危急診患者入院制度與流程.doc

危急診患者入院制度及流程 為了確保危急診患者得到及時、有效的醫(yī)療救治，最大限度的爭取搶救的時間，進一步提高危急診患者搶救成功率，特制定危急診患者緊急會診和優(yōu)先入院搶救的相關(guān)規(guī)定，進一步規(guī)范危急診患者入院的服務流程。1. 急診科為急、危重病人入院設立了綠色通道。全體人員必須有急診服務的窗口意識，熟悉急診科工作制度，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章和技術(shù)操作常規(guī)，堅守崗位。2. 以搶救生命為原則，一律實行優(yōu)先搶救、優(yōu)先檢查和優(yōu)先住院，與醫(yī)療相關(guān)的手續(xù)后補辦的原則，先救治，后交費。3. 實行首診責任制，實施搶救科室及檢驗、輸血、放射、藥劑、手術(shù)等相關(guān)輔助科室的醫(yī)護人員必須全力搶救，無條件為患者提供方便，不得以任何理由推諉患者，延誤患者的最佳診療時機。4. 在搶救過程中，如需相關(guān)科室會診，搶救科室呼叫院內(nèi)搶救會診原則上相關(guān)科室醫(yī)生在10分鐘內(nèi)，緊急情況5分鐘內(nèi)到達。5. 實行上報制度，在進行危重病人和急診搶救的同時，必須向科主任、醫(yī)務科報告患者病情及搶救情況，正常工作日報告所在醫(yī)務科，夜間或休息日報告院總值班，由醫(yī)務科或院總值班協(xié)調(diào)相關(guān)科室協(xié)助搶救，并在必要時組織搶救會診。6. 急診科、手術(shù)室、ICU、藥房、血庫、檢驗科和功能影響檢查等科室必須對重點病種患者救治的病人提供快速、有序、安全、有效的診療服務。7. 各輔助檢查科室須及時接受標本和患者，檢驗常規(guī)項目自檢查開始到出具結(jié)果30分鐘。心電圖、影像常規(guī)檢查開始到出具結(jié)果30分鐘。超聲檢查開始到出具結(jié)果時間30分鐘。有關(guān)科室在完成上述檢查結(jié)果之后，須及時電話告知患者所在的科室。8. 相關(guān)科室醫(yī)務人員必須熟悉本科室重點病種急診搶救流程和職責。凡需多個科室協(xié)同搶救的患者，原則上由對患者生命威脅最大的疾病的?？瓶剖沂罩?。如有爭議，急診科醫(yī)師有權(quán)裁決，或由醫(yī)務科（或總值班室）決定。急診科醫(yī)師收住病人，科室不得以任何借口推諉拒收。9. 對公共突發(fā)事件（如交通事故），有3名以上傷員的重大搶救時，應在緊急救治的同時，立即報告總務科或總值班，啟動相關(guān)的應急預案。10. 對重點病種要及時登記，定期總結(jié)、分析、質(zhì)量評價、反饋，并提出持續(xù)改進措施，上報醫(yī)務科。門診急危重癥患者優(yōu)先處置制度為切實做好門診急危重癥患者的搶救及后續(xù)治療工作，提供快速、有序、有效和安全的診療服務，盡最大可能保證患者的生命安全，讓人們真正感受到“救死扶傷、治病救人”的革命人道主義精神，保證病情危重患者能夠得到及時、有效地搶救治療，制定優(yōu)先處置制度：1. 建立優(yōu)先處置通道，符合條件者及時啟動優(yōu)先處置通道。進入“優(yōu)先處置通道”的病人：是指各種休克、昏迷、心肺驟停、嚴重心率失常，急性重要臟器功能衰竭垂危者。2. “優(yōu)先處置通道”的工作要求及診療程序如下：（1） 接診醫(yī)師必須對門診急危重癥患者實行首診負責制。（2） 門診患者突發(fā)意外情況時，所在科室或就近科室就地進行搶救，并通知相關(guān)科室配合搶救。（3） 門診患者是否進入“優(yōu)先處置通道”，由接診的當班醫(yī)生根據(jù)病情決定，凡進入“優(yōu)先處置通道”的病人，不需辦理掛號、候診等手續(xù)，立即給予搶救、提供全程服務。（4） 進入“優(yōu)先處置通道”病人，各有關(guān)科室必須優(yōu)先診治和簡化手續(xù)，各科室間必須密切配合，相互支持。（5） 危重患者優(yōu)先入院搶救，由首診接診醫(yī)生、護士護送，后補辦住院手續(xù)。（6） 各專業(yè)科室每日預留12張床位。（7） 全院職工必須執(zhí)行我院設立門、急診“優(yōu)先處置通道”的決定，凡對進入“優(yōu)先處置通道”的病人如有發(fā)現(xiàn)推諉病人或呼叫不應、脫崗離崗的個人和科室，除按規(guī)定處理外視對病人搶救的影響程序追究其責任。危急診患者入院流程生命體征不穩(wěn)定者急診進行初步搶救檢查搶救會診醫(yī)護人員陪同配備搶救用品主治或以上醫(yī)師主持，或進入綠色通道啟動相應應急預案突發(fā)公共衛(wèi)生事件啟動相應應急預案提出診治方案急診留觀