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文檔簡介
1. 頸部疾?。? 目的和要求:1) 了解甲狀腺的解剖、生理和甲狀旁腺的生理。2) 了解頸部不同部位腫塊的性質和病變,如何診斷。3) 掌握甲狀腺功能亢進的外科分類和特點;手術治療適應癥、手術前準備、術后并發(fā)癥及其處理。4) 熟悉甲狀腺癌的病理類型及其臨床特點。5) 掌握甲狀腺癌的臨床表現(xiàn)、甲狀腺結節(jié)的鑒別診斷和甲狀腺結節(jié)的處理原則。6) 了解頸部淋巴結核的處理原則。7) 熟悉單純性甲狀腺腫的病因和治療原則。2 重點:甲亢。其次是甲狀腺癌。3 重點內容:1) 甲狀腺功能亢進的外科分類和特點;P291.2) 手術治療適應癥P292、手術前準備、術后并發(fā)癥及其處理。3) 甲狀腺癌的病理類型及其臨床特點。4) 甲狀腺癌的臨床表現(xiàn)、甲狀腺結節(jié)的鑒別診斷和甲狀腺結節(jié)的處理原則?。5) 單純性甲狀腺腫的病因和治療原則。2. 乳房疾?。? 目的和要求:1) 熟悉乳房視診的內容及意義、乳房捫診的方法、腋窩淋巴結的分組、乳頭溢液、淋巴引流途徑的病因和常用的乳房特殊檢查方法。2) 熟悉急性乳腺炎的病因、臨床表現(xiàn)、治療原則及切開引流的注意事項。3) 熟悉乳腺囊性增生病、乳房纖維腺瘤的臨床特點和處理。4) 掌握乳腺癌的臨床表現(xiàn)、臨床分期和治療原則。2 重點內容:乳癌。3 重點內容:1) 乳房淋巴液輸出的四個途徑。P303.2) 乳房視診及捫診的大致內容。3) 急性乳腺炎的病因。切口的選擇。4) 乳腺囊性增生癥的大致特點。5) 乳腺纖維腺瘤的大致特點。6) 乳管內乳頭狀瘤的血性溢液。7) 乳腺癌的轉移途徑三個。8) 乳腺癌的臨床表現(xiàn)。臨床分期。9) 乳腺癌的治療原則。適應癥。手術的幾個方式及大致內容。3. 腹外疝:1 目的和要求:1) 了解腹外疝的概念、病因、病理、類型。2) 掌握腹股溝管的解剖、Hesselbach三角的組成和股管的解剖。尤其是腹股溝管的四壁和兩口、直疝三角。3) 掌握腹股溝斜疝的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、臨床類型和斜疝與直疝的鑒別診斷。4) 熟悉腹股溝疝的手術治療、嵌頓性和絞窄性疝的處理。5) 熟悉股疝的診斷要點和治療。解剖。6) 了解其他腹外疝的臨床表現(xiàn)及治療。7) 了解嵌頓性疝和絞窄性疝的手術處理原則。2 概念:疝、腹外疝、易復性疝、難復性疝、嵌頓性疝、絞窄性疝、腸管壁疝Richter疝、Littre疝、Mayd疝逆行性嵌頓疝、腹股溝斜疝、腹股溝直疝、股疝、3 重點內容:1) 腹外疝的病因。2) 典型腹外疝的組成。3) 腹外疝的臨床類型及定義。4) 腹股溝管的解剖。5) 斜疝和直疝的鑒別。6) 傳統(tǒng)的疝修補術的手術基本原則。7) 嵌頓性疝的手法復位的指征。8) 股管的解剖。4. 腹部外傷:1 目的和要求:1) 熟悉腹部閉合性損傷的臨床表現(xiàn)、診斷步驟和診斷方法。2) 熟悉脾、肝、胰腺損傷的臨床特點。3) 熟悉小腸、結腸、直腸損傷的特點。4) 掌握腹部閉合性損傷的處理原則和急癥手術探查的指征。2 重點內容:1) 實質性臟器和空腔臟器包括哪些及損傷后的表現(xiàn)特點。2) 何時考慮腹內臟器損傷。3) 觀察的內容。4) 觀察期間應注意。5) 及時進行手術探查的指征。6) 脾破裂的分類。7) 小腸破裂行部分小腸切除的指征。5. 急性化膿性腹膜炎:1 目的與要求:1) 了解腹膜的解剖與生理。2) 熟悉急性化膿性腹膜炎的病因、分類和病理生理及病程演變。3) 掌握急性腹膜炎的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷。4) 熟悉急性腹膜炎的治療方法和原則。5) 熟悉膈下膿腫、盆腔膿腫及腸間隙膿腫的診斷和治療原則。2 重點內容:1) 急性彌漫性腹膜炎的病因分類。2) 急性彌漫性腹膜炎的臨床表現(xiàn)。3) 急性腹膜炎抽出液體的診斷。4) 簡述急性腹膜炎非手術治療的方法。5) 急性腹膜炎手術治療的適應癥。6) 膈下膿腫、盆腔膿腫和腸間膿腫的概念。6. 胃十二指腸疾病:1 目的和方法:1) 了解胃和十二指腸的解剖。2) 了解胃潰瘍、十二指腸潰瘍的發(fā)病機制。3) 掌握胃十二指腸潰瘍的外科治療的適應癥、主要手術目的、方法和術后并發(fā)癥。4) 熟悉胃十二指腸潰瘍的急性穿孔、大出血、瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。5) 掌握胃癌的診斷和治療。6) 了解先天性肥厚性幽門狹窄的臨床表現(xiàn)和手術方法。7) 了解良性十二指腸淤滯癥的臨床表現(xiàn)和治療原則。2 重點:胃十二指腸潰瘍和胃癌。3 重點內容:1) 胃十二指腸潰瘍的概念。2) 胃十二指腸潰瘍外科治療的適應癥。3) 穿孔的臨床表現(xiàn)。4) 幽門梗阻的臨床表現(xiàn)。5) 胃大部切除術的原理。6) 胃大部切除術的幾種方法和各自的優(yōu)缺點。7) 胃大部切除術的主要并發(fā)癥:8) 胃癌的癌前病變。9) 早期胃癌和進展期胃癌的概念。10) 胃癌根治術的原則;胃切除的范圍;擴大胃癌根治術的適應癥及方法;姑息手術的適應癥和方法。7. 小腸疾?。? 目的和要求:1) 掌握腸梗阻的病因、分類、病理生理、診斷和治療原則。2) 掌握單純性和絞窄性腸梗阻、機械性腸梗阻和麻痹性腸梗阻的鑒別。3) 熟悉各類腸梗阻的治療原則。熟悉結腸癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。4) 熟悉腸套疊、粘連性腸梗阻、腸扭轉、蛔蟲性腸梗阻的臨床特點及治療原則。5) 了解非特異性炎性腸疾病的手術治療的適應癥。6) 了解腸息肉及腸息肉病的臨床表現(xiàn)的特點及治療。7) 了解小腸腫瘤的臨床表現(xiàn)及治療。8) 了解先天性腸閉鎖和腸狹窄。2 重點內容:重點是腸梗阻。1) 腸結核和克羅恩病的手術適應癥。2) 腸梗阻的定義。3) 腸梗阻按病因分類及各自的定義。4) 腸梗阻按腸壁有無血運障礙分類,單純性和絞窄性的定義。5) 何謂閉袢性腸梗阻。6) 簡述腸梗阻的病理生理。7) 腸梗阻的臨床表現(xiàn)。8) 機械性和動力性腸梗阻的鑒別。9) 考慮絞窄性腸梗阻的幾個因素。10) 腸梗阻的治療原則。11) 腸套疊的三大典型癥狀。12) 腸套疊和腸扭轉的概念。8. 闌尾疾?。? 目的和要求:1) 了解闌尾的解剖與生理。2) 熟悉急性闌尾炎的病因及病理臨床分類。3) 掌握急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療與手術并發(fā)癥。4) 熟悉特殊類型闌尾炎的特點和處理原則。5) 了解慢性闌尾炎的診斷和處理原則。2 重點內容:1) 急性闌尾炎的病理分型(簡單)。2) 急性闌尾炎腹痛的特點。轉移性右下腹痛的特點。部分病人開始即右下腹痛。3) 幾個特殊試驗的內容:結腸充氣試驗、腰大肌試驗、閉孔內肌試驗。4) 急性闌尾炎的手術治療原則。5) 闌尾周圍膿腫的處理。6) 闌尾切除術術后的幾個并發(fā)癥。9. 結、直腸、和肛管疾?。? 目的要求:1) 熟悉直腸、肛管的解剖。2) 掌握直腸指檢的意義,體位和特殊檢查方法。3) 掌握肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺、痣、直腸脫垂、直腸息肉的診斷和治療。4) 熟悉結腸癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。5) 掌握直腸癌的臨床表現(xiàn)、診斷、治療方法和手術適應癥。6) 了解先天性肛管、直腸畸形和先天性巨結腸的臨床特點和治療原則。2 重點內容:1) 掌握直腸指檢的意義,體位和特殊檢查方法。2) 掌握肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺、痣、直腸脫垂、直腸息肉的診斷和治療。?。3) 結腸癌的臨床表現(xiàn),左右側結腸癌的主要表現(xiàn)。4) 結腸癌的診斷。5) 直腸癌的臨床表現(xiàn)。診斷(簡單)。手術的適應癥。切除的范圍。四種術式的適應癥。10. 肝疾病:1 目的要求:1) 熟悉細菌性肝膿腫與阿米巴肝膿腫的鑒別診斷與治療。2) 掌握原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。2 重點內容:1) 細菌性肝膿腫和阿米巴性肝膿腫的鑒別。2) 原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)。3) 血清甲胎蛋白的測定。4) 肝癌的手術適應癥。11. 門靜脈高壓癥:1 目的要求:1) 了解門靜脈系統(tǒng)的解剖和門靜脈向肝血流灌注的生理意義。2) 熟悉門靜脈高壓癥的病因、病理生理和臨床表現(xiàn)。3) 掌握門靜脈高壓癥的診斷和治療原則。4) 熟悉手術治療的目的及分流術和斷流術式的概念和種類。2 重點內容:1) 門靜脈正常壓力和門靜脈高壓癥的壓力。2) 門靜脈與腔靜脈的幾個交通支。3) 門靜脈高壓癥形成后的病理變化。4) 門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)。5) 門靜脈高壓癥是血象的變化。6) 門靜脈高壓癥出血的非手術和手術治療的適應癥。12. 膽道疾?。? 目的要求:1) 了解膽道的解剖和生理。2) 熟悉膽道疾病常用的特殊檢查方法。3) 掌握膽石癥、膽道炎癥的臨床表現(xiàn)、診斷要點和治療原則。4) 熟悉急性梗阻性化膿性膽管炎的病因、臨床表現(xiàn)和治療原則。5) 了解膽道蛔蟲癥的處理方法。6) 了解慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。2 了解膽石成因的最新學說。3 重點內容:1) 膽囊結石的臨床表現(xiàn)。簡單。膽絞痛的表現(xiàn)和機理。Mirizzi綜合征的機理和特點。2) 肝外膽管結石的臨床表現(xiàn)。簡單。Charcot三聯(lián)征的表現(xiàn)。3) 急性梗阻性化膿性膽管炎的表現(xiàn):Charcot三聯(lián)征和Reynolds五聯(lián)征的表現(xiàn)。手術治療原則。13. 胰腺疾?。? 目的要求:1) 掌握急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)、診斷、局部并發(fā)癥和外科治療的適應癥。2) 熟悉胰頭癌、壺腹部癌的臨床表現(xiàn)、治療原則。3) 了解胰島素瘤的臨床表現(xiàn)和診斷。4) 了解慢性胰腺炎的臨床表現(xiàn)和治療原則。5) 了解急性胰腺炎的病因及發(fā)病機制。2 重點內容:1) 急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)。簡單。腹痛的特點。2) 胰酶測定。3) 輕型胰腺炎和重癥胰腺炎。4) 急性胰腺炎局部并發(fā)癥。簡單。5) 急性胰腺炎非手術治療的措施。6) 手術治療的適應癥。7) 胰頭癌和壺腹部癌的臨床表現(xiàn)。簡單。主要是黃疸。治療(均為手術切除)。14. 周圍血管和淋巴管疾?。? 目的要求:1) 熟悉血栓閉塞型脈管炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、分期、診斷和治療。2) 熟悉動脈瘤的診斷和治療。3) 熟悉下肢靜脈的解剖、生理、
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