舒適護理干預對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術40例的影響.doc

舒適護理干預對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術40例的影響 齊麗華 江西省上饒市第五人民醫(yī)院婦科，江西上饒334000 【摘要】目的：觀察舒適護理干預應用于腹腔鏡子宮肌瘤剔除術的臨床效果。方法：選取子宮肌瘤患者80例，均行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術，隨機分為觀察組和對照組，每組各40例。對照組給予常規(guī)的護理干預，觀察組給予術前、術中、術后舒適的護理干預，比較分析兩組術后出血量、術后出血發(fā)生率、肛門排氣時間、住院時間以及并發(fā)癥發(fā)生情況。結果：觀察組術后出血量、術后出血發(fā)生率、肛門排氣時間、住院時間與對照組比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P0.05）；觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P0.05），具有可比性。 1.2護理干預方法對照組采用常規(guī)護理干預方法：包括常規(guī)的入院宣教、基礎護理、病情變化觀察等。觀察組采用舒適護理干預方法，具體如下。 1.2.1術前護理心理護理?；颊叨啾憩F(xiàn)緊張、焦慮的心理負擔，擔心手術后會造成生理的改變，因此要與患者多溝通，解釋有關手術的基本知識，同時囑咐家屬多與患者交流，以減輕患者的心理負擔，增加治療的信心。術前準備，除常規(guī)備皮以外，要做好腹壁消毒，尤其是肚臍孔部位的消毒，可采用溫水或肥皂水清潔干凈，以防止穿刺部位出現(xiàn)感染。同時要對陰道進行沖洗，術前每日兩次，連續(xù)三天。術前12h禁食水，并用肥皂水清洗灌腸，有利于手術操作。 1.2.2術中護理護理工作人員也應進行必要的心理疏導，指導患者配合手術操作，密切觀察患者的生命體征及血氧飽和度的變化，留意患者的異常反應，若出現(xiàn)異常立即給予必要的措施。術中要及時更換沖洗液，注意使用劑量，以防止進入腹腔的空氣給操作帶來的不便，也同時預防空氣栓塞的發(fā)生。 1.2.3術后護理手術結束后，按照規(guī)定合理地搬運患者，應輕搬輕放，以免給患者傷口帶來疼痛，同時注意輸液管及導尿管的通暢，觀察患者的生命體征，指導患者采取舒適的體位，保證充足的睡眠，飲食應少食多餐，肛門排氣后可先進流質(zhì)飲食。積極預防術后出現(xiàn)的并發(fā)癥，術后可進行吸氧防止高碳酸血癥的發(fā)生，及時對切口換藥，防止穿刺部位出血，還應注意患者有無腹痛、陰道流血等癥狀的發(fā)生，并積極給予相應的處理。 1.3觀察指標觀察兩組術后出血量、術后出血發(fā)生率、肛門排氣時間、住院時間以及并發(fā)癥發(fā)生情況。 2結果 2.1兩組術后出血量、肛門排氣時間、住院時間比較觀察組術后出血量、肛門排氣時間、住院時間與對照組比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P0.05），詳見表1。 2.2兩組術后出血發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率比較觀察組術后出血發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率與對照組相比，差異具有統(tǒng)計學意義（P0.05），詳見表2。 3討論 子宮肌瘤的發(fā)病機制尚不完全清楚，好發(fā)生于中年婦女，多數(shù)學者認為可能與體內(nèi)雌激素水平增高有關3，臨床表現(xiàn)主要為月經(jīng)改變，嚴重者可出現(xiàn)休克，臨床多采取手術治療為主，而給予必要的護理干預也具有重要的意義4。我院對患者采取舒適性的護理干預取得了滿意的效果。舒適護理是目前廣泛應用的護理模式，它從生理、心理等多方面為患者服務，以提高臨床治療效果。通過對患者實行術前、術中、術后圍手術期護理，為手術順利進行創(chuàng)造了條件，降低手術并發(fā)癥，