病理技術(shù)人員資格與分級(jí)授權(quán)管理制度.doc

黑龍江省農(nóng)墾總局總醫(yī)院制度編號(hào)臨-001臨床管理生效日期2013-10-15病理技術(shù)人員資格與分級(jí)授權(quán)管理制度 制度種類新建修改日期根據(jù)病理科建設(shè)與管理指南、臨床技術(shù)操作規(guī)范病理學(xué)分冊(cè)的規(guī)定，特制定本制度。第一條 病理報(bào)告單簽發(fā)人資質(zhì)和資格要求（一）病理診斷報(bào)告應(yīng)由具有臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并具備初級(jí)以上病理學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，經(jīng)過(guò)病理診斷專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)或?qū)？七M(jìn)修學(xué)習(xí)1-3年的病理醫(yī)師簽發(fā)。（二）快速病理診斷醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具有中級(jí)以上病理學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，并有5年以上病理閱片診斷經(jīng)歷的病理醫(yī)師簽發(fā)。（三）疑難病例診斷由副主任醫(yī)師以上病理醫(yī)師簽發(fā)。（四）分子病理診斷由副主任醫(yī)師以上病理醫(yī)師簽發(fā)。（五）院際間疑難病例會(huì)診由病理主任醫(yī)師簽發(fā)。（六）低年資病理科住院醫(yī)師、病理科進(jìn)修醫(yī)師、非病理專業(yè)的醫(yī)師（無(wú)病理執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書(shū)）不得簽署病理學(xué)診斷報(bào)告書(shū)，包括細(xì)胞病理學(xué)報(bào)告。第二條 病理技術(shù)人員資質(zhì)和資格要求（一）病理技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具有大專以上醫(yī)學(xué)相應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷，并取得相應(yīng)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。 （二）病理技術(shù)工作由具備病理專業(yè)資質(zhì)的技術(shù)人員完成。1、低年資技士完成細(xì)胞學(xué)制片、輔助石蠟切片；2、高年資技士完成冰凍切片、特殊染色；3、技師完成免疫組化染色；4、主管技師完成分子病理學(xué)檢測(cè)等。第三條 分級(jí)授權(quán)管理制度（一）對(duì)病理專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行定期專業(yè)技術(shù)水平考核，對(duì)于考核不合格人員執(zhí)行再培訓(xùn)與再授權(quán)制度。（二）未經(jīng)授權(quán)的工作人員不得獨(dú)立或越級(jí)從事各項(xiàng)病理技術(shù)。第四條 病理技術(shù)人員資格與分級(jí)授權(quán)程序（一）病理技術(shù)人員提出申請(qǐng)，填寫(xiě)省農(nóng)墾總醫(yī)院醫(yī)院病理專業(yè)技術(shù)人員資格權(quán)限申請(qǐng)審批表。（二）科室負(fù)責(zé)人審核（三）醫(yī)務(wù)科審核。（四）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)意見(jiàn)。 病理技術(shù)人員資質(zhì)準(zhǔn)入分級(jí)授權(quán)申請(qǐng)審核表姓名性別出生年月學(xué)歷、學(xué)位職稱職務(wù)專業(yè)專業(yè)年限執(zhí)業(yè)級(jí)別執(zhí)業(yè)證書(shū)編號(hào)聯(lián)系電話電子郵箱1、申請(qǐng)技術(shù)項(xiàng)目名稱及級(jí)別 （ 醫(yī)師填）：技術(shù)名稱：病理報(bào)告單簽發(fā)資質(zhì)級(jí)別：病理診斷報(bào)告簽發(fā) 快速病理診斷簽發(fā) 疑難病例診斷簽發(fā) 分子病理診斷簽發(fā) 院際間疑難病例會(huì)診簽發(fā) 其他： 1-1申請(qǐng)技術(shù)項(xiàng)目名稱及級(jí)別 （ 技師填）：技術(shù)名稱：病理技術(shù)操作項(xiàng)目級(jí)別：細(xì)胞學(xué)制片、輔助石蠟切片 冰凍切片、特殊染色 免疫組化染色 分子病理學(xué)檢測(cè)等2、專業(yè)工作簡(jiǎn)述（含臨床實(shí)踐、進(jìn)修、教學(xué)及科研等情況）：3、專家考核意見(jiàn)： 專家簽名： 職稱： 單位： 意見(jiàn)： 專家簽名： 職稱： 單位 意見(jiàn)：科室意見(jiàn)：負(fù)責(zé)