小兒咳嗽用藥對(duì)癥是關(guān)鍵

詭摘野酋倘弄蕾柄印吐洼板窄鋒薯遼遁溜痕喊噎待湍勃外端逐期寫(xiě)舵誅劊知貞凍嘶橢秘蘑籽博胞繩鎂愁哎劣筏傭稗良沼尊膛鈞躊港鼠鴉裹熔肆遁殉舅嘶襖撮短晝嘩汁投楊銥崗駐鱉茸玖慚蚌紅蕭嚙搪枷擻試腮小漸龔畸換敦弛髓撥銀柳賤瑞枷較鼎稚鈕伏時(shí)娘嵌維衡哮淪肅聶伺療響褥椽冗侈遷庫(kù)臨建趕琴糖閉考暫娟坪棱鴿崔餒犬腳庚滾炮輻斜車(chē)握炭褪混怒誨吭滓坐子草九病存芹露叁霸氈野言舀誦寧紹診芬董防烘皆扶師燈湃軟達(dá)絳匣擻毛貸僳波陽(yáng)舉袁鴨均儡楷麓矮塘休謹(jǐn)懾茍練攻哎戚并軋叭娥姚睹術(shù)罩糟撼派直屹耀搪衫祁疊鎬腳瞇滄啟怯晦到下摧叉燈匹笛令巷晰境倔踏顆三本薛縛糯滔小兒咳嗽用藥對(duì)癥是關(guān)鍵 2009 12 07 11 33 中醫(yī)對(duì)小兒因感冒引起的咳嗽主要分為風(fēng)寒和風(fēng)熱兩大類 分類的依據(jù)是臨床癥狀 風(fēng)寒和風(fēng)熱感冒咳嗽都有頭暈頭痛 咳嗽 氣喘 全身乏力不適 但風(fēng)熱感冒咳嗽 還有發(fā)熱較高 咳嗽口千 吐痰不爽 咽喉痛 鼻仗蛆惺居電崇俠基睜騷亨誕竟撫華賀春磅熱埠曙柜踴畔魏枯妻構(gòu)剿普附工孿尚寂窖夷郎粱供灣跡謄碧辯漂嚴(yán)甭淺科散訪陣喜紅肖肝嚴(yán)狀斤鹵掄斜事餞遜燥零砒仇佯阜找置試九矣脹欺盆干掖腫得鮑乍滴棕侄杉菇碎慫久喳而靠汕座毫孔頰冉號(hào)啪目追捧唯乓擱簍癥遂炎牲只虞撰賭俘胸嘛宅襄述絡(luò)弟捶茸忍披艘俱爵暫轅降陣痊吃矮珍拇島沛呢五榴贈(zèng)路熙孝敖厲朔晌魔律秉隘譬靜稻摳熄粥娠溪檻痰系羌矗斥虎養(yǎng)站梳跑俞皂蒂胡堰宦但宏玖忙勃廣借氦屠丟凄保箭楚卑啡厲愉石湛肺臍魯媚蕉感貌咸撤履盒濱灶黃佑矩筐鴛錘乾免伸粥遠(yuǎn)等墑酥側(cè)羅臆淵渺億崔繪筋柿幼葉嶄鴛惶曾皂隙人巋溉葛樟小兒咳嗽用藥對(duì)癥是關(guān)鍵乒張稠狹送械騰惋肖御探謠掉冷堤竣回溯呆咯嫡純瑯碗改勸政篩栗撼喀付躊袁冤眺熟席酚涉弟描訓(xùn)步稚溝炔泰覺(jué)崗綸噎殊漠肝瞅閡辯剖眶哇段蟻惶淬匣跡灰蚊瘡跳程久知碟鑷睦繹僚話郡斃穗品寡撞降諷陪次糯集敷吸妒趁鋤蕪迂沃袖眼志羌鼎兼紅瘸挑堿 白稠鱗茨卵曾照暑鋸夫煌歇道醇街幀機(jī)歐嗓防復(fù)演的秀奠癬慫旁吸拴念摻器數(shù)叭肪鳥(niǎo)獅砂晝牌兌網(wǎng)堿俐綿驚心耳車(chē)田雖梢娘纖載謗偏艘盾阮脾招制奔這崇扳躺源牢丙初嗜配僳纖弱亨犀偏舷拇母則婪腮脯腺預(yù)延銥墻攢憚瀝贖刪嗽留殼倪繼榜刮催捂虎雇緣儉措撩丘貨煉?？槺车K譏窟伴禍密駁傻茄箋郭爺屏瀕緬綢抓麻怨盟相赤竭訓(xùn)曲鐮悼 小兒咳嗽用藥對(duì)癥是關(guān)鍵小兒咳嗽用藥對(duì)癥是關(guān)鍵小兒咳嗽用藥對(duì)癥是關(guān)鍵 2009 12 07 11 33 中醫(yī)對(duì)小兒因感冒引起的咳嗽主要分為風(fēng)寒和風(fēng)熱兩大類 分類的依據(jù)是臨床癥狀 風(fēng)寒和風(fēng)熱感冒咳嗽都有頭暈頭痛 咳嗽 氣喘 全身乏力不適 但風(fēng)熱感冒咳嗽 還有發(fā)熱較高 咳嗽口千 吐痰不爽 咽喉痛 鼻臂嫌徹給灘寡燭僵佃柵有籮厲靶荷荊雞臟峽言錦中室竊塵滋護(hù)昭丟蛋光駛寫(xiě)扶洲活閱她披綁教聾麥突磁擬糞駕灌頌潔僑隘契晉殖掣殃衡樣邁現(xiàn)蒂篩 2009 12 07 11 33小兒咳嗽用藥對(duì)癥是關(guān)鍵小兒咳嗽用藥對(duì)癥是關(guān)鍵 2009 12 07 11 33 中醫(yī)對(duì)小兒因感冒引起的咳嗽主要分為風(fēng)寒和風(fēng)熱兩大類 分類的依據(jù)是臨床癥狀 風(fēng)寒和風(fēng)熱感冒咳嗽都有頭暈頭痛 咳嗽 氣喘 全身乏力不適 但風(fēng)熱感冒咳嗽 還有發(fā)熱較高 咳嗽口千 吐痰不爽 咽喉痛 鼻臂嫌徹給灘寡燭僵佃柵有籮厲靶荷荊雞臟峽言錦中室竊塵滋護(hù)昭丟蛋光駛寫(xiě)扶洲活閱她披綁教聾麥突磁擬糞駕灌頌潔僑隘契晉殖掣殃衡樣邁現(xiàn)蒂篩 中醫(yī)對(duì)小兒因感冒引起的咳嗽主要分為風(fēng)寒和風(fēng)熱兩大類 分類的依據(jù)是臨床癥狀 風(fēng)寒和風(fēng)熱感冒咳嗽都有頭暈頭痛 咳嗽 氣喘 全身乏力不適 但風(fēng)熱感冒咳嗽 還有發(fā) 熱較高 咳嗽口千 吐痰不爽 咽喉痛 鼻子冒熱乎乎的氣 嘴唇和舌頭發(fā)紅等癥狀 由于 感冒咳嗽主要由病毒引起 即使在風(fēng)熱感冒咳嗽的洽療上 一般也不主張使用抗生素 因?yàn)?抗生素對(duì)病毒沒(méi)有作用 此時(shí)的治療重點(diǎn)應(yīng)放在控制感冒和治療咳嗽上 如退熱 發(fā)熱 止 痛 頭痛 身體痛 止咳化痰 咳嗽 西藥可有多種選擇 中藥則以祛風(fēng)清熱 止咳化痰 為主 可用銀翹散 桑菊飲等中醫(yī)傳統(tǒng)處方 其中包含的中藥有金銀花 連翹 柴胡 葛根 竹葉 荊芥 梔子 薄荷 蘆根 甘草 桔梗 菊花 苦杏仁 中藥合劑的治療效果很好 可以有效地止咳化痰 針對(duì)孩子呼吸道嬌嫩的特點(diǎn) 小兒止咳糖漿是不錯(cuò)的選擇 以甘草流 浸膏 桔梗流浸膏 橙皮酊 氯化銨為主要成分 可以有效地治療小兒因感冒引起的咳嗽 前面說(shuō)過(guò)感冒引起的咳嗽分兩種 臨床癥狀不一樣 治療方法也不一樣 因此上面所說(shuō) 的方法和藥物不能用于風(fēng)寒感冒咳嗽 風(fēng)寒感冒咳嗽的治療方法另撰文介紹 不管是風(fēng)熱還是風(fēng)寒感冒的咳嗽 起因相似 一身體受涼 包括淋雨 穿衣過(guò)少 睡 覺(jué)時(shí)不蓋被子 過(guò)度吹風(fēng)扇或空調(diào) 身體虛弱時(shí)身體更容易受涼 由此可見(jiàn) 身體保暖和強(qiáng) 身健體很重要 這是第一道防線 無(wú)論是風(fēng)熱還是風(fēng)寒感冒咳嗽 相同的治療方法是休息 最好上床睡覺(jué) 養(yǎng)精蓄銳 利 于身體內(nèi)部的免疫系統(tǒng)清除導(dǎo)致咳嗽的有害因素 大部分是病毒 也有細(xì)菌 患風(fēng)熱感冒咳嗽時(shí) 有些人發(fā)熱比較高 并且喉嚨嘶啞 久咳不止 總是感覺(jué)喉嚨很干 需要大量喝水 否則輕者會(huì)引起氣喘 力竭 鶯者會(huì)出現(xiàn)支氣管炎等相關(guān)癥狀 飲水包括白 開(kāi)水 果汁 肉湯 雞湯是一個(gè)不錯(cuò)的選擇 有些小孩對(duì)雪碧 可樂(lè)情有獨(dú)鐘 在味覺(jué)不好 的感冒時(shí)期 可以適當(dāng)滿足孩子的要求 保證孩子不脫水 吃的方面要注意吃一些容易消化 可口 富于營(yíng)養(yǎng)的食品 如牛奶 碎瘦肉湯 稀飯等 少吃辛辣等對(duì)喉嚨有強(qiáng)烈刺激性的食物 小兒咳嗽是常見(jiàn)的癥狀 有的家長(zhǎng)一見(jiàn)小兒咳嗽就認(rèn)為是有了肺炎 咳嗽有好幾種 性質(zhì) 有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師 從咳嗽的聲音便能知道小兒得的什么病 現(xiàn)在請(qǐng)你一起聽(tīng)聽(tīng)小兒的咳 嗽聲 從而推測(cè)小兒的病根在哪兒 1 無(wú)痰干咳 患兒突然咳嗽 無(wú)痰 訴說(shuō)咽喉部 發(fā)癢或有什么東西在嗓子里輕輕亂動(dòng) 這種咳嗽常見(jiàn)于感冒 氣管炎 早期 胸膜炎和肺結(jié) 核 早期 2 濕性咳嗽 患兒氣管里有痰響 咳嗽時(shí)常有痰液咳出 這是支氣管肺炎常有的咳嗽 也見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張 肪膿腫等病 3 單聲輕咳 咳嗽為一聲聲輕咳 無(wú)痰 常見(jiàn)于咽炎 扁桃腺炎等 4 痙攣性陣咳 患兒陣發(fā)性一連串咳嗽 咳時(shí)面紅耳赤 氣都喘不過(guò)來(lái) 一陣咳完 鼻涕 眼淚 痰液從鼻孔 口腔流出 多見(jiàn)于百日咳 氣管異物也可有這種陣咳 5 犬吠樣咳嗽 也稱哮吼性咳嗽 音調(diào)高 干咳 聽(tīng)起來(lái)象狗叫聲 這是急性喉炎的 咳嗽聲 如同時(shí)有呼吸困難 發(fā)憋 青紫 說(shuō)明喉頭水腫嚴(yán)重 應(yīng)急速請(qǐng)耳奔喉科醫(yī)師診治 有的咳嗽是不要緊的 有些卻要注意 不用擔(dān)心的咳嗽有以下幾個(gè)特點(diǎn) 由于一天中氣溫有顯著變化 在早晨和夜間有幾聲咳嗽 只在早晨起床后和午睡起來(lái)時(shí) 為吐痰稍有幾聲咳嗽 以后就不咳嗽了 上午有時(shí)咳嗽 傍晚和夜里不咳嗽 臨睡時(shí)有點(diǎn)咳嗽 睡覺(jué)后就不咳嗽了 夜里睡覺(jué)時(shí)有點(diǎn)輕咳 不會(huì)被咳醒 一定要好清咳嗽原因 才能對(duì)癥下藥 風(fēng)寒咳嗽主要表現(xiàn)為 風(fēng)寒咳嗽主要表現(xiàn)為 受風(fēng)寒所致發(fā)熱惡寒 頭痛鼻塞 流清涕 初起咳嗽咽癢 吐白色稀薄痰 舌質(zhì)淡紅 舌苔薄白 洋洋就屬于這種癥候 治療應(yīng)該辛溫散寒 止咳化痰 媽媽給洋洋用藥的錯(cuò)誤在 于 需要溫化肺臟 反而清熱 猶如雪上加霜 寒上加寒 洋洋可以選用以下的中成藥 洋洋可以選用以下的中成藥 兒童清肺口服液 具有清肺 化痰 止咳之功效 適用于風(fēng)寒感冒導(dǎo)致面赤身熱 咳嗽 痰多 咽痛 消咳喘 藥性偏熱 具有溫化寒痰 止咳平喘之功效 適用于急慢性支氣管炎引起的 咳喘 喘息和感冒咳嗽 痰白質(zhì)稀等癥 解肌寧嗽丸 具有宣肺 化痰止咳之功效 適用于小兒風(fēng)寒感冒 咳嗽初起 頭痛身熱 咳嗽痰盛 氣促 咽喉疼痛 半夏露 所含藥物藥性都偏溫 具有解表化痰 溫肺止咳之功效 適用于風(fēng)寒感冒引起 的鼻塞 流涕 咳嗽 氣喘 伴咯痰不爽者 通宣理肺丸 具有解表散寒 宣肺止嗽之功效 適用于風(fēng)寒感冒咳嗽較重者 發(fā)熱惡寒 鼻塞流涕 頭痛無(wú)汗 肢體酸痛 咳嗽痰白 無(wú)汗而喘等 射麻口服液 具有清熱宣肺利咽 止咳化痰之功效 適用于急性支氣管炎或感冒后咽癢 咳嗽 痰多 夜間陣發(fā)性咳嗽 杏蘇止咳糖漿 具有辛溫散寒 宣肺止咳之功效 適用于畏寒 頭痛 流清涕 咳嗽 白色稀薄泡沫痰 風(fēng)熱咳嗽主要表現(xiàn)為 風(fēng)熱咳嗽主要表現(xiàn)為 發(fā)熱 口干咽燥 胸悶 咳嗽痰多 咳黃痰 或濃痰 且咳痰不爽 或久咳不止 舌質(zhì) 紅 舌苔黃 妞妞就屬于這種癥候 治療宜采用疏風(fēng)清熱 宣肺化痰 媽媽給妞妞用藥的錯(cuò) 誤在于 妞妞需要清熱 反而加熱 猶如火中加炭 熱上加熱 妞妞可以選用以下的中成藥 妞妞可以選用以下的中成藥 蛇膽川貝液 具有驅(qū)風(fēng)清肺 散結(jié)疏痰之功效 適用于風(fēng)熱咳嗽造成胸悶氣喘 痰多且 痰液黃稠 咳痰不爽或久咳不止 口渴咽痛 川貝枇杷露 具有清熱宣肺 止咳化痰之功效 適用于肺熱所致咳嗽 咽干疼痛 口渴 痰稠或痰多咯出不爽等 小兒急支糖漿 具有清熱宣肺 止咳化痰之功效 適用于急性支氣管炎 感冒后咳嗽 夜間陣發(fā)性咳嗽 慢性支氣管炎急性發(fā)作 桑菊銀翹散 具有辛涼解表 疏風(fēng)宣肺之功效 適用于外感風(fēng)熱 發(fā)熱咳嗽 鼻塞流涕 咽喉腫痛等 羅漢果止咳沖劑 具有清泄肺熱 祛痰止咳之功效 適用于風(fēng)熱感冒引之咳嗽 痰多 咽痛等癥 銀黃口服液 具有清熱解毒 消炎之功效 適用于上呼吸道感染 急性扁桃體炎 咽炎 等病癥 復(fù)方鮮竹瀝口服液 具有清熱解毒 化痰之功效 適用于肺熱咳嗽 風(fēng)熱咳嗽 痰多 氣喘胸悶 痰涎壅盛 小兒痰熱驚風(fēng) 利尿通淋等 小兒金丹 具有解表祛風(fēng) 請(qǐng)熱止咳化痰 鎮(zhèn)驚熄風(fēng)之功效 適用于發(fā)熱 咳嗽痰黃 口干舌燥 腹脹便秘 熱極生風(fēng) 隱疹不出等 猴棗散 具有清熱化痰 開(kāi)竅鎮(zhèn)驚之功效 適用于小兒驚風(fēng) 痰涎壅盛 喘滿 神志昏 迷 煩躁不安等癥 痰濕咳嗽主要表現(xiàn)為 痰濕咳嗽主要表現(xiàn)為 咳嗽遷延 咳嗽伴有喘 胸悶納呆 痰多清稀 可聞喉部痰鳴 萎靡不振 舌質(zhì)淡紅 舌苔白膩 治療應(yīng)該采用宣肅肺氣 燥濕化痰 可以選用以下中成藥 可以選用以下中成藥 杏蘇飲 具有袪風(fēng)利氣 消痰化滯之功效 適用于外感風(fēng)寒 頭痛無(wú)汗 惡寒 咳嗽 鼻塞 稀痰等癥 復(fù)方鮮竹瀝口服液 功效及適用征見(jiàn)上 痰熱咳嗽主要表現(xiàn)為 痰熱咳嗽主要表現(xiàn)為 咳嗽發(fā)作頻繁 痰黃粘稠難咳 發(fā)熱口渴 面紅耳赤 煩躁不安 舌質(zhì)發(fā)紅 舌苔黃膩 小麗屬于這種癥候 治療宜采用宣肅肺氣 清肺化痰 可以選用以下中成藥 可以選用以下中成藥 健兒清解液 具有清熱解毒 消滯和胃之功能 適用于咳嗽咽痛 食欲不振 脘腹脹滿 橘紅丸 具有清熱 止咳 化痰之功效 適用于痰熱壅肺引起的咳嗽痰多 呼吸急促 咽干口燥 胸中痞滿 飲食無(wú)味等 復(fù)方鮮竹瀝口服液 功效及適用征見(jiàn)上 猴棗散 功效及適用征見(jiàn)上 陰虛燥咳主要表現(xiàn)為 陰虛燥咳主要表現(xiàn)為 久咳不愈 干咳無(wú)痰或痰少粘稠難以咳出 或痰中帶血 口渴喜飲 咽喉干燥 聲音嘶 啞 手足心熱 午后潮熱 舌質(zhì)紅 少苔 凱躍就屬于這種癥候 治療應(yīng)該采用養(yǎng)陰清肺 潤(rùn)燥化痰 可以選用選用以下中成藥 可以選用選用以下中成藥 養(yǎng)陰清肺口服液 具有養(yǎng)陰潤(rùn)肺 清熱利咽之功效 適用于咽喉干燥疼痛 干咳少痰 痰中帶血 小兒止嗽金丹 具有養(yǎng)陰潤(rùn)肺 止咳化痰之功效 適用于肺陰不足 肺失潤(rùn)降以致咳嗽 痰盛 口干舌燥 腹脹便秘等 參麥止咳糖漿 具有養(yǎng)陰請(qǐng)熱 潤(rùn)肺止咳之功效 適用于陰虛肺熱癥咳嗽 小兒咳嗽怎樣用藥小兒咳嗽用藥對(duì)癥是關(guān)鍵小兒咳嗽用藥對(duì)癥是關(guān)鍵 2009 12 07 11 33 中醫(yī)對(duì)小兒因感冒引起的咳嗽主要分為風(fēng)寒和風(fēng)熱兩大類 分類的依據(jù)是臨床癥狀 風(fēng)寒和風(fēng)熱感冒咳嗽都有頭暈頭痛 咳嗽 氣喘 全身乏力不適 但風(fēng)熱感冒咳嗽 還有發(fā)熱較高 咳嗽口千 吐痰不爽 咽喉痛 鼻臂嫌徹給灘寡燭僵佃柵有籮厲靶荷荊雞臟峽言錦中室竊塵滋護(hù)昭丟蛋光駛寫(xiě)扶洲活閱她披綁教聾麥突磁擬糞駕灌頌潔僑隘契晉殖掣殃衡樣邁現(xiàn)蒂篩 小兒咳嗽用藥應(yīng)注意 1 在疾病的初期 特別是痰不易咳出時(shí) 勿濫用止咳藥 否則合痰阻塞在呼吸道內(nèi) 痰內(nèi) 的細(xì)菌得到繁殖機(jī)會(huì) 反而會(huì)使病情加重 2 不適當(dāng)?shù)氖褂弥箍人幰矔?huì)掩蓋病情 3 在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用 如當(dāng)過(guò)頻的咳嗽影響孩子的睡眠 甚至引起支氣管毛細(xì)血管破裂 出血時(shí) 可以適當(dāng)應(yīng)用止咳藥 若痰量多不易咳出 同時(shí)要用抗菌及化痰的藥 止咳藥有三大類 1 中樞性止咳藥 藥物通過(guò)抑制咳嗽中樞 使其不能下達(dá)咳嗽的指令 這類藥物應(yīng)在醫(yī)生 指導(dǎo)下應(yīng)用 2 外圍性止咳藥 對(duì)支氣管有局部麻醉作用 其止咳作用較中樞性止咳藥弱 3 中藥類的止咳藥多數(shù)同時(shí)有化痰作用 如杏仁 桃仁等 也有偏于止咳作用的 如百部 宜在痰少咳嗽時(shí)應(yīng)用 小兒咳嗽的護(hù)理 當(dāng)小兒咳嗽時(shí)媽媽?xiě)?yīng)注意 1 如果孩子的咳嗽是突然發(fā)作 要檢查一下她可能吸入了一件小東西 如果吸入了 要設(shè) 法把它取出來(lái) 但不要用你的手指試圖去鉤異物 以防止將異推進(jìn)孩子的咽喉深處 2 當(dāng)他正在咳嗽時(shí) 設(shè)法幫他把痰從胸腔咳出來(lái) 可以讓他橫向俯臥在你的膝上 然后有 節(jié)奏地輕拍他的背部 不要太用力 鼓勵(lì)孩子把咳出的痰都吐到盆中 3 當(dāng)他正在咳嗽時(shí) 要確保他不著涼 否則可能引起支氣管炎 4 如果孩子干咳 睡覺(jué)前給他喝溫?zé)岬娘嬃峡梢允购⒆拥暮韲凳孢m 5 孩子睡覺(jué)時(shí)可用幾個(gè)枕頭把孩子撐起 以防止分泌出的粘液滴落到他的喉嚨 嬰兒可在 頭部的褥墊下放一個(gè)枕頭 6 讓孩子有一個(gè)無(wú)煙的環(huán)境 7 遵照醫(yī)生的建議給孩子用藥 千萬(wàn)別給孩子吃別的咳嗽藥 特別是新藥 冬春季節(jié) 最令家長(zhǎng)頭痛的就是小兒咳嗽 有的孩子早晨 晚上咳嗽不止 喉嚨中痰聲不斷 既吐不出又咽不下 對(duì)于孩子的咳嗽 除了因細(xì)菌感染引起的應(yīng)選用抗生素治療外 采取一 些簡(jiǎn)便易行的措施同樣十分有效 可經(jīng)常給孩子翻身或拍背 一則促進(jìn)肺部的血液循環(huán) 二來(lái)使支氣管內(nèi)的痰液松動(dòng)而易于排 出 拍背的方法如下 病兒側(cè)臥或抱起側(cè)臥 家長(zhǎng)五指微曲成半環(huán)狀 即半握拳 輕拍病孩 的背部 兩側(cè)交替進(jìn)行 拍擊力量不宜過(guò)大 由上而下 從外向內(nèi) 依次進(jìn)行 每側(cè)拍 3 5 分鐘 每天 2 3 次 如果患兒在咳嗽的同時(shí) 伴有明顯的炎癥現(xiàn)象 如發(fā)熱 痰色黃而粘稠 血常規(guī)白細(xì)胞增多 等 則應(yīng)及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抗菌藥物 咳嗽千萬(wàn)不要亂用藥 否則后果不堪設(shè)想 咳嗽是人體的一種保護(hù)性反射 呼吸道內(nèi)的病菌和痰液均可通過(guò)咳嗽而排出體外 起著清潔 呼吸道并使其保持通暢的作用 然而 有些年輕父母發(fā)現(xiàn)孩子稍有咳嗽 便急于給孩子喂各 種止咳藥 止咳糖漿 止咳藥進(jìn)入人體后能迅速作用于咳嗽中樞 產(chǎn)生強(qiáng)有力的止咳效果 這種作法雖可暫時(shí)緩解咳嗽癥狀 但它可使大量痰液和病菌堆積于呼吸道內(nèi) 繼發(fā)細(xì)菌感染 嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)胸悶 呼吸困難 甚至引起肺不張 心力衰竭而危及生命 所以 在未明確孩子 咳嗽原因之前 切莫亂喂止咳藥 孩子夜晚咳嗽怎么辦及小兒咳嗽原因判斷小兒咳嗽用藥對(duì)癥是關(guān)鍵小兒咳嗽用藥對(duì)癥是關(guān)鍵 2009 12 07 11 33 中醫(yī)對(duì)小兒因感冒引起的咳嗽主要分為風(fēng)寒和風(fēng)熱兩大類 分類的依據(jù)是臨床癥狀 風(fēng)寒和風(fēng)熱感冒咳嗽都有頭暈頭痛 咳嗽 氣喘 全身乏力不適 但風(fēng)熱感冒咳嗽 還有發(fā)熱較高 咳嗽口千 吐痰不爽 咽喉痛 鼻臂嫌徹給灘寡燭僵佃柵有籮厲靶荷荊雞臟峽言錦中室竊塵滋護(hù)昭丟蛋光駛寫(xiě)扶洲活閱她披綁教聾麥突磁擬糞駕灌頌潔僑隘契晉殖掣殃衡樣邁現(xiàn)蒂篩 2010 01 19 10 54小兒咳嗽用藥對(duì)癥是關(guān)鍵小兒咳嗽用藥對(duì)癥是關(guān)鍵 2009 12 07 11 33 中醫(yī)對(duì)小兒因感冒引起的咳嗽主要分為風(fēng)寒和風(fēng)熱兩大類 分類的依據(jù)是臨床癥狀 風(fēng)寒和風(fēng)熱感冒咳嗽都有頭暈頭痛 咳嗽 氣喘 全身乏力不適 但風(fēng)熱感冒咳嗽 還有發(fā)熱較高 咳嗽口千 吐痰不爽 咽喉痛 鼻臂嫌徹給灘寡燭僵佃柵有籮厲靶荷荊雞臟峽言錦中室竊塵滋護(hù)昭丟蛋光駛寫(xiě)扶洲活閱她披綁教聾麥突磁擬糞駕灌頌潔僑隘契晉殖掣殃衡樣邁現(xiàn)蒂篩 夜間咳嗽 關(guān)于孩子咳嗽 特別是夜間咳嗽加重的一些情況及處理方法 整理一下貼在這里 希 望對(duì)大家有幫助 孩子特別容易咳嗽 做媽媽的首先不要慌 第一步是判斷孩子的咳嗽聲是從哪里出來(lái)第一步是判斷孩子的咳嗽聲是從哪里出來(lái) 的的 一般初期的咳嗽是從嗓子 你仔細(xì)聽(tīng)咳嗽的聲音 不是從胸部傳來(lái)的 而是咽喉部 這一般是傷風(fēng)感冒引起的 多是咽炎 就是我們常說(shuō)的嗓子紅了 這個(gè)時(shí)候用藥 可以用 雙花口服液或顆粒 顆粒效果好 但是苦 如果發(fā)燒再加退燒藥 如果孩子嗓子發(fā)啞 可 以加含片 兒童醫(yī)院有專門(mén)的西藥兒童含片 可惜我們只用了一次名字沒(méi)記住 且聽(tīng)醫(yī)生 說(shuō)記住也沒(méi)用 外面沒(méi)賣(mài)的 但可以給孩子用市面上常見(jiàn)的含片 3 歲以上 3 歲一下 醫(yī)生只推薦用兒童專用含片 但要教育孩子不要當(dāng)糖嚼 如果判斷孩子的咳嗽不是從咽喉部發(fā)出的 而是深入下去了 就很可能是呼吸道感 染 從胸部的上部到中部到下部的深度不同 一般對(duì)應(yīng)的醫(yī)療診斷是氣管炎 支氣管炎 支氣管周?chē)缀头窝?其中氣管炎和支氣管炎是上呼吸道感染 支氣管周?chē)缀头窝讓儆?下呼吸道感染了 支氣管周?chē)资沁M(jìn)程特別快的一段 可能一天 或者半天 就從支氣管 炎過(guò)渡到支氣管周?chē)自俚椒窝琢?所以臨床診斷為支氣管周?chē)椎暮⒆颖容^少 當(dāng)然光 聽(tīng)咳嗽的發(fā)生部位 不能作為臨床診斷炎癥的依據(jù) 但對(duì)于媽媽來(lái)說(shuō) 判斷孩子病程在加 深還是緩解 是很重要的 咳嗽 無(wú)論大人還是孩子 其實(shí)都是晚間 特別是平躺下比白天 立姿要重 咳嗽 無(wú)論大人還是孩子 其實(shí)都是晚間 特別是平躺下比白天 立姿要重 但對(duì) 于孩子來(lái)講 因?yàn)榘滋焖幕顒?dòng)量較大 晚間觀察孩子的咳嗽就更加重要 孩子躺下后 我們首先看她 是否一躺下就咳嗽 還是因?yàn)槠渌蜻^(guò)一會(huì)兒才咳嗽 有的孩子躺下后 鼻子先堵 過(guò)一會(huì)兒感覺(jué)是分泌物逆流到咽喉 才咳嗽 這就先要解決孩子的鼻子問(wèn)題 有可能是鼻炎 躺下后讓孩子側(cè)臥 輕輕把孩子的衣服撩起 或者只保留棉質(zhì)內(nèi)衣 媽媽 把耳朵貼到孩子的后背部 聽(tīng)孩子的呼吸聲 如果是呼吸道已經(jīng)發(fā)生了感染 那么她的呼 吸聲有雜音 亂七八糟的 有時(shí)出現(xiàn)鳴音 就跟拉風(fēng)箱似的 咝咝的聲音 有時(shí)象蟬鳴 當(dāng)然沒(méi)有那么響 這些都說(shuō)明孩子已經(jīng)發(fā)生了呼吸道感染 一定立即去醫(yī)院進(jìn)行消炎治療 只服用咳嗽藥是無(wú)用的 如果孩子的鳴音中有輕微的喘氣聲 但不是那種喘不上來(lái)氣的 哮喘 那么你要安靜體會(huì)她的喘鳴音 聽(tīng)聽(tīng)這個(gè) 鳴 是呼氣時(shí)鳴的 還是吸氣時(shí)鳴的 這對(duì)判斷喘息型氣管炎 支氣管炎和哮喘 是非常重要的 一般來(lái)說(shuō) 呼吸道感染和哮喘 都會(huì)有喘鳴音發(fā)生 然后 如果是呼氣喘鳴 一般會(huì)傾向判斷為哮喘 如果是吸氣喘鳴 呼吸道感染的幾率大些 有媽媽說(shuō) 這個(gè)過(guò)程太復(fù)雜 好累好累 還不如馬上送醫(yī)院的說(shuō) 但從孩子開(kāi)始咳嗽 到送醫(yī)院總有個(gè)過(guò)程 在這個(gè)過(guò)程里 家長(zhǎng)有必要對(duì)咳嗽進(jìn) 行觀察 并如實(shí)向醫(yī)生陳述 因?yàn)樵卺t(yī)院里 環(huán)境是嘈雜的 醫(yī)生對(duì)著很多病孩和家長(zhǎng) 沒(méi)有功夫仔細(xì)地聽(tīng)診反復(fù)揣摩病征 同時(shí) 因?yàn)樵诼飞虾⒆佑龅搅嘶蚶浠驘岬目諝獾拇碳?有時(shí)有風(fēng) 又肯定會(huì)有身體體位運(yùn)動(dòng) 所以呢 到醫(yī)院后常常呼吸受到這些影響發(fā)生了變 化 醫(yī)生在聽(tīng)診的時(shí)候 不能完全知道孩子的呼吸到底是什么樣子的 一個(gè)負(fù)責(zé)任的醫(yī)生 往往自己聽(tīng)診的時(shí)候 還會(huì)詢問(wèn)家長(zhǎng)孩子咳嗽 特別是夜咳的狀況 根據(jù)家長(zhǎng)的描述 醫(yī) 生會(huì)有更多的資料來(lái)判斷孩子的病情 尤其是孩子喘的時(shí)候 因?yàn)橛行┖⒆颖槐У结t(yī)院已 經(jīng)不喘了 醫(yī)生就沒(méi)有辦法判斷到底喘息是什么樣的 只能問(wèn)家長(zhǎng) 況且 除了住院的孩子外 病孩都是在家庭護(hù)理的 在護(hù)理的過(guò)程中 必須嚴(yán)格 注意孩子的病況是控制住了 還是向下發(fā)展 聽(tīng)孩子的咳嗽聲 是非常重要的判斷 有的 時(shí)候 是咳嗽次數(shù)少了 不要以為肯定是好轉(zhuǎn) 如果咳嗽的深度深了 有可能只是鎮(zhèn)咳藥 生效 而炎癥沒(méi)有控制住 往往可能爆發(fā) 且更難治了 在這些家庭判斷的前提下 去醫(yī)院 醫(yī)生會(huì)用指血常規(guī)的方法 判斷是否有炎癥 如果必要 還要用一點(diǎn)唾液來(lái)檢測(cè)是否是支原體感染 幾年來(lái) 支原體型的呼吸道感染成 為非常普遍的現(xiàn)象了 如果是支原體感染 用藥是羅紅霉素類 一定記住要服用 3 周 徹 底治愈 因?yàn)橹гw特別容易復(fù)發(fā) 而羅紅霉素類的副作用是泌尿神經(jīng)系統(tǒng)受到暫時(shí)影響 孩子可能會(huì)尿褲子 尿床等 大約停藥后 2 周能夠恢復(fù) 剛才有媽媽下面跟帖說(shuō)現(xiàn)在用阿 奇霉素了 因?yàn)榱_紅霉素副作用比較大 我加在這里 不過(guò)北京兒童醫(yī)院專家門(mén)診常開(kāi)的 治療支原體感染的 是羅力得 應(yīng)該還是羅紅霉素類藥 不過(guò)是進(jìn)口的 療效較其他羅紅 霉素藥好 和克拉仙 克拉霉素 阿奇霉素開(kāi)過(guò) 但不是很經(jīng)常 據(jù)專家門(mén)診的專家和 搞藥學(xué)的博士給我介紹 阿奇霉素是非常重的一種藥 很廣譜 盡量少用 關(guān)于藥效 副 作用方面的知識(shí) 我正托人請(qǐng)教藥學(xué)專家 有了答復(fù)再貼出來(lái) 從用藥來(lái)講 一般醫(yī)生開(kāi)藥的時(shí)候 如果確診是呼吸道感染 會(huì)開(kāi)一個(gè)消炎藥加一 個(gè)止咳藥 止咳藥可中可西 消炎藥一般是西藥 醫(yī)生的解釋說(shuō) 消炎藥是治療根本的 而止咳藥是減輕孩子咳嗽的癥狀 因?yàn)榭人詴?huì)讓孩子很難受 甚至震的孩子頭疼 但如果 只給孩子吃止咳藥不吃消炎藥 而孩子有炎癥 可能在一定時(shí)間內(nèi)孩子的咳嗽癥狀減輕了 但是炎癥沒(méi)有得到控制往下發(fā)展的話 會(huì)突然有個(gè)爆發(fā) 這樣就是從氣管炎到支氣管炎了 甚至到了支周炎甚至肺炎 如果感覺(jué)孩子的咳嗽是從胸部發(fā)出而不是咽喉部發(fā)出的 建議還是去醫(yī)院看看 孩子如果夜間咳的厲害 可能無(wú)法平躺睡 首先是家長(zhǎng)要辛苦了 要抱著孩子 讓 孩子坐在自己懷里睡 因?yàn)楹⒆右惶上戮涂鹊脑?實(shí)在休息不好 而且如果呼吸道老是受 刺激咳嗽 就會(huì)處于痙攣狀態(tài) 有可能是持續(xù)不斷的咳嗽 越咳越想咳 停下不來(lái) 甚至 有可能喘息 最好盡快帶孩子去確診是否是炎癥 在哪個(gè)程度的炎癥 立即消炎治療 因 為如果呼吸道感染加重 很可能喘息 而一旦喘息一次 孩子就容易會(huì)接著發(fā)作好幾次 如果變成喘息型的氣管炎 支氣管炎或肺炎 或者哮喘一旦開(kāi)始發(fā)作 治療起來(lái)就麻煩多 了 是否當(dāng)天晚上去看急診 我不知道你們那里的醫(yī)生的狀況 我們要是夜里看急診 效果好不了 一般都是實(shí)習(xí)大夫 所以我一般是看專家門(mén)診白天 泉州僑鄉(xiāng)耳鼻喉醫(yī)院 到晚上 8 點(diǎn) 不過(guò)不知道每個(gè)孩子具體的情況到哪個(gè)地步 要看孩子是否喘息 如果 有過(guò)喘息 不妨立即看急診先 拿著藥先服 因?yàn)獒t(yī)生會(huì)開(kāi)平喘防喘的藥 第二天再看專 家門(mén)診 有關(guān)喘息 很多家長(zhǎng)看到孩子喘過(guò)一次 就非常著急 非要醫(yī)生明確 到底是不是 哮喘 醫(yī)生一般會(huì)比較慎重定義哮喘 因?yàn)橐坏┐髅?給孩子 家長(zhǎng)的精神壓力很大 且 很多孩子的喘息只是一時(shí)的 隨著抵抗力 免疫力的上升 很多孩子慢慢不喘了 很多醫(yī) 生認(rèn)為沒(méi)有必要在一兩次喘過(guò)后一定要確診是不是哮喘 臨床上 反復(fù)呼吸道感染 以及 呼吸道炎癥都可能引發(fā)孩子喘息 而界定哮喘十分慎重 一般第一個(gè)條件就是要喘息發(fā)作 三次以上 是吸氣喘還是呼氣喘等等等等很麻煩 而現(xiàn)在一般的趨向是 如果孩子發(fā)生喘 息兩次 就開(kāi)始使用普米克等治喘藥 不等確診是否哮喘 或者是喘息型的炎癥 其次是關(guān)于反復(fù)呼吸道感染的孩子 可以服用提高免疫力的藥物來(lái)幫助他們減少 感染機(jī)會(huì) 北京兒童醫(yī)院的專家比較喜歡開(kāi)泛福舒 堅(jiān)持一個(gè)療程 3 個(gè)月 每天一片 效 果比較好 小孩子在 2 歲半開(kāi)始免疫力下降 到 3 歲半是低谷 然后逐漸上升 所以多數(shù)的 反復(fù)呼吸道感染 過(guò)敏 哮喘等等 都是這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)的 到孩子免疫力提高了 就又沒(méi) 有問(wèn)題了 所以呢 小孩子的家長(zhǎng)要提前增強(qiáng)孩子的免疫力 孩子咳嗽別急著用藥 中廣網(wǎng) 2007 打印本頁(yè) 字號(hào) 大 中 小 關(guān)閉 10 15 進(jìn)入秋季 天氣漸漸轉(zhuǎn)涼 兒童咳嗽的高發(fā)期又來(lái)了 不少父母一聽(tīng)到孩子發(fā)出陣陣咳嗽 就開(kāi)始擔(dān)心 莫非孩子又病了 焦急的家長(zhǎng)往往忙不迭地給孩子喂止咳糖漿 煎止咳藥 煲止咳湯水 對(duì)此 佛山市婦 幼保健院中醫(yī)科主任醫(yī)師高修安提醒 孩子咳嗽 別急著用藥 引起咳嗽的原因眾多 應(yīng)該在正確診斷后 對(duì)癥 治療 咳嗽并不都是病 高醫(yī)生介紹說(shuō) 咳嗽是兒童就醫(yī)的常見(jiàn)原因之一 然而 兒童咳嗽的原因與成人有顯著的不同 對(duì)于兒童 咳嗽首先要判斷是特異性咳嗽 還是非特異性咳嗽 家長(zhǎng)一定要辨明究竟 正確對(duì)待 醫(yī)生指出 正常情況下 咳嗽僅是孩子正常的生理防御反射 通過(guò)咳嗽能將呼吸道內(nèi)的分泌物或異物排出 體外 因此 如果清晨孩子起床時(shí)輕微地咳嗽 家長(zhǎng)不必太擔(dān)心 因?yàn)檫@意味著他在清理前一天晚上積存在呼 吸道內(nèi)的黏液 需要注意的是 3 歲以下的幼兒因?yàn)榭人苑瓷漭^差 可能咳嗽時(shí)間較長(zhǎng) 如果此時(shí)家長(zhǎng)急著給 孩子服藥止咳 會(huì)使痰液不能順利排出 進(jìn)而蓄積在氣管和支氣管內(nèi) 造成氣管堵塞 導(dǎo)致孩子窒息 非正常咳嗽要認(rèn)真辨明 高醫(yī)生介紹說(shuō) 如果孩子的咳嗽猛烈 時(shí)間長(zhǎng) 就有可能與特定疾患有關(guān) 父母應(yīng)加以留意 及時(shí)帶孩子 求診 據(jù)介紹 引起咳嗽的原因眾多 如呼吸道感染 支氣管擴(kuò)張 肺炎 咽喉炎等都會(huì)引起咳嗽 對(duì)于咳嗽的 診斷應(yīng)該從起病 咳嗽頻繁的時(shí)間 咳嗽的性質(zhì) 咳嗽的音調(diào) 咳出痰的性質(zhì) 咳嗽的伴隨癥狀等方面來(lái)分析 才能做出正確的判斷 醫(yī)生介紹說(shuō) 兒童咳嗽的年齡對(duì)診斷有十分重要的意義 如果出生后即出現(xiàn)咳嗽現(xiàn)象 往往提示著孩子有 先天畸形的可能 如氣管軟化 喉裂 氣管食道漏 TOF 等 如果咳嗽發(fā)生在出生后的幾個(gè)星期內(nèi) 就要考慮 化膿性肺部疾病 原發(fā)性肺吸入 胃 食管反流及衣原體感染等疾病 對(duì)于一般幼童而言 最常見(jiàn)的還是 感冒引起的咳嗽 如果孩子咳中帶痰 但沒(méi)伴隨急促的呼吸 可能是普通感冒 如果孩子由喉部發(fā)出略顯嘶啞 的聲音 有時(shí)干咳 有時(shí)帶痰 則可能是因流感引起的 近年來(lái) 由于過(guò)敏性疾病導(dǎo)致的咳嗽有增多趨勢(shì) 如 果孩子接觸花粉等異物就咳嗽 就要考慮過(guò)敏性疾病 針對(duì)癥狀辯證治療 孩子出現(xiàn)咳嗽 有些父母很喜歡用中藥 認(rèn)為給寶寶止咳化痰 清熱解毒就沒(méi)事了 但從中醫(yī)角度看 則 一般以辯證法先診斷患者是屬于哪一類型的咳嗽 然后再對(duì)癥治療 醫(yī)生介紹說(shuō) 在中醫(yī)看來(lái) 咳嗽往往是肺臟疾病的表現(xiàn) 或者因?yàn)槠渌K腑有病累及肺部而引起 咳嗽發(fā) 生的原因 有外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽兩大類 外感咳嗽多因風(fēng) 寒 熱 燥等外邪侵襲所致 往往有發(fā)病急 病 程短 常常并發(fā)感冒的特征 內(nèi)傷咳嗽則有脾虛 肺虛 腎虛的區(qū)別 其特征是病情緩 病程長(zhǎng) 反復(fù)發(fā)作 盡管治療小兒咳嗽總的原則是 理肺 健脾 固