社會(huì)醫(yī)學(xué)課件--3補(bǔ)社會(huì)制度與健康

社會(huì)制度與健康,社會(huì)制度,社會(huì)制度與健康,概念：,涵義：,在一定歷史條件下形成的社會(huì)關(guān)系和社會(huì)活動(dòng)的規(guī)范體系。,1、社會(huì)形態(tài)*,2、社會(huì)管理制度*,3、各種社會(huì)組織的規(guī)章制度*,注意：,歷史產(chǎn)物、相對(duì)穩(wěn)定、宏觀性、預(yù)測(cè),社會(huì)制度,社會(huì)制度與健康,影響人類(lèi)健康的特性：,1、雙向性,2、普遍性與穩(wěn)定性,3、變異性,4、強(qiáng)制性,社會(huì)制度,社會(huì)制度與健康,影響人類(lèi)健康的途徑：,1、分配制度與貧富差距,2、勞動(dòng)保障與工傷,3、吸毒與禁毒,4、教育制度,社會(huì)制度,社會(huì)制度與健康,1、分配制度與貧富差距,分配制度,工資分配制度,獎(jiǎng)金分配制度,收入分配制度*,股利分配制度,農(nóng)村農(nóng)田分配制度,衛(wèi)生資源分配制度*,確定勞動(dòng)、資本、技術(shù)、管理等生產(chǎn)要素按貢獻(xiàn)參與分配的原則完善按勞分配為主體、多種分配方式并存的分配制度。,社會(huì)制度,社會(huì)制度與健康,1、分配制度與貧富差距,公有制經(jīng)濟(jì),非公有制經(jīng)濟(jì),等量勞動(dòng)等量報(bào)酬,合法的勞動(dòng)收入,合法的非勞動(dòng)收入,中國(guó)社會(huì)貧富分化,生活資料占有、衛(wèi)生資源享有不等,健康/疾病,基尼系數(shù),城鄉(xiāng)分化,行業(yè)差距,社會(huì)制度,社會(huì)制度與健康,1、分配制度與貧富差距,基尼系數(shù)（判斷分配平等程度的指標(biāo)）,聯(lián)合國(guó)有關(guān)組織規(guī)定,0.6收入差距懸殊,2004,社會(huì)制度,社會(huì)制度與健康,1、分配制度與貧富差距,基尼系數(shù)（判斷分配平等程度的指標(biāo)）,0.4警戒線,社會(huì)制度,社會(huì)制度與健康,1、分配制度與貧富差距,城鄉(xiāng)分化,扣除農(nóng)民用于擴(kuò)大再生產(chǎn)的費(fèi)用，再把城市居民各種福利也計(jì)算進(jìn)來(lái)，那么中國(guó)的城鄉(xiāng)差距實(shí)際已經(jīng)達(dá)到了5：1或6：1。這個(gè)數(shù)字差不多居世界之首。至今，中國(guó)農(nóng)村有一半的農(nóng)民因經(jīng)濟(jì)原因看不起病。我國(guó)中西部農(nóng)民因看不起病，死于家中的比例高達(dá)60-80,社會(huì)制度,社會(huì)制度與健康,1、分配制度與貧富差距,行業(yè)差距,北京市統(tǒng)計(jì)局的調(diào)查顯示，2001年全市86個(gè)大類(lèi)行業(yè)中，最高工資行業(yè)與最低工資行業(yè)相差6.6倍，二者間的差距比2000年加大了1.9倍。有學(xué)者指出，目前中國(guó)占總戶數(shù)20%的最富有戶收入，占有全部收入的51%以上，而20%低收入戶只占4%左右。,社會(huì)制度,社會(huì)制度與健康,2、勞動(dòng)保障與工傷,我國(guó)的勞動(dòng)法VS實(shí)施現(xiàn)狀*,亞健康、過(guò)勞死VS工傷*,社會(huì)制度,社會(huì)制度與健康,2、勞動(dòng)保障與工傷,1995勞動(dòng)法規(guī)定,實(shí)際情況,社會(huì)制度,社會(huì)制度與健康,2、勞動(dòng)保障與工傷,工時(shí)過(guò)長(zhǎng),心理壓力過(guò)大,生活負(fù)擔(dān)過(guò)重,就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)激烈,亞健康,疾病,過(guò)勞死,?,工傷,概念,起因,危害,如何界定,事件回顧,社會(huì)制度,社會(huì)制度與健康,亞健康,1、多指無(wú)臨床癥狀和體征，或者有病癥感覺(jué)而無(wú)臨床檢查證據(jù)，但已有潛在發(fā)病傾向的信息，處于一種機(jī)體結(jié)構(gòu)退化和生理功能減退的低質(zhì)與心理失衡狀態(tài),2、過(guò)度緊張和壓力不良生活方式和習(xí)慣環(huán)境污染的不良影響不良精神、心理因素刺激,3、危害：（1）亞健康是大多數(shù)慢性非傳染性疾病的疾病前狀態(tài)（2）明顯影響工作效能和生活、學(xué)習(xí)質(zhì)量，甚至危及生命安全（3）心理亞健康極易導(dǎo)致精神心理疾患，甚至造成自殺和家庭傷害（4）直接影響睡眠質(zhì)量，加重身心疲勞（5）嚴(yán)重亞健康可明顯影響健康壽命,社會(huì)制度,社會(huì)制度與健康,亞健康,4、WHO的界定,（1）軀體亞健康。主要表現(xiàn)為不明原因或排除疾病原因的體力疲勞、虛弱、周身不適；（2）心理亞健康。主要表現(xiàn)為不明原因的腦力疲勞、情感障礙、思維紊亂、恐慌、焦慮、自卑以及神經(jīng)質(zhì)、冷漠、孤獨(dú)、輕率，甚至產(chǎn)生自殺念頭等；（3）社會(huì)適應(yīng)性亞健康。突出表現(xiàn)為對(duì)工作、生活、學(xué)習(xí)等環(huán)境難以適應(yīng)，對(duì)人際關(guān)系難以協(xié)調(diào)，即角色錯(cuò)位和不適應(yīng)是社會(huì)適應(yīng)性亞健康的集中表現(xiàn)；（4）道德方面的亞健康。主要表現(xiàn)為世界觀、人生觀和價(jià)值觀上存在著明顯的損人害己的偏差。,社會(huì)制度,社會(huì)制度與健康,亞健康,5、現(xiàn)狀,歷時(shí)三年多的“亞健康人群中醫(yī)基本征候流行病學(xué)調(diào)查”顯示，在北京市35歲到55歲的青壯年人中，有一半以上的人都處于亞健康狀態(tài)，真正健康的人群不足四分之一。,2003年上海社科院最新公布的“知識(shí)分子健康調(diào)查”顯示，在知識(shí)分子最集中的北京，平均壽命從年前的歲降到調(diào)查時(shí)期的歲，比年第二次全國(guó)人口普查時(shí)北京人均壽命歲低了多歲。,社會(huì)制度,社會(huì)制度與健康,過(guò)勞死事件回顧,某農(nóng)民：重慶綦(qi)江縣一名正值壯年的農(nóng)民為了供兒子上大學(xué)，每天勞作18個(gè)鐘頭，結(jié)果在中秋前夕，累死在家門(mén)口，死前，他剛剛擔(dān)著150斤重的谷子回家。(見(jiàn)9月19日重慶晨報(bào)),何勇：年僅歲的浙江大學(xué)數(shù)學(xué)系教授、博導(dǎo)，因“彌散性肝癌晚期”于月日與世長(zhǎng)辭。家屬與學(xué)校同事都認(rèn)為他的死亡與過(guò)度勞累有關(guān)，他帶隊(duì)的浙大數(shù)學(xué)系一科學(xué)目前已位列全國(guó)前列，他一人帶個(gè)碩士、博士研究生，全系最多，工作考評(píng)是平均得分的三倍，就在何勇去世之時(shí)，他還承擔(dān)著國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目的“排序問(wèn)題的高性能算法”。,蕭亮中：中國(guó)社科院邊疆史地研究中心學(xué)者，終年歲。據(jù)南方周末報(bào)道，月日凌晨蕭亮中在睡夢(mèng)中突然與世長(zhǎng)辭。擊倒這位年輕人的，是過(guò)度的勞累和生活壓力，以及他內(nèi)心郁積著的焦慮。,高文煥：清華大學(xué)工程物理系教授，終年歲。月日中午，高文煥因肺腺癌不治去世。醫(yī)生診斷認(rèn)為，繁重的工作壓力使他錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)。,社會(huì)制度,社會(huì)制度與健康,工傷,亞健康算不算職業(yè)病？過(guò)勞死是不是工傷？寬松的勞動(dòng)法執(zhí)行難度有多大？工會(huì)的作用？如何避免勞動(dòng)者健康的透支和休息權(quán)的淪喪？,據(jù)工傷保險(xiǎn)條例第條規(guī)定：在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的，視同工傷。目前在我國(guó)，所謂的“過(guò)勞死”法律上也沒(méi)有相關(guān)的提法，還不能算作是職業(yè)病，全世界只有日本把“過(guò)勞死”列入工傷范疇。這類(lèi)案子一般都采取協(xié)商解決，雙方各自做出相應(yīng)讓步，但原告方（過(guò)勞死者）在調(diào)解后得到的賠償金一般并不會(huì)太多。,思考：,社會(huì)制度,社會(huì)制度與健康,3、吸毒與禁毒,吸毒概況,禁毒工作,管制成效,美麗的罌粟花,社會(huì)制度,社會(huì)制度與健康,吸毒概況,中國(guó)國(guó)家禁毒委（截至2004年底中國(guó)數(shù)據(jù)）：,現(xiàn)有吸毒人員-79.1萬(wàn)名，（1：1500）比2003年上升6.8%。在吸毒人員中，35歲以下的青少年占到了70%。吸毒造成的死亡人數(shù)累計(jì)達(dá)33975名。累計(jì)報(bào)告的89067名艾滋病毒感染者中因靜脈注射感染的占41.3%。按全國(guó)現(xiàn)有吸毒人員估算，每年因吸海洛因至少耗費(fèi)270億元人民幣，政府每年需要投入幾十億元用于強(qiáng)制戒毒和勞教戒毒。,社會(huì)制度,社會(huì)制度與健康,吸毒的危害,毀滅自己,禍及家庭,危害社會(huì),毒品的毒副反應(yīng)及產(chǎn)生戒斷癥狀，直接而嚴(yán)重的損害健康，甚至死亡。百年前就有詩(shī)曰“剜骨剃髓不用刀，請(qǐng)君夜吸相思膏（相思膏，即鴉片）”。毒品的生理依賴性與心理依賴性,吸毒成癮-人格喪失、道德淪落-耗盡正當(dāng)收入-變賣(mài)家產(chǎn)、四處舉債、傾家蕩產(chǎn)-六親不認(rèn)、妻離子散，家破人亡,吸毒者為獲毒資置道德、法律于不顧，越軌犯罪，嚴(yán)重危害人民生命與社會(huì)治安。吸毒者喪失工作能力與正常生活對(duì)吸毒者各種醫(yī)療費(fèi)用，輯毒、戒毒力量的投入，藥物濫用防治工作的開(kāi)展，給社會(huì)經(jīng)濟(jì)帶來(lái)嚴(yán)重的損失。,社會(huì)制度,社會(huì)制度與健康,吸毒的猖獗,扎滿吸毒針管的小樹(shù)干,-青少年宮旁樹(shù)林成吸毒樂(lè)園樹(shù)干扎滿吸毒針,柳州市青少年宮一側(cè),遛鳥(niǎo)老人怕被不知帶不帶病的針管扎著,對(duì)那些毒鬼沒(méi)有辦法，只想引起大家注意,毒鬼專門(mén)的打針地，放肆，青少年宮門(mén)口又搶劫,青少年宮每至假日的許多中小學(xué)生來(lái)潛在的危險(xiǎn)及危害,社會(huì)制度,社會(huì)制度與健康,禁毒工作,*黨中央、國(guó)務(wù)院轉(zhuǎn)發(fā)了禁毒工作五年規(guī)劃,*實(shí)行目標(biāo)案件掛牌督辦、對(duì)七條販毒通道、四個(gè)毒品集散地、10個(gè)外流販毒嚴(yán)重地區(qū)進(jìn)行了掛牌整治,*推進(jìn)禁吸戒毒和“無(wú)毒社區(qū)”創(chuàng)建工作，進(jìn)步減輕了毒品的社會(huì)危害,社會(huì)制度,社會(huì)制度與健康,*廣泛開(kāi)展禁毒宣傳教育，增強(qiáng)全民禁毒意識(shí),*積極參與禁毒國(guó)際事務(wù)(緬甸、老撾、越南)，偵破跨國(guó)大案,*大力強(qiáng)化禁毒基礎(chǔ)工作財(cái)政補(bǔ)助、公安禁毒隊(duì)伍的專業(yè)化、正規(guī)化建設(shè),*以禁毒成效檢驗(yàn)執(zhí)政能力、健全四級(jí)禁毒工作領(lǐng)導(dǎo)體系,“626”國(guó)際禁毒日,社會(huì)制度,社會(huì)制度與健康,管制成效,2004年，全國(guó)共破獲毒品犯罪案件9.8萬(wàn)起，比上年上升4.4%抓獲毒品犯罪嫌疑人6.69萬(wàn)名，上升5.1%繳獲海洛因10.8噸，上升13.6%易制毒化學(xué)品160噸，上升119.8%搖頭丸300余萬(wàn)粒，增長(zhǎng)八倍冰毒2.7噸，下降52.9%,潛在問(wèn)題：戒毒所販毒、戒斷復(fù)吸、青少年特有的染毒原因,社會(huì)制度,社會(huì)制度與健康,4、教育制度,教育,認(rèn)知,思想,行為,習(xí)慣,生活方式,健康/疾病,內(nèi)容：科學(xué)文化/生活常識(shí)與衛(wèi)生常識(shí),機(jī)會(huì)：城市VS農(nóng)村VS民工子女*,師資：教師來(lái)源與行業(yè)準(zhǔn)入,社會(huì)制度,社會(huì)制度與健康,教育機(jī)會(huì)的不公,復(fù)式教育偏遠(yuǎn)農(nóng)村學(xué)生太少師生比例一個(gè)教室兩個(gè)年級(jí)同一堂課不同內(nèi)容一個(gè)老師,左邊兩個(gè)學(xué)生是三年級(jí)的，右邊兩個(gè)是六年級(jí)的,農(nóng)村,社會(huì)制度,社會(huì)制度與健康,教育機(jī)會(huì)的不公,失學(xué)贏贏像放暑假的孩子一樣，把課文后的作業(yè)全做了一遍?！笆迨?，你說(shuō)，我都做完了，開(kāi)學(xué)了學(xué)校會(huì)要我嗎？”,北京海淀：贏贏和妹妹,民工子弟,河南信陽(yáng)山溝貧窮母棄父走爺爺奶奶6歲入京100垃圾場(chǎng)餿臭吃的太貴喜歡北京,社會(huì)制度,社會(huì)制度與健康,教育機(jī)會(huì)的不公,歧視侯戰(zhàn)強(qiáng)說(shuō)，如果不能上學(xué)就查字典自學(xué)，等爸爸有錢(qián)了再去上學(xué)。,9歲的侯戰(zhàn)強(qiáng)說(shuō)到自己在公立學(xué)校受欺負(fù)，姐姐心疼地望著他。,民工子弟,侯戰(zhàn)強(qiáng)男9歲安徽省阜陽(yáng)二年級(jí)數(shù)學(xué)100，語(yǔ)文99父親在餐館幫工，每月700余元面臨困難：大姐治病，自己和二姐交學(xué)費(fèi)在公立學(xué)校時(shí)常被欺負(fù)，現(xiàn)就讀海淀行知實(shí)驗(yàn)學(xué)校愿望：每天吃面條和饅頭。從沒(méi)有菜，特別想吃爸爸做的土豆絲。,社會(huì)制度,社會(huì)制度與健康,民工子弟的衛(wèi)生現(xiàn)狀,建筑工地簡(jiǎn)易工棚游攤食物中毒蒼蠅自身維權(quán)意識(shí)食品衛(wèi)生常識(shí)垃圾場(chǎng),社會(huì)制度,社會(huì)制度與健康,5、其他方面,有關(guān)兒童產(chǎn)品的法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)