推薦82用藥與急救

,第八單元健康地生活第二章用藥與急救,資料一由中國殘疾人藝術(shù)團(tuán)表演的舞蹈千手觀音之所以帶給人們震撼，不僅僅是因?yàn)槲璧副旧淼娜A美，更在于參加這個舞蹈表演的全部有21人,全部都是聾啞演員。這些聾啞演員中，共有18位是由藥物導(dǎo)致的耳聾。,我國每年5000多萬病人中，至少有250萬入院治療是與藥物不良反應(yīng)有關(guān)，致死的人數(shù)每年約有19.2萬人，比傳染病致死的人數(shù)還要高出數(shù)倍。 現(xiàn)有的180萬聾啞兒童中，有60%以上是不合理用藥造成的；1000萬聾啞人中，60%-80%也與藥物不良反應(yīng)有關(guān)。,資料二：,想一想，議一議,你贊同下圖中同學(xué)說的話嗎？,我想快點(diǎn)好，吃4粒行嗎？,該吃藥了，醫(yī)生說一次吃2粒。,違背了安全用藥的原則，藥物一般帶有一定的毒性或副作用，用量越大，毒副作用可能就越大。,你知道“是藥三分毒”這句話的含義嗎？,凡是藥物都帶有一定的毒性或副作用，如果使用合理，可以防治疾病，反之，則有可能危害健康。,安全用藥,安全用藥是指根據(jù)病人的病情、體質(zhì)和藥物的作用適當(dāng)選擇藥物的品種，以適當(dāng)?shù)姆椒ā┝亢蜁r間準(zhǔn)確用藥，充分發(fā)揮藥物的最佳效果，盡量減少藥物對人體所產(chǎn)生的不良影響或危害。,藥物可分為處方藥和非處方藥。,1. 處方藥（prescription drug）,必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的處方才可以購買，并按醫(yī)囑服用的藥物。,2.非處方藥（nonprescription drug）,不需要憑醫(yī)師處方即可購買，按所附說明服用的藥物。,非處方藥適于消費(fèi)者可以自我診斷、自我治療的小傷小病，簡稱為OTC（是英文over the counter的縮寫）。,甲類非處方藥,乙類非處方藥,2.,無論是處方藥還是非處方藥，在使用之前，都應(yīng)該仔細(xì)閱讀藥品說明書，了解藥物的名稱、主要成分、作用與用途（功能與主治）、適應(yīng)癥、禁忌癥、不良反應(yīng)（副作用）、注意事項(xiàng)、用法與用量、制劑與規(guī)格、生產(chǎn)日期和有效期等，以確保用藥安全。,在使用藥物之前，應(yīng)該先要做什么事情？,資料分析,請收集一些家庭常用藥物的說明書，試著讀懂這些說明，或者閱讀以下藥物的說明書。,有效期識別：,如：有效期為2007年7月,生產(chǎn)批號：由6-8位數(shù)字組成,如：07 0706 01,失效期為2007年7月,沒規(guī)定有效期的按 5 年計(jì)算,生產(chǎn)年份,日期,批號,7月31日后不能再用,6月30日后不能再用,1、怎樣鑒別中藥和西藥呢？,穿心蓮,板藍(lán)根,中藥是我國傳統(tǒng)藥物，其有效成分主要是從各種植物、動物中提取出來的。,西藥的有效成分主要是由化學(xué)物質(zhì)合成的，又被稱為化學(xué)藥物制劑。,2藥物的使用說明中有哪些信息對于安全用藥是十分重要的?,讀 懂 藥 品 說 明 書,1.藥品名稱,5.注意事項(xiàng)或禁忌,2.主要成分,4.用法與用量,3.功能與主治,6.貯存方法,7.標(biāo)準(zhǔn)批號及制造單位,8.生產(chǎn)日期、有 效 期,你能否從使用說明中概括出一些藥物保存的基本要求？,討論,你家有家庭小藥箱嗎？家庭小藥箱如何配備？,家庭配備科學(xué)合理的小藥箱,必備工具： 1、剪子 2、紗布 3、創(chuàng)可貼 4、膠布 5、體溫計(jì)。 必備藥物： 內(nèi)服藥：1、感冒、發(fā)燒： 感冒沖劑、百服寧、 阿司匹林、白加黑2、胃腸炎： 牛黃解毒丸、黃連素。3、抗過敏：撲爾敏。4、暈車藥：乘暈寧。 外用藥： 1、75酒精 2、紅藥水 3、碘酒 4、風(fēng)油精,目的要求 通過設(shè)計(jì)一個旅行小藥箱的藥物清單，學(xué)會把用藥常識應(yīng)用到生活中。 提 示 在準(zhǔn)備過程中，應(yīng)考慮以下幾個問題。 、你是否配備了防治腹瀉、感冒、發(fā)燒、蚊蟲叮咬、過敏以及輕微外傷的藥物？你是否會正確使用這些藥物？,設(shè)計(jì)一個旅行小藥箱的藥物清單,、結(jié)合自己的身體狀況，考慮有沒有必需帶在身邊的藥物，比如，暈車的同學(xué)要帶上防暈車藥。 、與你一起旅行的家長或朋友是否需要準(zhǔn)備一些特殊的藥物？如給患有心臟病的人配備硝酸甘油，等等。 、出發(fā)前要了解目的地的環(huán)境條件（如飲食、居住和衛(wèi)生條件等），針對當(dāng)?shù)氐臍夂?、季?jié)和具體情況，準(zhǔn)備要帶的藥物。,最后，提醒同學(xué)們注意，旅行小藥箱中的藥物要少而精，每類藥物只要帶一兩種常用的就可以了。所帶的藥物應(yīng)當(dāng)是用法簡單、攜帶方便、療效確切的。此外，這個小藥箱只是增加了你旅途申的健康“保險系數(shù)”，而一旦發(fā)生了不能靠小藥箱救治的意外傷害或疾病，一定要及時到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療機(jī)構(gòu)治療。,設(shè)計(jì)一個旅行小藥箱的藥物清單,二、急救,1、急救原理,人最脆弱最容易死亡并且只要它一死人就非死不可的器官是什么？,腦！,腦對缺氧十分敏感！對腦的搶救要以秒來計(jì)算！,在常溫下，人心跳停止3秒以上大腦就會因缺氧而頭暈，,1020秒可昏厥，,10分鐘后腦細(xì)胞死亡。,4分鐘后腦神經(jīng)可發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害，,60秒后呼吸中樞衰竭，,3040秒可抽搐，,所以急救成功的關(guān)鍵在于搶時間：即前4分鐘，甚至前60秒。,所以如果病人的呼吸或心跳停止后再去打電話等急救車過來，再開始搶救，幾乎沒有成功的可能。這就是急救的意義所在！,為了維持對腦的氧的供應(yīng)，就必需維持兩個系統(tǒng)的工作：,呼吸系統(tǒng)：從空氣中獲取氧,循環(huán)系統(tǒng)：把氧輸送到大腦,P91？怎樣判斷心跳呼吸驟停?,心跳呼吸驟停者應(yīng)立即搶救，判斷準(zhǔn)確是搶救成功的關(guān)鍵。判斷的指標(biāo)為：意識突然喪失，昏倒于現(xiàn)場，呼之不應(yīng)。大動脈(頸動脈或股動脈)搏動消失。奮力呼吸數(shù)秒或十?dāng)?shù)秒，或停止呼吸。瞳孔散大，對光反射消失。,所有的檢查都應(yīng)在10秒中之內(nèi)完成！,用精煉、清楚的語言說明情況如病人的姓名住址病情聯(lián)系電話讓對方先掛電話！,在急救車到達(dá)前，應(yīng)爭分奪秒采取一些必要的救治措施。當(dāng)有人因煤氣中毒或觸電等意外事故造成呼吸、心跳驟停時，首先要關(guān)閉氣源、電源，確認(rèn)傷病員和救護(hù)者處于安全的環(huán)境中，同時還需要對患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇。心肺復(fù)蘇包括胸外心臟按壓和人工呼吸等。,1. 急救措施,(1)人工呼吸 呼吸停止(最常用：口對口吹氣法）(2)人工呼吸和人工胸外心臟擠壓 心跳停止,人仰臥、頭后仰、解衣松帶,清異物、除污物、呼吸通暢,托下頜、捏鼻孔、用力吹氣,離開口、松開鼻、15-20次,視頻,人工呼吸四要點(diǎn),保證呼吸道暢通-先清除異物等;保證吹氣時不漏氣-捏鼻,口封住口;保證盡力將氣體吹入被搶救者肺部;保證被救者胸腔有起伏變化.,如果病人發(fā)生心跳驟停，則應(yīng)立即開始胸外心臟按壓。心臟按壓可以改變胸腔內(nèi)的壓力和容積，將心臟內(nèi)的血液輸送到全身組織器官。有效的胸外心臟按壓，可以使心臟的輸出血量達(dá)到正常時的1/41/3，從而維持生命的最低需求。,2胸外心臟按壓,救護(hù)者站在病人左側(cè),雙手疊放在一起,有節(jié)奏、帶沖擊性的向下壓病人胸骨下端，使其下陷至少5厘米，然后放松。,每做30次心臟按壓，需做2次人工呼吸。,救護(hù)者需要經(jīng)過專門培訓(xùn)，方可進(jìn)行心肺復(fù)蘇操作,.,雙手掌根重疊 手指互扣翹起,每次按壓后必須放松 掌根不得離開胸部,返,雙肩前傾至患者胸部正上方腰挺直,手肘伸直,例,5、手肘伸直,針對心跳、呼吸驟停所采取的搶救措施稱為心肺復(fù)蘇，為提高搶救成功率，2010年國際復(fù)蘇聯(lián)合會和美國心臟協(xié)會在聯(lián)合制定的最新心肺復(fù)蘇指南中，將心肺復(fù)蘇的順序由“A-B-C”更改為“C-A-B： Compressions(胸外按壓) Airway(開放氣道) Breathing(人工呼吸)。,3.出血和止血,（1）內(nèi)出血： 體內(nèi)器官出血，不易診斷，急送醫(yī)院救治.,（2）外出血：,出血,毛細(xì)血管出血靜脈出血動脈出血,紅色,毛細(xì)血管出血,血液從傷口滲出或像水珠一樣流出,連續(xù)不斷流出,噴出或隨心跳一股一股涌出,鮮紅色,暗紅色,動脈出血,靜脈出血,加壓包扎止血示意圖,止血:,毛細(xì)血管或小靜脈,（1）傷口小、出血不多：,清洗，創(chuàng)可貼或敷藥，用紗布繃帶加壓包扎止血,（2）大靜脈或動脈出血 先撥打“120”，緊急呼救 用手指、止血帶或繃帶壓迫止血,止血帶止血示意圖,指壓止血示意圖,A,B,C,D,近心端,遠(yuǎn)心端,動脈出血止血在：,靜脈出血止血在：,近心端,遠(yuǎn)心端,2017/11/3,46,止血帶操作步驟：1、在肢體上繞兩圈,2、先打一個結(jié)，在上面放一個止血棒,3、然后再打一個方形結(jié)固定,4、將止血棒轉(zhuǎn)緊，使血液停止,5、固定止血棒,6、注明詳細(xì)的使用時間,如果用止血帶止血，要在止血帶部位寫上開始時間，急送醫(yī)院，原則上應(yīng)盡量縮短止血帶止血時間，若超過一小時，應(yīng)每隔2030分鐘松綁1-2分鐘，讓少量血液流出以防遠(yuǎn)端肢體缺血壞死，止血帶止血最長不超3小時。,注 意：,觸電：切斷電源（關(guān)閉開關(guān)或用絕緣物體挑開電線）松開 衣物 急救（人工呼吸和胸外心臟擠壓）溺水：清污物，倒水，人工呼吸和胸外心臟擠壓煤氣中毒：開窗，到空氣新鮮的地方，停止呼吸做人工呼吸和胸外心臟擠壓中暑：到陰涼通風(fēng)處，解開衣服平躺休息，喝含鹽涼開水農(nóng)藥中毒：立即催吐，先想辦法讓病人把毒物或藥物嘔吐出來，再依情況救治。,應(yīng)該先用濕毛巾冷卻患處，再固定關(guān)節(jié)，限制活動。,骨折,關(guān)節(jié)扭傷或脫臼,如果是肩、肘、腕關(guān)節(jié)扭傷或脫臼需要在患處敷上冷敷帶再將其吊起如果沒有輔助工具也可以將手插在上衣里但一般不建議采取此種方法。,催吐法,首先應(yīng)用最簡單的方法，即用手指、匙柄、壓舌板、筷子、羽毛等鈍物刺激咽后壁，引起反射性嘔吐。也可用24鹽水或淡肥皂水催吐。,第二章、用藥和急救,一、安全用藥,二、急救,P93練習(xí),1. 判斷下列說法是否正確。正確的畫（），錯誤的畫（）。 新藥、貴藥、進(jìn)口藥比普通藥的療效更好，更安全。 （ ） 西藥是化學(xué)合成制劑，有副作用；中藥是純天然的草藥，沒有副作用。 （ ）,2. 下列關(guān)于安全用藥的敘述，正確的是：（ ） A.病情稍有好轉(zhuǎn)就自行停止用藥，以避免藥物的副作用加劇 B.藥吃得越多，病好得越快，若同時服用幾種藥，則療效更好 C.經(jīng)常參加體育鍛煉的人，不容易發(fā)生藥物不良反應(yīng) D.在用藥過程中一旦發(fā)生了疑似藥物不良反應(yīng)，要立即停止服用該藥，并帶上該藥去 醫(yī)院診治,D,3. 某人上醫(yī)院看病，開了一些藥回來，但還沒等把藥用完病就好了。當(dāng)他下次再患同樣的病時，可以接著服用上次沒用完的藥嗎？為什么？,不一定。 因?yàn)樯洗螞]吃完的藥可能已經(jīng)過期，因此，在服用前首先要檢查藥物是否在有效期之內(nèi)，否則不能服用。,4. 以你居住的地點(diǎn)為中心，繪制周圍醫(yī)療機(jī)構(gòu)的所在位置圖，以及如何到達(dá)的最佳路線圖。,提示：可以參考所在城市、縣