責(zé)任護(hù)士工作內(nèi)容及程序.doc

責(zé)任護(hù)士工作內(nèi)容及程序1. 7：50衣帽整齊，著裝上崗。2. 聽取交班報告，尤其注意本組患者的病情、治療、護(hù)理等情況。3. 危重及有特殊病情變化的病人與夜班床頭交接班，注意各種治療和晨間護(hù)理及特別注意事項。4. 晨間護(hù)理：注意保持本組病房的整潔并查看患者的基礎(chǔ)護(hù)理情況,有疑問的注意及時查看醫(yī)囑并叮囑基護(hù)班執(zhí)行。5. 注意?？谱o(hù)理：氣管切開、呼吸機(jī)、吸痰、吸氧、鼻飼、胸腔閉式引流、PICC護(hù)理等項目。各種管道注意掌握更換時間（如胃管、尿管、靜脈留置針等），到期及時更換,并叮囑醫(yī)生開醫(yī)囑。6. 核對本組患者液體,熟知本組患者診斷、治療、護(hù)理情況,做到心中有數(shù)。保證危重患者各條液路通暢,標(biāo)識清楚。7. 負(fù)責(zé)參與倒床,與原責(zé)護(hù)做好交接工作。8. 重癥患者及病情有變化的患者應(yīng)做到準(zhǔn)確及時記錄。9. 負(fù)責(zé)解決輔助護(hù)士在工作中遇到的疑難問題。10. 負(fù)責(zé)本組患者的搶救工作,注意做好與患者家屬的解釋溝通工作,減少護(hù)理糾紛隱患。11. 完成新入院病人的入院評估工作。12. 寫好交班報告,尤其注意需下一班執(zhí)行的務(wù)必交好班。13. 做好出院指導(dǎo),健康教育,攜帶管道者做好出院時管道的處理工作。14. 下班前回憶是否有遺漏的工作.病情危重或穿刺困難者下班前建立并保留一條有效靜脈通路,以備不時之需。15. 做好壓瘡上報、登記、護(hù)理工作,完成工作量統(tǒng)計。責(zé)護(hù)班注意事項1新入院病人或轉(zhuǎn)入我科病人：首先評估患者病情，皮膚*（有無破損壓瘡，有電話報告護(hù)理部并及時填寫壓瘡評估上報表）與轉(zhuǎn)科護(hù)士交接病人病情、液體治療。2出院病人：根據(jù)病情實施健康指導(dǎo)。攜帶尿管，胃管出院患者告知病人家屬 何時去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院更換。做PPD試驗未看出院患者應(yīng)告知其何時到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或社區(qū)門診及時看結(jié)果。3嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度:保證每天早晨，下午上班，下午下班前轉(zhuǎn)病房。 交接班時向病人介紹自己（今天我值班，我姓.） 床頭交接班時危重病人尤其注意：人工氣道、皮膚、留置針（其他液路）、呼吸機(jī)、積水罐、胃管、尿管、監(jiān)護(hù)儀、氣墊床 、特殊藥物滴速（泵速）等。 特殊治療，特殊護(hù)理，夜班需觀察的重點(diǎn)內(nèi)容。均應(yīng)體現(xiàn)在提示本上。4氣切換藥 :應(yīng)做相應(yīng)護(hù)理記錄。即實施護(hù)理措施后有相應(yīng)記錄。（有問題需有問題描述，有措施，有評價結(jié)果。包括PPD試驗結(jié)果亦應(yīng)體現(xiàn)予護(hù)理記錄單上） 氣切換藥內(nèi)套管應(yīng)每日清洗消毒，注意無菌操作，上呼吸機(jī)者觀察氣囊的充盈度。（觸之如鼻尖感）5吸痰及時有效，不依靠家屬。吸痰鹽水用紅筆標(biāo)識清楚：氣吸，口吸，氣滴。每天清晨予以更換，確保吸痰用物清潔、無菌及時傾倒吸痰瓶。及時添加呼吸機(jī)蒸餾水勿將蒸餾水置于患者處。6置胃管，尿管后應(yīng)告知家屬及病人基本注意事項，并標(biāo)明日期。應(yīng)用監(jiān)護(hù)儀和呼吸機(jī)后應(yīng)告知患者及家屬基本注意事項，以延長機(jī)器的使用壽命。7對患者醫(yī)囑治療有計劃的輸入，合理安排先后順序。8負(fù)責(zé)病室內(nèi)的整體環(huán)境安靜、整