突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案.doc

精品文檔*社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案1 總則 1.1 編制目的 為保障自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生、社會(huì)安全事件等突發(fā)公共事件（以下簡(jiǎn)稱突發(fā)公共事件）發(fā)生后，各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生救援工作能迅速、高效、有序地進(jìn)行，提高衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)對(duì)各類突發(fā)公共事件的應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)療衛(wèi)生救援水平，最大程度地減少人員傷亡和健康危害，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。 1.2 編制依據(jù) 中華人民共和國(guó)傳染病防治法、中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法、中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法、中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、國(guó)家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案、上海市突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案等法律法規(guī)和有關(guān)規(guī)定。 1.3 適用范圍 本預(yù)案適用于來*社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心突發(fā)公共事件所導(dǎo)致的人員傷亡、健康危害的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。 1.4 工作原則 （1）統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)，屬地管理，強(qiáng)化責(zé)任。在上級(jí)行政部門統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，建立健全分類管理、分級(jí)負(fù)責(zé)制，實(shí)施條塊結(jié)合，各司其責(zé)，實(shí)行行政領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制。 （2）以人為本，救死扶傷，加強(qiáng)協(xié)作，公眾參與。加強(qiáng)與各科室通力合作，動(dòng)員公眾積極參與，提高自救互救能力。采取分級(jí)救治與合理轉(zhuǎn)運(yùn)相結(jié)合的方法，科學(xué)檢傷分類，先救命后治傷。最大程度地減少突發(fā)公共事件造成的人員傷亡危害程度。 2. 事件分級(jí)根據(jù)突發(fā)公共事件導(dǎo)致人員傷亡和健康危害情況將醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為特別重大（級(jí)）、重大（級(jí)）、較大（級(jí)）和一般（級(jí)）四級(jí)。2.1特別重大事件（級(jí)）2.1.1 一次事件傷亡100人以上，且危重人員多，或者核事故和突發(fā)放射事件、化學(xué)品泄漏事故導(dǎo)致大量人員傷亡，省級(jí)人民政府請(qǐng)求國(guó)家在醫(yī)療衛(wèi)生救援工作上給予支持的突發(fā)公共事件。2.1.2 跨省的有特別嚴(yán)重人員傷亡的突發(fā)公共事件。2.1.3 國(guó)務(wù)院及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的特別重大突發(fā)公共事件。2.1.4 省人民政府及其有關(guān)部門專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案確定的需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的特別重大突發(fā)公共事件。2.2 重大事件（級(jí)）2.2.1 一次事件傷亡50人以上，99人以下，其中，死亡和危重病例超過5例的突發(fā)公共事件。2.2.2 跨設(shè)區(qū)市的有嚴(yán)重人員傷亡的突發(fā)公共事件。2.2.3 省級(jí)人民政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的重大突發(fā)公共事件。2.3 較大事件（級(jí)）2.3.1 一次事件傷亡30人以上，49人以下，其中，死亡和危重病例超過3例的突發(fā)公共事件。2.3.2 設(shè)區(qū)市人民政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的較大突發(fā)公共事件。2.4 一般事件（級(jí)）2.4.1 一次事件傷亡10人以上，29人以下，其中，死亡和危重病例超過1例的突發(fā)公共事件。2.4.2 縣級(jí)人民政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的一般突發(fā)公共事件。3 應(yīng)急指揮體系及職責(zé) *社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮小組，負(fù)責(zé)本轄區(qū)的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。 3.1 應(yīng)急組織機(jī)構(gòu) *社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組（救援領(lǐng)導(dǎo)小組），由中心主任任組長(zhǎng)，分管院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)、護(hù)理部科主任為成員。 3.2 應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)職責(zé) 3.2.1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心救援領(lǐng)導(dǎo)小組 領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)、部署全市突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作，指導(dǎo)開展突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。 3.2.2成立醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室 成員為：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、臨床綜合科、總財(cái)務(wù)科、信息科負(fù)責(zé)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援日常工作。制定預(yù)案，開通對(duì)外電話，實(shí)行24小時(shí)值班制，制定有關(guān)預(yù)警、預(yù)報(bào)、預(yù)防和信息報(bào)告制度。提出應(yīng)急物質(zhì)儲(chǔ)備目錄，開展應(yīng)急演練、調(diào)查評(píng)估、信息發(fā)布、應(yīng)急保障和宣傳培訓(xùn)及其他應(yīng)急協(xié)調(diào)、管理工作。 4 應(yīng)急響應(yīng)和終止 4.1 應(yīng)急響應(yīng)報(bào)告和啟動(dòng)預(yù)案 4.1.1 級(jí)響應(yīng)啟動(dòng)符合下列條件之一者，啟動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急的級(jí)響應(yīng)：a.發(fā)生特別重大的突發(fā)公共事件，國(guó)務(wù)院?jiǎn)?dòng)國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案，根據(jù)國(guó)務(wù)院和福建省的指示啟動(dòng)相應(yīng)應(yīng)急工作。 b.發(fā)生特別重大突發(fā)公共事件，國(guó)務(wù)院有關(guān)部門啟動(dòng)國(guó)家突發(fā)公共事件專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，根據(jù)國(guó)務(wù)院和福建省有關(guān)部門指示啟動(dòng)相應(yīng)應(yīng)急工作。 c.其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援特別重大事件(級(jí))級(jí)別的突發(fā)公共事件。4.1.2 級(jí)響應(yīng)啟動(dòng)符合下列條件之一者，啟動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急的級(jí)響應(yīng)： a.發(fā)生重大突發(fā)公共事件，省政府啟動(dòng)省突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案。根據(jù)福建省的指示啟動(dòng)相應(yīng)應(yīng)急工作。 b.發(fā)生重大突發(fā)公共事件，省有關(guān)部門啟動(dòng)省突發(fā)公共事件專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。根據(jù)福建省衛(wèi)生廳的指示啟動(dòng)相應(yīng)應(yīng)急工作。 c.其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援重大事件(級(jí))級(jí)別的突發(fā)公共事件。4.1.3 級(jí)響應(yīng)啟動(dòng)符合下列條件之一者，啟動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急的級(jí)響應(yīng)：a.發(fā)生較大突發(fā)公共事件，市人民政府啟動(dòng)市級(jí)突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案。 b.發(fā)生較大突發(fā)公共事件，市有關(guān)部門啟動(dòng)市突發(fā)公共事件專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。 c.其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援較大事件(級(jí))級(jí)別的突發(fā)公共事件。4.1.4 級(jí)響應(yīng)啟動(dòng)符合下列條件之一者，啟動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急的級(jí)響應(yīng)：a.發(fā)生一般突發(fā)公共事件，縣人民政府啟動(dòng)縣級(jí)突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案。 b.其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援一般事件(級(jí))級(jí)別的突發(fā)公共事件。4.2 現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援和指揮 醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊(duì)伍在接到救援指令后要及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng)，并根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況全力開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。在實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生救援過程中，既要積極開展救治，又要注重自我防護(hù)，確保安全。 區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)在事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部，以及時(shí)準(zhǔn)確掌握現(xiàn)場(chǎng)情況，做好現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮工作。主要或分管負(fù)責(zé)人要親臨現(xiàn)場(chǎng)，靠前指揮，減少中間環(huán)節(jié)，提高決策效率，加快搶救進(jìn)程?，F(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部要接受突發(fā)公共事件現(xiàn)場(chǎng)處置指揮機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)與現(xiàn)場(chǎng)各救援部門的溝通與協(xié)調(diào)。 4.2.1 現(xiàn)場(chǎng)搶救 到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊(duì)伍，要迅速將傷員轉(zhuǎn)送出危險(xiǎn)區(qū)，本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作，按照國(guó)際統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和方法迅速對(duì)傷病員進(jìn)行檢傷分類，分別用藍(lán)、黃、紅、黑四種顏色，對(duì)輕、重、危重傷病員和死亡人員做出標(biāo)志（分類標(biāo)記用塑料材料制成腕帶），扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位，以便后續(xù)救治辨認(rèn)或采取相應(yīng)的分級(jí)、分區(qū)處理措施。對(duì)生命垂危的傷病員要積極給予生命支持搶救，如人工心肺復(fù)蘇，開放靜脈輸液通道，包扎、止血、固定等。將身置危險(xiǎn)場(chǎng)所的傷病員盡快移到相對(duì)安全的地方，以防進(jìn)一步損傷。對(duì)因治安、生產(chǎn)安全、流行病等因素產(chǎn)生的突發(fā)事件，在積極搶救傷病員的同時(shí)，要協(xié)助有關(guān)部門做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作。 4.2.2 轉(zhuǎn)送傷員 當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境處于危險(xiǎn)或在傷病員情況允許時(shí)，要盡快將傷病員合理轉(zhuǎn)送并做好以下工作： （1）對(duì)已經(jīng)檢傷分類待送的傷病員由現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)生進(jìn)行復(fù)檢。對(duì)有活動(dòng)性大出血或轉(zhuǎn)運(yùn)途中有生命危險(xiǎn)的急危重癥者，應(yīng)就地先予搶救、治療，做必要的處理，滿足基本生命需要后再進(jìn)行監(jiān)護(hù)下轉(zhuǎn)運(yùn)，迅速有針對(duì)性轉(zhuǎn)往有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 （2）認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)運(yùn)卡提交接納的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并報(bào)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部匯總。 （3）在運(yùn)轉(zhuǎn)中，醫(yī)護(hù)人員必須在醫(yī)療倉(cāng)內(nèi)密切觀察傷病員病情變化，并確保治療持續(xù)進(jìn)行。 （4）在運(yùn)轉(zhuǎn)過程中要科學(xué)搬運(yùn)，避免造成二次損傷。 （5）合理分流傷病員或按現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部指定的地點(diǎn)轉(zhuǎn)送，任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以任何理由拒診、拒收傷病員。 4.3 疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作突發(fā)公共事件發(fā)生后，區(qū)疾病預(yù)防控制中心和區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所要根據(jù)情況組織疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督等有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)和人員，開展衛(wèi)生學(xué)調(diào)查和評(píng)價(jià)、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督，采取有效的預(yù)防控制措施，防止各類突發(fā)公共事件造成的次生或衍生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，確保大災(zāi)之后無大疫。 4.4 信息報(bào)告和發(fā)布 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接到突發(fā)公共事件的報(bào)告后，在迅速開展應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的同時(shí)，立即將人員傷亡、搶救等情況報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部或區(qū)衛(wèi)生局。 現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部、承擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生救援任務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要每日向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告?zhèn)T情況、醫(yī)療救治進(jìn)展等，重要情況要隨時(shí)報(bào)告。區(qū)衛(wèi)生局要會(huì)同新聞主管有關(guān)部門，做好突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援信息發(fā)布工作。 4.5 應(yīng)急響應(yīng)終止 突發(fā)公共事件現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援工作完成，傷病員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到救治，經(jīng)上級(jí)人民政府或突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮小組批準(zhǔn)，或經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局批準(zhǔn)，醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組可宣布醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)終止，并將醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)終止的信息報(bào)告區(qū)衛(wèi)生局。 5 應(yīng)急保障 突發(fā)公共事件應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍的建設(shè)，是國(guó)家突發(fā)公共事件預(yù)防控制體系建設(shè)的重要組成部分，應(yīng)遵循“平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈”的原則，加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的組織和隊(duì)伍建設(shè)，組建醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊(duì)伍，制訂各種醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急技術(shù)方案，保證突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的順利開展。5.1 信息系統(tǒng) 在充分利用現(xiàn)有資源的基礎(chǔ)上建設(shè)醫(yī)療救治信息網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生行政部門之間。確保本預(yù)案啟動(dòng)后應(yīng)急醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組或現(xiàn)場(chǎng)指揮部與有關(guān)部門、單位、個(gè)人、醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)組織聯(lián)絡(luò)通暢。5.2運(yùn)輸保障開設(shè)應(yīng)急救援“綠色通道”，保證醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的順利開展。5.3 應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援隊(duì)伍建設(shè) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)需要建立專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊(duì)伍，人員不少于10人，并有儲(chǔ)備人員。 中心建立醫(yī)療救援應(yīng)急隊(duì)伍成員資料庫(kù)，及時(shí)調(diào)整成員并更新成員信息資料，保持隊(duì)伍穩(wěn)定，制定相關(guān)管理制度，定期開展培訓(xùn)和演練，提高各級(jí)應(yīng)急醫(yī)療救治隊(duì)伍綜合應(yīng)急救治能力。5.4 物資儲(chǔ)備 中心加強(qiáng)對(duì)應(yīng)急醫(yī)療救援隊(duì)伍裝備物品的管理，制定相關(guān)管理辦法，實(shí)行定管理單位、定主管領(lǐng)導(dǎo)、定使用保管人員的責(zé)任制，做好其物品的清點(diǎn)和定期維護(hù)等管理工作，做好應(yīng)急隊(duì)伍裝備物品的目錄編制、裝備標(biāo)準(zhǔn)和配置方案。 5.5 經(jīng)費(fèi)保障 財(cái)政科負(fù)責(zé)人安排由政府承擔(dān)的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援所必需的經(jīng)費(fèi)，設(shè)立專項(xiàng)資金，并做好財(cái)政資金使用的監(jiān)督工作。 6 監(jiān)督管理 6.1 宣傳培訓(xùn) 中心要做好突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援知識(shí)普及的組織工作；利用社區(qū)IPTV等宣傳應(yīng)急救援的法律法規(guī)和醫(yī)療救援自救、互救常識(shí)，提高公眾應(yīng)急救援綜合素質(zhì)。 6.2 公眾參與 在廣泛普及醫(yī)療衛(wèi)生救援知識(shí)的基礎(chǔ)上逐步組建以公安消防干警、企事業(yè)單位安全員和社區(qū)衛(wèi)生骨干為主的群眾性參與、救助網(wǎng)絡(luò)，形成全社會(huì)、廣大公眾積極參與醫(yī)療衛(wèi)生救援的良好氛圍。 6.3 獎(jiǎng)懲和責(zé)任 中心對(duì)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作做出貢獻(xiàn)的集體和個(gè)人要給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)失職、瀆職的有關(guān)責(zé)任人，要依據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅追究責(zé)任，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。對(duì)在突發(fā)公共事件應(yīng)急醫(yī)療救援工作