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產(chǎn)前檢查主要內(nèi)容,第二講,一、概述二、初次產(chǎn)前檢查三、孕中期檢查四、孕晚期檢查五、高危妊娠六、妊娠期需特別注意的情況,容,學(xué)習(xí)內(nèi),1.產(chǎn)前檢查的目的2.孕期檢查次數(shù)及孕周3.主要檢查項(xiàng)目,一.概述,1.產(chǎn)前檢查的目的,確定孕齡;確定孕婦和胎兒的健康狀況;發(fā)現(xiàn)高危孕婦,及早干預(yù);制定孕期保健計(jì)劃;獲得良好的母嬰妊娠結(jié)局。,2.孕期檢查次數(shù)及孕周,應(yīng)從確診早孕開(kāi)始。檢查時(shí)間:首次檢查時(shí)間應(yīng)在6-8周,妊娠20-36周為每4周檢查一次,妊娠37周以后每周檢查一次,共進(jìn)行產(chǎn)前檢查9-11次。凡屬高危妊娠者,應(yīng)酌情增加產(chǎn)前檢查次數(shù)。,妊娠分期,早期妊娠(孕早期):停經(jīng)13+6周,中期妊娠(孕中期):14周27+6周,晚期妊娠(孕晚期):28周41+6周,預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算方法,針對(duì)月經(jīng)周期為2830天的孕婦末次月經(jīng):月份加9或減3,天數(shù)加7,計(jì)算自己的預(yù)產(chǎn)期,3.主要檢查項(xiàng)目,詢問(wèn)病史:家族史、個(gè)人史、月經(jīng)史、妊娠史、既往病史和現(xiàn)病史;體格檢查:包括全身和婦科檢查,如血壓、體重、宮高、腹圍等;輔助檢查:化驗(yàn)、B超、心電圖等。,二、初次產(chǎn)前檢查,時(shí)間:613周1.詢問(wèn)病史2.個(gè)人健康指標(biāo)3.體格檢查4.輔助檢查,1.詢問(wèn)病史,孕婦基本情況:年齡、職業(yè)、文化程度等。現(xiàn)病史:目前患有的疾病以及治療情況,目前的不適癥狀。月經(jīng)史:初潮時(shí)間、周期是否規(guī)律、末次月經(jīng)。生育史:自然/人工流產(chǎn)史、難產(chǎn)史、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、胎兒畸形、殘疾史等。,避孕史:曾經(jīng)使用的避孕方法。既往史:曾經(jīng)患過(guò)的疾病。夫婦雙方家族史和遺傳病史:智力、聽(tīng)力、視力障礙、精神病等。手術(shù)史:曾經(jīng)做過(guò)的手術(shù)。,2.個(gè)人健康指標(biāo),血壓體質(zhì)指數(shù)血糖血紅蛋白,孕婦的正常血壓,正常血壓140/90mmHg,體質(zhì)指數(shù),體質(zhì)指數(shù)(BMI)的計(jì)算公式:BMI=體重(kg)/身高(m)2我國(guó)健康成年人的BMI正常范圍為:18.523.9kg/m2,BMI24;巨大兒分娩史;,無(wú)原因反復(fù)流產(chǎn)史;死胎、死產(chǎn);孕期反復(fù)患外陰陰道念珠菌?。╒VC);胎兒畸形史;孕期胎兒比實(shí)際孕周偏大或羊水過(guò)多。,4.哪些孕婦容易發(fā)生早產(chǎn),有過(guò)早產(chǎn)史、晚期流產(chǎn)史或本人為早產(chǎn)兒;年齡40歲;有妊娠并發(fā)癥;無(wú)產(chǎn)前保健,經(jīng)濟(jì)狀況差;吸煙、吸毒或酗酒者;,孕期長(zhǎng)期站立,特別是每周站立超過(guò)40小時(shí);有生殖道感染/性傳播感染或高危史者;多胎妊娠;助孕技術(shù)后妊娠(試管嬰兒、體外受精);生殖系統(tǒng)發(fā)育畸形等。,六、妊娠期需特別注意的情況,1.陰道流血2.陰道流液3.頭痛、頭暈4.視物不清5.惡心、嘔吐6.腹痛,7.心慌氣短8.尿少9.浮腫10.胎動(dòng)減少或消失11.其他任何不適,妊娠期如果出現(xiàn)以下情況要及時(shí)就醫(yī):,1.下列哪項(xiàng)不是孕早期檢查的項(xiàng)目?(單選)血壓體重血尿常規(guī)

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