醫(yī)院護工培訓.ppt

護工培訓手冊,寧國市人民醫(yī)院骨1科儲薔,各臨床科室的第一線，活躍著一群特殊的“護理人員”-護工，由于病人的需要，醫(yī)院的護工逐漸形成了一種職業(yè)。護工主要是照料病人的起居生活護理工作。由于護工工作的對象是人群中的老弱病殘-弱勢群體，護工貌似簡單的照料工作中包含著很多人為和技術的因素。她們的工作質量也反映了各科室的基礎護理，病房管理和安全管理的質量。,目錄,一、晨晚間護理二、漱口法、洗臉法、床上梳頭、剪指（趾）甲三、臥床病人更衣法四、臥床病人更換床單法五、協(xié)助病人床上洗頭法六、協(xié)助病人床上擦浴法,一、晨晚間護理,一、晨晚間護理晨間護理應于每天早晨給病人進行晨間護理，特別是重癥病人，一般于清晨診療工作前完成。協(xié)助病人排便、漱口（口腔護理）、洗臉、洗手、梳頭、翻身和檢查皮膚受壓情況，擦洗背部，必要時用50%乙醇按摩骨凸處。整理床鋪，需要時更換衣服和床單。注意觀察病情，進行心理護理和衛(wèi)生宣教。整理床單位，酌情開窗通風。,晚間護理為病人創(chuàng)造良好的睡眠條件，護理人員應給予必要的護理。協(xié)助病人梳頭發(fā)、漱口（口腔護理）、洗臉、洗手、擦背、清洗臀部和用熱水泡腳，女病人清洗會陰部，進行預防壓瘡的護理，并整理床鋪，必要時給病人加毛毯或蓋被。寢前協(xié)助病人排尿，幫助病人入睡，由于疾病所造成的痛苦和焦慮不安，以及外界的噪聲，強光和不新鮮空氣的刺激，都會干擾病人睡眠，護工應為病人創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境，如注意調節(jié)室溫和光線，在室內通風換氣后酌情關門窗、關大燈、開地燈等。也可幫助病人改換臥位，使病人易于入睡。經(jīng)常巡視所照料病人，了解病人睡眠狀況，觀察病情，及時與護士溝通反應。,二、漱口法、洗臉法、床上梳頭、剪指（趾）甲,漱口法一、目的1.保持口腔清潔、濕潤，防止口腔感染并發(fā)癥2.除去口垢，防止口臭，使病人舒適，增進食欲。二、常用的漱口溶液：等滲鹽水、溫開水。三、病人：長期臥床或手術后病人以及床尾掛有禁食卡者。四、用物：漱口液、治療巾、彎盆、毛巾。五、操作步驟1.解釋置病人頭側位彎盤放下頜部檢查口腔漱口34次用毛巾清洗面部。2.整理:病床清洗用物歸還原處。,洗臉法一目的:幫助病情較重、身體虛弱，臥床，上肢無力的病人洗臉。二用物:洗面盆放置4750度溫水、毛巾(大小各1)、香皂。三操作步驟:1.解釋置盆床旁椅上解開第一衣扣頸部置毛巾。洗面順序:眼額面鼻下頜部耳頸前、后，抹洗兩次。2.整理：病床整理清洗用物歸還原處。,床上梳頭一、目的：梳發(fā)可以按摩頭皮，促進血液循環(huán)，并出去污垢、皮屑和脫落的頭發(fā)，使病員舒適、美觀。二用物：梳一把、毛巾一條。三操作步驟：1.頭下墊毛巾松發(fā)梳理頭發(fā)由上而下2.松枕:于床尾拍打枕頭，重新舒適枕上。3.整理:清理用物，物歸原處。,剪指（趾）甲一、目的:衛(wèi)生、美觀、避免抓傷皮膚、防止交叉感染。二、用物:指甲剪（鉗）一把、彎盆一個、治療巾一條。三、操作步驟:1.手(腳)下墊治療巾彎盆修理指（趾）甲。2.整理:清理用物，物歸原處。,三、臥床病人更衣法,一、目的:幫助不能自理病者穿衣。二、用物:衣服一套、中單一張(備用)三、操作步驟:1.脫衣時先脫近側,再脫對側；創(chuàng)傷者先脫健側、后脫患側。2.穿衣時先穿對側,后穿近側；創(chuàng)傷者先穿患肢再穿健肢。,四、注意點:1.避免暴露病人過長時間，應一側脫一側穿上干凈衣服，并用被子遮蓋身體的暴露部分，以免病人受涼。2.昏迷病人更衣時，應在護士指導下進行，防止因體位的改變而發(fā)生危險。3.更衣時動作要輕，防止拖、拉、推等動作，以免擦破病人皮膚，應輕輕托起病人。4.更衣時應注意病人皮膚情況，如有紅腫破損現(xiàn)象、應及時報告當班護士。5.如病人留置各種管道時，應與護士一起更換衣服，以免導管脫落或污染。6.更衣完畢，整理床鋪、蓋好被褥，將污衣丟到污衣袋內，保持病人床鋪整齊清潔。,四、臥床病人更換床單法,一、目的：保持床單清潔，干凈、使病人舒適。二、用物：清潔大單、中單、被套、枕套，需要時備衣褲、床掃。三、操作步驟：1.備齊用物到床旁，將清潔被服更換順序放于床旁椅上，移開床旁桌，酌情關好門窗。2.向病人解釋，詢問是否需要大小便，需要時協(xié)助用便器。(病情不許可時請示護士)放平床頭和床尾支架。3.松開床尾蓋被，協(xié)助病人側臥于床的一邊，教病人一手扶住床沿，以防墜床。背向操作者，一手托起病人的頭，一手把枕頭移向對側。4.松開近側各層床單，將中單卷入病人身下,掃干凈膠單、中單、搭于病人身上，再將大單卷入病人身下，掃凈床墊的渣屑。,5.將清潔的大單橫、直、中線和床的中線對齊，按順序打開一半塞于病人身下,把近側半幅大單，自床頭、床尾中間，先后展平緊折成斜角塞于床墊下。放平膠單，鋪上中單，把中單，一半塞于病人身下，另一半拉平與膠單一起塞于床墊下。幫助病人轉身側臥鋪好的一邊。病人手扶床沿。護工轉至對側，把中單卷到床尾，掃凈膠單搭于病人身上,把污大單卷至床尾,放在治療車下層或床腳架上。,6.掃凈床上渣屑,依順序將清潔大單、膠單、中單逐層拉平同上法鋪好、幫助病人睡平。7.更換被套時，解開污被套端(或側端)帶子，將清潔被套鋪于蓋被上，將棉胎在污被套折好，然后將棉胎套入清潔套內，對好上端兩角，由上自下理平棉胎，在對好下端兩角，扎好帶子，取出污套放在治療車(或床尾腳架上)把棉被邊沿向內折至床沿齊。8.一手托起病人頭部，另一手取出枕頭，在床尾更換枕套，再用上法放回病人頭下。9.協(xié)助病人取舒適體位，還原床旁桌、椅，整理床頭柜，開門窗把污被服送清潔間污衣袋內,四、注意點：1.危重病人應有護士一同完成，輕病人有異常變化及時報告護士。2.要學會幫助病人轉身，讓病人扶穩(wěn)床沿，防止墜床。3.防止各種管道脫落。4.冬天防止病人受涼，注意保暖。5.不能轉身的病人，如骨科、術后病人，要兩人一起完成，或在護士的指導下進行。,五、協(xié)助病人床上洗頭法,一、目的增進頭皮血液循環(huán)，除去污垢和脫落的頭皮碎屑，預防和滅除虱蟣等，使頭發(fā)清潔、整齊、舒適。二、用物洗頭器一個、小膠單一張,、大小毛巾各一條、眼罩或紗布、別針、棉球二個、彎盆、量杯、水桶二個(一個裝4050熱水,一個裝污水)、洗發(fā)水、梳子、必要時備像皮圈、電吹風。,三、操作步驟：1.備齊用物到病床邊，向病人解釋，按需要給便器，移開床旁椅，根據(jù)季節(jié)關窗。2.松開病人衣領向內反折，將中毛巾圍于頸部，以別針固定。3.協(xié)助病人平臥一側，移枕于對側，置洗頭器于病人頸部，使病人頸部枕于凹處，頭部在槽中，病人感覺舒適為宜，使洗頭器出水處稍低，直接流入盛水桶。4.墊小膠單，大毛巾于枕上，用棉球塞兩耳，用紗布遮蓋雙眼。,5.去發(fā)夾，松開頭發(fā)，先用熱水濕頭發(fā)，再用洗發(fā)水揉撮然后反復用熱水沖洗，到洗凈為止。擦干發(fā)上積水，解下頸部毛巾包住頭發(fā)，除去耳內棉球及紗布，用病人毛巾擦干面部。6.撤去洗頭器，幫助病人臥于床正中，將枕,膠單、大毛巾、一起移至病人頭下,用包頭的毛巾揉撮頭發(fā)，再用大毛巾擦干，然后梳子梳順，散開使之易干，必要時用電吹風吹干頭發(fā)，發(fā)干后梳理或編辯。7.整理用物、整理床單位。,四、注意事項1.要隨時觀察病人病情變化，詢問有否不適，如有不適馬上停止并即時報告護士。2.注意室溫和水溫，及時擦干頭發(fā)，防止病人受涼。3.防止水流入眼及耳內，避免沾濕衣服和床鋪，一旦沾濕應及時更換。4.若病情較重，不能單獨執(zhí)行，應協(xié)助護士完成該項工作。,六、協(xié)助病人床上擦浴法,一、目的1.保證皮膚的清潔，使病員舒適。2.促進血液循環(huán)，加強皮膚排泄功能，預防皮膚感染等并發(fā)癥發(fā)生。二、用物護理車備50%酒精，石臘油、肥皂和盆、棉球、彎盤、梳子、指甲鉗、治療巾一條、水桶二個(一個盛熱水47-50,另一個裝污水用)、大毛巾一條、清潔衣服和被服、便盆、便盆布、臉盆(可用病人的)、屏風。,三操作步驟1.將用物帶至床邊,并放在便于操作之處。2.向病人解釋，關好門窗、放置屏風、協(xié)助脫褲、放便盆。3.將面盆放于床旁椅上,裝上2/3滿水。4.擦洗順序:解開衣領墊上大毛巾于棉被頭(1)臉(眼、額、鼻、面、耳、頜下)頸部脫衣服。(2)胸腹(左、中、右過腋中線、皮膚皺折處需擦干凈)翻身泡手(注意指縫要用毛巾擦)換水。(3)頸后背臀(左、中、右三條線過腋中線)(用50%酒精按摩骨突部)穿上衣服。,(4)脫褲下肢換水(5)雙腳(泡洗與泡手同)(6)換盆、水、毛巾、抹會陰穿褲5.修剪指甲、梳頭、整理床單位讓病人臥舒適6.倒水、洗干