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藥理學(xué)練習(xí)題(二)說(shuō)明:A型選擇題和B型選擇題只需寫答案即可,不用抄題目。 請(qǐng)各班課代表于11月21日將本次練習(xí)統(tǒng)一交到藥理學(xué)辦公室(1-352)。1、 A型選擇題 1、地西泮的作用機(jī)制是: A.不通過(guò)受體,直接抑制中樞 B.作用于苯二氮卓受體,增加GABA與GABA受體的親和力 C.作用于GABA受體,增加體內(nèi)抑制性遞質(zhì)的作用 D.誘導(dǎo)生成一種新蛋白質(zhì)而起作用 E.以上都不是 2、有關(guān)地西泮的敘述,錯(cuò)誤的為: A.口服較肌注吸收迅速 B.口服治療量對(duì)呼吸及循環(huán)影響小 C.能治療癲癇持續(xù)狀態(tài) D.較大量可引起全身麻醉 E.其代謝產(chǎn)物也有作用 3、苯二氮卓類中毒的特異解毒藥是: A.尼可剎米 B.納絡(luò)酮 C.氟馬西尼 D.鈣劑 E.美解眠 4、苯巴比妥過(guò)量中毒,為了促使其快速排泄: A.堿化尿液,使解離度增大,增加腎小管再吸收 B.堿化尿液,使解離度減小,增加腎小管再吸收 C.堿化尿液,使解離度增大,減少腎小管再吸收 D.酸化尿液,使解離度增大,減少腎小管再吸收 E.以上均不對(duì) 5、鎮(zhèn)靜催眠藥中有抗癲癇作用的藥物是: A.苯巴比妥 B.司可巴比妥 C.巴比妥 D.硫噴妥 E.以是都不是 6、地西泮的藥理作用不包括: A.抗焦慮 B.鎮(zhèn)靜催眠 C.抗驚厥 D.肌肉松弛 E.抗暈動(dòng) 7、對(duì)快波睡眠時(shí)間影響小,成癮性較輕的催眠藥是: A.苯巴比妥 B.地西泮 C.戊巴比妥 D.苯妥英鈉 E.氯丙嗪 8、硫酸鎂抗驚厥的作用機(jī)制是: A.特異性地競(jìng)爭(zhēng)Ca2受點(diǎn),拮抗Ca2的作用 B.阻礙高頻異常放電的神經(jīng)元的Na通道 C.同苯二氮卓類 D.抑制中樞多突觸反應(yīng),減弱易化,增強(qiáng)抑制 E.以是都不是 9、硫酸鎂中毒時(shí),特異性的解救措施是: A.靜脈輸注NaHCO3,加快排泄 B.靜脈滴注毒扁豆堿 C.靜脈緩慢注射氯化鈣 D.進(jìn)行人工呼吸 E.靜脈注射呋塞米,加速藥物排泄 10、抗精神失常藥是指: A.治療精神活動(dòng)障礙的藥物 B.治療精神分裂癥的藥物 C.治療躁狂癥的藥物 D.治療抑郁癥的藥物 E.治療焦慮癥的藥物 11、氯丙嗪的禁忌證是: A.潰瘍病 B.癲癇 C.腎功能不全 D.痛風(fēng) E.焦慮癥 12、氯丙嗪長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用最嚴(yán)重的不良反應(yīng) A.胃腸道反應(yīng) B.體位性低血壓 C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng) D.錐體外系反應(yīng) E.變態(tài)反應(yīng) 13、可用于治療氯丙嗪引起的帕金森綜合征的藥物是: A.多巴胺 B.地西泮 C.苯海索 D.左旋多巴 E.美多巴 14、吩噻嗪類藥物引起錐體外系反應(yīng)的機(jī)制是阻斷: A.中腦邊緣葉通路DA受體 B.結(jié)節(jié)漏斗通路DA受體 C.黑質(zhì)紋狀體通路DA受體 D.中腦皮質(zhì)通路DA受體 E.中樞M膽堿受體 15、碳酸鋰主要用于治療: A.躁狂癥 B.抑郁癥 C.精神分裂癥 D.焦慮癥 E.多動(dòng)癥 16、氯丙嗪對(duì)下列哪種病因所致的嘔吐無(wú)效? A.癌癥 B.暈動(dòng)病 C.胃腸炎 D.嗎啡 E.放射病 17、膽絞痛病人最好選用: A.阿托品 B.哌替啶 C.氯丙嗪阿托品 D.哌替啶阿托品 E.阿司匹林阿托品 18、嗎啡鎮(zhèn)痛作用的主要部位是: A.藍(lán)斑核的阿片受體 B.丘腦內(nèi)側(cè)、腦室及導(dǎo)水管周圍灰質(zhì) C.黑質(zhì)紋狀體通路 D.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) E.大腦邊緣系統(tǒng) 19、嗎啡的鎮(zhèn)痛作用最適用于: A.其他鎮(zhèn)痛藥無(wú)效時(shí)的急性銳痛 B.神經(jīng)痛 C.腦外傷疼痛 D.分娩止痛 E.診斷未明的急腹癥疼痛 20、對(duì)嗎啡急性中毒呼吸抑制有顯著療效的藥和物是: A.多巴胺 B.腎上腺素 C.咖啡因 D.納洛酮 E.山梗菜堿 21、阿片受體的拮抗劑是: A.納曲酮 B.噴他佐辛 C.可待因 D.延胡索乙素 E.羅通定 22、嗎啡無(wú)下列哪種不良反應(yīng)? A.引起腹瀉 B.引起便秘 C.抑制呼吸中樞 D.抑制咳嗽中樞 E.引起體們性低血壓 23、下列哪種情況不宜用哌替啶鎮(zhèn)痛? A.創(chuàng)傷性疼痛 B.手術(shù)后疼痛 C.慢性鈍痛 D.內(nèi)臟絞痛 E.晚期癌癥痛 24、嗎啡不具備下列哪種藥理作用? A.引起惡心 B.引起體位性低血壓 C.致顱壓增高 D.引起腹瀉 E.抑制呼吸 25、解熱鎮(zhèn)痛藥的退熱作用機(jī)制是: A.抑制中樞PG合成 B.抑制外周PG合成 C.抑制中樞PG降解 D.抑制外周PG降解 E.增加中樞PG釋放 26、解熱鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛的主要作用部位在: A.導(dǎo)水管周圍灰質(zhì) B.脊髓 C.丘腦 D.腦干 E.外周組織 27、解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用機(jī)制是: A.阻斷傳入神經(jīng)的沖動(dòng)傳導(dǎo) B.降低感覺(jué)纖維感受器的敏感性 C.阻止炎癥時(shí)PG的合成 D.激動(dòng)阿片受體 E. 以上都不是 28、阿司匹林防止血栓形成的機(jī)制是: A.激活環(huán)加氧酶,增加血栓素生成,抗血小板聚集及抗血栓形成 B.抑制環(huán)加氧酶,減少前列環(huán)素生成,抗血小板聚集及抗血栓形成 C.抑制環(huán)加氧酶,減少血栓素生成,抗血小板聚集及抗血栓形成 D.抑制環(huán)氧酶,增加前列環(huán)素生成,抗血小板聚集及抗血栓形成 E.激活環(huán)加氧酶,減少血栓素生成,抗血小板聚集及抗血栓形成 29、不用于抗炎的藥物是: A.水楊酸鈉 B.羥基保泰松 C.吲哚美辛 D.布洛芬 E.對(duì)乙酰氨基酚 30、屬于適度阻滯鈉通道藥(A類)的是: A 利多卡因 B 維拉帕米 C 胺碘酮 D 氟卡尼 E 普魯卡因胺31、治療竇性心動(dòng)過(guò)緩的首選藥是: A 腎上腺素 B 異丙腎上腺素 C 去甲腎上腺素 D 多巴胺 E 阿括品32、防治急性心肌梗塞時(shí)室性心動(dòng)過(guò)速的首選藥是: A 普萘洛爾 B 利多卡因 C 奎尼丁 D 維拉帕米 E 普魯卡因胺33、治療強(qiáng)心甙中毒引起的竇性心動(dòng)過(guò)緩和輕度房室傳導(dǎo)阻滯最好選用: A 阿括品 B 異丙腎上腺素 C 苯妥英鈉 D 腎上腺素 E 麻黃堿34、以奎尼丁為代表的A類藥的電生理是: A 明顯抑制0相上升最大速率,明顯抑制傳導(dǎo),APD延長(zhǎng) B 適度抑制0相上升最大速率,適度抑制傳導(dǎo),APD延長(zhǎng) C 輕度抑制0相上升最大速率,輕度抑制傳導(dǎo),APD不變 D 適度抑制0相上升最大速率,嚴(yán)重抑制傳導(dǎo),APD縮短 E 輕度抑制0相上升最大速率,輕度抑制傳導(dǎo),APD縮短35、下列那種利尿藥與氨基甙類抗生素合用會(huì)加重耳毒性: A 依他尼酸 B 乙酰唑胺 C 氫氯噻嗪 D 螺內(nèi)酯 E 阿米洛利36、噻嗪類利尿藥的作用部位是: A 遠(yuǎn)曲小管近端 B 髓袢降枝粗段皮質(zhì)部 C 髓袢升枝粗段髓質(zhì)部 D 髓袢降枝粗段髓質(zhì)部 E 遠(yuǎn)曲小管和集合管37、治療特發(fā)性高尿鈣癥及尿鈣結(jié)石可選用: A 呋塞米 B 氫氯噻嗪 C 螺內(nèi)酯 D 氨苯蝶啶 E 甘露醇38、關(guān)于噻嗪類利尿藥,下列所述錯(cuò)誤的是: A 痛風(fēng)患者慎用 B 糖尿病患者慎用 C 可引起低鈣血癥 D 腎功不良者禁用 E 可引起高脂血癥 39、加速毒物從尿中排泄時(shí),應(yīng)選用: A 呋塞米 B 氫氯噻嗪 C 螺內(nèi)酯 D 乙酰唑胺 E 氯酞酮40、呋塞米沒(méi)有下列哪種不良反應(yīng): A 水與電解質(zhì)紊亂 B 高尿酸血癥 C 耳毒性 D 減少K+外排 E 胃腸道反應(yīng)41、高血壓伴心絞痛病人宜選用: A硝苯地平 B 普萘洛爾 C肼屈嗪 D 氫氯噻嗪 E 卡托普利42、高血壓伴有糖尿病的病人不宜用: A 噻嗪類 B 血管擴(kuò)張藥 C 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑 D 神經(jīng)節(jié)阻斷藥 E 中樞降壓藥43、卡托普利等ACEI藥理作用是: A 抑制循環(huán)中血管緊張素轉(zhuǎn)化酶 B 抑制局部組織中血管緊張素轉(zhuǎn)化酶 C 減少緩激肽的釋放 D 引起NO的釋放 E 以上都是44、哌唑嗪引起降壓反應(yīng)時(shí)較少引起心率加快的原因: A 抗1及受體 B 抗2受體 C 抗1及2受體 D 抗1受體,不抗2受體 E 以上都不是45、用于治療充血性心力衰竭和高血壓的藥物是: A 地高辛 B 氨力農(nóng) C 洋地黃毒甙 D 依諾昔酮 E 卡托普利46、強(qiáng)心甙治療心房纖顫的主要機(jī)制是: A 降低竇房結(jié)自律性 B 縮短心房有效不應(yīng)期 C 減慢房室結(jié)傳導(dǎo) D 降低浦肯野纖維自律性 E 以上都不是47、能逆轉(zhuǎn)心肌肥厚,降低病死率的治療充血性心力衰竭藥是: A 地高辛 B 卡托普利 C 扎莫特羅 D 硝普鈉 E 肼屈嗪 48、強(qiáng)心甙治療心衰時(shí),最好與哪一種利尿藥聯(lián)合應(yīng)用: A 氫氯噻嗪 B 螺內(nèi)酯(安體舒通) C 速尿 D 芐氟噻嗪 E 乙酰唑胺49、關(guān)于強(qiáng)心甙對(duì)心臟電生理特性的影響,下列哪點(diǎn)是錯(cuò)誤的: A 興奮迷走神經(jīng)而促K+外流,縮短心房有效不應(yīng)期 B 延長(zhǎng)房室結(jié)有效不應(yīng)期 C 縮短浦氏纖維的有效不應(yīng)期 D 減慢心房傳導(dǎo)速度 E 減慢房室結(jié)的傳導(dǎo)速度50、強(qiáng)心甙中毒時(shí),哪種情況不應(yīng)給鉀鹽: A 室性早搏 B 室性心動(dòng)過(guò)速 C 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 D 房室傳導(dǎo)阻滯 E 以上均可以51、硝酸酯類舒張血管的機(jī)制是: A 直接作用于血管平滑肌 B 阻斷受體 C 促進(jìn)前列環(huán)素生成 D 釋放一氧化氮 E 阻滯Ca2+通道52、普萘洛爾、硝酸甘油、硝苯地平治療心絞痛的共同作用是: A 減慢心率 B 縮小心室容積 C 擴(kuò)張冠脈 D 降低心肌氧耗量 E 抑制心肌收縮力53、普萘洛爾治療可產(chǎn)生下列哪一項(xiàng)不利作用: A 心收縮力增加,心率減慢 B 心室容積增大,射血時(shí)間延長(zhǎng),增加氧耗 C 心室容積縮小,射血時(shí)間縮短,降低氧耗 D 擴(kuò)張冠脈,增加心肌血供 E 擴(kuò)張動(dòng)脈,降低后負(fù)荷54、變異型心絞痛可首選: A 硝酸甘油 B 硝苯地平 C 硝普鈉 D 維拉帕米 E 普萘洛爾55、體內(nèi)、體外均有抗凝作用藥物是: A 雙香豆素 B 華法林 C 雙嘧達(dá)莫 D 噻氯匹啶 E 肝素56、肝素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是: A 變態(tài)反應(yīng) B 消化性潰瘍 C 血壓升高 D 自發(fā)性骨折 E 自發(fā)性出血57、氨甲苯酸的最隹適應(yīng)證是: A 手術(shù)后傷口滲血 B 肺出血 C 新生兒出血 D 香豆素過(guò)量所致的出血 E 纖溶亢進(jìn)所致的出血58、鐵劑宜用于治療: A 巨幼細(xì)胞貧血 B 惡性貧血 C 小細(xì)胞低色素性貧血 D 再生障礙性貧血 E 溶血性貧血59、鐵劑急性中毒的特殊解毒劑是: A 碳酸氫鈉 B 磷酸鈣 C 四環(huán)素 D 轉(zhuǎn)鐵蛋白 E 去鐵胺60、甲酰四氫葉酸主要用于: A 缺鐵性貧血 B 營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血 C 惡性貧血 D 長(zhǎng)期使用葉酸對(duì)抗劑所致的巨幼細(xì)胞貧血 E 再生障礙性貧血61、惡性貧血的主要原因是: A 營(yíng)養(yǎng)不良 B 骨髓紅細(xì)胞生成障礙 C 葉酸利用障礙 D 維生素B12缺乏 E 內(nèi)因子缺乏62、糾正惡性貧血的神經(jīng)癥狀必須用: A 紅細(xì)胞生成素 B 甲酰四氫葉酸 C 葉酸 D 維生素B12 E 硫酸亞鐵63、下列哪項(xiàng)不是肝素的作用特點(diǎn)? A 口服和注射均有效 B 體內(nèi)、體外均有抗凝作用 C 起效快、作用持續(xù)時(shí)間短 D 強(qiáng)大的抗凝作用依賴于分子中帶有大量的陰電荷及抗凝血酶 E 對(duì)已形成的血栓無(wú)溶解作用64、關(guān)于雙香豆素的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的? A 口服有效 B 對(duì)已合成的凝血因子無(wú)對(duì)抗作用,故起效慢 C 抗凝作用持久,停藥后尚可維持?jǐn)?shù)天 D 體內(nèi)、體外均有抗凝作用 E 應(yīng)用劑量按凝血酶原時(shí)間個(gè)體化65、維生素K對(duì)下列哪種疾病所致的出血無(wú)效? A 新生兒出血 B 香豆素類過(guò)量 C 梗阻性黃疸 D 慢性腹瀉 E 肝素過(guò)量致自發(fā)性出血2、 B型選擇題 問(wèn)題 14 A.欣快作用 B.鎮(zhèn)痛作用 C.縮瞳作用 D.鎮(zhèn)咳作用 E.便秘作用 1、嗎啡作用于延腦孤束核的阿片受體產(chǎn)生 D2、嗎啡作用于藍(lán)斑核的阿片受體產(chǎn)生 A3、嗎啡作用于中腦蓋前核的阿片受體產(chǎn)生 C4、嗎啡作用于腦室及導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)的阿片受體產(chǎn)生 B問(wèn)題 56 A 利多卡因 B 胺碘酮 C 普魯卡因胺 D 氟卡尼 E 奎尼丁5、能引起紅斑性狼瘡樣綜合征的藥物是: C6、能引起金雞納反應(yīng)的藥物是: E問(wèn)題 79 A 奎尼丁 B 利多卡因 C 苯妥英鈉 D 阿托品 E 維拉帕米7、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速最好選用的藥物是: E8、心肌梗死并發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速宜選用:B9、心房纖顫最好選用:A問(wèn)題 1011 A 奎尼丁 B 利多卡因 C 胺碘酮 D 氟卡尼 E 維拉帕米10、選擇性延長(zhǎng)復(fù)極過(guò)程的藥物是: C11、適度阻滯鈉通道,適度減慢傳導(dǎo)的藥物是: A問(wèn)題 1214 A 螺內(nèi)酯 B 氨苯蝶啶 C 布美他尼 D 乙酰唑胺 E 環(huán)戊氯噻嗪12、主要作用部位在近曲小管:D13、直接抑制遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)Na+的再吸收和K+的分泌:B14、能競(jìng)爭(zhēng)醛固酮受體:A問(wèn)題 1519 A 拉貝洛爾 B 阿替洛爾 C 普萘洛爾 D 酚妥拉明 E 哌唑嗪15、能阻斷1受體和2受體,又能阻斷1受體的藥物是 A16、對(duì)突觸后膜1受體的阻斷作用遠(yuǎn)大于阻斷突觸前膜2受體的藥物是 E17、對(duì)1和2受體無(wú)選擇性阻斷的藥物是 D18、對(duì)1受體有選擇性阻斷的藥物是 B19、對(duì)1受體和2無(wú)選擇性阻斷的藥物是 C問(wèn)題 2022 A 肼屈嗪 B 地爾硫卓 C 硝酸甘油 D 硝普鈉 E 哌唑嗪20、擴(kuò)張動(dòng)脈而治療心衰的藥物是:A21、擴(kuò)張靜脈而治療心衰的藥物是: C22、通過(guò)抗1受體而治療心衰的藥物是: E問(wèn)題 2324 A 阻止維生素K的利用 B 抑制血小板聚集 C 激活纖溶酶 D 增強(qiáng)抗凝血酶的作用 E 抑制環(huán)加氧酶23、肝素的作用機(jī)制是:D24、雙香豆素的作用機(jī)制是:A問(wèn)題 2527 A 維生素K B 魚精蛋白 C 葡萄糖酸鈣 D 氨甲苯酸 E 葉酸35、肝素過(guò)量可選用的拮抗藥是:B26、雙香豆素應(yīng)用過(guò)量可選用的拮抗藥是:A27、鏈激酶應(yīng)用過(guò)量可選用的拮抗藥是:D問(wèn)題 2829 A 維生素K B 魚精蛋白 C 氨甲苯酸 D 垂體后葉素 E 腎上腺素30、用于新生兒出血:A31、用于前列腺手術(shù)時(shí)異常出血:C 三、填空題 1、氯丙嗪所致的帕金森綜合征宜用 治療。 2、氯丙嗪小劑量能抑制 發(fā)揮鎮(zhèn)吐作用,大劑量可直接抑制 而發(fā)揮鎮(zhèn)吐作用,臨床可用于治療 和 引起的嘔吐,但對(duì) 引起的嘔吐無(wú)效。 3、人工冬眠合劑由異丙嗪、 和 組成。 4、連續(xù)反復(fù)用嗎啡最重要的不良反應(yīng)是 。 5、解熱鎮(zhèn)痛作用很強(qiáng),而消炎抗風(fēng)濕作用很弱的藥物是 ;具有抑制血小板聚集的解熱鎮(zhèn)痛藥是 。 6、乙酰水楊酸(阿斯匹林)引起的出血可用 對(duì)抗。 7、奎尼丁降低心肌自律性和減慢傳導(dǎo)的機(jī)理分別是 和 。 8、治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的首選藥是 ,治療竇性心動(dòng)過(guò)速的首選藥是 。 9、可用于緩慢型心律失常的藥物是 和 。 10、利多卡因可用于治療 心律失常,常采用 給藥方式。 11、利血平降低血壓的機(jī)制是 ,哌唑嗪可通過(guò)選擇性阻斷 而降壓,與酚妥拉明不同的是,其降壓的同時(shí)不引起 。 12、氫氯噻嗪的降壓機(jī)制是 和 。 13、強(qiáng)心甙所致的緩慢型心律失常宜用 治療,快速型心律失常宜用 治療。 14、強(qiáng)心甙治療充血性心力衰竭的主要藥理學(xué)基礎(chǔ)是 ;硝酸甘油治療心衰的主要藥理學(xué)基礎(chǔ)是 。 15、強(qiáng)心甙心臟毒性反應(yīng)有 、 、和 。 16、強(qiáng)心甙用于心房纖顫是因?yàn)槠淠?房室傳導(dǎo), 過(guò)多的沖動(dòng)到達(dá) 從而使心室率 。 17、臨床上常將硝酸酯類與 合同,合用的意義在于前者可克服后者 ,而后者可克服前者的不良作用。但合用時(shí)須注意 ,否則 反而誘發(fā)心絞痛的產(chǎn)生。 18、普萘洛爾不宜用于變異型心絞痛,因?yàn)?。 19、在體內(nèi)具有抗凝
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