正常胸片胸部CT閱讀淺談PPT課件

正常胸片胸部CT閱讀淺談 1 正常胸片胸部CT閱讀 正常胸片胸部CT閱讀淺談 2 thorax swf 胸部基本解剖結(jié)構(gòu) 正常胸片胸部CT閱讀淺談 3 胸部前后位X線解剖 正常胸片胸部CT閱讀淺談 4 胸部X線正位片 正常胸片胸部CT閱讀淺談 5 左側(cè)位胸部X線解剖 正常胸片胸部CT閱讀淺談 6 正常胸部X側(cè)位片 正常胸片胸部CT閱讀淺談 7 如何讀胸片 放射科正常胸片報(bào)告 胸廓對稱 兩側(cè)肋骨肋間隙正常 兩肺紋理清晰 未見明顯實(shí)質(zhì)性浸潤 兩側(cè)肺門縱膈未見明顯異常 心臟大小形態(tài)在正常范圍 膈肌平滑 雙側(cè)肋膈角銳利 讀片順序 胸廓肋間隙肺野肺門及縱膈心臟膈肌及肋膈角 觀片原則 總體印象 分部觀察 注意死角 左右對比 前后對照 正常胸片胸部CT閱讀淺談 8 胸片10處易漏診 1 頸部 頸部軟組織腫塊 如甲狀腺腫塊 2 肺尖 第1肋骨 如肺上溝癌 第1肋骨骨折 破壞等 要注意兩側(cè)對比 3 鎖骨胸骨端 胸鎖關(guān)節(jié) 胸骨 鎖骨胸骨端骨質(zhì)破壞 胸鎖關(guān)節(jié)半脫位 胸骨骨折等 4 鎖骨尖峰端 鎖骨外1 3 此處骨折或骨質(zhì)破壞易漏診 5 肩胛骨 骨折或骨質(zhì)破壞易漏診 6 肋骨腋緣 前肋 無錯(cuò)位骨折易漏診 肋骨腋緣胸膜反應(yīng)是提示骨折的重要征象 7 胸椎 在投照條件較底的胸片 腫瘤 結(jié)核易漏診 注意觀察椎體形態(tài)及有無椎旁軟組織影 要注意對側(cè)位的觀察 8 心影后 在投照條件較底的胸片 病灶易漏診 要注意對側(cè)位觀察9 肺門 肺門較小的腫塊有時(shí)需與擴(kuò)張的肺動脈 左肺動脈弓鑒別 10 膈下 急腹癥及外傷照胸片要注意膈下游離氣體 正常胸片胸部CT閱讀淺談 9 CT檢查的基本特點(diǎn) 傳統(tǒng)的X線影像重疊 對組織密度分辨率低 僅5 而CT可取得薄層面的掃描圖像 薄可達(dá)2mm 故圖像結(jié)構(gòu)清晰 層次多 分辨率高 并能顯示三維成像 正常胸片胸部CT閱讀淺談 10 CT檢查的基本特點(diǎn) CT全稱為電子計(jì)算機(jī)X線掃描 ComputedTomographyCT 是七十年代以來迅速發(fā)展的X線診斷設(shè)備 它對全身臟器的病變都有診斷價(jià)值 如腦 五官 肺 縱隔 胸膜 腹內(nèi)肝 膽 胰 脾 腎 后腹膜 盆腔 脊柱等部位病變均有很大價(jià)值 正常胸片胸部CT閱讀淺談 11 CT值的測定 目前CT的密度分辨率已達(dá)到2mm 對于各種組織的密度可進(jìn)行定量測定 用數(shù)字形式CT值表達(dá)出來 CT值為Hu Hounsfeildunit m wHu w m X線經(jīng)某組織之后衰減系數(shù) w X線經(jīng)水之后衰減系數(shù) 正常胸片胸部CT閱讀淺談 12 CT值的測定CT值即是人體某組織對X線吸收系數(shù) 以空氣為 1000 水為0 骨密度為 1000其他組織即分布在50 60Hu范圍內(nèi) 僅占全部CT3 一般X線是難以分別的 正常胸片胸部CT閱讀淺談 13 正常胸部CT解剖圖 正常胸片胸部CT閱讀淺談 14 肺段劃分 右肺上葉S1 尖段S2 后段S3 前段中葉S4 外段S5 內(nèi)段下葉S6 背段S7 內(nèi)基底段S8 前基底段S9 外基底段S10 后基底段 左肺上葉S1 2 尖后段S3 前段S4 舌葉上段S5 舌葉下段下葉S6 背段S7 8 前內(nèi)基底段S9 外基底段S10 后基底段 正常胸片胸部CT閱讀淺談 15 正常胸部CT肺窗圖 正常胸片胸部CT閱讀淺談 16 胸骨柄層面 正常胸片胸部CT閱讀淺談 17 主動脈弓層面 正常胸片胸部CT閱讀淺談 18 主動脈窗層面和氣管分叉層面 正常胸片胸部CT閱讀淺談 19 心房層面 正常胸片胸部CT閱讀淺談 20 心室層面 正常胸片胸部CT閱讀淺談 21 各層面的10組淋巴結(jié) 正常胸片胸部CT閱讀淺談 22 正常胸部CT所示淋巴結(jié)位置 正常胸片胸部CT閱讀淺談 23 正常胸片胸部CT閱讀淺談 24 正常胸片胸部CT閱讀淺談 25 正常胸片胸部CT閱讀淺談 26 正常胸片胸部CT閱讀淺談 27 正常胸片胸部CT閱讀淺