18種健康教育處方.doc

精品文檔健康教育處方集西安未央惠仁醫(yī)院目 錄1. 健康教育處方1（流感）12. 健康教育處方2（慢性支氣管炎）23. 健康教育處方3（高血壓）34. 健康教育處方4（冠心?。?5. 健康教育處方5（糖尿病）56. 健康教育處方6（中風(fēng)）67. 健康教育處方7（腦梗塞）78. 健康教育處方8（慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍）99. 健康教育處方9（膽囊炎、膽結(jié)石）1010. 健康教育處方10（前列腺增生）1111. 健康教育處方11（門診手術(shù)后）1312. 健康教育處方12（陰道炎）1413. 健康教育處方13（宮頸炎）1514. 健康教育處方14（藥物流產(chǎn)）1615. 健康教育處方15（人工流產(chǎn)）1816. 健康教育處方16（先兆流產(chǎn)）1917. 健康教育處方17（妊娠）2018. 健康教育處方18（乳腺增生、乳腺癌）21.健康教育處方1 診斷：流行性感冒 1 多飲開水，多食新鮮的蔬菜、瓜果。 2 飲食宜清淡，多食易消化，且富于營養(yǎng)及富含維生素的食物，如稀飯、豆?jié){、面條、水果等。 3 注意休息，流感流行期間少去公共場所及人群聚集的地方。 4、注意個人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣；天氣變化時，要及時增減衣服；居室經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。 4 不吸煙；少飲酒；保持大便暢通；避免有毒氣體刺激。 5 發(fā)生流行性感冒要及時治療；居住場所進(jìn)行必要的消毒，以預(yù)防傳播。6 家庭中密切接觸人員應(yīng)予疫苗預(yù)防，主要用流感的毒活疫苗，采用鼻腔噴霧法，也可用藥物預(yù)防。 健康教育處方2診斷：慢性支氣管炎 1 應(yīng)多食易消化的食物，多食新鮮水果、蔬菜，定時定量，避免因身體肥胖而影響呼吸功能。多飲開水，使痰液稀釋，呼吸道通暢。 2 絕對要求戒煙。避免吸入煤煙、油煙等刺激性氣體。 3 結(jié)合一般性全身運動，進(jìn)行專門的腹式呼吸練習(xí)，目的是使痰液容易咳出，促進(jìn)炎癥消散。 腹式呼吸練習(xí)方法：初練時取坐位，放松肩背，先呼后吸。用口呼氣，呼氣時輕輕收腹；用鼻吸氣，吸氣時胸、腹部放松，讓腹部自然隆起。要輕松自如，不可屏氣。開始時每次練習(xí)35分鐘，一日練習(xí)多次。熟練后可在站立位和臥床進(jìn)行，也可在行走中進(jìn)行，逐漸養(yǎng)成腹式呼吸的習(xí)慣。4 預(yù)防感冒。寒冷季節(jié)應(yīng)注意防寒保暖，出門帶口罩，盡量避免到公共場所。一旦被感染，應(yīng)及時治療。 5 根據(jù)祖國醫(yī)學(xué)“冬病夏治”的原則，在發(fā)病季節(jié)前，服用一些增強機體免疫功能的藥物，如中成藥“玉屏風(fēng)散”、“補中益氣湯”，或注射卡介苗、核酪等。 健康教育處方3診斷：高血壓 1 注意勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠。避免過度的腦力和體力負(fù)荷，消除緊張情緒，可適當(dāng)使用少量安定劑。 2 適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，有助于高血壓恢復(fù)正常，但對中、重度高血壓患者應(yīng)避免活動量較大的體育活動。 3 不吸煙，飲食宜清淡，進(jìn)食低鹽、低脂肪、低膽固醇的食品。 4 控制體重，肥胖的輕度高血壓患者通過減輕體重往往可使血壓恢復(fù)正常。 5 對有高血壓家族史，而本人血壓曾有過增高者，醫(yī)生的定期隨訪觀察有利于早期發(fā)現(xiàn)和早期治療。 健康教育處方4診斷：冠 心 病冠心病全名叫冠狀動脈性心臟病，也稱缺血性心臟病，是中老年人較常見的疾病。冠心病的主要表現(xiàn)為心絞痛、心律失常、心力衰竭、心肌梗死，或發(fā)生猝死。高血壓、高血脂、肥胖、吸煙、飲食習(xí)慣、缺乏鍛煉等是本病的危險因素。1、合理飲食。少吃動物脂肪和膽固醇含量高的食物，如肥肉、動物內(nèi)臟、魚籽、蛋黃等；少吃甜食；吃鹽不能過多；多吃魚、豆制品和蔬菜瓜果等；體重超重者應(yīng)控制飲食。2、戒煙戒酒，少喝咖啡或濃茶。3、保持情緒穩(wěn)定和心理平衡，避免激動和急躁。過度喜怒悲傷易誘發(fā)心臟猝死。4、生活要有規(guī)律，保持大便通暢，睡眠充足。5、不要過度緊張和勞累，避免劇烈活動，應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉和體力勞動，老年人應(yīng)多散步、做保健體操和打太極拳等。6、夜間不宜獨居一室。起床前，做到“三個半”：醒后靜臥半分鐘，床上坐起半分鐘，雙腿下垂在床邊坐半分鐘，然后再起床活動，避免因體位突變導(dǎo)致意外。7、身邊常備緩解心絞痛的藥物，發(fā)作時應(yīng)及時舌下含化硝酸甘油片。若不能緩解疼痛，應(yīng)立即到就近醫(yī)院急診。健康教育處方5診斷：糖尿病 1 保持樂觀情緒，認(rèn)真對待疾病，學(xué)會尿糖測定，了解病情變化。 2 控制飲食，限制糖類攝入量，多吃新鮮蔬菜，少食鹽油，不宜食果醬、蜜餞、糕點等富含糖食品。 3 戒煙酒，注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)鍛煉，避免激烈運動。 4 運動時攜帶適量食物，有低血糖反應(yīng)（如頭昏、出冷汗、饑餓感）時服用。 5 定期復(fù)查血糖、尿糖，按醫(yī)生意見調(diào)整治療方案。 6 出現(xiàn)發(fā)熱、視物不清、心悸、昏迷、惡心、嘔吐、胸悶、肢體麻木等立即就醫(yī)。 7 勤洗澡、多換衣、保持皮膚清潔、防感染、穿軟底鞋、防局部受壓引起糖尿病足。 健康教育處方6 診斷：中風(fēng) 中風(fēng)是指因腦血管阻塞或破裂所致的腦血液循環(huán)障礙和腦組織機能或結(jié)構(gòu)損害，以突然頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，隨即有偏癱、失語、意識障礙及大小便失禁等為主要臨床表現(xiàn)多有不同程度的昏迷，昏迷的深度與病情輕重密切相關(guān)。1 避免情緒激動，保持心情舒暢。 2 飲食清淡，多食富含纖維素的食物，忌煙、酒及辛辣刺激性食物。保持大便通暢，可食用香蕉、蜂蜜，多進(jìn)水，按摩腹部，減少便秘發(fā)生。不宜在大便時過度用力，以免腹壓增高，腦血流量急驟上升而發(fā)生腦出血。 3 避免重體力勞動，堅持做保健體操，打太極拳等鍛煉，注意勞逸結(jié)合。 4 康復(fù)訓(xùn)練過程艱苦而漫長（一般1-3年，長者終生）需要信心、耐心、恒心，在康復(fù)醫(yī)生指導(dǎo)下，循序漸進(jìn)、持之以恒。 5 定期測量血壓，復(fù)查病情，及時治療可能并存的動脈粥樣硬化，高脂血癥、冠心病等。6 指導(dǎo)患者掌握正確改變體位的方法，如從臥位到坐位、由坐位到站位、由站位到行走、由不完全負(fù)重至完全負(fù)重鍛煉。安全起見，鍛煉時一定要有他人陪伴。 健康教育處方7診斷：腦梗塞1. 住室要安靜、舒適，保持空氣新鮮，定時通風(fēng)換氣。陽光要充足，溫度以2022為宜。濕度以40%50為宜。冬季要注意保暖，防止受涼。因寒冷可引起全身血管收縮，加重疾病的進(jìn)展。2飲食以低鹽、低脂，適量碳水化合物，豐富維生素為原則。選用植物性油脂，多采用水煮、清蒸、涼拌、燒、烤、鹵、燉等方式烹調(diào)；禁食肥肉、內(nèi)臟、魚卵、奶油等膽固醇高的食物；可多選擇脂肪含量較少的魚肉、去皮雞肉等；全蛋每周可吃 12 個。奶類及其制品、五谷根莖類、肉魚豆蛋類、蔬菜類、水果類及油脂類等六大類食物，宜多樣攝取，才能充分的獲得各種營養(yǎng)素。多吃富含纖維的食物，如各種蔬菜、水果、糙米、全谷類及豆類，可幫助排便、預(yù)防便秘、穩(wěn)定血糖及降低血膽固醇。日常生活注意戒煙戒酒，適當(dāng)飲茶。3服用降壓藥的高血壓患者，服用藥物時，要按時服藥，不可自行服用多種降壓藥或自行停藥、換藥，必須在醫(yī)師的指導(dǎo)下更換藥物。4. 應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)適量的體育鍛煉及體力活動，可進(jìn)行散步、柔軟體操、打太極拳等有氧運動。但應(yīng)根據(jù)個人的身體情況選擇，不可過量以不過度疲勞為度。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可增加脂肪消耗、減少體內(nèi)膽固醇沉積，提高胰島素敏感性，對預(yù)防肥胖、控制體重、增加循環(huán)功能、調(diào)整血脂和降低血壓、減少血栓均有益處，是防治腦梗塞、腦栓塞的積極措施。5危險因素控制：高血壓： 可加快加重動脈硬化發(fā)展的速度和程度，血壓越高發(fā)生腦梗塞或復(fù)發(fā)腦梗塞的機會越大。高血脂： 一方面使得血液粘稠，血流緩慢，供應(yīng)腦的血液量減少；另一方損傷血管內(nèi)皮，沉積在血管壁形成粥樣硬化斑塊，直接導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生和發(fā)展。糖尿?。?糖尿病 80% 以上導(dǎo)致脂質(zhì)代謝異常，常伴動脈硬化、高血脂并發(fā)心腦血管??；而且血內(nèi)葡萄糖含量增多也會使血粘度和凝固性增高，有利于腦梗塞形成。心臟病： 腦的血液來源于心臟。當(dāng)心肌梗塞、心力衰竭時，腦的供血量不足，會引起腦梗塞；當(dāng)風(fēng)濕性心臟病合并有心房纖顫等心律失常發(fā)作時，心房內(nèi)的栓子脫落進(jìn)入腦血管，可引起腦栓塞。6保持心情舒暢，避免過度興奮、激動，易怒、焦燥等能加重此病進(jìn)展的不良情緒，以防疾病復(fù)發(fā)，始終樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。7定期來院復(fù)查血壓、血常規(guī)、血脂分析、血生化、顱腦、肢體及語言恢復(fù)情況等。開始每月一次，根據(jù)病情做進(jìn)一步治療及護理指導(dǎo)，病情無明顯變化可每三個月到半年檢查一次，待病情完全康復(fù)后可逐步恢復(fù)正常生活及工作。健康教育處方8 慢性胃炎及胃、十二指腸潰瘍 1 急性發(fā)作期應(yīng)注意休息，勞逸結(jié)合，避免精神緊張及情緒不寧。 2 停止進(jìn)食一切對胃有刺激的食品，如：油煎、辛辣食物，濃茶、咖啡等。 3 禁用損傷胃粘膜的藥物，如阿斯匹林、消炎痛、保泰松等。 4 戒煙、限酒。煙酒可延遲胃炎和潰瘍的愈合。 5 進(jìn)餐應(yīng)有規(guī)律，“少食多餐”，可在餐間加吃些餅干或糕點，要細(xì)嚼慢咽。 6 牛乳和豆?jié){不宜過量飲用，因為此類食品較易引起脹氣。同時避免進(jìn)食粗糙不易消化的食物。 7 在醫(yī)生指導(dǎo)下正確服用各類藥物。并應(yīng)定期檢查。遇有癥狀明顯變化，應(yīng)及時就診檢查。 健康教育處方9診斷：膽囊炎、膽石癥 1 少吃含高脂肪。高膽固醇的動物內(nèi)臟。肥肉，奶油，油炸食品。盡量不吃油煎荷包蛋，以免誘發(fā)膽絞痛。 2 飲食以低油類的瘦肉、魚、豆制品、蔬菜、水果。忌食辛辣，酒類等刺激性食物。飲食既要細(xì)軟。營養(yǎng)，還要少吃多餐。 3 膽囊炎發(fā)作時，應(yīng)遵醫(yī)囑服利膽消炎類藥物。同時對膽囊切除患者也有疏通膽汁，幫助消化。 4 如有右上腹劇痛，并向左肩放射痛感，伴有惡心、嘔吐，發(fā)熱甚至出現(xiàn)黃疽，應(yīng)速去醫(yī)院檢查治療。 5 中老年人膽囊炎發(fā)作時，要防止心絞痛。膽囊壞死。穿孔等并發(fā)癥。反復(fù)發(fā)作者，應(yīng)盡早接受手術(shù)切除治療。 6 B超是診斷膽囊炎、膽石癥的主要手段，可根據(jù)病情檢查定期復(fù)查。 健康教育處方10診斷：前列腺增生 1 心理指導(dǎo)：患者為老年人，多行動不便。由于尿頻、排尿困難、尿失禁而產(chǎn)生自悲、羞澀心理。病人常害怕增加他人麻煩，擔(dān)心年老體弱，不能承受手術(shù)而延誤治療，導(dǎo)致腎積水、腎功能不全等嚴(yán)重后果，應(yīng)解釋盡早治療的目的、意義和必要性，安慰、關(guān)心病人，消除其對手術(shù)的恐懼感，以便盡早接受治療，解除痛苦。 2 飲食指導(dǎo)：前列腺增生手術(shù)后的飲食非常重要，直接關(guān)系到恢復(fù)效果和并發(fā)癥的發(fā)生率，一般來說有以下幾條原則： 1) 飲食宜清淡、忌煙酒及辛辣食品，因為煙酒及辛辣食品均可對前列腺造成不良刺激。 2) 進(jìn)食易消化、含纖維素多的食物，如蔬菜和水果，或服一些緩瀉藥物，預(yù)防便秘，避免用力排便引起繼發(fā)性出血。 3) 手術(shù)后要多喝水、多排尿，以便沖洗尿道，預(yù)防細(xì)菌的生長，減少感染的機會。 3 運動指導(dǎo)：手術(shù)后2個月內(nèi)避免過度活動，如跑步、性生活等，防止繼發(fā)性出血。避免久坐沙發(fā)、騎自行車等有可能壓迫前列腺的行為。術(shù)后可適當(dāng)予以溫水坐浴，以增加局部血液循環(huán)，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。由于術(shù)后尿道括約肌仍處于松馳狀態(tài)，部分患者會出現(xiàn)尿失禁現(xiàn)象，為了早日恢復(fù)正常排尿，應(yīng)有意識地經(jīng)常進(jìn)行肛門括約肌的收縮訓(xùn)練，其方法是：吸氣時縮肛，呼氣時放松肛門括約肌。五十次為一組，每天可練習(xí)五至十組。 4 自我監(jiān)測：前列腺增生雖然發(fā)病率很高，對老年男性危害較大，但由于大多數(shù)人起病隱匿及病情進(jìn)展緩慢，加之缺乏有關(guān)前列腺方面的知識，許多人并未能及時得到治療。等已經(jīng)出現(xiàn)尿毒癥或已為高齡患者，往往會增加手術(shù)風(fēng)險或已失去手術(shù)時機。所以日常生活中的自我監(jiān)測就具有重要意義。健康教育處方11診斷：門診手術(shù)后 1 門診手術(shù)一般采用局部麻醉，術(shù)后不久，手術(shù)處有麻辣或疼痛，不必緊張。如持續(xù)疼痛難忍，特別是四肢部位手術(shù)，可來院檢查原因。 2 手術(shù)區(qū)或腸鏡檢查后肛門出血不止時，應(yīng)及時來院就診。 3 一般手術(shù)后3天來院復(fù)診，以檢查傷口情況。 4 一般在術(shù)后7-10天拆線，在拆線前傷口不宜浸水。 5 有些手術(shù)需作病理檢查，根據(jù)結(jié)果決定是否需要進(jìn)一步治療。6 一般手術(shù)后7-10天可取病理報告，取到報告后應(yīng)去門診就診健康教育處方12診斷：婦 科 炎 癥 學(xué)習(xí)和掌握婦科常見疾病知識，增強保健意識。 保持陰部清潔，每天用溫水從前向后清洗會陰部。 選用棉織面料、柔軟、寬松的內(nèi)褲。 月經(jīng)期、妊娠晚期、產(chǎn)后期切忌性生活。宮腔手術(shù)后(如刮宮、上環(huán))一個月禁止性生活和盆浴。 采取正確的避孕措施，消除和減少人工流產(chǎn)機會。 倡導(dǎo)正常文明性生活，使用避孕套，杜絕性病，減少感染。 有病時不要去小診所，到正規(guī)醫(yī)院診治。診斷：陰 道 炎 癥 1 常見的陰道炎癥有滴蟲性陰道炎、念珠菌陰道炎、細(xì)菌性陰道炎，主要表現(xiàn)為白帶增多、外陰瘙癢等。 2 滴蟲性陰道炎白帶呈黃色泡沫狀，陰道毛滴蟲喜堿性環(huán)境，治療以酸性液沖洗陰道，外用甲硝唑栓。 3 念珠菌陰道炎白帶呈白色凝乳塊或豆腐渣樣，治療以堿性液沖洗陰道，外用達(dá)克寧栓、硝酸益康唑栓等。 4 細(xì)菌性陰道炎白帶呈灰白色，均勻一致，稀薄，有臭味，可用甲硝唑栓治療。 5 正常陰道有自潔作用，無癥狀時不要亂用藥物。 6 平時要注意個人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲。 7 要用淋浴。 8 大小便時用蹲坑。 遵醫(yī)囑，積極治療，最好夫妻同時治療，治療期間禁房事。健康教育處方13診斷：宮頸炎1、急性宮頸炎，應(yīng)及時規(guī)范的治療（局部用藥也要配合口服藥物）。 2、慢性宮頸炎與宮頸癌的發(fā)生有一定關(guān)系，故積極治療慢性宮頸炎對預(yù)防宮頸癌的發(fā)生具有重要意義。治療原則上因排除宮頸無惡性變及無上皮細(xì)胞內(nèi)病變的情況下按宮頸糜爛程度不同而選用不同的治療方法。 （1）對已婚未育的宮頸度糜爛者選用藥物保守治療。 （2）對已婚已育的宮頸度、度、度糜爛者均可選用物理治療（激光、冷凍、紅外光波姆等治療），術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查。 （3）對已婚已育的宮頸度、度糜爛 ，糜爛面呈顆粒型及乳頭狀型增生、宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查有問題（指有上皮內(nèi)細(xì)胞病變CIN級以上）者，應(yīng)進(jìn)一步做陰道鏡檢查及活檢，必要時行宮頸錐切等治療。 健康教育處方14診斷：藥物流產(chǎn) 1 用藥者在開始陰道流血后，大小便應(yīng)專用便器，或用一次性杯置于陰道口，以便觀察有無組織物排出。極少數(shù)病人單服米非司酮即可流產(chǎn)，疑為流產(chǎn)時，請將血塊或組織物放入小瓶，送與醫(yī)護人員查看，如流血超過月經(jīng)量，請及時到婦產(chǎn)科病房或門診。 2 少數(shù)病人服用米非司酮后有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭暈、手心瘙癢、少量陰道流血，藥物過敏，警惕過敏性休克及喉頭水腫等嚴(yán)重不良反應(yīng)，必要時提前至醫(yī)院觀察。服用米索前列醇后，出現(xiàn)腹痛、陰道流血似月經(jīng)量，極少病人可伴有手足麻木感、灼燒感，多為一過性，無需特殊處理。約90%的孕婦使用米索前列醇后2-6小時排出孕囊，約5%孕婦失敗。 3 胚囊已排出者，繼續(xù)留院觀察一小時，如出血不多方可離院，2周后門診復(fù)查。如陰道流血超過一周亦應(yīng)盡早復(fù)查。 4 服米索前列醇8小時候胚囊未排出、且無活動性出血，可回家觀察，但應(yīng)于當(dāng)日或3日內(nèi)復(fù)查B超，必要時，配合清宮處理。 5 病人離院后如突然大量活動性陰道出血、持續(xù)性腹痛，發(fā)熱，均需及時就診。 6 病人藥物流產(chǎn)后多于1個月左右來月經(jīng)，在恢復(fù)正常月經(jīng)前禁止性生活，轉(zhuǎn)正常后請及時落實避孕措施。 7 藥物流產(chǎn)只是避孕失敗后的補救措施，不能依賴它來避孕，以免造成健康損害。 8 你采取的避孕措施可能失敗時，應(yīng)采取緊急避孕，即性生活后72小時內(nèi)服用緊急避孕藥。緊急避孕措施必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。 9 準(zhǔn)備生育的夫婦，藥物流產(chǎn)后避孕半年方可懷孕。 10 兩周內(nèi)不宜飲酒，不宜吃生、冷食品。 11 兩周內(nèi)禁止盆浴。 健康教育處方15診斷：人工流產(chǎn) 1 休息2周，避免過度勞累和運動。 2 1個月內(nèi)避免性生活和禁止盆浴，防止生殖器官感染。 3 發(fā)現(xiàn)下列情況者及時來醫(yī)院檢查治療： 1) 有明顯腹痛、發(fā)熱、陰道出血量多或淋漓出血14天等異常情況。 2) 早孕反應(yīng)仍然存在。 4 術(shù)后1周來醫(yī)院復(fù)診。 5 避孕指導(dǎo)建議： 1) 希望短期避孕首選：男用安全套； 2) 希望長期避孕首選方法：復(fù)方短效口服避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器； 已生育子女，月經(jīng)正常無疾病史，建議使用長效避孕方法首選：宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植劑； 3) 多次人工流產(chǎn)史建議使用長效避孕方法，或復(fù)方短效口服避孕藥。 健康教育處方16診斷：先兆流產(chǎn)1 先兆流產(chǎn)時應(yīng)絕對臥床休息，家人協(xié)助完成日常生活護理。 2 建議合理飲食，加強營養(yǎng)，增強自身抵抗力。 3 家屬和朋友給予心理支持，共