緊急情況處理流程ppt課件.ppt

1 檢驗(yàn)科突發(fā)事件 2015 1 5 2 檢驗(yàn)科突發(fā)事件介紹 一 職業(yè)暴露二 出現(xiàn)病人跌倒 暈針 暈厥三 信息網(wǎng)絡(luò)故障四 醫(yī)療安全不良事件五 火災(zāi)六 突發(fā)公共衛(wèi)生事件七 投訴 3 一 職業(yè)暴露 1 定義醫(yī)務(wù)人員在從事診療 護(hù)理活動(dòng)過程中接觸有毒 有害物質(zhì) 或傳染病病原體 從而損害健康或危及生命的一類職業(yè)暴露 2 分類2 1感染性職業(yè)暴露 主要指血源性病原體引起的暴露 2 2放射性職業(yè)暴露2 3化學(xué)性 如消毒劑 某些化學(xué)藥品 職業(yè)暴露2 4其他職業(yè)暴露 3 職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)遭受職業(yè)傷害的機(jī)會(huì)和頻率高 血液 體液暴露 針刺傷等銳器傷 自我防護(hù)意識(shí)淡薄 自我防護(hù)技能差 感染HIV 全球每年1000名左右醫(yī)務(wù)人員感染HBV HCV等 全球超過5億人感染乙肝或丙肝病毒 觸目驚心 一 職業(yè)暴露 4 血源性傳播病原體4 1比人們想象中的要多 可達(dá)30余種 4 2種類 細(xì)菌 病毒 真菌 4 3血源傳播最多 HIV HBV HCV HBV是病毒性肝炎感染中最嚴(yán)重的一種類型 其傳染性是HIV的50倍 盡管HCV的傳染性遜于HBV 但仍強(qiáng)于HIV 一 職業(yè)暴露 5 職業(yè)暴露中HBV的危險(xiǎn)性 5 1最常見的一種 被血液或其他體液污染的醫(yī)療器械刺傷感染乙肝病毒 每毫升血中HBV當(dāng)僅有107時(shí)即可感染 5 2HBV的感染風(fēng)險(xiǎn)可達(dá)到 6 30 如果源患者HBeAg陽性 感染風(fēng)險(xiǎn)更高 5 3主要感染途徑 針刺傷及其他銳器刺傷 靜脈穿刺針感染率高 其他體液較低 口腔傳播可能性極低 一 職業(yè)暴露 引起銳器傷的器具統(tǒng)計(jì)圖 8 一 職業(yè)暴露 6 處理措施 工作人員發(fā)生職業(yè)暴露后 應(yīng)立即采取以下局部處理措施 6 1用肥皂水和流動(dòng)水清洗被污染的皮膚 用生理鹽水沖洗粘膜 6 2銳器刺傷后 應(yīng)立即停止工作 在傷口旁端輕輕擠壓 盡可能擠出損傷處的血液 用肥皂水和流動(dòng)水清洗 禁止在傷口局部按壓 受傷部位的傷口沖洗后 應(yīng)當(dāng)用消毒液 如75 乙醇或0 5 碘伏進(jìn)行消毒 并包扎處理傷口 被暴露的粘膜應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈 9 一 職業(yè)暴露 6 3工作人員發(fā)生職業(yè)暴露后 應(yīng)報(bào)告科主任和安全負(fù)責(zé)人 在感染科的指導(dǎo)下對(duì)其暴露級(jí)別和暴露源病毒載量水平進(jìn)行評(píng)估和確定應(yīng)采取的預(yù)防性用藥 同時(shí)填寫職業(yè)暴露登記表 24h內(nèi)交感染科備案 6 4根據(jù)感染科的規(guī)定 定期對(duì)發(fā)生職業(yè)暴露的個(gè)體進(jìn)行預(yù)防性免疫和治療情況進(jìn)行監(jiān)測(cè) 決定是否采取進(jìn)一步措施 10 一 職業(yè)暴露 7 上報(bào)流程 打開 His 系統(tǒng) 進(jìn)入His主頁面 找到 門診終端 中的 門診劃價(jià) 進(jìn)入 院感管理 界面 醫(yī)院鼓勵(lì)針刺傷 體液血液暴露無懲罰上報(bào) 二 出現(xiàn)病人跌倒 暈針 暈厥 1 病人暈針處理程序在靜脈穿刺前 若病號(hào)未提前告知其有暈針情況 在采血過程中出現(xiàn)暈針 1 1采血間須知道配備病人暈針時(shí)所用的急救藥品和相關(guān)設(shè)備應(yīng)急電話及相關(guān)科室 1 2工作人員采血時(shí)發(fā)現(xiàn)病人有暈針表現(xiàn) 應(yīng)立即停止采血 1 3病人嚴(yán)重者可扶病人平臥于床休息 隨時(shí)觀察其臨床表現(xiàn) 1 4囑咐病人適當(dāng)引用一些水 待癥狀緩解后方能再做其他活動(dòng) 1 5如果病人暈厥時(shí)間較長 而且癥狀逐漸加重者 要及時(shí)通知急診科救治 12 暈針處理流程 二 出現(xiàn)病人跌倒 暈針 暈厥 暈厥是一種多因素引起的一過性廣泛腦供血不足而引起的短暫意識(shí)喪失 病人因肌張力消失而不能保持正常姿勢(shì)或跌倒 急驟發(fā)生的昏厥 多為意外原因所致 如低血糖 但也可見于慢性疾患所引起的急性并發(fā)癥 如急性腦血管病 救治原則 保持呼吸道通暢 開放氣道 頭偏向一側(cè) 吸痰 給氧 有呼吸 心跳驟停者 立即給予心肺復(fù)蘇術(shù) 14 暈厥處理流程 15 跌倒處理流程 三 信息網(wǎng)絡(luò)故障 以病人為中心和保障醫(yī)療工作不間斷的運(yùn)行是信息網(wǎng)絡(luò)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的基本要求 應(yīng)急預(yù)案以保護(hù)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全為第一目的 在保證數(shù)據(jù)安全的前提下最大限度地減少故障對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)的影響 應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括對(duì)緊急情況的處理程序和措施 應(yīng)急預(yù)案應(yīng)結(jié)合實(shí)際 措施明確具體 具有很強(qiáng)的可操作性 三 信息網(wǎng)絡(luò)故障 檢驗(yàn)科計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)故障分為三類 1 各種原因?qū)е碌娜壕W(wǎng)絡(luò)癱瘓2 網(wǎng)絡(luò)故障限于LIS系統(tǒng)3 網(wǎng)絡(luò)故障限于HIS系統(tǒng) 18 三 信息網(wǎng)絡(luò)故障 1 各種原因?qū)е碌娜壕W(wǎng)絡(luò)癱瘓 1 1應(yīng)急預(yù)案 科室各窗口備好紙質(zhì)化驗(yàn)單和各專業(yè)組物價(jià)表 檢驗(yàn)科在1號(hào)和3號(hào)窗口負(fù)責(zé)為門診患者劃價(jià) 門診顯示屏進(jìn)行電子公告和自助打印機(jī)上張貼延遲報(bào)告發(fā)放告示 對(duì)病人進(jìn)行解釋和疏導(dǎo) 在應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)時(shí)所有化驗(yàn)單結(jié)果均到檢驗(yàn)科3號(hào)窗口取 19 三 信息網(wǎng)絡(luò)故障 1 2工作流程 1 2 1急診患者 檢驗(yàn)科工作人員依據(jù)紙質(zhì)化驗(yàn)單采集樣本 手工編號(hào) 上機(jī)檢測(cè) 利用血細(xì)胞分析儀自帶的Laboman系統(tǒng)發(fā)放應(yīng)急報(bào)告單 由工作人員依據(jù)紙質(zhì)化驗(yàn)單輸入患者信息 姓名 性別 年齡 科別 檢驗(yàn)項(xiàng)目 住院患者要輸入住院號(hào) 其中血常規(guī)可以自動(dòng)接收數(shù)據(jù) 其他急查項(xiàng)目需要手工輸入結(jié)果 進(jìn)行標(biāo)本審核 打印發(fā)放應(yīng)急報(bào)告單 20 三 信息網(wǎng)絡(luò)故障 1 2 2門診平檢和住院患者 檢驗(yàn)科工作人員依據(jù)紙質(zhì)化驗(yàn)單采集樣本 住院患者由護(hù)士采集送檢 手工編號(hào) 上機(jī)檢測(cè) 其中三大常規(guī)項(xiàng)目可啟用Laboman系統(tǒng)發(fā)放應(yīng)急報(bào)告單 其他如生化 免疫等檢測(cè)項(xiàng)目待系統(tǒng)恢復(fù)后再錄入病人信息 傳輸結(jié)果 發(fā)放報(bào)告單 住院患者補(bǔ)記賬 1 3如病人需要既往結(jié)果 應(yīng)對(duì)其進(jìn)行合理 細(xì)致解釋 在LIS恢復(fù)后 再查詢檢驗(yàn)報(bào)告單 三 信息網(wǎng)絡(luò)故障 2 網(wǎng)絡(luò)故障限于LIS系統(tǒng) 網(wǎng)絡(luò)故障僅限于LIS系統(tǒng) HIS系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn) 導(dǎo)致無法生成條形碼 LIS數(shù)據(jù)無法正常傳輸 2 1應(yīng)急預(yù)案 工作人員立即通知科室系統(tǒng)管理員 報(bào)信息中心 由信息中心對(duì)故障作出評(píng)估 預(yù)計(jì)修復(fù)時(shí)間 如果預(yù)計(jì)時(shí)間超出30分鐘 信息科通知相關(guān)科室啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案 22 三 信息網(wǎng)絡(luò)故障 2 2工作流程 2 2 1急診患者 利用血細(xì)胞分析儀自帶的Laboman系統(tǒng)發(fā)放應(yīng)急報(bào)告單 由工作人員依據(jù)患者就診卡號(hào) 指引單 發(fā)票手工書寫化驗(yàn)單 患者信息 姓名 性別 年齡 科別 檢驗(yàn)項(xiàng)目 住院患者要輸入住院號(hào) 其中血常規(guī)可以自動(dòng)接收數(shù)據(jù) 其他急查項(xiàng)目需要手工輸入結(jié)果 進(jìn)行標(biāo)本審核 打印發(fā)放應(yīng)急報(bào)告單 23 三 信息網(wǎng)絡(luò)故障 2 2 2門診平檢患者 由工作人員依據(jù)患者就診卡號(hào) 指引單 發(fā)票手工書寫化驗(yàn)單 化驗(yàn)單內(nèi)容 姓名 性別 年齡 科別 檢驗(yàn)項(xiàng)目 進(jìn)行采樣 檢測(cè) 門診三大常規(guī)項(xiàng)目 啟用Laboman系統(tǒng)發(fā)放應(yīng)急報(bào)告單 其他項(xiàng)目在故障排除后依據(jù)就診卡號(hào)刷出相應(yīng)條形碼 對(duì)應(yīng)紙質(zhì)化驗(yàn)單編號(hào)輸?shù)絃IS中 再傳輸結(jié)果至LIS中 發(fā)放報(bào)告單 2 2 3住院患者 臨床使用紙質(zhì)化驗(yàn)單采集標(biāo)本 檢驗(yàn)科進(jìn)行手工編號(hào) 上機(jī)檢測(cè) 待故障恢復(fù)后再補(bǔ)記賬 發(fā)放檢驗(yàn)報(bào)告單 24 三 信息網(wǎng)絡(luò)故障 3 網(wǎng)絡(luò)故障限于HIS系統(tǒng) 網(wǎng)絡(luò)故障僅限于HIS系統(tǒng) 導(dǎo)致無法生成檢驗(yàn)條形碼 LIS傳輸功能正常 3 1應(yīng)急預(yù)案 信息科通知相關(guān)科室啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案 25 三 信息網(wǎng)絡(luò)故障 3 2工作流程 3 2 1急診和門診患者 檢驗(yàn)科工作人員根據(jù)紙質(zhì)化驗(yàn)單或條形碼提供的相關(guān)信息 進(jìn)行采樣 手工編號(hào) 輸入患者信息 上機(jī)檢測(cè) 打印報(bào)告單 報(bào)告單送至檢驗(yàn)科3號(hào)窗口 3 2 2住院患者 根據(jù)紙質(zhì)化驗(yàn)單輸入患者信息 手工編號(hào)上機(jī)檢測(cè) 發(fā)放檢驗(yàn)報(bào)告單 待故障恢復(fù)后再補(bǔ)住院患者費(fèi)用 26 三 信息網(wǎng)絡(luò)故障 3 HIS系統(tǒng)故障 3 1通知系統(tǒng)管理員 科主任 信息中心 由信息中心評(píng)估并通知啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案 3 2門診及住院患者 醫(yī)生開紙質(zhì)化驗(yàn)單 3 3根據(jù)化驗(yàn)單采集標(biāo)本 手工編號(hào) 輸入患者信息 上機(jī)檢測(cè) 打印報(bào)單 待故障恢復(fù)后補(bǔ)發(fā)報(bào)告補(bǔ)記住院患者費(fèi)用 27 四 醫(yī)療安全不良事件 1 定義 臨床診療活動(dòng)中以及醫(yī)院運(yùn)行過程中 任何可能影響病人的診療結(jié)果 增加病人的痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故 以及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件 28 四 醫(yī)療安全不良事件 2 衛(wèi)生部將醫(yī)療不良事件分為四類 2 1警告事件 是指患者非預(yù)期的死亡 或是非疾病自然進(jìn)展過程中造成永久性功能喪失 2 2不良后果事件 指在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的病人機(jī)體與功能損害 2 3未造成后果的事件 雖然發(fā)生的錯(cuò)誤事實(shí) 但未給病人機(jī)體與功能造成任何損害 或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù) 2 4隱患事件 由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤 未形成事實(shí) 四 醫(yī)療安全不良事件 3 結(jié)合醫(yī)院創(chuàng) 三甲 要求 為了鼓勵(lì)全院職工及時(shí) 主動(dòng) 方便地報(bào)告影響病人安全的事故隱患或潛在風(fēng)險(xiǎn) 通過醫(yī)務(wù)人員及時(shí)分析原因 采取相應(yīng)措施 最大限度地避免類似事件的發(fā)生 以達(dá)到持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量 減少醫(yī)療缺陷 確保醫(yī)療安全的目的 為此 科里特制定了不良事件登記制度與處理流程 29 30 五 火災(zāi) 1 制定消防應(yīng)急預(yù)案目的 在面臨突發(fā)火災(zāi)事故時(shí) 能夠統(tǒng)一指揮 及時(shí)有效地整合人力 物力 信息等資源 迅速針對(duì)火勢(shì)實(shí)施有組織的控制和撲救 避免火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)的慌亂無序 防止貽誤戰(zhàn)機(jī)和漏管失控 最大限度地減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失 31 五 火災(zāi) 2 處置流程 2 1報(bào)警 第一發(fā)現(xiàn)火情人員或得知火情的值班人員應(yīng)立即撥打內(nèi)線保衛(wèi)部8110 8826和119火警電話 報(bào)警要求 說明失火的單位名稱和具體地址 起火點(diǎn)的位置 起火物品名稱 火情大小 火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)有沒有危險(xiǎn)品 報(bào)警人姓名和電話號(hào)碼 五 火災(zāi) 2 2撲救 在應(yīng)急搶救過程中 本著 救人先于救物 的原則下進(jìn)行 參與搶救的人員要勇敢 機(jī)智 沉著 做到緊張有序 一切行動(dòng)聽從指揮 有問題要及時(shí)上報(bào)指揮組 要迅速組織人員逃生 原則是 先救人 后救物 消防車到來之后 要配合消防專業(yè)人員撲救或做好輔助工作 32 五 火災(zāi) 2 3清點(diǎn) 處置結(jié)果后或在公安消防隊(duì)到場(chǎng)后 及時(shí)清點(diǎn)人員和已疏散的重要物資 查清有無人員被困于火場(chǎng)中以及有哪些重要物資需要疏散 并將情況及時(shí)告知科主任和保衛(wèi)部 33 五 火災(zāi) 3 注意事項(xiàng) 3 1火災(zāi)事故首要的一條是保護(hù)人員安全 撲救要在確保人員不受傷害的前提下進(jìn)行 3 2火災(zāi)第一發(fā)現(xiàn)人應(yīng)判斷原因并立即切斷電源 3 3火災(zāi)發(fā)生后應(yīng)掌握的原則是邊救火 邊報(bào)警 3 4人是第一可寶貴的 在生命和財(cái)產(chǎn)之間 首先保全生命 采取一切必要措施 避免人員傷亡 34 35 六 突發(fā)公共衛(wèi)生事件 1 定義 突然發(fā)生 造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情 群體性不明原因疾病 重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件 如 自然災(zāi)害事故 生化恐怖襲擊事件 飲用水污染事件 醫(yī)源性感染爆發(fā) 免疫接種引起的群體性事件 重大醫(yī)療事故 醫(yī)院水電及醫(yī)療設(shè)備事故等 六 突發(fā)公共衛(wèi)生事件 2 1發(fā)生以下情況者 可視為疑似突發(fā)公共衛(wèi)生事件 2 1 1發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的 2 1 2發(fā)生傳染病菌種 毒種丟失的 2 1 3發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的 2 1 4發(fā)生重大火災(zāi) 水災(zāi) 特大爆炸 車禍及其它重大傷害事件 36 六 突發(fā)公共衛(wèi)生事件 2 2突發(fā)事件發(fā)生后 科室主任應(yīng)該迅速初步判斷事件的類型 并立即向醫(yī)院醫(yī)務(wù)部 感染科 分管院長 院長及時(shí)匯報(bào) 2 3突發(fā)事件發(fā)生時(shí) 尤其是疑似疫情突發(fā) 立即對(duì)科室其他病人進(jìn)行疏散 2 4在未得到醫(yī)院準(zhǔn)許情況下 不公布涉及該突發(fā)事件的所有檢測(cè)結(jié)果 2 5通知參加應(yīng)急事件處理的所有人員做好個(gè)人防護(hù)措施 并在醫(yī)院直接領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作 37 38 六 突發(fā)公共衛(wèi)生事件 3 報(bào)告程序 醫(yī)院內(nèi)對(duì)發(fā)現(xiàn)的各種公共衛(wèi)生異?，F(xiàn)象要盡快向科主任 8471 質(zhì)控辦 8876 醫(yī)務(wù)部 8223 8336 門診部 8440 報(bào)告 院外可撥打報(bào)警電話110 39 七 投訴 2009年11月26日 為加強(qiáng)醫(yī)院投訴管理 規(guī)范投訴處理程序 維護(hù)正常醫(yī)療秩序 保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益 衛(wèi)生部 國家中醫(yī)藥管理局組織制定了 醫(yī)院投訴管理辦法 試行 投訴 主要是指患者及其家屬等有關(guān)人員 以下統(tǒng)稱投訴人 對(duì)醫(yī)院提供的醫(yī)療 護(hù)理服務(wù)及環(huán)境設(shè)施等不滿意 以來信 來電 來訪等方式向醫(yī)院反映問題 提出意見和要求的行為 我們涉及的投訴問題大部分是服務(wù)質(zhì)量問題 七 投訴 例1 采指血時(shí) 我們經(jīng)常會(huì)遇到驕氣而抗拒強(qiáng)烈的小孩 我們應(yīng)該用什么方法來說服他們配合我們的檢驗(yàn) 如果我們不具備這樣的經(jīng)驗(yàn) 那么 小孩子的哭鬧聲就將在化驗(yàn)室門口持續(xù)很久 不但嚴(yán)重影響我們的工作效率 并且影響排隊(duì)在后的病人的心情 擔(dān)誤他們的診療 有的檢驗(yàn)員一遇到這樣的小孩子心情就很煩燥 不樂意給他們驗(yàn)血 甚至叫家屬去退費(fèi) 有的人則強(qiáng)行采血 結(jié)果孩子因?yàn)檫^度抗拒和緊張而毛細(xì)血管收縮 下針后擠不出什么血來 有的人則只知道說幾句空洞的安慰詞 結(jié)果并沒有起到穩(wěn)定其情緒的效果 40 七 投訴 有經(jīng)驗(yàn)的人則不然 他們首先會(huì)面帶微笑 讓孩子心理上放松一些 并且他們會(huì)非常和藹的和孩子交談 說 阿姨給你看看手手 小朋友別怕啊 你現(xiàn)在長大了 阿姨相信你是個(gè)勇敢的孩子 放心 我會(huì)很輕的給你扎的 不會(huì)痛的啊 因?yàn)槟闶莻€(gè)乖孩子 阿姨不忍心扎痛了乖孩子的 如此一步步的瓦解其心理抗力 41 七 投訴 例2 有時(shí)因?yàn)椴∪说难獦硬缓弦?而我們需要他們重抽血時(shí) 有的人不顧病人的痛苦和抗拒的心理 直接就說 護(hù)士沒有把血抽好 去重抽 也不知道說得謙遜一些 委婉一些 我們可以說 對(duì)不起 你的血樣沒有按照要求抗凝 已經(jīng)凝固了 而你這項(xiàng)檢查是必須提供抗凝血的 所以 很抱歉 只有麻煩您再跑一趟了 并且我們最好是親自帶著病人去采血人員那里 親自去采血或者悄悄告訴采血人員怎么采血 而不要讓病人去對(duì)采血人員說 那樣 他們會(huì)因?yàn)椴欢?害怕自己轉(zhuǎn)訴你的話出錯(cuò)或害怕采血人員聽錯(cuò)而再次發(fā)生差錯(cuò) 42 七 投訴 例3 又如在驗(yàn)大便時(shí) 總是直接將大便管遞給病人 病人問如何留取時(shí) 我們便說廁所旁邊有說明 甚至有的人直接敲敲玻璃上的說明說 這里 因此也頻頻造成病人心理上的抵觸和不快 其實(shí)病人在醫(yī)院交了檢驗(yàn)費(fèi) 就應(yīng)該享受到應(yīng)有的服務(wù) 我們?cè)跄茏尣∪俗约喝ゴ蜷_便盒和處理殘樣呢 這就如同 我們?cè)诓宛^里用餐 卻被人強(qiáng)迫掃地洗碗 收拾桌子 這樣合理嗎 對(duì)病人公平嗎 正確的做法應(yīng)該是馬上解釋并實(shí)際操作一下 43 七 投訴 例4 我們經(jīng)常會(huì)遇到一些病患乞求的說 醫(yī)生 請(qǐng)你幫我仔細(xì)查一下啊 有的人 一聽到這樣的話就不悅 因?yàn)樗[藏著對(duì)檢驗(yàn)人員的不信任 因而工作該怎么做就怎么做 甚至比平時(shí)還要馬虎一些 而我覺得應(yīng)該設(shè)身處地的為他們著想 理解他們的心情 包容他們 這樣才能夠?qū)Φ闷鹞覀兊倪@個(gè)職業(yè) 所以 遇到這樣的病人 要盡量的多在顯微鏡下看幾眼 有時(shí)候經(jīng)驗(yàn)明明告訴自己沒必要再看下去了 可是裝模作樣的也要再拖延一陣 這樣就能讓他們感覺到 我是認(rèn)真慎重了的 并沒有草草了事的 這樣 就是送給他們一顆定心丸 減輕他們對(duì)結(jié)果不準(zhǔn)確的焦慮 44 七 投訴 例5 現(xiàn)在手機(jī)已經(jīng)普及 我們檢驗(yàn)人員幾乎人手一機(jī) 并且都會(huì)帶到工作中 因而 工作場(chǎng)所的手機(jī)鈴聲