燈盞花素注射液治療急性腦梗死療效觀察.doc

燈盞花素注射液治療急性腦梗死療效觀察我科于2006年9月至2008年10月應(yīng)用燈盞花素注射液治療急性腦梗死54例，療效滿意，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料108例均為住院患者，經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)檢查及顱腦CT檢查確診為腦梗死，符合1995年全國第四屆腦血管會議制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)1。隨機(jī)分為治療組和對照組。治療組54例，男32例，女22例，年齡4578歲。平均60.4歲。輕型16例，中型32例，重型6例。對照組54例，男33例，女21例，年齡4678歲，平均60.3歲，輕型18例，中型31例，重型5例。兩組年齡，病情程度及顱腦CT改變評分經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，均無顯著差異（P0.05。具可比性。1.2治療方法治療組給燈盞花素注射液40mg加入5%葡萄糖液250ml或生理鹽水250ml中靜滴，1日1次，14天為一療程。對照組應(yīng)用復(fù)方丹參注射液20ml加入5%葡萄糖液250ml或生理鹽水250ml中靜滴，1日1次，療程同治療組。兩組在治療過程中均同時輔于能量合劑，胞二磷膽堿治療，并視情況予適量甘露醇脫水以減輕腦水腫。1.3療效判斷按1995年全國第四屆腦血管會議通過的神經(jīng)功能缺損程度，生活狀態(tài)和臨床療效評定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評分1。基本痊愈：功能缺損評分減少91100%，病殘程度0級。顯著進(jìn)步：功能缺損評分4690%，病殘程度13級。進(jìn)步：功能缺損評分減少1845%.無變化：功能缺損減少評分或增加在17%以內(nèi)。惡化：功能缺損評分增加在18%以上。2結(jié)果兩組療效比較：治療組基本痊愈20例，顯著進(jìn)步27例，進(jìn)步4例，無變化2例，惡化1例，總有效率94.44%。對照組，基本痊愈11例，顯著進(jìn)步25例，進(jìn)步7例，無變化8例，惡化3例，總有效率79.63%。兩組總有效率有非常顯著性差異（P<；0.01）。3討論缺血性腦血管病引起腦血液循環(huán)障礙，使神經(jīng)細(xì)胞缺氧，導(dǎo)致腦細(xì)胞組織變性，壞死，其病理機(jī)制與缺雪引起的鈣離子向細(xì)胞內(nèi)過量流入及興奮性氨基酸釋放引起自由基連鎖反應(yīng)有關(guān)2。燈盞花素注射液成份為：燈盞花素。藥理研究表明其主要有抗凝血、抗血栓形成，改善血液流變性及微循環(huán)，增加腦血流量，并對已聚集的血小板有解聚作用，保護(hù)腦細(xì)胞改善腦功能，預(yù)防急性腦梗死溶栓后再梗死發(fā)生等作用?？鼓涂寡ㄐ纬?。燈盞花制劑能抑制血小板聚集，減少血小板計數(shù)，抑制內(nèi)源性凝血系統(tǒng)，促進(jìn)纖溶活性，通過以上三個環(huán)節(jié)對體外血栓形成起抑制作用。改善血液流變性：燈盞花注射液能降低全血粘度，腦血栓形成病人使用后，血球壓積、血漿比粘度、全血粘度、全血還原粘度等指標(biāo)改善十分明顯。改善微循環(huán)：燈盞花制劑對多種動物微循環(huán)障礙模型有明顯改善作用.增加腦血流量，能擴(kuò)張腦血管，降低外周阻力，增加腦及外周血流量；明顯降低大腦中動脈張力。提高機(jī)體耐缺氧能力。觀察結(jié)果顯示，燈盞花素注射液對急性腦梗死患者的神經(jīng)功能缺損有顯著的改善作用，治療組明顯優(yōu)于對照組，應(yīng)用中亦未見明顯不良反應(yīng)，值得在臨床上推廣使用。參考文獻(xiàn)1中華神經(jīng)科學(xué)會.腦血管疾病分類.診斷要點(diǎn).神經(jīng)功能缺損程度平分標(biāo)準(zhǔn)J.中華神經(jīng)科雜志,199