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中小學(xué)生健康體檢表學(xué)校名稱：年級(jí)班級(jí)姓名：性別民族學(xué)號(hào)出生日期入學(xué)日期年年月月日日既往史： 肝炎肺結(jié)核 先天性心臟病地方病 過(guò)敏史 其它安 徽 省 教 育 廳監(jiān) 制安 徽 省 衛(wèi) 生 廳銅陵市顯化小學(xué)學(xué)生體檢表心肺肝內(nèi)脾醫(yī)生簽名科齲 齒牙 周口醫(yī)生腔簽名沙 眼眼視右力左醫(yī)生科簽名檢查項(xiàng)目檢查日期年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日頭部頸部外脊柱胸部四肢皮膚科淋巴結(jié)醫(yī)生簽名*結(jié)核菌檢素試驗(yàn)驗(yàn)醫(yī)生簽名*谷丙轉(zhuǎn)氨酶肝（ iu/l ）功膽 紅 素 能（umol/l ） 檢正常需復(fù)查查項(xiàng) 目病名結(jié)主檢醫(yī)生論簽 名注：、“既往史：”曾患有本項(xiàng)目中列出的某種疾病，在病名處畫“，”地方病、過(guò)敏史、“其它”寫上病名。、檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)者可填“，”發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果填寫病名或陽(yáng)性特征。、“*”小學(xué)、初中入學(xué)新生必檢項(xiàng)目。“*”寄宿制學(xué)生必要時(shí)到符合規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的體檢項(xiàng)目。廣大青少年身心健康、體魄強(qiáng)健、意志堅(jiān)強(qiáng)、充滿活力，是一個(gè)民族旺盛生命力的體現(xiàn)，是社會(huì)文明進(jìn)步的標(biāo)志，是國(guó)家綜合實(shí)力的重要方面。希望學(xué)生們走向操場(chǎng)、走進(jìn)大自然、走到陽(yáng)光下，形成體育鍛煉的熱潮，養(yǎng)成良好的體育鍛煉習(xí)慣和健康的生

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