中小學校(園)傳染病防控工作規(guī)范.doc

。安仁縣中小學校（園）傳染病防控工作規(guī)范（2017年版）為確保我縣中小學校（園）傳染病防控的各項措施能有效落實、科學運轉，做到疫情早發(fā)現、早報告、早控制，保障師生身心健康。參考中華人民共和國傳染病防治法、學校衛(wèi)生工作條例、國家學校體育衛(wèi)生條件試行基本標準、中小學校傳染病預防控制工作管理規(guī)范、托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法等文件，特制定我縣校（園）傳染病防控工作規(guī)范。一、組織保障與衛(wèi)生應急（一）成立傳染病防控工作小組成立以校長/園長為第一負責人的傳染病防控工作小組，成員應該包括校（園）各相關負責人，職責明確，責任到人。工作小組全面負責該單位各項傳染病防控管理工作，按照工作流程，落實防控制度，保障運轉。（二）落實衛(wèi)生應急工作1. 制定本單位傳染病疫情應急處理預案，并定期組織全校（園）老師學習，確保預案行之有效。2. 至少每兩年組織一次與傳染病防控相關的衛(wèi)生應急演練，能熟悉和執(zhí)行應急時各項防控措施，提高師生對傳染病疫情應急處置能力。一、各項傳染病防控制度與落實（一）傳染病疫情報告制度1. 制定并遵照執(zhí)行傳染病疫情報告制度、傳染病個案、聚集性疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告標準。2. 設立校長/園長為傳染病疫情報告的第一責任人，統(tǒng)籌疫情報告工作；疫情報告人一般由校（園）醫(yī)或保健老師兼任，負責具體報告工作。3. 發(fā)現傳染病個案、聚集性疫情或重大疫情（突發(fā)公共衛(wèi)生事件或不明原因疾?。┏瓷蠄罅鞒踢M行規(guī)范報告之外，還應積極主動配合轄區(qū)疾控機構和教育行政部門調查。（二）晨、午檢制度1. 制定晨、午檢制度。2. 學校各班班主任為第一責任人，負責本班學生的晨、午檢和報告工作；托幼機構的園醫(yī)（保健老師）為第一責任人，負責園內學生的晨、午檢和報告工作，托幼機構可根據實際情況，安排人員協助園醫(yī)（保健老師）。3. 班主任或園醫(yī)（保健老師）每日早晨對到校（園）學生進行觀察、詢問，了解其健康狀況。做到“一看、二問、三摸、四量”，一看：學生臉色和膚色、有無皮疹；二問：有無腹瀉、腹痛、發(fā)熱、乏力等不適癥狀；三摸：有無發(fā)熱、發(fā)冷；四量：必要時量體溫。發(fā)現學生有發(fā)熱（體溫超過 37.5）、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸、眼結膜充血、腮腺腫大、咳嗽或身體異常等疑似傳染病早期癥狀，由校（園）醫(yī)（保健老師）及時進行排查，確保對傳染病病人做到早發(fā)現、早報告、早隔離。如懷疑呼吸道傳染病患者，應讓其及時佩戴口罩。4. 晨檢結束后，學校由班主任填寫晨檢記錄表，并于當天上午第一節(jié)課前交由校醫(yī)匯總，若班上無學生出現異常情況，班主任要進行“零”報告；托幼機構的晨檢記錄表由園醫(yī)（保健老師）填寫、匯總。若發(fā)現聚集性情況，校（園）醫(yī)（保健老師）要應及時向疾控機構和教育行政部門報告。5. 校（園）發(fā)生疑似傳染病、疑似聚集性疫情或暴發(fā)疫情時，班主任或園醫(yī)（保健老師）應在每日下午第一節(jié)課前增加午檢，內容同晨檢；寄宿制校（園），安排宿舍管理員進行晚檢，內容同晨檢。6. 在傳染病流行的高發(fā)季節(jié)，校（園）應盡量避免舉行春游、秋游、運動會、晚會等集體活動。如不可避免的，校（園）方在活動前應加強晨、午、晚檢，充分隔離傳染源，及時規(guī)范處理公共場所嘔吐物，避免疾病傳播流行。（三）因病缺課登記、追蹤制度1. 制定因病缺課登記、追蹤制度。 2. 各班班主任為第一責任人，關注本班學生出勤情況。對于因病缺課的同學，應問明病因，填寫學生因病缺課登記表，及時交由校（園）醫(yī)（保健老師）。3. 校（園）醫(yī)（保健老師）對學生因病缺課登記表進行匯總、分析，若發(fā)現聚集性情況，應及時向疾控機構和教育行政部門報告。4. 校醫(yī)（保健老師）要在24小時內將學生因病缺課的信息上報“深圳市學生健康監(jiān)測信息系統(tǒng)”（托幼機構暫不需要）。5. 班主任要協助校（園）醫(yī)（保健老師），對該班因病缺課的學生的病情和轉歸進行追蹤。（四）傳染病隔離、停課和應急接種制度1. 發(fā)生傳染病個案、聚集性疫情或重大疫情（突發(fā)公共衛(wèi)生事件或不明原因疾?。r，必須按照規(guī)定對病例進行足夠休假隔離，經轄區(qū)疾控機構綜合風險評估后可進行部分班級或全校/全園停課。2. 發(fā)生疫苗可預防傳染病疫情達到一定規(guī)模時，可向所轄社康中心申請應急接種，并遵照執(zhí)行相關實施方案。（五）復課證明查驗制度1. 制定復課證明查驗制度。2. 患傳染病的學生病愈且隔離期滿后，班主任應督促其先到校（園）衛(wèi)生室（保健室）檢查，持有校（園）醫(yī)（保健老師）出具的復課證明方可回課室上課；持有醫(yī)院病愈證明的，亦需要先到校（園）衛(wèi)生室（保健室）復核確認登記，方可回教室上課。3. 若校（園）醫(yī)（保健老師）復核結論與學生的醫(yī)院病愈證明不一致，以校（園）醫(yī)（保健老師）的結論為準，學生暫不返校（園）上課，并遵照校（園）醫(yī)（保健老師）的休假建議繼續(xù)休息。4. 校（園）醫(yī)（保健老師）應向家長做好溝通解釋，若家長對復核結論、休假建議存在爭議，校（園）醫(yī)（保健老師）立即將情況報告校（園）領導、教育部門和疾控機構，協商后做出是否返校（園）的決定，并通知學生和家長。（六）預防接種證查驗制度1. 制定預防接種證查驗制度。2. 在辦理新生入學（含轉學）時，要求家長或其監(jiān)護人必須向校（園）出示該新生的預防接種證或有效接種證明。3. 若發(fā)現14歲以內未按照國家免疫規(guī)劃的要求完成相應疫苗接種或接種記錄不完整、不真實或無預防接種證的學生，將出具書面補種通知書發(fā)放并督促學生家長或監(jiān)護人完成補種，確保學生均能完成國家免疫規(guī)劃疫苗的接種。4. 匯總預防接種查驗信息，整理存檔。（七）健康管理制度1. 制定健康管理制度。2. 每年進行一次體格檢查，受檢人員包括：學生、教職工、食堂從業(yè)人員（無食堂者，免檢），按照不同人群和工種，體檢相應的內容。要求上述人員體檢率達100%。3. 若發(fā)現學生出現發(fā)熱、腹瀉等癥狀或患有活動性肺結核等傳染性疾病，要及時對學生進行隔離至痊愈，并通過校（園）醫(yī)（保健老師）復核通過才能返回上課。4. 托幼機構從業(yè)人員必須持有托幼機構工作人員健康合格證，并且在有效期內（學?？蓞⒖紙?zhí)行）。若體檢發(fā)現教職工出現發(fā)熱、腹瀉等癥狀；或患有流感、活動性肺結核等呼吸道傳染性疾病；痢疾、傷寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道傳染性疾??；淋病、梅毒、滴蟲性陰道炎、化膿性或者滲出性皮膚病等。要及時調離崗位，直至痊愈，并通過校（園）醫(yī)（保健老師）復核通過才能返崗。5. 食堂從業(yè)人員必須持有食品從業(yè)人員健康合格證，并且在有效期內。若體檢發(fā)現食堂從業(yè)人員出現發(fā)熱、腹瀉等癥狀或患有痢疾、傷寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道傳染?。换顒有苑谓Y核；化膿性或滲出性皮膚病等。不得從事接觸直接入口食品的工作，要及時調離崗位直至痊愈，并通過校（園）醫(yī)（保健老師）復核通過才能返崗。6. 匯總健康體檢信息，整理存檔，并做好保密工作。（八）通風、消毒制度1. 制定通風、消毒制度。2. 教室、辦公室、宿舍、衛(wèi)生室（保健室）、食堂、圖書館、實驗室、體育館、廁所等學生聚集場所每天定時通風與換氣。溫暖天氣宜實行全日開窗的方式換氣；寒冷天氣，每天不少于兩次，每次不少于30分鐘。3. 學校廁所、衛(wèi)生室（保健室）、食堂等學生聚集場所每天消毒一次。4. 發(fā)生傳染病疫情時，要增加通風、消毒頻次。5. 做好通風、消毒記錄的登記，并安排專人不定期督導檢查。三、醫(yī)療保障（一）衛(wèi)生室（保健室）設置1. 寄宿制校（園）要設立衛(wèi)生室，同時具備醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證。2. 非寄宿制校（園）可根據規(guī)模設立衛(wèi)生室或保健室。3. 衛(wèi)生室（保健室）要設置相對獨立的隔離留觀室，并配備清晰的標識，用于容納患有傳染?。ê伤疲┑膶W生，避免與其他學生接觸。4. 衛(wèi)生室（保健室）設置的面積和配備器材。（二）衛(wèi)生保健人員1. 校（園）應按國家規(guī)定配備衛(wèi)生保健人員。衛(wèi)生保健人員包括衛(wèi)生技術人員（醫(yī)師、護士）和保健老師。2. 校（園）衛(wèi)生技術人員：醫(yī)學院校畢業(yè)或已獲得醫(yī)士（護士）以上職稱者，以醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)技術為主要職責，在各級學校從事衛(wèi)生保健工作人員；保健老師：非醫(yī)學院校畢業(yè)的教師，因工作需要，經培訓考核合格后而從事專職或兼職學校衛(wèi)生保健工作的人員。3. 寄宿制學校和600人以上學校，按600：1的比例配備專職衛(wèi)生技術人員；600人以下的非寄宿制學?？膳鋫鋵Ｂ毿l(wèi)生技術人員或保健老師。4. 托幼機構收托兒童在150名以下的必須配備專職保健醫(yī)師1-2名；收托兒童超過150名的應同時配備專職保健護士或保健老師，全日制的按200：1配備，寄宿制的180：1配備。5. 衛(wèi)生保健人員中，若為衛(wèi)生專業(yè)人員，則應持有衛(wèi)生專業(yè)執(zhí)業(yè)資格證書；若為保健老師，則應持有教師資格證。6. 衛(wèi)生保健人員上崗前要接受培訓，并取得相應的合格證書。此后，至少每三年參加一次系統(tǒng)培訓以鞏固業(yè)務能力。四、健康教育（一）每學期要制定傳染病方面的健康教育計劃，利用課堂、講座、板報、廣播、展板、主題活動、網絡平臺等多種形式開展。應根據傳染病流行的季節(jié)性特征，有針對性地開展相關病種的宣傳教育。（二）健康教育的對象為學生、教職工、家長。內容可以為常見傳染病的基本知識、傳播途徑、預防措施等。（三）每學期至少組織全校教職工（校長/園長、后勤主任和各班班主任等關鍵崗位人員必須參加）學習本傳染病防控規(guī)范一次，內容包括各項制度、應急預案等。（四）每次健康教育結束后，應及時收集相關資料（包括通知、小結、照片等），整理存檔。五、物資與經費（一）按照校（園）的規(guī)模、學生數量及傳染病防控要求，儲備一定數量的物資，并嚴格掌握使用期限。（二）防控物資應該包括消毒劑（液）、洗手液、口罩、手套、嘔吐物處置包等。（三）校（園）每年應撥出一定的專項經費，用于傳染病的防控、物資儲備、健康教育、衛(wèi)生應急演練等，確保各項傳染病防控工作的落實。六、獎勵與通報（一）對在校（園）工作中，成績顯著的單位或個人，應當給予表彰、獎勵。（二）當發(fā)生疫情時，對事發(fā)的校（園）傳染病防控工作進行倒查。倒查過程中，如發(fā)現校（園）方傳染病防控工作落實不到位，將存在問題記錄在案，納入衛(wèi)計、教育部門督導范圍，每學年通報一次；同時防控工作成效將納入校（園）相關負責人的績效考核范圍。七、其他（一）本規(guī)范未盡事宜，由衛(wèi)計、教育部門另行通知。（二）衛(wèi)計部門隨疫情勢態(tài)可調整突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告、具體病種的停課標準，本規(guī)范如與國家、省、市新推出的相關規(guī)范存在差異時，將做出適當調整。附件：1. 校（園）傳染病防控工作小組 2. 校（園）傳染病防控工作流程圖3. 傳染病疫情應急處理預案4. 傳染病疫情報告制度5. 傳染病個案、聚集性疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告標準6. 晨、午檢制度7. 晨、午檢記錄表8. 嘔吐物處置規(guī)范流程圖9. 因病缺課登記、追蹤制度10. 因病缺課、追蹤記錄表11. 校（園）常見傳染病休假及停課參考12. 復課證明查驗制度13. 復課查驗證明記錄表14. 預防接種證查驗制度15. 健康管理制度16. 通風、消毒制度17. 學校（托幼機構）環(huán)境和物品預防性消毒方法18. 通風、消毒情況記錄表19. 校（園）衛(wèi)生室或保健室設置及器材配備參考表附件1校（園）傳染病防控工作小組為做好我校（園）傳染病防控工作，落實各項防控制度，保障其能正常運轉，做到傳染病疫情早發(fā)現、早報告、早處理，確保師生人身健康。特制定本傳染病防控工作小組：組長：（必須為校長/園長）副組長：成員：XX為小組第一負責人，負責本校（園）各項傳染病防控制度和措施的制定，確保正常運轉。其他小組成員各司其職，配合做好各項制度和措施的落實，包括晨（午）檢、傳染病疫情報告、因病缺課登記和追蹤、復課證明查驗、健康管理、新生預防接種查驗、通風、消毒等。附件2校（園）傳染病防控工作流程圖附件3傳染病疫情應急處理預案一、成立傳染病應急領導小組 組長： 副組長： 組員： 二、建立保障機制 （一）安全保衛(wèi)小組 負責人： 職責：在突發(fā)時間的前期處置過程中，負責現場警戒、秩序維護、人員疏散等。 （二）醫(yī)療救護小組 負責人： 職責：組織院前緊急救護，配合專業(yè)救護人員救護工作。 （三）綜合信息小組 負責人： 職責：實時紀錄突發(fā)事件的發(fā)展過程，提供真實材料，按規(guī)定擬稿上報。 （四）后勤保障小組 負責人： 職責：負責現場救援物資的配送、供給，日常應急物資儲備。 三、實施應急措施 （一）及時轉送發(fā)病、疑似傳染病的學生到附近醫(yī)院診治，居家或住院隔離。 （二）由專人對患者活動過的校區(qū)/園區(qū)、室內場所進行消毒：擦拭消毒物體表面，對地面進行濕性清掃，噴霧消毒或用紫外線消毒燈對空氣進行消毒，并實行室內強制通風。 （三）在衛(wèi)計部門的指導下，對疫苗可預防疾病的易感人群采取預防性應急接種。需要進行隔離的病人、疑似病人和密切接觸者，主動配合衛(wèi)計部門的醫(yī)療措施。 （四）建立相對的隔離室，配備防護和消毒設備，發(fā)現情況及時上報。 （五）在傳染病期間，各班指定專人每天向校（園）醫(yī)（保健老師）報告本班學生的缺課情況、健康狀況，班主任要及時查明學生缺課的原因，并保持聯系，跟蹤管理。 （六）加強校（園）公共場所的環(huán)境衛(wèi)生，對人員密集的教室、電腦室、圖書室、辦公室會議室等定期進行消毒。 （七）未經許可，外來人員來訪不得進入校（園）。在校期間未經批準任何人不得離校。 （八）穩(wěn)定師生情緒，不得以個人名義向外擴散疫情信息，以免引起不必要的混亂。如有新聞媒體要求采訪，應向教育、衛(wèi)計部門請示后，在疫情信息發(fā)布權限范圍內接受采訪，以避免信息發(fā)布、報道失實。本預案的啟動條件是：傳染病疫情達到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告標準；經疾控部門專家評估認定為應該啟動。附件4傳染病疫情報告制度一、設立傳染病報告領導小組及傳染病疫情報告人 （一）傳染病報告領導小組 組 長： 副組長： 組 員(傳染病疫情報告人)： （二）傳染病疫情報告人 學校校長是傳染病疫情報告的第一責任人。 校（園）傳染病疫情報告人可由校（園）醫(yī)（保健老師）兼任，在校長的領導下，具體負責本校傳染病疫情、疑似傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告工作。 二、疫情報告要求 （一）嚴把三個環(huán)節(jié)：傳染源、傳播途徑、易感人群 （二）做到五早：早預防、早發(fā)現、早診斷、早報告、早隔離治療。 （三）召集傳染病應急小組成員，做好專冊登記，統(tǒng)計人數，患者名單、發(fā)病日期、班級分布、主要癥狀、目前狀況、接觸史等。 （四）報告流程一旦疫情發(fā)生，疫情報告人應嚴格遵守報告流程進行疫情報告。班主任衛(wèi)生室（保健室）疫情報告人排查分管校領導校領導疫情報告人轄區(qū)疾控機構和教育行政部門。發(fā)現甲、乙、丙類傳染病個案或聚集性疫情應分別在2、24、24小時內上報相關信息。在同一班級或宿舍（3例/周）出現同一系統(tǒng)的相似癥狀（如發(fā)熱、咳嗽、咽痛；嘔吐、腹痛、腹瀉；等等）時，校（園）疫情報告人應當在 24小時內上報。重大疫情（突發(fā)公共衛(wèi)生事件或群體性不明原因疾?。┯梢咔閳蟾嫒藨?2小時內上報。報告內容至少包括發(fā)病人數、發(fā)病時間、班級分布、主要癥狀、重癥或死亡情況等。附件5傳染病個案、聚集性疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告標準一、法定傳染病報告標準（一）甲類（2種）：鼠疫、霍亂。發(fā)現后2小時內報告。（二）乙類（26種）：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、高致病性人感染禽流感、人感染H7N9禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。發(fā)現后24小時內報告。（三）丙類（11種）：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、感染性腹瀉?。ǔ魜y、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外）、手足口病。發(fā)現后24小時內報告。水痘、恙蟲病參照丙類傳染病報告。二、聚集性疫情報告標準（一）在同一班級或宿舍（1例/周）出現疑似甲類傳染病疫情，應在2 小時內報告。（二）在同一班級或宿舍（2例/周）出現疑似乙類傳染病疫情，應在24 小時內報告。（三）在同一班級或宿舍（3例/周）出現疑似丙類傳染病疫情，應在24 小時內報告。（四）在同一班級或宿舍（3例/周）出現同一系統(tǒng)的相似癥狀（如發(fā)熱、咳嗽、咽痛；嘔吐、腹痛、腹瀉；等等）時，校（園）疫情報告人應當在 24小時內報出相關信息。三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告標準（與校（園）相關的傳染病和不明原因疾?。ㄒ唬┝鞲校?周內，在同一學校、幼兒園發(fā)生10例及以上流感樣病例，或發(fā)生5例及以上因流感樣癥狀住院病例（不包括門診留觀病例），或發(fā)生2例以上流感樣病例死亡。（二）手足口?。阂恢軆?，同一托幼機構或學校等集體單位發(fā)生10例及以上手足口病病例；或同一個自然村/居委會發(fā)生5例及以上手足口病病例。（三）水痘：1周內，同一學校、幼兒園等集體單位中，發(fā)生10例及以上水痘病例。（四）流行性腮腺炎：1周內，同一學校、幼兒園等集體單位中發(fā)生10例及以上流行性腮腺炎病例。（五）猩紅熱：1周內，同一學校、幼兒園等集體單位中，發(fā)生10例及以上猩紅熱病例。（六）急性出血性結膜炎：一周內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)等集體單位發(fā)生10例以上。（七）麻疹：1周內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上麻疹病例。（八）風疹：1周內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)等集體單位發(fā)生5例及以上風疹病例。（九）流行性腦脊髓膜炎：3天內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生2例及以上流腦病例。（十）百日咳：1周內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)等集體單位發(fā)生5例及以上病例。（十一）結核?。?個月內，同一所學校、幼兒園、公司等集體單位發(fā)生3例及以上的結核病病例。（十二）登革熱：2周內，同一自然村寨、社區(qū)、建筑工地、學校等集體單位發(fā)生3 例及以上本地感染的登革熱實驗室診斷病例。（十三）流行性乙型腦炎：1周內，同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道等發(fā)生3例及以上乙腦病例。（十四）感染性腹瀉（除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外）：3天內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位中發(fā)生10例及以上感染性腹瀉或嘔吐病例。（十五）甲肝：1周內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生2例及以上甲肝病例。（十六）戊肝：1周內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上戊肝病例。（十七）傷寒（副傷寒）：1周內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生2例及以上傷寒（副傷寒）病例。（十八）細菌性和阿米巴性痢疾：3天內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生3例及以上細菌性和阿米巴性痢疾病例。（十九）不明原因肺炎：一周內，同一家庭、學校、村莊、社區(qū)等集體單位發(fā)現2例及以上不明原因肺炎病例。（二十）群體性不明原因疾?。褐敢欢〞r間內（通常是指2周內），在某個相對集中的區(qū)域（如同一個醫(yī)療機構、自然村、社區(qū)、建筑工地、學校等集體單位）內同時或者相繼出現3例及以上相同臨床表現，經縣級及以上醫(yī)院組織專家會診，不能診斷或解釋病因，有重癥病例或死亡病例發(fā)生的疾病。以上突發(fā)公共衛(wèi)生事件或群體性不明原因疾病，應于2小時內上報。附件6晨、午檢制度一、每天統(tǒng)計患病學生人數及情況，確保有疫情立即報告，同時要及時做好清潔消毒、切斷傳染途徑。二、衛(wèi)生室（保健室）是晨檢工作的督促管理部門，應具體做好晨檢工作的監(jiān)督和指導。三、學校各班主任為本班學生健康情況檢查報告第一責任人，負責本班學生的晨、午檢工作；托幼機構的園醫(yī)（保健老師）為第一責任人，負責園內學生的晨、午檢和報告工作，托幼機構可根據實際情況，安排人員協助園醫(yī)（保健老師）。四、班主任、園醫(yī)（保健老師）對早晨到校的每個學生進行觀察、詢問，了解學生出勤、健康狀況。做到“一看、二問、三摸、四量”。一看：膚色、有無皮疹、情形；二問：有無腹瀉、腹痛、發(fā)熱等不適癥狀；三摸：有無發(fā)熱、發(fā)冷；四量：必要時量體溫；并做好記錄。發(fā)現學生有發(fā)熱（體溫超過 37.5）、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸、眼結膜充血、腮腺腫大、咳嗽或身體異常等傳染病早期癥狀以及疑似傳染病，校（園）醫(yī)（保健老師）要及時排查，以確保做到對傳染病病人的早發(fā)現、早報告、早隔離。五、嚴格執(zhí)行疫情日報告及管理制度。（一）每天上午第一節(jié)課前，班主任要將晨檢結果向校醫(yī)（保健老師）報告；若班級的學生，無人出現上述癥狀，亦要實行“零”報告制度。（二）發(fā)生疑似傳染病的學生必須回家或在校（園）專設隔離室隔離，及時診治，不得帶病上課；患有氣管炎、胃腸炎等常見病、慢性病的學生，在發(fā)病時期，以學生身體健康為主，指導就醫(yī)，勸其回家休息治療，不帶病上課，以免貽誤病情。（三）校（園）醫(yī)（保健老師）每天根據晨檢情況及時進行匯總，如發(fā)現聚集性疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件或不明原因疾病的，應按照附件4、附件5的流程和標準，及時報告。（四）校（園）發(fā)生疑似傳染病、疑似聚集性疫情或暴發(fā)疫情時，班主任或園醫(yī)（保健老師）應在每日下午第一節(jié)課前增加午檢，內容同晨檢；寄宿制校（園），安排宿舍管理員進行晚檢，內容同晨檢。發(fā)生傳染病的班級學生在該傳染病的最長潛伏期內，與其他班級學生在乘坐校車、用餐、游戲和體育等活動時要相對隔離。（五）在傳染病流行的高發(fā)季節(jié)，校（園）應盡量避免舉行春游、秋游、運動會、晚會等集體活動。如不可避免的，校（園）方在活動前應加強晨、午、晚檢，充分隔離傳染源，及時規(guī)范處理公共場所嘔吐物，避免疾病傳播流行。（六）在晨檢時間以外，師生、教職員工中發(fā)現有疑似傳染病患者，均有責任及時向校（園）醫(yī)（保健老師）報告。（七）因晨檢不落實責任制，或落實不到位導致校（園）或班級出現傳染病疫情，對事發(fā)校（園）進行倒查，對緩報、瞞報、漏報者追究法律責任。-可編輯修改-附件7XX學校（幼兒園）晨、午檢記錄表（班主任用）班次： 日期： 應到： 人 實到： 人 出現異常的： 人 記錄人： 序號姓名性別年齡家庭地址出現的癥狀（如發(fā)熱（體溫超過 37.5）、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸、眼結膜充血、腮腺腫大、咳嗽或身體異常等）出現時間處理情況注：本表由班主任填好，每天上午第一節(jié)課前交到校（園）衛(wèi)生室或疫情報告人；如無發(fā)現有異常癥狀的學生，班主任必須實行“零”報告。XX學校（幼兒園）晨、午檢記錄匯總表序號姓名性別年齡班別家庭地址出現的癥狀（如發(fā)熱（體溫超過 37.5）、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸、眼結膜充血、腮腺腫大、咳嗽或身體異常等）出現時間處理情況記錄人記錄時間注：校（園）醫(yī)或疫情報告人每天及時匯總本表。-可編輯修改-附件8嘔吐物處置規(guī)范流程圖一、準備嘔吐處置包，包內應有：一次性圍裙、一次性口罩、嘔吐袋各1個、一次性手套1對、消毒粉2包、一次性抹紙2張。二、處理嘔吐物前，安排其他人員遠離被污染的地方；清理后，盡量保持空氣流通，分下面四種情形：（一）幼兒、學生惡心想吐時，盡快將處置包撕開，取出嘔吐袋，讓其吐在袋里，然后戴上一次性手套，倒一包消毒粉進去，再扎緊袋口扔進帶蓋的垃圾桶，之后徹底用洗手液或肥皂洗手。 （二）如嘔吐物不慎吐在了衣被，處理的方法是：依次穿上一次性口罩、一次性圍裙，戴上一次性手套，將污染的床單或衣服折疊好放入嘔吐袋密封，讓家長帶回家用消毒粉配水（20克：2升）處理，避免在校園內清洗。最后，依次脫下一次性手套、一次性圍裙、一次性口罩，并徹底用洗手液或肥皂洗手。 （三）如嘔吐物不慎吐在了地上，處理的方法是：依次穿上一次性口罩、一次性圍裙，戴上一次性手套，將消毒粉均勻地撒在嘔吐物上，再在上面覆蓋一次性抹布，放置30分鐘后。之后清理嘔吐物，即用一次性抹布從外到內將嘔吐物包裹起來放入嘔吐袋密封，全部扔進有蓋的垃圾桶。再后用拖把將嘔吐物為中心2米范圍內的地面清潔、消毒，使用后的拖把再用消毒粉配水（20克：2升）浸泡30分鐘。處理完嘔吐物后依次脫下一次性手套、一次性圍裙、一次性口罩，最后徹底用洗手液或肥皂洗手。 （四）如嘔吐物不慎吐在了餐桌上，處理的方法是：停止所有人員用餐，并將所有被污染的食物應全部丟棄，再按（三）方法處理桌面（可用抹布代替拖把）。 附件9因病缺課登記、追蹤制度一、學生因事、因病不能到校上課者，應由家長向班主任提出請假，因病請假要出具醫(yī)院證明。如因突然發(fā)病，無法由醫(yī)院開具證明者，由家長及時向班主任口頭請假，事后補交假條或醫(yī)院證明。 二、各班班主任為第一責任人，關注本班學生出勤情況。對于因病缺課的同學，應問明病因，填寫學生因病缺課登記表，及時交由校（園）醫(yī)（保健老師）。 三、校（園）醫(yī)（保健老師）對學生因病缺課登記表進行匯總、分析，若發(fā)現聚集性情況，應及時向疾控機構和教育行政部門報告。四、校醫(yī)（保健老師）要在24小時內將學生因病缺課的信息上報“深圳市學生健康監(jiān)測信息系統(tǒng)”（托幼機構暫不需要）。 五、班主任要協助校（園）醫(yī)（保健老師），對該班因病缺課的學生的病情和轉歸進行追蹤。-可編輯修改-附件10XX學校（幼兒園）因病缺課、追蹤記錄表（班主任或校醫(yī)用）班次： ；應到： 人；實到： 人；缺課： 人，其中因病缺課 人 記錄人： 日期： 序號姓名性別年齡家庭地址家長電話缺勤原因（描述癥狀、就診記錄）發(fā)病時間離校時間跟蹤情況追蹤人注：1.學生缺課原因的首次追蹤由班主任執(zhí)行；2.班主任每天如無發(fā)現學生缺課情況，班主任必須實行“零”報告，向校醫(yī)室（保健室）或疫情報告人報告。XX學校（幼兒園）因病缺課、追蹤記錄匯總表序號姓名性別年齡班別家庭地址家長電話缺勤原因（描述癥狀、就診記錄）發(fā)病時間離校時間跟蹤情況返校時間追蹤人注：1. 校（園）醫(yī)或疫情報告人每天及時匯總本表；2. 班主任協助因病缺課學生后續(xù)的追蹤工作。-可編輯修改-附件11校（園）常見傳染病休假及停課參考疾病種類病名臨床表現潛伏期傳染期休假建議停課標準停課時間呼吸道傳染病流感發(fā)熱（38）、頭痛、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、肌肉酸痛、乏力1-7天（1-3天多見）成人病后3-5天，幼兒可達7天癥狀消失后2天出現類似病例占班上總數比例30%7天麻疹發(fā)熱、咳嗽、流涕等卡他癥狀及眼結合膜炎，口腔麻疹黏膜斑（Koplik氏斑）、皮膚斑丘疹6-21天，平均10天左右出疹前后4天由出疹次日起計4天經衛(wèi)計和教育部門進行風險評估后判定21天水痘頭臉部、軀干、四肢出現皮疹（斑疹、丘疹、皰疹、結痂），發(fā)熱、乏力12-21天出疹前5天（一般1-2天）至所有水皰結痂期間至全部水皰干燥結痂經衛(wèi)計和教育部門進行風險評估后判定21天流行性腮腺炎單側或雙側腮腺和（或）其他唾液腺腫脹、疼痛，發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲不振14-25天，平均18天出現癥狀前7天至發(fā)病后9天發(fā)病后9天經衛(wèi)計和教育部門進行風險評估后判定25天流行性腦脊髓膜炎突發(fā)高熱、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直、畏光1-7天，一般2-3天發(fā)病后7天內癥狀消失后3天（一般不少于發(fā)病后7天）出現重癥或死亡病例或經衛(wèi)計和教育部門進行風險評估后判定7天風疹發(fā)熱1-2天后，全身皮膚出現淡紅色充血性斑丘疹14-21天，平均18天出疹前7天至后4天出疹次日起計7天經衛(wèi)計和教育部門進行風險評估后判定21天結核病持續(xù)性發(fā)熱、咳嗽、痰中帶血、疲倦、消瘦、盜汗尚未明確，感染后，終身潛伏痰中檢測出結核桿菌陽性者遵結核病收治醫(yī)院的醫(yī)囑猩紅熱發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹后明顯脫屑1-7天，一般2-3天發(fā)病前1天至發(fā)病高峰期傳染性最強，一般為7天自治療之日起計不少于7天出現類似病例占班上總數比例30%7天消化道傳染病手足口?。ò捳钚匝蕧{炎）口腔黏膜出現皰疹，手、足、臀部出現斑丘疹、皰疹，可伴發(fā)熱、咳嗽、食欲不振等2-10天，平均3-5天發(fā)病后一周內傳染性最強直至所有皰疹變干，一般需要2周出現重癥或死亡病例或經衛(wèi)計和教育部門進行風險評估后判定10天諾如病毒感染性腹瀉腹瀉（次數3次/天），伴性狀改變（稀便、水樣便、黏液便或膿血便），可伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱12-72小時，平均24-48小時發(fā)病至無癥狀后3天癥狀消失后3天出現類似病例占班上總數比例30%3天痢疾（細菌性）起病急，畏寒、寒戰(zhàn)伴高熱、腹痛、腹瀉和里急后重，每日排便10-20次，呈膿血便或黏液便數小時-7天，一般1-4天發(fā)病期間傳染性最強至癥狀消失，至少糞便培養(yǎng)連續(xù)兩次陰性經衛(wèi)計和教育部門進行風險評估后判定7天傷寒/副傷寒持續(xù)發(fā)熱、明顯頭痛、不適、厭食、相對緩脈、脾腫大，25%皮膚白色可見玫瑰疹3-60天，一般為7-14天一般在病程2-4周傳染性最強至癥狀消失后，每隔5-7天進行糞便檢測，連續(xù)2次陰性經衛(wèi)計和教育部門進行風險評估后判定14天甲肝起病急，約80%患者發(fā)熱伴畏寒，全身乏力、食欲減退、厭油、皮膚和鞏膜黃染，尿色變黃2-6周，平均4周發(fā)病前2周至血清轉氨酶高峰期后1周血清轉氨酶高峰后1周經衛(wèi)計和教育部門進行風險評估后判定6周戊肝同甲肝2-9周，平均6周同甲肝同甲肝經衛(wèi)計和教育部門進行風險評估后判定9周蚊媒傳播傳染病登革熱發(fā)熱、皮疹、頭痛、關節(jié)痛、肌肉酸痛3-15天發(fā)病前1天至發(fā)病后5天隔離至體溫正常（一般7天）經衛(wèi)計和教育部門進行風險評估后判定25天流行性乙型腦炎高熱、頭痛、嘔吐、昏睡、痙攣等4-21天，多為10-14天發(fā)熱期具傳染性隔離至體溫正常經衛(wèi)計和教育部門進行風險評估后判定30天其他急性出血性結膜炎眼紅、淚水增多、不正常分泌，伴眼睛痕癢一般1-2天發(fā)病后至少4天至眼睛無異常分泌物，一般10天出現類似病例占班上總數比例30%2天-可編輯修改-附件12復課證明查驗制度一、嚴格執(zhí)行患傳染病學生復課前的查驗工作，盡量避免續(xù)發(fā)病例的發(fā)生。二、患傳染病的學生病愈且隔離期滿后，班主任應督促其先到校（園）衛(wèi)生室（保健室）檢查，持有校（園）醫(yī)（保健老師）出具的復課證明方可回課室上課。三、若持有醫(yī)院病愈返校證明的學生，亦需要先到校（園）衛(wèi)生室（保健室）復核確認登記，持有校（園）醫(yī)（保健老師）出具的復課證明方可回課室上課。四、若校（園）醫(yī)（保健老師）復核結論與學生的醫(yī)院病愈返校證明不一致，以校（園）醫(yī)（保健老師）的結論為準，學生暫不返校（園）上課，并遵照校（園）醫(yī)（保健老師）的休假建議繼續(xù)休息。五、校（園）醫(yī)（保健老師）應向家長做好溝通解釋工作，若家長對復核結論、休假建議存在爭議，校（園）醫(yī)（保健老師）立即將情況報告校（園）領導、教育部門和疾控機構，協商后做出是否返校（園）的決定，并通知學生和家長。六、校（園）醫(yī)（保健老師）出具的復課證明應為一式兩份，與學生各執(zhí)一份，并整理保存。-可編輯修改-附件13XX學校（幼兒園）復課查驗證明 班班主任：您好！ 經過跟蹤病況、查看病歷及檢查等所得資料綜合分析，您班學生 現已達到復課標準。建議：加強鍛煉，避免受涼， 。 衷心感謝您的配合！ 醫(yī)院（衛(wèi)生院） 年 月 日注：本復課查驗證明為一式兩份，學生與校（園）醫(yī)各執(zhí)一份。-可編輯修改-附件14預防接種證查驗制度一、在辦理新生入學（含轉學）時，要求家長或監(jiān)護人必須向學校出示該新生的預防接種證或有效接種證明。 二、曾接種過疫苗但遺失接種證的，本地學生可在原接種單位找回底冊，并補領接種證及驗證；異地學生或外來流動學生可回原籍接種單位根據底冊，補領接種證，然后在現居住地接種單位進行驗證。 三、發(fā)現 14 歲以內未依照國家免疫規(guī)劃要求完成相應疫苗接種或接種記錄不完整、不真實或無預防接種證的學生，將出具書面補種（補證）通知發(fā)放并督促學生家長或監(jiān)護人，帶學生到當地規(guī)定的接種單位補種或到原接種單位（發(fā)證單位）補證。 四、無接種證或不能提供任何有效接種證明者，作免疫空白處理，由現居住地接種單位登記造冊，發(fā)給新證并安排補種。五、對學生的預防接種情況進行造冊登記，匯總接種信息，整理存檔。-可編輯修改-附件15健康管理制度一、每年為學生、教師、食堂從業(yè)人員進行一次體格檢查。衛(wèi)生室（保健室）是師生健康管理的執(zhí)行部門。班主任是學生健康管理的責任人。 二、健康檔案屬于公有財產，任何人不得占為私有，不得隨意撕毀、篡改、損壞。原始材料一律不外借，特殊情況處理需經學校領導書面批準。嚴格檔案管理，要求制度化、規(guī)范化，分年度、年級等類別管理，便于查詢，并嚴格執(zhí)行保密制度。 （一）學生健康管理制度 1. 新學年初為每個新生開展健康體檢，對體檢中發(fā)現有器質性疾病、特殊疾病、體弱病殘的學生，要通知和配合學生家長到醫(yī)院作進一步檢查，并做好登記，名單分別交班主任和體育、勞動任課老師，以便在教育教學活動中給予照顧，實施衛(wèi)生保健措施。對因故未能按時參加體檢的學生，要另行安排時間組織補檢，確保體檢率達到 100%。學生體檢率納入班級衛(wèi)生工作評估內容。 2. 提供安靜、整潔的體檢場所，標明體檢項目。 3. 組織學生體檢前教育，講解體檢的注意事項和體檢常識。 4. 使用“學生健康管理軟件系統(tǒng)”對學生健康進行統(tǒng)一管理。建立學生健康管理檔案。衛(wèi)生室（保健室）要妥善管理學生的體檢表。學生畢業(yè)離校將體檢表移交教導處，便于將體檢表存入學生檔案資料。 5. 設專人整理、統(tǒng)計分析學生健康檔案資料，宜每學年編制學生健康狀況統(tǒng)計圖。6. 做好學生計劃免疫查驗證及免疫接種工作。開展學生近視眼、沙眼、齲齒、寄生蟲、營養(yǎng)不良、貧血、脊柱彎曲、神經衰弱等常見疾病綜合防治工作。 （二）教師健康管理制度 1. 指定校（園）醫(yī)（保健老師）協助安排，定期組織教職員工到具備體檢資質的醫(yī)療機構體檢。 2. 承檢單位有特殊情況要變更體檢日期，應提前三天通知受檢學校。 3. 及時反饋體檢結果。發(fā)現有器質性疾病的教師應配合做好進一步檢查和治療。4. 若是托幼機構，必須要求教師持有托幼機構工作人員健康合格證，并且在有效期內（學?？蓞⒖紙?zhí)行）。5. 教師體檢發(fā)現存在發(fā)熱、腹瀉等癥狀；或患有流感、活動性肺結核等呼吸道傳染性疾??；痢疾、傷寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道傳染性疾病；淋病、梅毒、滴蟲性陰道炎、化膿性或者滲出性皮膚病等。要及時調離崗位，直至痊愈，并通過校（園）醫(yī)（保健老師）復核通過才能返崗。（三）食堂從業(yè)人員健康管理制度1. 指定校（園）醫(yī)（保健老師）協助安排，定期組織食堂從業(yè)人員到具備體檢資質的醫(yī)療機構體檢。 2. 食堂從業(yè)人員必須持有食品從業(yè)人員健康合格證，并且在有效期內。3. 若體檢發(fā)現食堂從業(yè)人員出現發(fā)熱、腹瀉等癥狀或患有痢疾、傷寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道傳染?。换顒有苑谓Y核；化膿性或滲出性皮膚病等。不得從事接觸直接入口食品的工作，要及時調離崗位直至痊愈，并通過校（園）醫(yī)（保健老師）復核通過才能返崗。附件16通風、消毒制度一、醫(yī)療活動室消毒要求 （一）診療工作前、后要洗手。 （二）治療室、換藥室每天早晚各用紫外線進行空氣消毒一次。紫外線燈消毒超過 1000 小時要更換。觀察床用品至少每周清洗消毒一次，遇污染應及時更換、清洗、消毒。 （三）體溫表（腋表）用有效氯含量 500mg/L 的消毒液浸泡 30 分鐘，用清水沖洗，再用消毒紗布擦干，存放于清潔的容器內備用。一用一消毒，消毒液每日更換，盛放體溫表的容器應每周進行一次徹底清潔和消毒。常規(guī)器械消毒滅菌合格率應達到 100%，器械浸泡液每周更換一次，并注明更換日期、消毒液名稱和濃度。無菌溶液要注明開瓶時間及用法。冰箱消毒保養(yǎng)1次/周，物品放置有序。 （四）無菌物品均要寫明滅菌日期，有滅菌指示帶，滅菌有效期為 7 天。無菌物品與污染物品分開放置。 （五）凡一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品使用后應妥當收集保管，浸泡消毒后進行毀形，按醫(yī)療垃圾要求處理。 二、場所消毒 （一）學校食堂的餐廳開窗通風，每日 23 次，每次不少于 30 分鐘。配餐間每天使用前用紫外線進行一次空氣消毒。紫外線燈消毒超過 1000小時要更換。 （二）傳染性疾病流行或突發(fā)公共衛(wèi)生事件暴發(fā)，需對食堂采取醫(yī)學措施時，必須積極協助相關消毒工作。對教室、功能室、辦公室的消毒，可使用含氯消毒液噴灑、擦拭進行化學消毒，也可使用紫外線燈消毒揩擦。對發(fā)生傳染病的班級（疫點消毒）要增加消毒次數，可請疾控中心操作或指導下進行，消毒結束后要通風換氣。 三、學校飲水機消毒要求 （一）每天安排專人對學校每層樓的飲水機進行衛(wèi)生清潔、消毒。 （二）每臺飲水機均由供水商進行檢測，定期檢修、消毒，并有檢修、消毒的時間標識。 （三）由飲水機公司定期更換濾芯，以保證學生有足夠、安全、衛(wèi)生的飲用水飲用。 （四）做好飲水機清潔消毒、檢測和更換濾芯等工作的日常記錄。 四、消毒滅菌保障措施 （一）有消毒滅菌器材，如噴霧器、紫外線消毒燈。 （二）有常用必需的消毒藥（劑），如過氧乙酸、消毒片等，并定期檢查消毒藥（劑）有效期限。 （三