經(jīng)穴按摩治療頭風(fēng)病技術(shù)程迅

中醫(yī)經(jīng)穴按摩對(duì)頭風(fēng)病的治療,永康市中醫(yī)院針灸推拿科程迅,中醫(yī)對(duì)人體的認(rèn)識(shí),臟腑經(jīng)絡(luò)理論一、形成基礎(chǔ)古代解剖知識(shí)：靈樞經(jīng)水：“夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而視之”。古人對(duì)人體生理病理的詳盡觀察：“有諸內(nèi)，必形諸外” ，體現(xiàn)于中醫(yī)四診（望、聞、問(wèn)、切）中國(guó)古代陰陽(yáng)、五行哲學(xué)理論，對(duì)解剖、生理、病理及臨床治療的闡釋,二、核心內(nèi)容以五臟為中心的整體人體觀,五臟配屬自然之五行，體現(xiàn)人與自然的統(tǒng)一性臟腑一陰一陽(yáng)相為表里，內(nèi)在之腑歸于臟臟腑居于內(nèi)，其形見(jiàn)于外，五臟各有外候五體：體筋、脈、肉、皮、骨五官五臟的生理活動(dòng)也化為外在之精神情志表現(xiàn)，體現(xiàn)物質(zhì)與意識(shí)精神的統(tǒng)一性。,三、臟腑的功能 仿五行，五臟各有特性，相生相克五行學(xué)說(shuō)用于解釋五臟的功能及關(guān)系陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)用于解釋五臟與六腑之間的關(guān)系內(nèi)在之臟腑-經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)-外在之五體五官,經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),經(jīng)絡(luò)是人體氣血運(yùn)行的通路，內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)，將人體外在體腔、四肢與內(nèi)在的臟腑聯(lián)系為統(tǒng)一的整體。同時(shí)，通過(guò)經(jīng)絡(luò)在人體內(nèi)部的臟腑絡(luò)屬，使五臟六腑之間產(chǎn)生相互的復(fù)雜聯(lián)系。,經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的構(gòu)成 經(jīng)脈、絡(luò)脈、經(jīng)筋、皮部,經(jīng)絡(luò)：人體運(yùn)行氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑、溝通內(nèi)外、貫通上下的徑路。縱橫交錯(cuò)，遍布于全身?！敖?jīng)”，有路徑的含義，為直行的主干，通常稱“十四正經(jīng)”；“絡(luò)”，有網(wǎng)絡(luò)的含義，為經(jīng)脈所分出的小支，通常稱“十五絡(luò)脈”。經(jīng)脈所供養(yǎng)的筋肉、皮膚即經(jīng)筋、皮部，與經(jīng)脈形成統(tǒng)一的整體。,經(jīng)絡(luò)的功用,聯(lián)絡(luò)臟腑，平衡五臟陰陽(yáng)（臟腑失衡） 五臟六腑之氣既各司其職，又相生相克，維持人體的陰平陽(yáng)秘、陰陽(yáng)平衡的狀態(tài)。連通內(nèi)外，濡養(yǎng)全身（傳導(dǎo)病邪，病邪外顯） 靈樞本藏：“經(jīng)脈者，所以行氣血而營(yíng)陰陽(yáng)，濡筋骨，利關(guān)節(jié)者也 ?！?素問(wèn)繆刺論篇說(shuō)：“夫邪客于形也，必先合于皮毛，留而不去，入舍于孫脈，留而不去，入舍于絡(luò)脈，留而不去，入合于經(jīng)脈，內(nèi)連五臟，散于腸胃。”,經(jīng)脈組成及分布,軀干的四條重要經(jīng)脈（奇經(jīng)八脈）前后正中為任督二脈沖脈前循任脈行腰腹橫行有帶脈上肢、下肢各有6條經(jīng)脈，外為陽(yáng)，內(nèi)為陰手陽(yáng)明大腸經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)、手太陽(yáng)小腸經(jīng)手太陰肺經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陰心經(jīng)足陽(yáng)明胃經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、足少陰腎經(jīng),經(jīng)氣的運(yùn)行,泉溪河海（四海）如環(huán)無(wú)端，陰升陽(yáng)降，溢則入任督,穴位,腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)氣血輸注于體表的部位。它是經(jīng)脈氣血的會(huì)聚點(diǎn)，又是經(jīng)脈上的敏感點(diǎn)。它既是疾病的反應(yīng)點(diǎn)、又是針灸按摩的施術(shù)部位。當(dāng)外邪侵襲人體或人體內(nèi)部功能出現(xiàn)不協(xié)調(diào)時(shí)，就會(huì)在人體體表出現(xiàn)一些疼痛、酸困的點(diǎn)或線；古人在按摩自身或他人的過(guò)程中，會(huì)逐漸進(jìn)行總結(jié)，從而產(chǎn)生中醫(yī)特有的經(jīng)絡(luò)腧穴理論。這些線就是所謂的“經(jīng)絡(luò)”，而這些疾病的反應(yīng)點(diǎn)就是“穴位”。,以經(jīng)絡(luò)穴位察病,內(nèi)在臟腑及氣血的變化，都會(huì)使經(jīng)絡(luò)的狀態(tài)產(chǎn)生變化，使內(nèi)在的疾病顯現(xiàn)于外在的體表。特別是腧穴作為人體臟腑經(jīng)絡(luò)氣血輸注于體表的特殊部位，更是疾病在體表的敏感反應(yīng)點(diǎn)。臨床某些疾病的病理過(guò)程中，常常在經(jīng)絡(luò)循行通路上出現(xiàn)明顯的壓痛，或結(jié)節(jié)、條索狀等反應(yīng)物，以及相應(yīng)部位的皮膚色澤、形態(tài)、溫度的變化。通過(guò)望色、循經(jīng)觸摸反應(yīng)物和按壓等，可推斷疾病的病理變化。因此，可以通過(guò)對(duì)某些經(jīng)絡(luò)、腧穴的診察來(lái)協(xié)助疾病的診斷。尤其是按摩推拿，以手觸摸體表、肢節(jié)，既是診察又是治療。,一、背俞穴與腹募穴,背俞穴、腹募穴是臟腑病癥的常見(jiàn)反應(yīng)點(diǎn)。背俞穴位于腰背部，腹募穴位于胸腹部。五臟六腑的背俞穴、腹募穴分別是：肺肺俞穴、中府穴；心心俞穴、巨闕穴肝肝俞穴、期門穴，脾脾俞穴、章門穴腎腎俞穴、京門穴，心包厥陰俞穴、膻中穴膽膽俞穴、日月穴，胃胃俞穴、中脘穴大腸大腸俞穴、天樞穴小腸小腸俞穴、關(guān)元穴膀胱膀胱俞穴、中極穴三焦三焦俞穴、石門穴。,下合穴,靈樞邪客記載：“肺心有邪，其氣留于兩肘；肝有邪，其氣留于兩腋；脾有邪，其氣留于兩髀；腎有邪，其氣留于兩腘?！泵鞔_指出臟腑病變會(huì)在體表特定部位出現(xiàn)氣的留止，在局部有酸、麻、脹、痛等異常感覺(jué)，與現(xiàn)代針灸按摩臨床所觀察的臨床表現(xiàn)非常吻合。六腑下合穴是六腑病癥的常見(jiàn)反應(yīng)點(diǎn)。胃合于足三里，大腸合于上巨虛，小腸合于下巨虛，膽合于陽(yáng)陵泉，膀胱合于委中，三焦合于委陽(yáng)。,三、原穴,診察十二經(jīng)脈的原穴所發(fā)生的變化，則有助于診斷疾病。靈樞九針十二原記載：“五臟有疾也，應(yīng)出十二原，而十二原各有所出，明知其原，睹其應(yīng)，而知五臟之害矣?！狈卧珳Y絡(luò)列缺，大腸合谷偏歷穴,經(jīng)穴診察方法,診察經(jīng)絡(luò)腧穴異常有各種診斷方法，但以望診、觸診為最常用。在詢問(wèn)患者病情的基礎(chǔ)上，初步判定可能屬于什么臟腑、經(jīng)脈的病癥，可能與哪幾個(gè)臟腑、哪幾條經(jīng)脈有關(guān)。然后循著相關(guān)經(jīng)脈、腧穴進(jìn)行望診、觸診。望診可能見(jiàn)到皮膚色澤的變化、瘀斑、瘀點(diǎn)、丘疹、脫屑、肌肉的隆起、凹陷等觸診可感到局部壓痛、硬結(jié)、條索、涼熱溫度變化及肌肉的堅(jiān)實(shí)虛軟等變化。這樣就可以判斷人體的經(jīng)絡(luò)氣血失衡狀況和相關(guān)臟腑經(jīng)脈的病情變化，從而為診斷疾病提供參考。正如靈樞官能所言“察其所痛，左右上下，知其寒溫，何經(jīng)所在?！?以經(jīng)絡(luò)穴位治病,經(jīng)絡(luò)腧穴不僅是氣血輸注的部位，當(dāng)人體生理功能失調(diào)時(shí)，又是邪氣所客之處，在防治疾病時(shí)又是針灸按摩的刺激點(diǎn)。通過(guò)針刺、按摩等對(duì)腧穴的刺激可疏通經(jīng)脈、調(diào)和氣血，使陰陽(yáng)平衡、臟腑調(diào)和，從而達(dá)到扶正祛邪的目的。,1、穴位的近治作用,穴位可治療所在部位局部及鄰近組織、器官病證。如眼區(qū)及其周圍的睛明、承泣、攢竹穴均能治療眼病胃脘部及其周圍的中脘、梁門穴均能治療胃痛膝關(guān)節(jié)及其周圍的鶴頂、膝眼、梁丘、血海穴均能治療膝關(guān)節(jié)疼痛。按摩針灸阿是穴是穴位近治作用的最好體現(xiàn)。,2、穴位的遠(yuǎn)治作用,“經(jīng)脈所過(guò)，主治所及?！?十二經(jīng)脈在四肢肘膝關(guān)節(jié)以下的腧穴，不僅能治療局部病癥，而且還能治療本經(jīng)循行所過(guò)處的遠(yuǎn)隔部位的臟腑、組織器官病癥?！八目傃ǜ琛庇校骸邦^項(xiàng)尋列缺，面口合谷收，肚腹三里留，腰背委中求?！?，素問(wèn)咳論曰：“治腑者，治其合?！?用足三里治療胃脘痛，上巨虛治療闌尾炎，下巨虛治療泄瀉，陽(yáng)陵泉治療膽囊炎，委中、委陽(yáng)治療膀胱排尿異常，如小便癃閉、遺尿等。,3. 穴位的整體作用,針灸按摩腧穴不僅能對(duì)腧穴局部功能產(chǎn)生影響，能對(duì)腧穴所在經(jīng)脈循行部位的病癥產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用，而且還能對(duì)人體整體產(chǎn)生調(diào)治作用。如合谷穴、曲池穴、大椎穴治療外感發(fā)熱，足三里、關(guān)元穴增強(qiáng)機(jī)體免疫功能等。針灸按摩腧穴可通過(guò)人體神經(jīng)內(nèi)分泌免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)，產(chǎn)生廣泛、多層次、多系統(tǒng)的生理效應(yīng)和治療作用。,經(jīng)筋刺法及經(jīng)筋按摩,經(jīng)筋是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的一部分，歸屬于十二經(jīng)脈。經(jīng)脈是包裹在經(jīng)筋、皮膚中的氣血運(yùn)行的通道。而經(jīng)筋是包裹其外的肌肉、肌腱。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解剖知識(shí)而言，經(jīng)脈是看不到的、摸不著的。明明確確的、可以看到、可以觸摸的是分布于經(jīng)脈之外的肌肉、肌腱、韌帶，還有肌肉深層的血管與神經(jīng)干。因此，通過(guò)針刺、按摩經(jīng)筋，可達(dá)到疏通經(jīng)脈、行氣活血、舒展經(jīng)筋的作用。,如何以經(jīng)穴刺激來(lái)維護(hù)人體的狀態(tài)？,經(jīng)穴刺激以調(diào)整體經(jīng)筋刺激以調(diào)局部,經(jīng)穴按摩的操作特性,經(jīng)穴按摩的總則：循經(jīng)脈，點(diǎn)穴道穴位是臟腑氣血輸注之處，是經(jīng)絡(luò)上的敏感點(diǎn)，按壓時(shí)應(yīng)該有酸麻脹痛等得氣感。因此，以常用取穴方法找到位置后，應(yīng)沿經(jīng)絡(luò)循行線路上下、左右尋找觸摸敏感點(diǎn)，即便有點(diǎn)偏離原來(lái)所定的位置，也應(yīng)該取比較敏感的地方。用敏感穴位會(huì)有較好的按摩效果。通過(guò)多次按摩經(jīng)驗(yàn)的積累，你一定會(huì)找準(zhǔn)穴位，取得滿意的療效。 觸診與治療的完美結(jié)合,背腰部經(jīng)穴,背腰部的主要經(jīng)脈背部正中的督脈背部棘突兩旁，督脈旁開(kāi)0.5寸夾脊線背部棘突兩旁，督脈旁開(kāi)1.5寸膀胱經(jīng)1線背部棘突兩旁，督脈旁開(kāi)3寸膀胱經(jīng)2線,背俞穴定位,三肺五心 九肝十膽 十一脾俞十二胃 十三三焦十四腎 氣海十五大腸六 七八關(guān)元小腸分 十九膀胱,腹部經(jīng)脈及診治,腹部經(jīng)脈整體望診、觸診腹部點(diǎn)穴中脘下脘天樞氣海關(guān)元水道維道,上肢經(jīng)脈及診治,肩髃肩髎天宗極泉臂臑曲池手三里內(nèi)關(guān)外關(guān)合谷,下肢經(jīng)穴及診治,血海內(nèi)外膝眼委中足三里陽(yáng)陵泉三陰交太溪太沖,臟腑證治,疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血，調(diào)整臟腑陰陽(yáng)。通過(guò)神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)，對(duì)人體產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用。各科疾病取穴原則：陰陽(yáng)互配前后配伍：胸前要取心的募穴巨闕穴，位于心窩部位；在背部取心的背俞穴心俞。上下配伍：上肢取內(nèi)關(guān)穴、神門穴，下肢取三陰交、公孫穴。遠(yuǎn)近配伍：胸前穴位、背部穴位與心的距離較近，為局部取穴；而四肢的穴位與心的距離較遠(yuǎn)，為遠(yuǎn)端取穴。在按摩中，往往以局部的就近按摩為主，以遠(yuǎn)端按摩為輔,心血管疾病按摩提要,中醫(yī)認(rèn)為心主血脈，心主神志。冠心病在非發(fā)作期或輕度心臟缺血的情況下，可實(shí)行按摩治療。局部前方沿胸部任脈循行部位按揉，點(diǎn)按膻中穴、巨闕穴，并橫推胸部。局部后方背部沿督脈、膀胱經(jīng)循行部位按揉，點(diǎn)按心俞穴、厥陰俞、督俞穴，并直推背部。遠(yuǎn)端上肢取內(nèi)關(guān)穴，下肢可取三陰交穴。,胃腸疾病按摩提要,腹部按摩程序是胃腸疾病按摩的局部前方按摩。在這個(gè)程序中，需要注意的是應(yīng)該先通降再升補(bǔ)。胃腸以通降為順，通降主要是胃腸的正常方向的蠕動(dòng)及肝的疏泄功能的正常。在摩腹、揉腹的基礎(chǔ)上，點(diǎn)按下脘穴、天樞穴、水道穴以通胃腸；搓摩脅肋，斜推少腹可疏肝理氣，助脾胃運(yùn)化。升補(bǔ)主要是補(bǔ)脾升陽(yáng)。操作以點(diǎn)按氣海穴、關(guān)元穴及振腹為主。對(duì)于胃脘痛、惡心更應(yīng)通降，在胃腸通降的基礎(chǔ)上，以腹部分推法、直推法通降胃氣，以大魚際揉法舒緩胃氣上沖。局部后方按摩以點(diǎn)按肝俞穴、膽俞穴、脾俞穴、胃俞穴并橫推下背部為主。遠(yuǎn)端下肢取足三里、上巨虛、下巨虛，上肢取手三里、巨虛上廉、巨虛下廉。,肺臟疾病按摩提要,感冒是常見(jiàn)病，中醫(yī)認(rèn)為是“上受風(fēng)邪”。鼻咽部受邪出現(xiàn)流涕、鼻塞、頭痛，治療應(yīng)以頭面部為主，按摩程序大致與頭面部按摩程序相仿。如開(kāi)天門、推坎宮，點(diǎn)按攢竹穴、魚腰穴、太陽(yáng)穴、迎香穴。感冒有項(xiàng)背部不適，可在項(xiàng)、背部按揉，以拿頸項(xiàng)為主，并點(diǎn)按、拿捏風(fēng)府穴、風(fēng)池穴、肩井穴。如果外邪侵犯氣管等引發(fā)咳嗽、咯痰，則除了頭面、頸項(xiàng)部按摩外，應(yīng)按摩胸背部。胸部以寬胸理氣，調(diào)理肺氣的升降。可分推胸部、指揉肋間，點(diǎn)按中府穴、云門穴、天突穴、膻中穴。背部點(diǎn)按風(fēng)門穴、肺俞穴、厥陰俞，并以捏脊方式，提拿頸背部膀胱經(jīng)皮膚，或推擦背部督脈、膀胱經(jīng)，以促進(jìn)在表之邪外散。四肢部操作，上肢以手太陰肺經(jīng)、手陽(yáng)明大腸經(jīng)經(jīng)穴為主，可點(diǎn)揉尺澤穴、孔最穴、列缺穴、曲池穴、合谷穴，并推擦前臂橈側(cè)兩經(jīng)循行部位。,肝膽疾病按摩提要,中醫(yī)認(rèn)為肝主疏泄，肝主血。肝郁氣滯則情志抑郁，出現(xiàn)失眠、抑郁等情志功能異常，主要屬肝系疾病。疏肝理氣是按摩推拿的作用之一。肝募期門穴，可點(diǎn)揉位于乳頭下六肋間的期門穴?？纱昴γ{肋，左右掌分貼于脅肋部，環(huán)形摩動(dòng)，使局部有溫?zé)岣??？裳馗谓?jīng)循行斜推少腹，左右掌同時(shí)從同側(cè)的肋弓部推向腹股溝部，梳理肝經(jīng)之氣。分推腹陰陽(yáng)，從上向下直推腹部，緩解肝氣郁結(jié)引起的胃脘脹滿。肝氣通于背部的肝俞穴，按揉背部的肝俞穴、膽俞穴，調(diào)理肝膽之氣?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的肝膽疾患，如膽囊炎、膽結(jié)石，從中醫(yī)講，也是肝失疏泄的表現(xiàn)。除按摩背部的肝俞穴、膽俞穴，還可按摩脅肋部的章門穴、期門穴，以及下肢的陽(yáng)陵泉、太沖穴。,腎系疾病按摩提要,中醫(yī)認(rèn)為腎為一身之本，儲(chǔ)存先天精氣，經(jīng)后天充養(yǎng)，主人體的生長(zhǎng)、發(fā)育、生殖、衰老。腰為腎之府，腎俞穴為腎氣輸注于腰背之處?？赏ㄟ^(guò)按揉腰部、點(diǎn)按腎俞穴、志室穴、擦命門穴、腎俞穴，起到調(diào)動(dòng)腎氣、溫補(bǔ)腎陽(yáng)的目的。也可掌拍腰骶部，振奮腎陽(yáng)。從經(jīng)絡(luò)而言，任脈、督脈為人身陰、陽(yáng)之本。下焦小腹部為任、督二脈的共同起源，腎陰腎陽(yáng)為人體之本，與經(jīng)絡(luò)理論的任督二脈為陰陽(yáng)之本是統(tǒng)一的。因此，補(bǔ)養(yǎng)腎陰腎陽(yáng)可從通調(diào)任督二脈入手。除腰背的手法按摩推拿，需要充養(yǎng)腹氣。可通過(guò)摩腹、揉腹、點(diǎn)揉氣海、關(guān)元穴，振腹，起到充養(yǎng)下焦元?dú)?、振奮元?dú)獾淖饔?。女性腎虛以更年期為最突出表現(xiàn)。心淡淡如人將捕之，焦慮、燥熱等表現(xiàn)也很常見(jiàn)。通過(guò)按摩推拿腰背部、腹部，并點(diǎn)揉三陰交穴、涌泉穴，可起到良性調(diào)節(jié)作用。,緩解頭痛的家庭按摩法,中醫(yī)經(jīng)穴按摩對(duì)頭風(fēng)病的治療,頭痛欲裂頭疼的像要爆炸一般抱著頭直打滾疼得用頭直撞墻,35,患有頭風(fēng)病的歷史著名人物,按摩是一種綠色的治療方法，可直接改善頭部血液循環(huán)，增加腦部營(yíng)養(yǎng)供給，有利于大腦功能的有效改善和恢復(fù)。,36,按摩緩解頭痛的適應(yīng)癥：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的功能性頭痛如感冒，過(guò)度勞累，高血壓、頸椎病等引起的頭痛，不包含各種腦組織實(shí)質(zhì)性病變，如腦瘤、結(jié)核、顱腦損傷及急性傳染性引起的腦炎、腦膜炎等,37,拿法用單手或雙手的拇指與食、中兩指，或拇指與其他四指指面著力，作相對(duì)用力，在一定的穴位或部位上進(jìn)行有節(jié)律的提拿揉捏為拿法。作用部位：肩部，頸部，四肢 方法與步驟 1.用單手或雙手的拇指與示、中兩指，或拇指與其他四指指面著力。 2、作相對(duì)用力，在一定的穴位或部位上進(jìn)行有節(jié)律的提拿。,按摩的手法,38,揉法用手的不同部位，著力于一定的部位上，作圓形或螺旋形的揉動(dòng)，以帶動(dòng)該處的皮下組織隨手指或掌的揉動(dòng)而滑動(dòng)的手法為揉；作用部位：肩部、單個(gè)穴位方法與步驟 1.用手掌、掌根、大魚際、小魚際、拇指或四指指腹部分著力于皮膚上。 2.作圓形或螺旋形的揉動(dòng)，以帶動(dòng)該處的皮下組織隨手指或掌的揉動(dòng)而滑動(dòng)。,按摩的手法,按法用指、掌、肘或肢體的其他部分著力，由輕到重地逐漸用力按壓在被按摩的部位或穴位上，停留一段時(shí)間，再由重到輕地緩緩放松的手法為按法。作用部位：?jiǎn)蝹€(gè)穴位方法與步驟。 1.用指、掌、肘或肢體其他部分著力于皮膚上。 2.由輕到重地逐漸用力按壓在被按摩的部位或穴位上，停留一段時(shí)間，再由重到輕地緩緩放松。,按摩的手法,推法用手或掌等部分著力于被按摩的部位上，進(jìn)行單