什么是流行病學(xué).ppt

什么是流行病學(xué) Raj.Bhopal, 公共衛(wèi)生Bruce and John Usher教授 公共衛(wèi)生科學(xué)部 社區(qū)健康科學(xué)系 愛丁堡大學(xué)，愛丁堡EH89AG Raj.Bhopaled.ac.uk,什么是流行病學(xué)？目標(biāo),你應(yīng)該理解： 流行病學(xué)關(guān)注人群疾病與疾病健康之間的模式 流行病學(xué)由臨床學(xué)、生物學(xué)、社會學(xué)及生態(tài)學(xué)等多種元素構(gòu)成 流行病學(xué)依賴臨床實踐和科學(xué)做出診斷，這是我們工作的開始 作為一門科學(xué)，流行病學(xué)的目的是掌握影響疾病變化的因素，從而促進人群和個體健康 流行病學(xué)的變量應(yīng)當(dāng)符合流行病學(xué)研究的目的,什么是流行病學(xué)？目標(biāo),你應(yīng)該理解： 流行病學(xué)關(guān)注人群疾病與疾病健康之間的模式 流行病學(xué)由臨床學(xué)、生物學(xué)、社會學(xué)及生態(tài)學(xué)等多種元素構(gòu)成 流行病學(xué)依賴臨床實踐和科學(xué)做出診斷，這是我們工作的開始 作為一門科學(xué)，流行病學(xué)的目的是掌握影響疾病變化的因素，從而促進人群和個體健康 流行病學(xué)的變量應(yīng)當(dāng)符合流行病學(xué)研究的目的,流行病學(xué)概述,流行病學(xué)是一門描述和解釋人群疾病模式的科學(xué)和實踐，并將這些知識用于促進健康 流行病學(xué)的中心paradigm是系統(tǒng)性的分析人群疾病模式以便理解疾病成因和控制疾病 流行病學(xué)通過探索人群疾病模式的不同和相似而獲得新的知識 疾病頻率和影響疾病的因素的有效測量，以及對觀察到的模式的潛在解釋，這些對于流行病學(xué)的目標(biāo)來說都是很重要的,流行病學(xué)幫助發(fā)現(xiàn)rubella syndrome的病因,流行病學(xué)：定義和策略,流行病學(xué)這一單詞的起源是未知的，但是它來源于希臘單詞，意思是關(guān)于人群的研究。（epi=opon,demos=people,ology=study） 疾病流行病學(xué)更加準(zhǔn)確但是不易使用（希臘語中pathos的意思是患?。?。 流行一詞是由希波克拉底開始使用。 拉丁詞典對流行病學(xué)給出了詳細的解釋，包括以下內(nèi)容：特殊人群中與疾病狀態(tài)和因素分布及影響的研究，并將該研究用于控制健康問題。,流行病學(xué)的應(yīng)用,當(dāng)代流行病學(xué)應(yīng)用于以下方面： 深刻理解人群疾病產(chǎn)生和維持的原因 預(yù)防和控制人群疾病 知道健康、保健策略和計劃 幫助個人保健和疾病的管理,流行病學(xué)是一門科學(xué),科學(xué)的性質(zhì)是什么？ 科學(xué)和非科學(xué)學(xué)科之間命名和差異。 公共衛(wèi)生是一門科學(xué)嗎？ 流行病學(xué)是一門科學(xué)嗎？ 作為一門科學(xué)，流行病學(xué)不能完成的方面有哪些？,流行病學(xué)作為科學(xué)的范圍,醫(yī)學(xué)和實驗科學(xué)，流行病學(xué)與醫(yī)學(xué)關(guān)系更加密切，但是隨著遺傳學(xué)家和流行病學(xué)家合作的增加改變了這一平衡。 流行病學(xué)關(guān)注人群疾病。人類生活在社會中，人們的相互作用使得行為和態(tài)度會受到影響，并將受到傳統(tǒng)和法律的以此管理控制。因此，流行病學(xué)不僅是一門生物科學(xué)，也是一門社會科學(xué)。 人類生存在一個遺傳力量決定健康的物理環(huán)境中，生命與環(huán)境相關(guān)的研究是生態(tài)學(xué)，此外流行病學(xué)也是疾病生態(tài)學(xué)。 因此，流行病學(xué)科學(xué)由生物學(xué)、社會學(xué)、生態(tài)學(xué)-生物-社會-環(huán)境科學(xué)組成，重點在人群疾病的研究。,流行病學(xué)的暴露變量,流行病學(xué)中值得追蹤的暴露變量有什么特性？ 流行病學(xué)幫助得出變量的潛在值有什么目的和如何使用？,好的流行病學(xué)變量：年齡的標(biāo)準(zhǔn),影響個體和人群健康 能精確測量 人群疾病或健康經(jīng)驗的差異 人群與健康相關(guān)的一些隱性特質(zhì)的差異，例如收入、童年環(huán)境、荷爾蒙狀態(tài)、遺傳基因或者健康相關(guān)行為 產(chǎn)生可測試的病因?qū)W假設(shè)； 和/或 幫助制定健康策略；和/或 幫助計劃或?qū)崿F(xiàn)保健；和/或 幫助預(yù)防控制疾病,潛在差異的分類：以性別為例子,生物學(xué)的 co-exciting diseases 行為的 社會的 職業(yè)的 經(jīng)濟的 保健,疾病X：檢查講義 （見最后一張幻燈）,對于疾病的自然性質(zhì)你有什么想法？ 是何種疾?。?不是何種疾?。?哪些因素能引起諸如此類的疾?。?你能得出X疾病的定義么？ 如果不能，醫(yī)生如何得出診斷？如何統(tǒng)計此類疾病的病例數(shù)？ 如果你能定義這種疾病你將如何做？ 你對疾病的定義將包括哪些內(nèi)容？,X疾病的類型和致病因素,遺傳型 先天型 退化型 癌變型 損傷型,感染 毒素 營養(yǎng)缺乏 免疫失調(diào),流行病學(xué)發(fā)現(xiàn) 糙皮病病因,流行病學(xué)理論,到目前為止，你能領(lǐng)悟引導(dǎo)此章的任何理論了么？ 這些理論中有什么普遍的規(guī)律？,流行病學(xué)理論,人群疾病超過個體疾病的總和 人群對于疾病的經(jīng)驗是不同的 人群疾病的經(jīng)驗與子人群的疾病經(jīng)驗不同 能夠描述疾病變量和通過評估是否有與疾病模式有關(guān)的暴露變量來發(fā)現(xiàn)病因 人類對于人群健康和疾病的知識反之也能用于個體 通過了解人群疾病的模式能豐富健康策略、計劃和臨床保健,總結(jié),人群和個體都有唯一的疾病模式。人群疾病模式來源于組成個體疾病模式類型的差異、個體相互作用的種類、以及人群生活的環(huán)境。 流行病學(xué)科學(xué)，它涵蓋生物學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、社會學(xué)和生態(tài)學(xué)，試圖描述、理解、應(yīng)用這些模式來促進健康。 在另一方面流行病學(xué)也非常有用，包括預(yù)防控制人群疾病和指導(dǎo)健康和保健計劃、策略的制定 流行病學(xué)既建立了健康和疾病理論又對此做出了貢獻，盡管他們幾乎不是完全詳盡的。 現(xiàn)代流行病學(xué)的發(fā)展超出了科學(xué)，它變得更加職業(yè)、行業(yè)和專業(yè)，公共衛(wèi)生伙伴，不再僅僅只是公共衛(wèi)生科學(xué)。,X疾病,未知類型的一種疾病，常以爆發(fā)形式出現(xiàn)，有時可危及整個社區(qū)，正在蔓延大部分歐洲大陸。近年來該疾病也危及美國。盡管常規(guī)的醫(yī)療實踐尚未認(rèn)識它，但它將逐漸在大量國家出現(xiàn)，因為它常以單一病例或少量病例而不是以爆發(fā)形式出現(xiàn)。病人有諸多