系統(tǒng)解剖學(xué)之骨學(xué)

1,系統(tǒng)解剖學(xué)systematicanatomy,第6版配套課件,2006年5月,2,緒論運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)第一章骨學(xué)第二章關(guān)節(jié)學(xué)第三章肌學(xué)內(nèi)臟學(xué)第四章總論第五章消化系統(tǒng)第六章呼吸系統(tǒng)第七章泌尿系統(tǒng)第八章男性生殖系統(tǒng)第九章女性生殖系統(tǒng)附：乳房附：會(huì)陰第十章腹膜脈管系統(tǒng)第十一章心血管系統(tǒng)第十二章淋巴系統(tǒng),目錄（1）,3,感覺器第十三章概述第十四章視器第十五章前庭蝸器附：其它感受器神經(jīng)系統(tǒng)第十六章總論第十七章中樞神經(jīng)系統(tǒng)第十八章周圍神經(jīng)系統(tǒng)第十九章神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)通路第二十章腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán)第二十一章內(nèi)分泌系統(tǒng),目錄（2）,4,緒論,.定義：系統(tǒng)解剖學(xué)是按人體器官功能系統(tǒng)闡述人體正常器官形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)。,巨視解剖學(xué)：系統(tǒng)解剖學(xué)、局部解剖學(xué)、外科解剖學(xué)、斷面解剖學(xué)、表面解剖學(xué),.分類：,微視解剖學(xué)：組織學(xué)、胚胎學(xué)、細(xì)胞學(xué),一、系統(tǒng)解剖學(xué)五年制教材的定位和人體解剖學(xué)的分科,5,二人體解剖學(xué)發(fā)展簡史三、我國人體解剖學(xué)的發(fā)展歷程,10個(gè)局部：頭部（包括顱、面部）、頸部（包括頸、項(xiàng)部）、背部、胸部、腹部、盆會(huì)陰部（后四部合稱軀干部）和左、右上肢與左、右下肢。,四、人體的分部與器官系統(tǒng),6,細(xì)胞+細(xì)胞間質(zhì)組織器官系統(tǒng),9大系統(tǒng)：,人體構(gòu)成：,運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)消化系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)生殖系統(tǒng)脈管系統(tǒng)心血管系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)感覺器神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng),7,(二)方位術(shù)語：上(顱側(cè))、下(尾側(cè))前(腹側(cè))、后(背側(cè))內(nèi)側(cè)、外側(cè)內(nèi)、外深、淺四肢:近側(cè)、遠(yuǎn)側(cè)尺側(cè)、橈側(cè)脛側(cè)、腓側(cè),(一)人體的標(biāo)準(zhǔn)解剖學(xué)姿勢(shì),五、解剖學(xué)姿勢(shì)、方位術(shù)語與人體的軸與面,8,1冠狀面（額狀面）2矢狀面（縱切面）3水平面（橫斷面）,(三)人體的軸與面,六、人體器官的變異與畸形,9,1、實(shí)踐第一的觀點(diǎn)。2、形態(tài)與功能相依存。3、進(jìn)化與發(fā)展相一致。4、局部與整體相統(tǒng)一。5、理論與實(shí)際相結(jié)合。6、將教材、標(biāo)本、圖譜、掛圖和教學(xué)多媒體軟件有機(jī)結(jié)合起來。,學(xué)習(xí)方法,10,運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),骨：連結(jié)形成骨骼，構(gòu)成人體支架，支持體重、保護(hù)內(nèi)臟，并參與運(yùn)動(dòng)，充當(dāng)杠桿關(guān)節(jié)：在運(yùn)動(dòng)中作為支點(diǎn)，起樞紐作用肌肉：運(yùn)動(dòng)中賦予動(dòng)力,組成：,功能：支持，保護(hù)和運(yùn)動(dòng),11,第一節(jié)總論第二節(jié)中軸骨骼第三節(jié)附肢骨骼,第一章骨學(xué),運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),12,一、骨的分類,按部位：顱骨軀干骨四肢骨,第一節(jié)總論,成人有206塊骨,中軸骨,13,1.長骨（一體兩端）尺骨和掌骨等,骨干髓腔干骺端骺軟骨骺線骺滋養(yǎng)孔,2.短骨腕骨附骨3.扁骨顱、胸、盆部4.不規(guī)則骨椎骨,14,聽小骨,二、骨的表面形態(tài),突棘嵴線窩溝腔管髁面緣切跡頭頸上髁,15,三、骨的構(gòu)造,骨髓,骨質(zhì),骨密質(zhì)骨松質(zhì),骨膜,血管、淋巴和神經(jīng),紅骨髓黃骨髓,骨,骨膜,骨髓,骨密質(zhì),骨松質(zhì),骺線,外板,內(nèi)板,板障,骨膜,顱骨,骨密質(zhì)骨松質(zhì)-板障,內(nèi)板外板,16,四、骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì),有機(jī)質(zhì)：膠原纖維束和粘多糖蛋白等。無機(jī)質(zhì)：堿性磷酸鈣等。,煅燒骨,脫鈣骨,17,五、骨的生長發(fā)育,骨的變長：骺軟骨的骨化。骨的變粗：骨膜的骨化。,未成年手骨,成年手骨,18,六、骨的可塑性,骨的基本形態(tài)是由遺傳因子調(diào)控的，但環(huán)境因素對(duì)骨生長發(fā)育也有影響。影響骨生長發(fā)育的因素有神經(jīng)、內(nèi)分泌、營養(yǎng)、疾病及其它物理、化學(xué)因素等。,19,一、軀干骨,椎骨24骶骨1尾骨1胸骨1肋12對(duì),組成：,第二節(jié)中軸骨骼,20,頸椎7胸椎12腰椎5骶椎1（5）尾椎1（3-4）,（一）椎骨,21,1椎骨的一般形態(tài),椎體椎弓突起,椎孔椎管椎間孔,椎體,椎弓根,上關(guān)節(jié)突,椎孔,橫突,椎弓板,棘突,棘突,橫突,椎體,上關(guān)節(jié)突,下關(guān)節(jié)突,22,2各部椎骨的主要特征,上關(guān)節(jié)突,橫突,棘突,棘突,橫突,上肋凹,下肋凹,上關(guān)節(jié)突,橫突肋凹,上關(guān)節(jié)突,（1）胸椎,肋凹與肋頭相關(guān)節(jié)。橫突肋凹與肋結(jié)節(jié)相關(guān)節(jié)。棘突較長，向后下方傾斜，呈疊瓦狀排列。,23,橫突孔,椎體,上關(guān)節(jié)突,椎弓,椎孔,棘突,（2）頸椎,椎體較小頸椎有橫突孔，第2-6頸椎棘突短而分叉。第3-7頸椎椎體鉤,前結(jié)節(jié),橫突孔,上關(guān)節(jié)凹,后弓,前弓,后結(jié)節(jié),椎孔,第1頸椎呈環(huán)狀寰椎,椎動(dòng)脈溝,鉤椎關(guān)節(jié)（luschka關(guān)節(jié)）椎體鉤與上位椎體下面的兩側(cè)唇緣相接形成。,前弓后弓側(cè)塊齒關(guān)節(jié)凹（齒突凹）椎動(dòng)脈溝,齒突凹,24,齒突,上關(guān)節(jié)面,橫突孔,椎弓,椎孔,棘突,第2頸椎有齒突樞椎,椎體,椎弓根,上關(guān)節(jié)突,橫突,下關(guān)節(jié)突,椎體鉤,第7頸椎棘突長隆椎,棘突,25,上關(guān)節(jié)突,椎體,橫突,椎弓根,椎弓板,棘突,椎孔,椎體,棘突,下關(guān)節(jié)突,上關(guān)節(jié)突,橫突,（3）腰椎,椎體大棘突寬而短，呈板狀，水平方向后伸棘突間隙較寬，可作腰椎穿刺術(shù)。,26,骶前孔,岬,橫線,尾骨,骶后孔,尾骨,骶管,骶角,耳狀面,骶管裂孔,上關(guān)節(jié)突,(4)骶骨,岬骶前孔骶后孔骶管骶角骶管裂孔,（5）尾骨,由34塊退化的尾椎長合而成。上接骶骨，下端游離為尾骨尖。,27,胸骨柄頸靜脈切跡胸骨體劍突,（二）胸骨,胸骨柄與體連接處微向前突，稱胸骨角兩側(cè)平對(duì)第二肋，是計(jì)數(shù)肋的重要標(biāo)志。,胸骨柄,頸靜脈切跡,胸骨角,第二肋切跡,鎖切跡,胸骨角,胸骨體,劍突,鎖切跡,28,（三）肋,肋的后端有肋頭、肋頸和肋結(jié)節(jié)，下緣有肋溝，肋間后動(dòng)、靜脈和肋間神經(jīng)通過.,共12對(duì)1-7對(duì)真肋8-10對(duì)假肋11-12對(duì)浮肋,包括：肋骨肋軟骨終生不骨化,29,二、顱,腦顱骨8塊,額骨,頂骨,蝶骨,顴骨,上頜骨,下頜骨,鼻骨,下鼻甲,額骨,頂骨,蝶骨,顳骨,枕骨,顴骨,上頜骨,下頜骨,頂骨2顳骨2額骨1篩骨1枕骨1蝶骨1,顱骨23塊腦顱和面顱聽小骨3對(duì),篩骨,篩骨,30,3蝶骨,2篩骨,1額骨,形似蝴蝶，居顱底中央,分4部,體蝶竇、蝶鞍、垂體窩,翼突翼管、翼腭窩,大翼圓孔、卵圓孔和棘孔,小翼視神經(jīng)管、眶上裂,31,4顳骨,5枕骨,6頂骨,鱗部鼓部巖部（錐體）,莖突乳突莖乳孔,鱗部,鼓部,巖部（錐體）,莖突,乳突,外耳門,外耳門,32,額骨,頂骨,蝶骨,顴骨,上頜骨,下頜骨,鼻骨,下鼻甲,淚骨,犁骨,腭骨,上頜骨,枕骨大孔,鼻骨2淚骨2顴骨2上頜骨2下鼻甲2腭骨2下頜骨1犁骨1舌骨1,(二)面顱骨,15塊,面顱骨圍成眶腔、鼻腔和口腔。,舌骨,33,1下頜骨2舌骨3犁骨4上頜骨,上頜體：上頜竇眶下孔額突顴突牙槽突腭突,額突,顴突,牙槽突,眶下孔,上頜竇,下頜頭,咬肌粗隆,下頜角,髁突,冠突,下頜孔,下頜體,下頜支,頦孔,34,5腭骨6鼻骨7淚骨8下鼻甲9顴骨,35,冠狀縫,矢狀縫,人字縫,額骨,頂骨,枕骨,(三)顱的整體觀,1顱頂面觀：冠狀縫矢狀縫人字縫,枕外隆凸,枕外隆凸,2顱后面觀：,36,3顱內(nèi)面觀,（1）顱前窩,（2）顱中窩,雞冠,篩板,垂體窩,枕骨大孔,枕內(nèi)隆凸,顱前窩、顱中窩、顱后窩,雞冠篩板篩孔,視神經(jīng)管眶上裂垂體窩圓孔卵圓孔棘孔頸動(dòng)脈管內(nèi)口,篩孔,眶上裂,圓孔,棘孔,視神經(jīng)管,眶上裂,卵圓孔,37,（3）顱后窩,枕骨大孔,枕內(nèi)隆凸,內(nèi)耳門,頸靜脈孔,乙狀竇溝,舌下神經(jīng)管,枕骨大孔枕內(nèi)隆凸頸靜脈孔內(nèi)耳門乙狀竇溝舌下神經(jīng)管,38,4顱底外面觀,翼突外側(cè)板,腭大孔,上頜骨,枕骨大孔,腭骨（水平板）,切牙孔,關(guān)節(jié)結(jié)節(jié),頸動(dòng)脈管外口,莖乳孔,枕髁,枕外隆凸,鼻后孔,犁骨,卵圓孔,棘孔,莖突,下頜窩,39,5顱側(cè)面觀,額骨,頂骨,蝶骨,顳骨,枕骨,顴弓,上頜骨,下頜骨,翼點(diǎn),翼點(diǎn)pterion額、頂、顳、蝶骨會(huì)合處多數(shù)人成H形的縫稱翼點(diǎn)。腦膜中動(dòng)脈前支,顳窩顳下窩,翼腭窩,40,眶腔：底朝前外錐體形1）底眶上孔、眶下孔2）尖視神經(jīng)管口3）上壁淚腺窩4）內(nèi)側(cè)壁淚囊窩、鼻淚管5）下壁眶下裂、眶下溝眶下管6）外側(cè)壁,6顱前面觀,額區(qū)眶骨性鼻腔骨性口腔,額骨,頂骨,淚囊窩,眶下裂,上頜骨,眶下孔,視神經(jīng)管,下鼻甲,淚骨,眶下溝,（1）額區(qū),（2）眶,41,上鼻甲中鼻甲下鼻甲上鼻道中鼻道下鼻道,骨性鼻中隔,（3）骨性鼻腔,垂直板（篩骨）,犁骨,上鼻甲,中鼻甲,下鼻甲,上鼻道,中鼻道,下鼻道,42,（4）鼻旁竇,上頜竇竇口高于竇底，故竇內(nèi)積液時(shí)直立體位不易引流。,額竇,蝶竇,上頜竇,篩竇前群,篩竇中群,篩板,篩竇后群,43,顱囟,前囟后囟蝶囟乳突囟,（四）新生兒顱的特征及生后的變化,1、面顱小、腦顱大。2、鼻旁竇尚未發(fā)育。3、各顱骨間未完全愈合形成囪：前囪（額囪）后囪（枕囪）,44,第三節(jié)附肢骨骼,一、上肢骨,1鎖骨,2肩胛骨,（一）上肢帶骨,胸骨端肩峰端,肩峰喙突關(guān)節(jié)盂肩胛下窩肩胛岡,肩峰端,胸骨端,盂上結(jié)節(jié),喙突,關(guān)節(jié)盂,肩峰,盂下結(jié)節(jié),肩胛岡,岡上窩,岡下窩,肩峰,喙突,外側(cè)緣,上角,下角,內(nèi)側(cè)緣,肩峰,喙突,關(guān)節(jié)盂,外側(cè)緣,肩胛下窩,45,肱骨小頭,（二）自由上肢骨,肱骨、橈骨、尺骨、腕骨、掌骨、指骨。,肱骨頭,小結(jié)節(jié),大結(jié)節(jié),外科頸,肱骨體,內(nèi)上髁,外上髁,肱骨滑車,尺神經(jīng)溝,肱骨滑車,鷹嘴窩,外上髁,冠突窩,橈神經(jīng)溝,解剖頸,大結(jié)節(jié),上端：肱骨頭、解剖頸、大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)、外科頸。干：橈神經(jīng)溝下端：肱骨小頭、肱骨滑車、內(nèi)上髁、外上髁、尺神經(jīng)溝、鷹嘴窩。,1肱骨humerus,46,環(huán)狀關(guān)節(jié)面,橈骨頭,橈骨頸,橈骨粗隆,橈骨體,尺切跡,莖突,鷹嘴,滑車切跡,冠突,尺骨粗隆,尺骨體,尺骨頭,莖突,橈切跡,2橈骨,3.尺骨,上端：鷹嘴滑車切跡橈切跡下端：尺骨莖突尺骨頭,上端：橈骨頭橈骨粗隆下端：橈骨莖突尺切跡,47,舟月三角豆大小頭狀鉤,4手骨包括腕骨、掌骨和指骨,月骨,豌豆骨,三角骨,鉤骨,掌骨底,手舟骨,頭狀骨,大多角骨,小多角骨,指骨底,指骨體,指骨粗隆,掌骨體,掌骨頭,近節(jié)指骨,中節(jié)指骨,遠(yuǎn)節(jié)指骨,腕骨8,遠(yuǎn)側(cè)列：大多角骨、鉤骨頭狀骨、小多角骨,掌骨5底、體、頭,指骨14,近節(jié)指骨中節(jié)指骨遠(yuǎn)節(jié)指骨,近側(cè)列：手舟骨、月骨三角骨、豌豆骨,48,（一）下肢帶骨,二、下肢骨,髂骨2.坐骨3.恥骨,髂前上棘,髂窩,弓狀線,恥骨梳,恥骨結(jié)節(jié),恥骨聯(lián)合面,髂嵴,耳狀面,坐骨大切跡,坐骨棘,坐骨結(jié)節(jié),閉孔,髖臼窩,髂前下棘,髂前上棘,髂嵴,49,（二）自由下肢骨,股骨,上端股骨頭股骨頸大轉(zhuǎn)子小轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)子間線轉(zhuǎn)子間嵴臀肌粗隆下端內(nèi)側(cè)髁外側(cè)髁外上髁內(nèi)上髁,股骨頭,股骨頸,小轉(zhuǎn)子,股骨體,內(nèi)側(cè)髁,大轉(zhuǎn)子,大轉(zhuǎn)子,轉(zhuǎn)子間線,髕面,外上髁,髁間窩,外側(cè)髁,轉(zhuǎn)子間嵴,臀肌粗隆,前面觀,后面觀,50,2.髕骨,3.脛骨,4.腓骨,上端內(nèi)側(cè)髁外側(cè)髁脛骨粗隆下端內(nèi)踝,上端腓骨頭腓骨頸下端外踝,內(nèi)側(cè)髁,外側(cè)髁,脛骨粗隆,內(nèi)踝,腓骨頭,腓骨頸,外踝,髕骨,脛骨體,51,(1)跗骨