綜述：氧化電位水

氧化電位水氧化電位水 中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院流行病學(xué) 微生物學(xué)研究所 中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院消毒檢測(cè)中心副主任 氧化電位水 又稱強(qiáng)酸性水 酸化電位水 強(qiáng)酸性電解水 酸性氧化電位水 機(jī)能水等 是一種具有高氧化還原電位 ORP 低 pH 含低濃度的有效氯的水 這種水具有較強(qiáng)的氧化能力和快速殺滅微生物作用 氧化電位水的研究始于 1987 年 由日本獨(dú)立開發(fā)作為對(duì)耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌 MRSA 有顯著效果的殺菌劑 經(jīng)過(guò)多年的研究 人們對(duì)其的認(rèn)識(shí) 不斷深入 對(duì)其殺菌的有效性 安全性 不留殘毒有利于環(huán)保的優(yōu)點(diǎn)已得到共識(shí) 并在醫(yī)療領(lǐng)域已用于手消毒 內(nèi)窺鏡的 清洗消毒 血液透析裝置的消毒 環(huán)境的消毒以及褥瘡等創(chuàng)面的治療 自 1995 年以來(lái)氧化電位水生成機(jī)進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)很快 得到了中國(guó)同行的認(rèn)可 并且在一些醫(yī)院用于內(nèi)窺鏡 牙鉆 手術(shù)室 供應(yīng)室的醫(yī)療器械的消毒 目前國(guó)內(nèi)北京 沈陽(yáng) 上海 安徽等地已開發(fā)出此類產(chǎn)品 并通過(guò)了各地區(qū)衛(wèi)生行政部門的衛(wèi)生許可 該產(chǎn)品的開發(fā)與應(yīng)用對(duì)于防止醫(yī)院內(nèi)感染 控制消毒劑對(duì)環(huán)境的污染具有重要意義 一 理化性質(zhì)一 理化性質(zhì) 氧化電位水是一種無(wú)色透明的液體 具有氯味 其氧化還原電位在 1050 1180mV 之間 有效氯含量一般為 10 50mg L 在室溫 密閉 避光的條件下 較穩(wěn)定 可保存 1 2 個(gè)月 而在室溫暴露的條件下 不穩(wěn)定 可自行分解成 自來(lái)水 故不宜長(zhǎng)期保存 最好現(xiàn)用現(xiàn)制備 日本的林原正對(duì)氧化電位水水質(zhì)進(jìn)行了分析 表明氧化電位水中的 pH 值 氧 化還原電位 Na 離子 活性氧等與自來(lái)水和堿性離子水有明顯的差別 表 1 表 1 氧化電位水水質(zhì)分析結(jié)果 分析結(jié)果 分析項(xiàng)目 氧化電位水堿性離子水自來(lái)水 PH 18 2 3612 86 87 次氯酸 mg L 100 20 2 氧化還原電位 mV 1156 798695 導(dǎo)電率 cm 19802630245 Ca 離子 mg L 254426 Mg 離子 mg L 6 39 56 7 Na 離子 mg L 14030016 K 離子 mg L 2 65 72 4 Fe 離子 mg L 0 070 040 02 游離碳酸 mg L 11 3 5 氯離子 mg L 44020027 硫酸離子 mg L 511642 活性氧 mg L 25 氧化電位水生成機(jī) JAW035 日本櫻泰克株式會(huì)社 二 氧化電位水產(chǎn)生的原理和方法二 氧化電位水產(chǎn)生的原理和方法 三宅晴久 1997 和小川俊雄 1995 對(duì)氧化電位水產(chǎn)生的原理和隔膜的作用進(jìn)行了較為詳細(xì)的描述 氧化電位水是將添加了 0 05 NaCl 的自來(lái)水 通過(guò)氧化電位水生成機(jī)中帶有離子隔膜的組合電解槽 電解而成 由于 離子隔膜將電解槽的陽(yáng)極側(cè)和陰極側(cè)分開 食鹽 水通過(guò)電解解離成 H 和 OH 而 OH 結(jié)合于陽(yáng)極一側(cè)或得電子 成為 OH 隨著 4OH 2H2O O2的反應(yīng) 4OH 變成為水和氧氣 于陽(yáng)極側(cè)的電解槽中就剩下來(lái) 4H 由隔膜隔開的陽(yáng)極槽中就積累 了 H 所以從陽(yáng)極槽得到的水會(huì)顯酸性 陽(yáng)極由氯離子 Cl 生成氯氣 然后進(jìn)一步與 H2O 反應(yīng)生成鹽酸和次氯酸 HOCL 使從陽(yáng)極槽得到的水含 10 50mg L 有效氯 另外在陽(yáng)極 H2O 也被電解成氧氣 O2 和氫離子 其結(jié)果是在陽(yáng)極槽得到的水的 pH 值在 2 7 以下 有效氯濃度達(dá)到 10 50mg L 溶存氧和氧化還原電位顯著上升 一般在 1050 1180mV 之間 圖 1 電解食鹽水生成強(qiáng)酸性電解水的原理 三 對(duì)微生物的殺滅作用三 對(duì)微生物的殺滅作用 氧化電位水具有快速殺滅微生物的作用 1 對(duì)細(xì)菌繁殖體的殺滅作用 氧化電位水可快速殺滅各種細(xì)菌繁殖體 芝燁彥 1995 報(bào)道 ORP 值為 1100mV pH 值為 2 60 時(shí) 氧化電位水作用 30 秒 和 1 分鐘 對(duì)金黃色葡萄球菌 大腸桿菌 鼠傷寒桿菌 綠膿桿菌 金黃色葡萄球菌 MRSA 殺滅率分別為 99 99 和 100 來(lái)自日本食品衛(wèi)生檢測(cè)中心和林原正的報(bào)道均表明氧化電位水對(duì)大腸桿菌 沙門氏菌 綠膿桿菌和 MRSA 具有快速 的殺滅作用 李新武等 1996 報(bào)道 在 20 條件下 ORP 值為 1127mV pH 值為 2 6 有效氯含量為 20 30mg L 的氧化電位 水作用 15 秒種 對(duì)金黃色葡萄球菌和大腸桿菌的殺滅率均為 100 崛田國(guó)元 1999 報(bào)道氧化電位水對(duì)甲氧西林敏感的金 黃色葡萄球菌 MRSA 表皮葡萄球菌 糞腸球菌 大腸桿菌 0157 H7 克雷伯氏肺炎球菌 綠膿桿菌 傷寒沙門氏菌 粘質(zhì) 沙雷氏菌 副溶血弧菌的殺滅時(shí)間均小于 10 秒種 2 對(duì)病毒的殺滅作用 清水義信等 1992 應(yīng)用氧化電位水對(duì)各種病毒的滅活作用進(jìn)行了比較 證明氧化電位水對(duì)病毒具有很好的滅活作用 表 2 表 2 氧化電位水對(duì)各種病毒的滅活效果 感染量 TCID50 ml 病毒 未處理處理后 單純皰疹病毒 型 105 80 巨細(xì)胞病毒 105 20 愛(ài)滋病毒 104 50 脊髓灰質(zhì)炎病毒 1 2 3 型 105 20 李新武等 1999 對(duì)日本六個(gè)廠家的氧化電位水生成機(jī)制備的氧化電位水對(duì) HBsAg 抗原性的破壞效果進(jìn)行了比較 結(jié)果 表明氧化電位水 ORP 值在 1081 1174mV 之間 pH 在 2 3 2 6 之間 有效氯含量在 10 50mg L 時(shí) 作用 30 秒均能破壞 HBsAg 的抗原性 年維東等 1999 年的報(bào)道表明將含乙肝病人血清的生理鹽水注入胃鏡活檢孔道內(nèi) 用裝有氧化電位水的 自動(dòng)超聲霧化內(nèi)窺鏡消毒機(jī)消毒作用 3 分鐘 應(yīng)用 Dig 斑點(diǎn)雜交法和 PCR 法檢測(cè) HBVDNA 結(jié)果均為陰性 上述結(jié)果表明氧 化電位水對(duì)病毒本身 HBsAg 和核酸均有較好的滅活和破壞作用 3 對(duì)真菌或酵母菌的殺滅作用 芝燁彥 1995 的報(bào)道表明 氧化電位水對(duì)酵母菌具有較好的殺滅作用 30 秒對(duì) Rhodstorula sp 和白色念珠菌的殺滅 率均大于 99 90 崛田國(guó)元 1999 的報(bào)道表明氧化電位水對(duì)白色念珠菌 土曲菌 Aspergillus terreus 和毛孢子菌 Trichesperon 的殺滅時(shí)間均小于 15 秒 國(guó)內(nèi)易建云 1998 證明氧化電位水作用 5min 可 100 殺滅白色念珠菌 4 對(duì)細(xì)菌芽胞的殺滅作用 李新武 1996 1999 報(bào)道了氧化電位水對(duì)枯草桿菌黑色變種 ATCC 9372 芽胞的殺滅效果 在無(wú)蛋白胨存在的條件下 氧化電位水作用 10 20min 可 100 殺滅該芽胞 鄧小虹 1998 和易建云 1998 也分別有同樣結(jié)果的報(bào)道 四 殺菌機(jī)理四 殺菌機(jī)理 關(guān)于氧化電位水的殺菌機(jī)理目前有兩種說(shuō)法 一種是根據(jù)澳大利亞 Berking 關(guān)于水系環(huán)境中 pH 值和 ORP 值與微生物生 存的關(guān)系的理論 認(rèn)為微生物在低 pH 值和高 ORP 值的條件下不能生存 氧化電位水的殺菌機(jī)理主要是低 pH 值和高 ORP 值 起作用 而另一種觀點(diǎn)認(rèn)為主要是次氯酸起作用 其主要依據(jù)為 1 強(qiáng)堿性水的 pH 值和 ORP 值處于微生物生存范圍之外 但只顯示出微弱的殺菌作用 2 應(yīng)用強(qiáng)堿性水中和氧化電位水而使 ORP 值下降 pH 值上升 仍可維持較高的殺菌活性 3 在 pH 值和 ORP 值不改變的情況下 降低有效氯 氧化電位水的殺菌活性明顯下降 4 即使氧化電位水不直接與微生物接觸 也可殺滅微生物 5 用硫酸鈉替代氯化鈉得到的氧化電位水僅有微弱的殺菌活性 李新武 1996 對(duì)氧化電位水對(duì)微生物的 殺菌機(jī)理進(jìn)行了研究 通過(guò)電鏡觀察發(fā)現(xiàn)氧化電位水作用后的金黃色葡萄球菌和枯草桿菌黑色變種芽胞 可改變菌細(xì)胞的 通透性 使菌細(xì)胞腫脹 破裂 促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)容物向外滲出 這種現(xiàn)象與 Friberg 1957 證實(shí)的氯化作用的結(jié)果是一致的 圖 2 6 李新武等 1999 在進(jìn)一步研究氧化電位水的殺菌機(jī)理時(shí)還發(fā)現(xiàn)將 2000 倍稀釋的鹽酸溶液和次氯酸鈉配制成與氧化電位 水 pH 值 ORP 值和有效氯含量相同的溶液及蒸餾水和次氯酸鈉配制成的與氧化電位水有效氯含量相同的溶液 與氧化電位 水對(duì)金黃色葡萄球菌的殺滅效果相同 由此證明氧化電位水中起主要?dú)⒕饔玫囊蜃邮怯行?清水義信認(rèn)為氧化電位水 的殺菌機(jī)理可能是阻礙酶的活性 通過(guò)測(cè)定氧化電位水對(duì)酶的作用發(fā)現(xiàn) 各種代謝酶的活性在和氧化電位水反應(yīng)時(shí) 可使 酶的活性喪失 五 影響氧化電位水殺菌效果的因素五 影響氧化電位水殺菌效果的因素 1 有機(jī)物 由于氧化電位水中主要?dú)⒕蜃邮怯行?且該水中的有效氯含量又較低 在有機(jī)物存在的條件下 對(duì)殺滅微生物的 作用有明顯影響 李新武等 1996 1999 發(fā)現(xiàn)在枯草桿菌黑色變種芽胞懸液中加入 10 的小牛血清或 1 的蛋白胨 氧化 電位水與其作用 20 分鐘 其殺滅率由原來(lái)的 100 分別下降至 19 5 和 59 54 但在細(xì)菌繁殖體懸液中加與不加入 1 蛋白胨對(duì)其殺滅效果無(wú)影響 作用 30 秒的殺滅率均為 100 在含 1 蛋白胨的金黃色葡萄球菌懸液中加入 25 和 50 的 小牛血清 作用 30 秒 氧化電位水對(duì)兩種菌懸液的殺滅率分別為 100 和 99 97 表明有機(jī)物增加較多時(shí)對(duì)氧化電位水 殺滅金黃色葡萄球菌的效果有影響 芝燁彥 1995 年 研究了在氧化電位水中加入不同濃度的人血清 酵母 馬血清 牛血 清等 6 種有機(jī)物對(duì)金黃色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 大腸桿菌 克雷伯氏肺炎球菌等 11 種細(xì)菌殺滅效果的影響 表明各種 有機(jī)物對(duì)氧化電位水殺滅不同細(xì)菌的效果均有影響 隨有機(jī)物濃度的增加 殺菌效果下降 除了人血清以外 其它五種有 機(jī)物濃度相同時(shí) 延長(zhǎng)殺菌作用時(shí)間 氧化電位水的殺菌效果相同 2 溫度 薄玉霞 1999 報(bào)道 氧化電位水殺滅枯草桿菌黑色變種芽胞的效果隨作用溫度的升高而增強(qiáng) 在殺菌作用溫度為 10 20 和 30 的條件下 作用 10 分鐘的殺滅率分別為 72 59 94 09 99 69 作用 20 分鐘時(shí)的殺滅率分別為 99 31 99 99 和 100 由此可見隨溫度的升高 氧化電位水殺菌能力提高 此種性能與含氯消毒劑的性能是一致的 芝 燁彥 1995 年 報(bào)道了不同作用溫度時(shí)氧化電位水對(duì)金黃色葡萄球菌 MRSA 大腸桿菌 綠膿桿菌 克雷伯氏肺炎球菌 等 9 種細(xì)菌的殺滅作用 結(jié)果表明在 4 10 20 37 和 56 的條件下 分別作用不同的時(shí)間 均有同樣的殺菌效果 3 保存條件 李新武等 1996 研究了四種保存條件對(duì)氧化電位水的 PH 值和 ORP 值的影響 分別將氧化電位水保存在室溫敞開 室溫 密閉 4 密閉和室溫密閉避光四種條件下 于不同時(shí)間測(cè)定其 PH 值和 ORP 值的動(dòng)態(tài)變化 結(jié)果表明 在室溫敞開條件下 PH 值隨時(shí)間延長(zhǎng)而升高 2 天 PH 值從 2 5 上升至 2 9 14 天上升至 3 0 ORP 值隨時(shí)間延長(zhǎng)而下降 3 天后 ORP 值從 1100MV 以上下降至 1000MV 以下 7 天下降至 450MV 而其它三種條件值均較穩(wěn)定 在 21 天內(nèi)基本無(wú)改變 高哲平 1999 報(bào)道氧化電位水置于口徑為 12CM 和 2 8CM 的敞口容器內(nèi) 室溫 25 條件下 可分別保存 1 天和 4 天 維持其 ORP 值在 1000MV 以上 PH 值為 3 有效氯含量為 30MG L 隨著時(shí)間的延長(zhǎng) 保存于口徑為 12Cm 敞口容器內(nèi)的氧化電位水的 PH 值穩(wěn)定在 3 ORP 值和有效氯不斷下降 7 天時(shí) ORP 值為 550MV 有效氯已測(cè)不出 4 氯化鈉濃度 清水義信 1994 研究了自來(lái)水中加入氯化鈉的濃度與氧化電位水中 PH ORP 值和有效氯之間的關(guān)系 結(jié)果表明隨著 自來(lái)水中加入氯化鈉的含量的下降 氧化電位水的 PH 值上升 而 ORP 和有效氯含量下降 表 3 可導(dǎo)致殺菌效果下降 表 3 自來(lái)水中加入氯化鈉的濃度與氧化電位水中的 PH 值 ORP 值和有效氯的關(guān)系 氯化鈉濃度 mg ml PHORP 有效氯含量 3 522 5113017 0 1 062 5113010 0 0 792 511308 6 0 582 511206 4 0 372 611104 5 0 172 610403 8 0 132 810103 7 5 PH 和 ORP 以前的研究認(rèn)為氧化電位水的殺菌效果可能與 PH 值和 ORP 值有關(guān) PH 值升高 ORP 值下降可使殺滅生物能力下降 而 最近的一些研究表明氧化電位水殺菌的主要因子是有效氯 但在沒(méi)有測(cè)定有效氯 只測(cè)定 PH 值生 ORP 值時(shí)會(huì)給人以假象 認(rèn)為 PH 值升高 ORP 值下降導(dǎo)致殺菌能力減弱 實(shí)際上 在 PH 值升高 ORP 值下降的同時(shí) 有效氯濃度也隨之下降 所以 殺菌能力下降 由于氧化電位水中有效氯含量較低 且不穩(wěn)定 常規(guī)量法較難測(cè)定 故用 PH 值和 ORP 值做為判斷氧化電位 水是否達(dá)到了具有殺菌能力的間接指標(biāo)是可行的 6 水的硬度 由于各個(gè)國(guó)家和不同地區(qū)自來(lái)水的硬度不同 在電解過(guò)程中 會(huì)影響氧化電位水的質(zhì)量 減少電極的壽命 影響消毒 效果 故在自來(lái)水硬度較高 超過(guò) 100MG L 時(shí) 應(yīng)在自來(lái)水與氧化電位水生成機(jī)之間加一軟水處理裝置 以保證氧化電 位水的質(zhì)量和消毒效果 六 氧化電位水在消毒中的應(yīng)用六 氧化電位水在消毒中的應(yīng)用 由于氧化電位水具有殺滅微生物速度快 效果好 對(duì)不銹鋼不腐蝕 對(duì)皮膚粘膜無(wú)刺激 使用后很快還原成自來(lái)水 不留 殘毒有利于環(huán)保等特點(diǎn) 只要在使用時(shí)充分考慮到使用對(duì)象 使用方法各使用場(chǎng)合 合理地使用 即可達(dá)到較好的消毒效果 可 廣泛用于醫(yī)療衛(wèi)生和防疫飲食加工業(yè)農(nóng)業(yè)畜牧業(yè)旅游業(yè)等 1 醫(yī)療衛(wèi)生消毒 1 手的清洗消毒 氧化電位水作為手的清洗消毒液于 1997 年通過(guò)了日本厚生省的認(rèn)可 使用氧化電位水洗手時(shí) 可根據(jù)手的污染程度和期望的清潔程度而改變氧化電位水的使用條件 對(duì)于日常洗手如飯前 廁后 普通清掃后 可用氧 化電位水沖洗 15 秒即可 對(duì)于衛(wèi)生洗手如輸液點(diǎn)滴操作 消毒作品等醫(yī)療行為之前 以及進(jìn)行導(dǎo)管插入等滅菌操作之前 被體液污染器材使用之后 隔離病房等清潔空間的進(jìn)出等 可用氧化電位水沖洗 60 秒 均能取得較好的消毒效果 在日本 目前采用集中治療住院樓內(nèi)各處配置自動(dòng)氧化電位水供給系統(tǒng) 使醫(yī)療工作者采用氧化電位水頻繁洗手成為可能 對(duì)預(yù)防 醫(yī)療工作者之間的交叉感染取得了顯著效果 并且解決了以往使用消毒液頻繁消毒手所發(fā)生的對(duì)手的損害問(wèn)題 2 創(chuàng)口 創(chuàng)面的消毒 氧化電位水作為創(chuàng)口 創(chuàng)面的預(yù)防感染的消毒劑于 1994 年已獲得了世界衛(wèi)生組織 WHO 的 承認(rèn) 并且在盧旺達(dá)維和行動(dòng)中得到了應(yīng)用 1996 年 四川省簡(jiǎn)陽(yáng)市人民醫(yī)院燒傷科在對(duì) 78 例燒傷患者做了 256 次細(xì)菌 培養(yǎng) 共檢出細(xì)菌 38 株 檢出頻率較高的前三種菌依次為綠膿桿菌 金黃色葡萄球菌和大腸桿菌 用氧化電位水清洗創(chuàng)面 后的液體及清洗的創(chuàng)面經(jīng)細(xì)菌培養(yǎng)均無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng) 氧化電位水處理后的淺 度和深 度燒傷創(chuàng)面滲出液明顯減少 創(chuàng)緣炎 癥反應(yīng)減輕 創(chuàng)面潔凈 深 度燒傷壞死組織溶解迅速 皮生長(zhǎng)加快 創(chuàng)面愈合與常規(guī)簡(jiǎn)單清創(chuàng)處理的比較 可提前 4 天 愈合 度燒傷創(chuàng)面應(yīng)用氧化電位水后 脫痂提前 肉芽形成好 有利于早期植皮 清創(chuàng)后患者普遍無(wú)異常反應(yīng) 對(duì)創(chuàng)面 無(wú)性 無(wú)其他不良反應(yīng) 何曉紅 1999 應(yīng)用氧化電位水對(duì) 350 例產(chǎn)后婦女會(huì)陰部傷口進(jìn)行沖洗消毒并與用溫開水沖洗后 加用慶大霉素注射液或 75 乙醇或 1 2000 苯扎溴銨溶液涂敷的效果進(jìn)行了比較 結(jié)果表明前者效果明顯好于后者 應(yīng)用前 者沖洗消毒后傷口無(wú)一例感染 傷口愈合時(shí)間明顯縮短 患者無(wú)任何不知感覺(jué) 3 內(nèi)窺鏡的消毒 氧化電位水對(duì)內(nèi)窺鏡消毒的研究始于 1993 年 該項(xiàng)研究作為日本厚生省的專向研究 由 2 名臨 床專家 2 名傳染病專家和 1 名內(nèi)窺鏡制造廠家人員組成小組 客觀公正地對(duì)氧化電位水的效果進(jìn)行了研究 其方法是用 攜帶有綠膿桿菌 非定型抗酸菌 乙型肝炎病毒的三種液體分別對(duì)內(nèi)窺鏡進(jìn)行污染 并對(duì)手工清洗 專用消毒裝置 氧化 電位水的消毒效果進(jìn)行了比較研究 結(jié)果表明 只要正確使用氧化電位水 即可得到安全迅速 強(qiáng)力的消毒效果 適合于 內(nèi)窺鏡的清洗消毒 表 4 表 5 并全為內(nèi)窺鏡消毒于 1998 年通過(guò)了日本厚生省的認(rèn)可 年維東等 1998 報(bào)道了氧化 電位水對(duì)消化道內(nèi)窺鏡消毒效果評(píng)價(jià) 在對(duì) 30 例消化道內(nèi)窺鏡消毒前的調(diào)查發(fā)現(xiàn) 29 例均為細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性 菌量少至 10cfu ml 多則大于 105cfu ml 主要細(xì)菌種類為枯草桿菌 葡萄球菌 鏈球菌 真菌等 將胃鏡放入自動(dòng)超聲霧化內(nèi)窺 鏡消毒機(jī)中先用自來(lái)水沖洗 30 秒 然后用氧化電位水沖洗 30 秒 再霧化 90 秒消毒后 平均殺滅率為 97 殺滅率范圍在 90 100 之間 將含病人血清的生理鹽水注入胃鏡活檢孔道內(nèi) 用上述相同的方法消毒后 經(jīng) ELISA Dig 斑點(diǎn)雜交法和 PCR 法檢測(cè) HbsAg HBVDNA 消毒前均為陽(yáng)性 消毒后均轉(zhuǎn)為陰性 高哲平 1999 觀察了氧化電位水對(duì)胃鏡的消毒效果 30 支胃鏡經(jīng)氧化電位水清洗消毒 1 分鐘 對(duì)胃鏡外表面 內(nèi)表面及胃鏡整體上細(xì)菌的殺滅率分別為 99 88 99 80 和 99 54 李盛 2000 應(yīng)用氧化電位水對(duì)人工污染大腸桿菌和金黃色葡萄球菌的胃鏡進(jìn)行了浸泡消毒處理 結(jié)果表明 浸 泡 2 分鐘的殺滅率為 99 94 和 99 95 另外 日本櫻井幸弘 1995 報(bào)道 用氧化電位水對(duì)胃鏡做 1000 次消毒試驗(yàn) 未 發(fā)現(xiàn)胃鏡有損害 表 4 氧化電位水對(duì)膿桿菌及非定型抗酸菌污染的內(nèi)窺鏡的消毒效果 綠膿桿菌非定型抗酸菌 專用消毒裝置氧化電位水專用消毒裝置氧化電位水內(nèi)窺鏡 手工 清洗 5 分鐘10 分鐘10 秒 手工 清洗 5 分鐘10 分鐘10 秒 定量培養(yǎng) 1 增菌培養(yǎng) PCR 檢測(cè) 定量培養(yǎng) 2 增菌培養(yǎng) PCR 檢測(cè) 定量培養(yǎng) 3 增菌培養(yǎng) PCR 檢測(cè) 定量培養(yǎng) 4 增菌培養(yǎng) PCR 檢測(cè) 定量培養(yǎng) 5 增菌培養(yǎng) PCR 檢測(cè) 表 5 氧化電位水對(duì)乙肝病毒污染的內(nèi)窺鏡的消毒效果 內(nèi)窺鏡序號(hào)手工清洗專用消毒裝置 10 分鐘氧化電位水作用 10 秒種 1 2 3 4 5 4 牙鉆的消毒 牙鉆的消毒是多年來(lái)一直未能很好解決的問(wèn)題 由于牙鉆手機(jī)在關(guān)機(jī)的瞬間其內(nèi)部形成負(fù)壓 可半 病人口腔中的內(nèi)容物回吸入手機(jī)內(nèi)部的渦淪腔和水道 如消毒不徹底 極易造成交叉感染 無(wú)論是用消毒劑浸泡還是超聲 波處理 都不能很好的解決回吸后牙鉆手機(jī)水道內(nèi)的消毒問(wèn)題 北京電力醫(yī)院將氧化電位水代替用于牙鉆的冷卻水 經(jīng)中 國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院消毒檢測(cè)中心對(duì) 15 臺(tái)次進(jìn)口牙鉆機(jī)進(jìn)行 HbsAg 模擬現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn) 結(jié)果表明 氧化電位水對(duì) HbsAg 污染于牙 鉆手機(jī)連續(xù)消毒作用 15 秒分別悼念全部牙鉆出水口流出液和 15 秒后再重新開啟牙鉆開關(guān)收集路中的流出液 進(jìn)行 HbsAg 的 ELISA 檢測(cè)均為陰性 這樣既解決了鉆頭的冷卻問(wèn)題 又解決了鉆頭和管路的消毒問(wèn)題 5 復(fù)用透析器的消毒 廖潔萍 1999 在氧化電位水分別用于透析器用消毒 血透機(jī)及水處理系統(tǒng)的消毒方面積累 了一些經(jīng)驗(yàn) 通過(guò)臨床應(yīng)用觀察發(fā)現(xiàn)氧化電位水消毒效果好 易沖洗 無(wú)副作用 對(duì)環(huán)境無(wú)污染 可用于透析器及水處理 器的消毒 具體消毒方法為 1 透析器復(fù)用消毒方法 透析結(jié)束后立即用軟化水沖洗透析器及管路中的殘血 灌滿 1 NaOH 作 凈化劑 浸泡 12 小時(shí) 次日再用軟化水或反滲水沖洗 20 30 人名 然后灌滿氧化電位水并封閉 低溫避光保存待用 下次 透析前 透析器管路用生理鹽水沖洗后即可上機(jī)使用 2 透析機(jī)消毒方法 在除鈣及沖洗唾棄后 按機(jī)器設(shè)置的消毒 清 洗程序用氧化電位水自動(dòng)進(jìn)行消毒 但由于該機(jī)的自動(dòng)消毒程序是將消毒劑與水按一定比例吸入混全 使氧化電位水被稀 釋 其消毒就凈化作用均大為減弱 日本的阿部富彌設(shè)計(jì)了一套利用氧化電位水對(duì)透析裝置清洗消毒的方法 解決了對(duì)透 析裝置系統(tǒng)整體消毒的問(wèn)題 使氧化電位水的消毒效果和去除內(nèi)毒素的效果好于其它消毒方法 2 環(huán)境的消毒 氧化電位水可用 于對(duì)地面和物體表面的消毒 用于地面消毒時(shí)原則上拖布應(yīng)朝一個(gè)方向擦拭 如果用二個(gè)裝有氧化 電位水的桶的方式 即在一個(gè)水桶中消毒拖布后 再進(jìn)入另一個(gè)水桶中再次消毒 然后進(jìn)行拖地消毒 其效果會(huì)更好 日 本的林原正研究了地面消毒的面積 氧化電位水 ORP 值 pH 值的變化與殺菌效果 發(fā)現(xiàn)隨消毒面積的增加 氧化電位水 ORP 值逐漸下降 pH 值逐漸上升 消毒效果亦明顯減弱 表 6 氧化電位水拖地 ORP 值 pH 值的變化及殺菌效果 地面細(xì)菌數(shù) 消毒面積 ORP mV PH 有效氯 mg L 消毒前消毒后 第 2 只桶內(nèi)細(xì)菌數(shù) cfu ml 取水時(shí) 11602 3810 無(wú)法計(jì)數(shù) 00 3 311542 3810 無(wú)法計(jì)數(shù) 00 6 611542 3710 無(wú)法計(jì)數(shù) 00 9 911492 388 無(wú)法計(jì)數(shù) 00 13 211442 368 無(wú)法計(jì)數(shù) 00 16 511412 396 無(wú)法計(jì)數(shù) 03 19 811322 405 無(wú)法計(jì)數(shù) 02 23 111292 383 無(wú)法計(jì)數(shù) 65 26 411152 392 無(wú)法計(jì)數(shù) 74 29 710242 40 8 無(wú)法計(jì)數(shù) 97 33 09522 480 1 無(wú)法計(jì)數(shù) 6828 檢驗(yàn)科前走廊 外來(lái)患者 300 名 住院患者 50 名 1 次往返 天 醫(yī)務(wù)工作者 50 名 2 10 次往返 天 消毒方法 一把拖布兩只水桶方式 采樣方法 10 升氧化電位水放入兩只桶內(nèi) 室溫 22 條件下 在 60 分鐘內(nèi)采樣 采樣面積為 10 10 培養(yǎng) 中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院消毒檢測(cè)中心應(yīng)用氧化電位水對(duì)物體表面消毒的結(jié)果表明 氧化電位水 ORP 值為 1144mV pH 值為 2 56 有效氯含量為 20 30mg L 對(duì)桌臺(tái)面消毒作用 2 分鐘 其平均殺滅率為 97 49 3 在其它領(lǐng)域的應(yīng)用 除了在醫(yī)療衛(wèi)生和防疫方面的應(yīng)用之外 氧化電位水還可以廣泛應(yīng)用于飲食加工業(yè) 例如水果 蔬菜 豆腐等的保鮮 魚肉 水果經(jīng)沖洗浸泡后可直接加工食用 飲食加工機(jī)器的消毒處理 在旅游業(yè)方面可用于賓館 飯店餐飲具 廚具的消 毒 生吃儀器的消毒 衛(wèi)生潔具的消毒 在農(nóng)業(yè)畜牧業(yè)的應(yīng)用 可用于殺滅植物病毒 用氧化電位水處理后的種子可提高 產(chǎn)量 減少病蟲害 可在雞群存在的條件下對(duì)雞舍直接進(jìn)行噴灑消毒 防止雞瘟等 七 氧化電位水的安全性七 氧化電位水的安全性 小宮山寬機(jī) 1999 從以下幾個(gè)方面對(duì)氧化電位水的安全進(jìn)行了比較詳細(xì)報(bào)道 1 急性口服毒性 以 50ml kg 體重的氧化電位水對(duì)小鼠口服用藥未見毒性癥狀 屬實(shí)際無(wú)毒 2 皮膚一次刺激和皮膚累積刺激性 對(duì)家兔皮膚上的傷口一次連續(xù)五日滴下未見傷口發(fā)生變化 以老鼠的足部為對(duì)象 進(jìn)行一日 30 次 一次浸泡 15 或 30 秒 的反復(fù)用藥試驗(yàn) 3 個(gè)月 對(duì)皮膚的變化進(jìn)行血液學(xué) 生物化學(xué) 病理組織學(xué)方 面的觀察 未見老鼠皮膚及全身有異狀 3 急性眼刺激性 滴下氧化電位水 72 小時(shí)后觀察 家兔角膜 虹臘 結(jié)膜等未見變化 4 皮膚增大反應(yīng) 在土拔鼠皮內(nèi)一周 3 次注入氧化電位水后觀察 未見皮膚發(fā)生 浮腫 紅斑 變化 5 口腔粘膜刺激性 用氧化電位水以流水方式作用田鼠頰囊 30 分鐘后 經(jīng)肉眼及病理組織學(xué)觀察未見變化 6 細(xì)胞毒性 在取自人 小鼠 田鼠的細(xì)胞培養(yǎng)液中添加氧化電位水 12 小時(shí)后檢測(cè)其結(jié)果 表明高濃度氧化電位水 對(duì)細(xì)胞的增殖略有抑制 高濃度以下未見變化 認(rèn)為基毒性小于其它常用消毒劑 7 染色體異常誘發(fā)性 在哺乳動(dòng)物培養(yǎng)細(xì)胞中直接添加或添加有代謝活性物質(zhì)的氧化電位水后蓄積在分裂中期的細(xì)胞 上 調(diào)查染色體異常情況 結(jié)果均未見變化 8 以志愿者為對(duì)象的皮膚試驗(yàn) 以健康成年男性及女性志愿者為對(duì)象頻繁使用氧化電位水研究其安全性 使用從數(shù)種 裝置生成的氧化電位水 有效氯濃度 20 和 40mg L 流水洗手 每日 15 次 每次 2 分鐘 洗后不進(jìn)行皮膚保養(yǎng) 連續(xù)試驗(yàn) 5 日經(jīng)皮膚科醫(yī)院認(rèn)定 有輕度干燥 紅斑和手紋消失