過敏性鼻炎 傳染.doc

過敏性鼻炎 傳染過敏性鼻炎不會(huì)存在傳染的問題。過敏性鼻炎是變態(tài)反應(yīng)性疾病，當(dāng)鼻部吸入致敏原時(shí)發(fā)生鼻部阻塞，鼻部及咽部作癢，打噴嚏，鼻中流出甚多之清澄分泌物。但頸性過敏性鼻炎系無過敏原，頸椎病發(fā)作時(shí)，伴鼻炎發(fā)作，頸椎病好轉(zhuǎn)后，鼻炎也隨之好轉(zhuǎn)。祖國醫(yī)學(xué)對本病沒有專列病名，但內(nèi)經(jīng)中的“鼽嚏”、“鼻塞”，可屬現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的過敏性鼻炎。究其過敏性鼻炎病因，主要有以下幾點(diǎn)：1.遺傳造成的過敏體質(zhì) 有變態(tài)反應(yīng)家族史者易患此病?；颊呒彝ザ嘤邢?、蕁麻疹或藥物過敏史。以往稱此患者為特應(yīng)性個(gè)體，其體內(nèi)產(chǎn)生IgE抗體的能力高于正常人。但近年有作者發(fā)現(xiàn)，孿生與普通人群中的發(fā)病率無顯著差異。 過敏性體質(zhì)與基因有關(guān)，通常為遺傳所致。過敏性鼻炎患者大多有過敏家族史，但近年由于工業(yè)化進(jìn)程的加快，大氣污染加劇，使有些原本非過敏性體質(zhì)的人也演變成過敏性體質(zhì)。 接觸過敏原 刺激機(jī)體產(chǎn)生IgE抗體的抗原物質(zhì)稱為變應(yīng)原。該變應(yīng)原物質(zhì)再次進(jìn)入鼻粘膜便與相應(yīng)的IgE結(jié)合而引起變態(tài)反應(yīng)。引起本病的變應(yīng)原按其進(jìn)入人體的方式分為吸入性和食物性兩大類： 2.吸入性變應(yīng)原 通過呼吸吸入鼻腔。此類變應(yīng)原多懸浮于空氣中。 （1）花粉 并不是所有植物花粉都能引起發(fā)病。只有那些花粉量大、植被面積廣、變應(yīng)原性強(qiáng)并借助風(fēng)來傳播的花粉才最有可能成為變應(yīng)原。由于植被品種的差異，不同地區(qū)具有變應(yīng)原性的花粉也不同。如北歐以樺樹和梯牧草的花粉為主；北美則以豚草為主；日本以杉樹花粉為主；我國幅員廣闊，各地區(qū)致敏花粉不盡一致，北方地區(qū)以野生蒿類花粉為主，不過在大江南北均發(fā)現(xiàn)豚草，應(yīng)引起重視。近年有人認(rèn)為，隨著工業(yè)化的不斷發(fā)展，空氣中二氧化硫等有害物質(zhì)濃度增加，可使懸浮于空氣中的花粉表面蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)發(fā)生變異，使原本不具變應(yīng)原性的花粉也具有較強(qiáng)的變應(yīng)原性。這可能就是發(fā)病率顯著上升的主要原因之一?？諝庵械幕ǚ鄯N類和含量均有顯著季節(jié)性，春季和夏秋是花粉播散的高峰。 （2）真菌 在自然界分布極廣，主要存在于土壤和腐敗的有機(jī)物中。其菌絲孢子皆具有變應(yīng)原性，但以孢子較強(qiáng)。孢子可借風(fēng)廣泛傳播，空氣中的數(shù)量有時(shí)高于花粉，農(nóng)村高于城市。最常見的真菌種類是單孢枝霉菌屬、交鏈孢霉屬（Alternaria）、青霉屬、曲霉屬和酵母菌屬。其中單孢枝霉和交鏈孢霉有顯著季節(jié)性，其孢子在空氣中數(shù)量高峰多在夏季。室內(nèi)高溫和陰暗潮濕有利于真菌生長。室內(nèi)觀賞花花盆中土壤也常成為真菌良好的生長場所。 （3）屋塵螨 屬節(jié)肢動(dòng)物門蜘蛛綱。成蟲大小一般為300500m。主要寄生于居室內(nèi)各個(gè)角落，其中以床褥、枕頭、沙發(fā)墊等處內(nèi)的灰塵中最多。螨的排泄物、卵、脫屑和其碎解的肢體，皆可成為變應(yīng)原。 （4）動(dòng)物皮屑 動(dòng)物皮屑是最強(qiáng)的變應(yīng)原之一。對易感個(gè)體若長期與有關(guān)動(dòng)物接觸，則可被致敏。致敏后若再接觸即使很小數(shù)量的皮屑，也可激發(fā)出鼻部癥狀。引起呼吸道變態(tài)反應(yīng)的動(dòng)物皮屑主要來自與人接觸密切的動(dòng)物，如家養(yǎng)寵物（觀賞狗、貓）、家牧家用狗、牛、馬和羊等。作者曾遇一病理實(shí)驗(yàn)技師，每與實(shí)驗(yàn)動(dòng)物豚鼠接觸便有噴嚏發(fā)作，繼之大量清涕，并有輕度哮喘。 （5）羽毛 家禽或被褥、枕頭和衣物中的羽毛，家養(yǎng)觀賞鳥脫落的羽毛，皆可為變應(yīng)原。 （6）室內(nèi)塵土 是引起常年性鼻炎的常見變應(yīng)原物質(zhì)之一。其構(gòu)成相當(dāng)復(fù)雜，是各種物質(zhì)的大雜燴，包括了動(dòng)物性、植物性和化學(xué)性等多類物質(zhì)。 3.食入性變應(yīng)原 指由消化道進(jìn)入人體而引起鼻部癥狀的變應(yīng)原物質(zhì)。其作用于鼻粘膜的方式十分復(fù)雜，至今仍不甚清楚，牛奶、蛋類、魚蝦、肉類、水果，甚至某種蔬菜，都可成為變應(yīng)原。 4.患有哮喘病有哮喘或過敏性鼻炎家族史的小兒，發(fā)生過敏性鼻炎的風(fēng)險(xiǎn)較普通人群高出2-6倍，發(fā)生哮喘的風(fēng)險(xiǎn)高出3-4倍。多數(shù)患兒先是出現(xiàn)鼻炎，而后發(fā)生哮喘；少部分患兒先是有哮喘，然后出現(xiàn)鼻炎；或是二者同時(shí)發(fā)生?？梢娺^敏性鼻炎和哮喘的發(fā)病具有明顯的相關(guān)性。通常，高風(fēng)險(xiǎn)者是否患病以及患病后在呼吸道表現(xiàn)，與遺傳基因的易感性、接觸過敏原的種類、時(shí)間及強(qiáng)度有關(guān)。過敏性鼻炎通常使用菲琳斯，它的效果受到很多過敏性鼻炎患者的青睞。其獨(dú)特的FLS蝕毒因子可以高效、迅速滲透鼻粘膜皮細(xì)胞，可以在1分鐘內(nèi)快速吞噬病毒。菲琳斯可以有效解決過敏性鼻炎患者反復(fù)發(fā)作的難題，與其他的治療方法相比，首先它的操作非常簡單，隨時(shí)都可以使用，具有普遍性；其次它可以直接作用于鼻腔粘膜，不會(huì)像口服類的需經(jīng)體內(nèi)代謝，從而避免了口服產(chǎn)品對人體的不良反應(yīng)；再是時(shí)間比吸鼻法和塞鼻法要快，且不會(huì)讓患者的鼻腔內(nèi)長時(shí)間保持藥末，不會(huì)有不適感；最后，同手術(shù)治療相比，沒有風(fēng)險(xiǎn)，對鼻腔也沒有任何創(chuàng)傷性傷害。一、鼻炎是怎樣引起的？ （一）氣候變化：當(dāng)氣候變化較大時(shí)，無論是驟涼驟熱均易使鼻粘膜受到刺激而引起鼻炎。 （二）環(huán)境因素：尤其是自19世紀(jì)工業(yè)革命以來，人類生存環(huán)境急劇變化，大氣污染嚴(yán)重超標(biāo)，空氣中的有害物質(zhì)直接刺激鼻腔粘膜而成為引起鼻炎高發(fā)病率的主導(dǎo)因素（30%40%） （三）鼻子鄰近器管病變：如扁桃體炎、咽炎、腺樣體炎等病變炎癥可擴(kuò)散到鼻腔而引起鼻炎。 （四）濫用藥物：如長期使用滴鼻凈或服用降壓藥等均可引起藥物性鼻炎。 （五）全身因素：許多全身慢性病如貧血、糖尿病、風(fēng)濕、結(jié)核、心肝腎疾病及內(nèi)分泌病變均可使機(jī)體抵抗力降低，鼻粘膜血液循環(huán)障礙而引發(fā)鼻炎。 二、鼻炎有什么表現(xiàn)？ （一）急性鼻炎主要表現(xiàn)：鼻塞、多涕、打噴嚏、常伴發(fā)熱頭痛、四肢疼痛、食欲不振等。 （二）慢性鼻炎：主要表現(xiàn)鼻塞、流粘涕或多痰，可伴有頭疼、嗅覺下降。 （三）過敏性鼻炎：打噴嚏、鼻癢、鼻塞、流水樣涕、記憶力下降，可伴有眼癢、上腭癢、流眼淚。 （四）干燥性鼻炎：鼻腔干燥灼痛、流鼻血或涕中帶血、頭暈頭痛、干咳等 （五）鼻竇炎：鼻流黃膿涕、鼻塞、頭昏頭痛、全身乏力，伴嗅覺下降、記憶力下降等。 三、為什么說鼻炎對未成年人的危害最大？ 年齡在14歲以下的少年兒童，因其正處在高速的成長發(fā)育期，如果長期患有慢性鼻炎，由于鼻腔不暢通而影響呼吸，機(jī)體長期處于慢性缺O(jiān)2狀態(tài)，從而使全身各系統(tǒng)發(fā)育都受到不同程度的影響尤其是對神經(jīng)系統(tǒng)大腦發(fā)育影響最為嚴(yán)重，可引起智力下降、記憶力下降、思惟不集中、反應(yīng)遲鈍等。長期張口呼吸可使面部發(fā)育障礙，引起上頜骨變長、牙齒向外突、嘴唇變厚等所謂的“鼻病面容”。大量的鼻涕如向后抽吸咽入腹腔刺激胃粘膜而引起食欲下降、嘔吐等消化道癥狀。 四、偏方治鼻炎可信嗎? 答:祖國醫(yī)藥博大精深,中醫(yī)方劑自古以來是先有效而后經(jīng)總結(jié)才上升到理論,在還沒上升到理論前被稱之為 “偏方”。在民間流傳有不少的偏方確實(shí)具有一定實(shí)用價(jià)值,它也是祖國醫(yī)學(xué)寶庫中的精品,我們機(jī)構(gòu)的科研成果 “鼻炎系列”的基礎(chǔ)方同樣是來自民間偏方,療效十分奇特。 但對民間流傳的偏方應(yīng)作科學(xué)分析不能濫用,否則不但病治不好還會(huì)帶來許多不良后果，不能不引起警惕！ 五、鼻炎會(huì)傳染嗎? 答: 1、急性鼻炎主要是由流感病毒、腺病毒等病原微生物引起所以具有一定傳染性的. 2、慢性鼻炎、過敏性鼻炎則與病原微生物關(guān)系不大,所以不具有傳染性. 六、鼻炎會(huì)遺傳嗎? 從鼻炎的發(fā)病原因、病理變化來看均無遺傳現(xiàn)象(萎縮性鼻炎除外)但在現(xiàn)實(shí)生活中一個(gè)家庭內(nèi)父母與子女之間甚至老少三代均患鼻炎的實(shí)例很多這是為什么?這主要是與他們共同的不良生活習(xí)慣、環(huán)境及身體素質(zhì)有關(guān)。 七、鼻炎會(huì)轉(zhuǎn)變成鼻癌嗎? 答:目前惡性腫瘤已成為危害人類健康的常見病,耳鼻喉科的惡性腫瘤占全身腫瘤的2025%,但是根據(jù)國內(nèi)外大量臨床研究資料表明鼻癌與鼻炎之間并無任何直接關(guān)系,所以有人擔(dān)心鼻炎會(huì)轉(zhuǎn)變成鼻癌這種擔(dān)心是完全沒有必要的。 八、鼻炎為什么秋冬季加重？ 答:因?yàn)楸茄椎闹饕±砀淖優(yōu)楸乔徽衬ぱ貉h(huán)障礙,而氣候溫暖則可改善鼻腔血液循環(huán),所以春夏季可使患者的各種癥狀減輕;相反秋冬季氣候寒冷則使鼻腔血液循環(huán)障礙進(jìn)一步加重,從而使患者的各種癥狀加重。 九、鼻炎患者日常生活中應(yīng)注意什么? 答:（1）急性鼻炎： 1、多飲水 2、適當(dāng)休息,注意保暖 3、保持室內(nèi)通風(fēng) 4、飲食要清淡、易消化、富含維生素 5、適當(dāng)使用抗生素 （2）慢性鼻炎: 1、平時(shí)注意煅煉身體以提高抵抗力。 2、每天早晨用冷水洗臉以增強(qiáng)鼻腔粘膜的抗病能力。 3、注意氣候變化及時(shí)添加衣服預(yù)防感冒。 4、鼻塞時(shí)不宜強(qiáng)行擤鼻。 5、經(jīng)常保持心情舒暢大便通暢。 6、不宜長期使用血管收縮劑如:麻黃素、滴鼻凈。 7、多食含有維生素A和維生素B的食物如:柑橘、波蘿、胡蘿卜、西紅柿、牛奶、雞蛋、瘦肉、小米、玉米面、蕎麥面等。 （3）過敏性鼻炎: 1、應(yīng)盡量避免接觸過敏源。 2、采用正確擤鼻方法。 3、不宜過多的使用血管收縮劑。 4、加強(qiáng)身體鍛煉。 十、鼻炎患者為什么應(yīng)戒煙呢? 答:煙草中的有毒物質(zhì)尼古丁、一氧化碳都可以引起鼻粘膜血管痙攣收縮導(dǎo)致粘膜缺血引起鼻腔干燥,如果長期吸煙鼻粘膜毛細(xì)血管則由收縮轉(zhuǎn)變?yōu)槭鎻埵贡茄谆颊弑侨又?還可使鼻粘膜表面的纖毛細(xì)胞遇到破壞病情更加嚴(yán)重,因此鼻炎患者應(yīng)戒煙。 十一、飲酒對鼻炎有什么害處? 答:酒水中的主要成份酒精對人體所有組織都有不同程度的刺激作用,鼻炎患者若大量飲酒則使鼻粘膜進(jìn)一步充血下鼻甲進(jìn)一步腫大,鼻塞進(jìn)一步加重,因此應(yīng)戒酒。 十二、耳聾與鼻炎有關(guān)系嗎? 答: 有此病人聽為下降,到醫(yī)院檢查后說是鼻炎引起的這可能嗎?因?yàn)楸乔皇峭ㄟ^咽鼓管與中耳相通的,所以鼻腔的炎癥可以通過咽鼓管擴(kuò)散到中耳引起中耳炎進(jìn)一步發(fā)展則可引起耳聾,所以二者之間是有密切聯(lián)系的。 十三、眼睛有病與鼻炎有關(guān)系嗎? 答: 有些病人眼睛有病找眼科大夫治療而經(jīng)過醫(yī)生檢查