn)定土無側(cè)限抗壓強度試驗報告 16、(試 A-16)混凝土聯(lián)鎖塊檢驗報告 17、(試 A-17)水 質(zhì) 試 驗 報 告 18、(試 A-18)混凝土構(gòu)件出廠合格證 19、(試 A-19)鋼構(gòu)件出廠合格證 七、工程質(zhì)量檢驗評定用表工程質(zhì)量檢驗評定用表 1、(評 A-01)檢驗批質(zhì)量檢驗記錄表 2、(評 A-02) 分項工程質(zhì)量檢驗記錄表 3、(評 A-03) 分部工程質(zhì)量檢驗記錄 4、(評 A-04)單位工程質(zhì)量綜合評定表 5、(評 A-05)建設項目和單項工程質(zhì)量檢驗匯總表 6、(評 A-06)單位工程觀感質(zhì)量評價表 7、(評 A-07)單位工程質(zhì)量控制資料核查記錄 8、(評 A-08)單位工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄 9、(評 A-09)水運工程施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄 八、填填 表表 說說 明明 一、一、承包人申報用表承包人申報用表 施 A-01 施施工工組組織織設設計計( (方方案案) )報報審審表表 工程名稱: 編號: 致監(jiān)理機構(gòu)： 現(xiàn)報上 施工組織設計(方案) （全套、部分） ，已經(jīng)我單 位上級技術(shù)部門審核通過，請予審查和批準。 附件： （1）施工進度計劃，網(wǎng)絡圖/橫道圖 （2）詳細施工方法、順序和時間 （3）材料、設備、人員進場計劃，資源安排 （4）資金流動計劃 （5）項目管理組織設置及人員分工 （6）施工安排和方法總說明 （7）質(zhì)量控制方法和手段 （8）重點工程施工措施 （9）質(zhì)量保證體系 技術(shù)負責人： 日期： 承包人： 日期： 監(jiān)理機構(gòu)審查意見： 1、審查批準 2、修改完善后重報 3、不批準 總監(jiān)理工程師： 日期： 業(yè)主（建設單位）審批意見： 業(yè)主（建設單位）： 日期： 本表一式三份，業(yè)主（建設單位） 、監(jiān)理、承包人各一份。 施 A-02 單單位位、分分部部、分分項項工工程程劃劃分分報報審審表表 工程名稱: 編號: 致監(jiān)理機構(gòu)： 現(xiàn)報上本工程單位、分部、分項工程劃分，請予審查和批準。 附件： 技術(shù)負責人： 日期： 承包人： 日期： 監(jiān)理機構(gòu)審查意見： 1、同意 2、按上述意見修改后重報 3、不同意 監(jiān)理工程師： 日期： 總監(jiān)理工程師： 日期： 業(yè)主（建設單位）審批意見： 業(yè)主（建設單位）： 日期： 本表一式四份，業(yè)主（建設單位） 、監(jiān)理、承包人各一份，報質(zhì)監(jiān)站一份。 施 A-03 施施工工圖圖會會審審（審核）（審核）記記錄錄表表 工程名稱: 編號: 項目合同編號單位工程名稱斗輪堆取料機安裝 會 審 （ 審 核 ） 項 目 記 錄 序號設計文件（圖紙）名稱 文（圖） 號 會 審（審 核）意 見 簽字欄： 日 期 注：本表一式四份，監(jiān)理單位三份，承包人一份。 施 A-04 分分包包單單位位資資格格報報審審表表 工程名稱: 編號: 致監(jiān)理機構(gòu)： 根據(jù)投標文件及承包合同擬將下列工程分包給 。 經(jīng)審查分包人 能勝任下述工程，可以保證工程按全部合同文件 的規(guī)定執(zhí)行。分包后，我們負責總包責任，請予審查批準。 分包工程名稱工程量單 位分包總價占總價的% 合 計 計劃開工時間計劃完工時間 附件： 1、分包企業(yè)基本情況介紹 5、分包企業(yè)有關(guān)許可證 2、分包企業(yè)近三年承包主要工程介紹 6、分包合同 3、分包企業(yè)營業(yè)執(zhí)照復印件 7、分包安全管理協(xié)議 4、分包企業(yè)資質(zhì)證書復印件 承包人： 日期： 監(jiān)理機構(gòu)審查意見： 總監(jiān)理工程師： 日期： 工程部： 安質(zhì)部： 計財部： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 建設單位審 批意見： 港務公司分管領(lǐng)導： 年 月 日 本表一式三份，業(yè)主（建設單位） 、監(jiān)理、承包人各一份。 施 A-05 項項目目( (標標段段、單單位位 ) )工工程程開開工工 ( (通通用用) )報報審審表表 工程名稱: 編號: 致監(jiān)理機構(gòu)： 我單位承擔的 準備工作已完成。 1、施工組織設計(方案)已審批 2、勞動力按計劃已進場 3、機械設備已進場 4、管理人員全部到位 5、施工材料已備齊 6、開工前的各種手續(xù)已辦妥（見附件） 7、其它 現(xiàn)申請開工，請批準。 技術(shù)負責人： 日期： 承包人： 日期： 監(jiān)理機構(gòu)審查意見： 1、同意開工 2、按上述意見完善后開工 3、不同意開工 總監(jiān)理工程師： 日期： 工程部： 安質(zhì)部： 計財部： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 建設單位審 批意見： 港務公司分管領(lǐng)導： 年 月 日 工程項目(標段)開工由建設單位審批，單位工程由總監(jiān)理工程師審批 本表一式三份，建設單位、監(jiān)理、承包人各一份。 附件附件 1 1： 施工人員登記表施工人員登記表 序序 號號 姓名姓名性別性別年齡年齡 分包分包 單位單位 工種工種 安考安考 成績成績 身份證號身份證號 投險投險 情況情況 血型血型既往病史既往病史進退場時間進退場時間備注備注 附件附件 2 2： 車輛登記表車輛登記表 序號序號車牌車牌車型車型車主車主主要駕駛員主要駕駛員 備注：附行駛證復印件及主要駕駛員駕駛證復印件備注：附行駛證復印件及主要駕駛員駕駛證復印件 施 A-06 主主要要分分部部/ /分分項項工工程程開開工工報報審審表表 工程名稱: 編號: 單 位 工程名稱 分部/分項 工程名稱 上道工序 驗收情況 技術(shù)條件 施工方案 機械進場 材 料 人 員 分部 (分項) 工程 準備 情況 其 它 申請開工理由與開工日期： 承包人： 日期： 監(jiān)理機構(gòu)審查意見： 1、同意開工 2、按上述意見完善后開工 3、不同意開工 總監(jiān)理工程師： 日期： 業(yè)主（建設單位）審批意見： 業(yè)主（建設單位）： 日期： 本表一式三份，業(yè)主（建設單位） 、監(jiān)理、承包人各一份。 施 A-07 技技術(shù)術(shù)方方案案報報審審表表 工程名稱: 編號: 致監(jiān)理機構(gòu)： 為了確保 工程質(zhì)量和安全，提出第 號技 術(shù)方案，請予審批。 附件： 技術(shù)負責人 日期： 承包人： 日期： 監(jiān)理機構(gòu)審查意見： 1、同意 2、按上述意見修改后重報 3、不同意 監(jiān)理工程師： 日期： 總監(jiān)理工程師： 日期： 業(yè)主（建設單位）審批意見： 業(yè)主（建設單位）： 日期： 本表一式三份，業(yè)主（建設單位） 、監(jiān)理、承包人各一份。 施 A-08 施施工工測測量量放放線線報報驗驗單單 工程名稱: 編號: 致監(jiān)理機構(gòu)： 根據(jù)合同文件要求，我們已完成 工程的施工控制網(wǎng)、點（基 線）布設，請予審查。 附件： 1、測量控制網(wǎng)、點布設資料。 2、水準點布設資料。 技術(shù)負責人： 日期： 承包人： 日期： 工程或部位名稱放樣內(nèi)容備 注 監(jiān)理工程師核驗意見： 1、合格 2、按上述意見完善后重報 3、不合格 監(jiān)理工程師： 日期： 業(yè)主（建設單位）審批意見： 業(yè)主（建設單位）： 日期： 本表一式三份，業(yè)主（建設單位） 、監(jiān)理、承包人各一份。 施 A-09 材材料料/ /構(gòu)構(gòu)配配件件/ /設設備備( (通通用用) )報報驗驗單單 工程名稱: 華能太倉港務工程 SR3600/1800.48 斗輪堆取料機安裝工程 編號: 致監(jiān)理機構(gòu)：上海東華建設管理有限公司 清單所列工程材料/構(gòu)配件/設備經(jīng)檢驗，符合設計及有關(guān)規(guī)范要求，請批準使用。 名 稱規(guī)格單位數(shù)量生產(chǎn)廠家復試單/檢驗單 附件： 1、出廠合格證 份 2、復試/檢驗報告 份 3、準用證 份 4、商檢證 份 5、 份 技術(shù)負責人： 日期： 承包人： 日期： 監(jiān)理工程師審查意見： 1、同意 2、補充材料 3、不同意 監(jiān)理工程師： 日期： 工程部審批意見： 工程部 經(jīng)辦人： 負責人： 年 月 日 安質(zhì)部審批意見： 安質(zhì)部 負責人： 年 月 日 本表一式四份，監(jiān)理、承包人各一份，業(yè)主二份。 施 A-10 主主要要施施工工設設備備進進(退退)場場(通通用用)報報審審表表 工程名稱: 編號: 致監(jiān)理機構(gòu)： 根據(jù) 要求，我單位 下列主要設備準備 年 月 日開始（進）退場，請予批準。 序號施 工 設 備型 號數(shù) 量進場日期退場日期準備用何處 1 2 3 4 5 6 7 承包人： 日期： 監(jiān)理機構(gòu)審查意見 1、同意 2、按上述意見更換 3、不同意 監(jiān)理工程師： 日期： 業(yè)主（建設單位）審批意見： 業(yè)主（建設單位）： 日期： 本表一式三份，業(yè)主（建設單位） 、監(jiān)理、承包人各一份。 施 A-11 混混凝凝土土（砂砂漿漿）配配合合比比報報驗驗單單 工程名稱: 編號: 致監(jiān)理機構(gòu)： 根據(jù)規(guī)范要求，已完成 強度等級混凝土（砂漿）配合比設計，擬用于 部位施工，請予審查。 附件：1、混凝土（砂漿）配合比通知單 2、混凝土（砂漿）配合比設計計算書 承包人： 日期： 監(jiān)理工程師核驗意見： 監(jiān)理工程師： 日期： 本表一式三份，業(yè)主（建設單位） 、監(jiān)理、承包人各一份。 施 A-12 混混凝凝土土（砂砂漿漿）澆澆筑筑申申請請單單 工程名稱: 編號: 致監(jiān)理機構(gòu)： 根據(jù)工程進度 部位的模板、鋼筋分項工程已于 月 日通過驗收，現(xiàn)于 月 日進行混凝土（砂漿）澆筑，請批準。 強度等級預計工程量預計澆筑時間 材料名稱生產(chǎn)廠家存放地點或料場號試驗報告編號準備數(shù)量 水泥 黃砂 碎（礫） 石 原 材 料 外加劑 拌和設備 計量設備 輸送設備 機具設 備 及 量振搗設備 每 m3混凝土材料用量(kg)混凝土 (砂漿) 配合比 報 單編號 設 計 強 度 水 灰 比 水 泥 黃 砂 碎（礫）石水 外 加 劑 坍 落 度 單位 體積 重量 kg/m3 合計 施工配合比合計 承包人： 日期： 監(jiān)理機構(gòu)審查意見： 1、同意 2、請予調(diào)整 3、不同意 監(jiān)理工程師： 日期： 本表一式三份，業(yè)主（建設單位） 、監(jiān)理、承包人各一份。 施 A-13 工工程程材材料料（試試驗驗）送送檢檢見見證證單單 工程名稱: 編號: 致監(jiān)理機構(gòu)： 下列材料(試驗)準備送檢(或外委試驗)： 材料或試驗名稱： 送檢日期： 試驗檢測機構(gòu)名稱： 請派員見證 送檢單位： 送檢人： 日期： 監(jiān)理工程師： 日期： 本表一式三份，業(yè)主（建設單位） 、監(jiān)理、承包人各一份。 施 A-14 工工程程 業(yè)業(yè)務務聯(lián)聯(lián)系系 單單 單位自編號： 項目名稱 性質(zhì)：工程 設計 一般事務 聯(lián)系 其它 致 項目監(jiān)理部： 事由及內(nèi)容： 附件： 經(jīng)辦人： 項目經(jīng)理： 年 月 日 監(jiān)理意見： 監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理師： 年 月 日 設計院意見： 設計代表： 年 月 日 建設單位主管部門審批意見： 經(jīng)辦人： 負責人： 年 月 日 本表屬通用性質(zhì)的表格，凡需項目監(jiān)理部等引起注意或通過項目監(jiān)理部等協(xié)助解決的事項，可填寫本 表進行聯(lián)系。本表由承包單位填寫，份數(shù)視內(nèi)容而定。 施 A-15 工工 程程 變變 更更 報報 審審 表表 工程名稱: 編號: 變更項目 致監(jiān)理機構(gòu)： 事由： 內(nèi)容： 技術(shù)負責人： 日期： 承包人： 日期： 監(jiān)理機構(gòu)審查意見： 1、同意 2、按上述意見修改 3、不同意 監(jiān)理工程師： 日期： 總監(jiān)理工程師： 日期： 設計單位意見： 設計代表： 日期： 工程部： 安質(zhì)部： 計財部： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 建設單位審 批意見： 港務公司分管領(lǐng)導： 年 月 日 本表一式三份，業(yè)主（建設單位） 、監(jiān)理、承包人各一份。 施 A-16 隱隱蔽蔽 / /分分項項工工程程報報驗驗單單 工程名稱: 編號: 致監(jiān)理機構(gòu)： 按合同文件和規(guī)范要求，已完成 工程，并經(jīng)自檢合格， 報請查驗。 附件：自檢資料（隱蔽工程驗收記錄、分項工程質(zhì)量檢驗評定表） 技術(shù)負責人： 日期： 承包人： 日期： 監(jiān)理工程師驗收意見： 1、同意驗收 2、按上述意見整改 3、不同意驗收 監(jiān)理工程師： 日期： 建設單位審 批意見： 工程部： 安質(zhì)部： 年 月 日 年 月 日 本表一式四份，業(yè)主（建設單位）二份、監(jiān)理、承包人各一份。 施 A-17 工工程程質(zhì)質(zhì)量量問問題題（事事故故）報報告告單單 工程名稱: 編號: 致監(jiān)理機構(gòu)： 年 月 日 時在 部位（詳見 設計圖紙 ） ，發(fā)生工程質(zhì)量問題（事故） ，報告如下： 1、問題（事故）經(jīng)過及原因的初步分析： 2、造成損失及人員傷亡： 3、補救措施及初步處理意見： 待進一步調(diào)查后，再另作詳細報告，并提出處理方案上報審查。 技術(shù)負責人： 日期： 承包人： 日期： 監(jiān)理機構(gòu)意見： 監(jiān)理工程師： 日期： 總監(jiān)理工程師： 日期： 設計單位審核意見： 設計代表： 日期： 工程部： 安質(zhì)部： 年 月 日 年 月 日建設單位審批 意見：港務公司分管領(lǐng)導： 年 月 日 抄報： 本表一式五份，業(yè)主（建設單位）二份、監(jiān)理、設計、承包人各一份，重大質(zhì)量事故報質(zhì)監(jiān)站。 施 A-18 工工程程質(zhì)質(zhì)量量問問題題( (事事故故) )處處理理方方案案報報審審單單 工程名稱: 編號: 致監(jiān)理機構(gòu)： 年 月 日 時，在 部位（詳見設 計圖紙 ） ，發(fā)生的 工程質(zhì)量問題(事故)，已于 月 日提出工程質(zhì)量問題（事故）報告單 ?，F(xiàn)提出處理方案，請予審查。 附件： 1、工程質(zhì)量事故詳細報告 2、工程質(zhì)量事故處理方案 技術(shù)負責人： 日期： 承包人： 日期： 監(jiān)理機構(gòu)審查意見： 監(jiān)理工程師： 日期： 總監(jiān)理工程師： 日期： 設計單位審核意見： 設計代表： 日期： 項目負責人： 日期： 工程部： 安質(zhì)部： 年 月 日 年 月 日建設單位審批 意見：港務公司分管領(lǐng)導： 年 月 日 抄報： 本表一式五份，業(yè)主（建設單位）二份、監(jiān)理、設計、承包人各一份，重大質(zhì)量事故報質(zhì)監(jiān)站。 施 A-19 整整改改復復查查報報審審表表 工程名稱: 編號: 致監(jiān)理機構(gòu)： 根據(jù)第 號工程停工通知單(現(xiàn)場指令 、 工地指示)，我們已于 年 月 日整改完成，情況如下： 請予復查 技術(shù)負責人： 日期： 承包人： 日期： 監(jiān)理工程師復查意見： 1、整改完畢 2、按上述意見整改 3、不同意 監(jiān)理工程師： 日期： 業(yè)主（建設單位）審批意見： 業(yè)主（建設單位）： 日期： 本表一式三份，業(yè)主（建設單位） 、監(jiān)理、承包人各一份。 施 A-20 復復工工報報審審表表 工程名稱: 編號: 致監(jiān)理機構(gòu)： 鑒于 工程的停工因素（見工程停工通知單第 號）已經(jīng)消除， 特請批準復工。 附件：具備復工條件的情況說明 承包人： 日期： 監(jiān)理機構(gòu)審查意見： 1、同意 2、按上述意見整改 3、不同意 監(jiān)理工程師 ： 日期： 總監(jiān)理工程師： 日期： 業(yè)主（建設單位）審批意見： 業(yè)主（建設單位）： 日期： 本表一式三份，業(yè)主（建設單位） 、監(jiān)理、承包人各一份。 施 A-21 工工程程施施工工計計劃劃（調(diào)調(diào)整整）報報審審表表 工程名稱: 編號: 致監(jiān)理機構(gòu)： 茲報上 工程施工計劃（調(diào)整） ，請審核批準。 編制說明： 附件： 施工計劃（調(diào)整）表 技術(shù)負責人： 日期： 承包人： 日期： 監(jiān)理機構(gòu)審查意見： 1、同意 2、應補充 3、不同意 監(jiān)理工程師： 日期： 總監(jiān)理工程師： 日期： 業(yè)主（建設單位）審批意見： 業(yè)主（建設單位）： 日期： 本表一式三份，業(yè)主（建設單位） 、監(jiān)理、承包人各一份。 施 A-22 延延長長工工期期報報審審表表 工程名稱: 編號: 致監(jiān)理機構(gòu)： 工程，根據(jù)合同文件條款的規(guī)定， 由于下述原因，我方要求工期從原來的 年 月 日延長到 年 月 日，延長工期 天，請予核準。 要求延期的原因和理由： 延長工期計算： 附件： 承包人： 日期： 監(jiān)理機構(gòu)審查意見： 1、同意 2、應予調(diào)整 3、不同意 監(jiān)理工程師： 日期： 總監(jiān)理工程師： 日期： 業(yè)主（建設單位）審批意見： 業(yè)主（建設單位）： 日期： 本表一式三份，業(yè)主（建設單位） 、監(jiān)理、承包人各一份。 施 A-23 工工程程周周 (月月)施施工工計計劃劃進進度度表表 工程名稱: 編號: 致監(jiān)理機構(gòu)： 現(xiàn)上報下周(月) 工程自 年 月 日至 年 月 日止施工安排，請批準。 附：1、文字說明 2、 周施工計劃進度表 3、 月施工計劃進度表 承包人 日期 監(jiān)理機構(gòu)審查意見： 1、同意 2、按上述意見修改 3、不同意 監(jiān)理工程師： 日期： 業(yè)主（建設單位）審批意見： 業(yè)主（建設單位）： 日期： 本表一式三份，業(yè)主（建設單位） 、監(jiān)理、承包人各一份。 施 A-23-1 周周 施施 工工 計計 劃劃 進進 度度 表表 （ 年 月 日 年 月 日） 工程名稱: 編號: 本月計劃上周完成情況本周計劃分 日 進 度 星期 序 號 工程項 目名稱 單位 總工 程量 工程量 計劃工 程量 完成工 程量 完成 比例% 工程量 船 機 設 備 安 排 合 計 承包人： 填報日期： 施 A-23-2 月月 施施 工工 計計 劃劃 進進 度度 表表 （ 年 月 日 年 月 日） 工程名稱: 編號: 本月計劃進 度 計 劃 橫 道 圖 日 序 號 工程項目名稱 單 位 總工程量 工程量 船 機 設 備 安 排 備注 合 計 承包人： 填報日期： 施 A-24 日日 報報 工程名稱: 編號: 年 月 日天氣風 力 日 期 星期 氣象情況 氣溫潮位及波浪 材料名稱 材料規(guī)格 本日數(shù)量 總 累 計 見證取樣 材料進場 情 況 質(zhì)量與檢驗 工種現(xiàn)場施工 人 員人數(shù) 設備名稱 數(shù) 量 型 號 機械設備 動 態(tài) 檢驗與使用 構(gòu)件名稱 本日數(shù)量 本周累計 本月累計 總 累 計 預 制 構(gòu) 件 質(zhì)量、進度情況評述： 項目名稱 本日數(shù)量 本周累計 本月累計 總 累 計 工 程 形 象 進 度 情 況 現(xiàn) 場 施 工 質(zhì)量、進度情況評述： 明日工作 計劃完成 預制、現(xiàn)場施工、隱蔽工程驗收、試驗及檢驗情況等 本日小結(jié) 及備注 當天完成的工作量敘述，質(zhì)量、進度方面需說明情況 填報單位 負責人 填報人 監(jiān)理工程師 施 A-25 工 程 施施 工工 工工 作作 月月 報報 第第 期期 年 月 日 年 月 日 內(nèi)容提要： 工程簽證情況 本月工程形象進度完成情況 本月工程質(zhì)量情況 本月工程情況評述 下月施工工作打算 項目經(jīng)理部： 承包人： 建設單位質(zhì)監(jiān)單位 設計單位監(jiān)理單位 工 況 統(tǒng) 計 本可 月作 主業(yè) 要天 船數(shù) 機 天 不 可 作 業(yè) 工 況 專例 題會 報紀 告要 份 內(nèi) 容 簡 要 工簽 程 質(zhì) 量證 份 內(nèi) 容 簡 要 向通 下知 屬 單指 位示 發(fā) 出指 的令 份 內(nèi) 容 簡 要 接通 受知 業(yè) 主指 或示 監(jiān) 理指 的令 份 內(nèi) 容 簡 要 向各 監(jiān) 理種 機 構(gòu)報 提 出告 的 份 內(nèi) 容 簡 要 工 程 簽 證 情 況 工申 程請 付表 款 份 內(nèi) 容 簡 要 本月工程形象進度完成情況 計劃完成: 實際完成: 原因分析: 本月工程質(zhì)量情況 原材料、構(gòu)件檢驗情況: 現(xiàn)場驗收情況: 質(zhì)量總體評述: 本月工程情況評述 下月工作打算 注：工程情況評述內(nèi)容包括材料、設備、人員、機械進場情況、投資情況、質(zhì)量情況、進度情況、安 全情況、存在問題等。 施 A-26 華能太倉港務有限責任公司華能太倉港務有限責任公司 工工程程預預付付款款申申請請表表 工程名稱:蘇州港太倉港區(qū)華能煤炭碼頭工程 編 號: 合同名稱： 合同編號： 承包單位： 合同總價： 開戶銀行： 銀行賬號： 致監(jiān)理機構(gòu)： 根據(jù)合同的約定，業(yè)主（建設單位）應于 年 月 日前支付我單位 工程預付款（大寫） 元。 特此申請！ 承包人： 日期： 監(jiān)理機構(gòu)審核意見： 經(jīng)審核，承包人的申請符合合同條件規(guī)定，應支付工程預付款為： （大寫） 元，請業(yè)主（建設單位）核定支付。 說明： 監(jiān)理工程師 ： 總監(jiān)理工程師： 業(yè)主（建設單位）審批意見： 工程部： 安質(zhì)部： 計財部： 副總經(jīng)理： 本表一式四份，業(yè)主（建設單位）二份；監(jiān)理、承包人各一份。 施 A-27 華能太倉港務有限責任公司華能太倉港務有限責任公司 工工程程進進度度款款付付款款申申請請表表 工程名稱:蘇州港太倉港區(qū)華能煤炭碼頭工程 編 號: 合同名稱： 合同編號： 承包單位： 合同總價： 開戶銀行： 銀行賬號： 致監(jiān)理機構(gòu)： 茲申報 年 月完成合同項目總計： 元， 申請支付工程進度款 元。請予以審批！ 附件： 1、工程檢驗認可書 2、工程（月）付款報審表 3、工程量完成統(tǒng)計報表 4、 承包人： 日期： 監(jiān)理機構(gòu)審查意見： 附件： 監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 造價咨詢機構(gòu)審查意見： 造價咨詢工程師： 業(yè)主（建設單位）審批意見： 工程部： 安質(zhì)部： 計財部： 副總經(jīng)理： 本表一式五份，業(yè)主（建設單位）二份;監(jiān)理、造價咨詢機構(gòu)、承包人各一份。 施 A-28 華能太倉港務有限責任公司華能太倉港務有限責任公司 工工程程進進度度付付款款報報審審表表 工程名稱:蘇州港太倉港區(qū)華能煤炭碼頭工程 編 號: 合同名稱： 合同編號： 承包單位： 合同總價： 致監(jiān)理機構(gòu)： 茲申報 年 月完成合同項目總計： 元，請予核驗量測。你 計量的結(jié)果將作為我本期申請該工程進度款的依據(jù)。 附件： 月施工完成情況報審表 承包人： 日期： 承包人申報監(jiān)理機構(gòu)核定 統(tǒng)計報 表序號 項目名稱單位數(shù) 量 單價合價數(shù)量單價合價 經(jīng)核驗量測本期應付合同項目的工程款為： ( )-( )( ) 施工單位申報額 核驗量測有差別額 本期應付工程款 監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 造價咨詢機構(gòu)審查意見： 造價咨詢工程師： 業(yè)主（建設單位）審批意見： 工程部： 安質(zhì)部： 計財部： 副總經(jīng)理： 本表一式五份，業(yè)主（建設單位）二份;監(jiān)理、造價咨詢機構(gòu)、承包人各一份。 施 A-28-1 華能太倉港務有限責任公司華能太倉港務有限責任公司 工工程程計計量量計計算算表表 工程名稱:蘇州港太倉港區(qū)華能煤炭碼頭工程 編 號: 合同名稱： 合同編號： 承包單位： 合同總價： 項目編號 項目名稱 工程部位工程檢驗認可書編號 圖號隱蔽/分項工程報驗單編號 計量草圖及幾何尺寸： 計算式： 計量單位 工程數(shù)量 承包人： 日期： 監(jiān)理機構(gòu)審查意見： 監(jiān)理工程師： 日期： 總監(jiān)理工程師： 日期： 本表一式三份，業(yè)主（建設單位） 、監(jiān)理、承包人各一份。 施 -A-29 月月 施施 工工 完完 成成 情情 況況 報報 審審 表表 （ 年 月 日 年 月 日） 工程名稱: 編號: 本 月 完 成 情 況累 計 完 成 情 況 序 號 工程項目名稱 單 位 總工程量 單價 （元） 計劃工程量完成工程量完成比例%工 程 量 完成總計 劃比例% 工作情況說明 合 計 承包人： 填報日期： 監(jiān)理工程師： 日期： 施 A-30 華能太倉港務有限責任公司華能太倉港務有限責任公司 工工程程變變更更費費用用申申請請表表 工程名稱:蘇州港太倉港區(qū)華能煤炭碼頭工程 編 號: 合同名稱： 合同編號： 承包單位： 原合同總價： 變更后合同總價： 變 更 項 目 致監(jiān)理機構(gòu)： 依據(jù) ， 申請變更費用如下，請審核。 原設計數(shù)量變更后數(shù)量 項目 名稱工程量單位單價合計工程量單位單價合計 工程款 增(+) 減(-) 變更情況及理由： 承包