針灸治療之頭痛.ppt

第一節(jié)頭痛,第六章頭面軀體痛癥,參考教材：全國中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十二五”規(guī)劃教材針灸治療學,目的與要求,1.掌握頭痛的概念、病因病機、辨證分型、針灸治療原則、處方、方義及操作。2.了解頭痛的其他診療方法及注意事項。,頭痛,頭痛,頭痛,概念,頭痛是患者自覺頭部疼痛的一類病證，又稱“頭風”，是臨床常見的病證。多種急慢性疾病均可出現頭痛。西醫(yī)學的高血壓、偏頭痛、叢集性頭痛、緊張性頭痛及腦炎、腦膜炎、腦外傷、急性腦血管性疾病等引起的頭痛可參考本節(jié)治療。,頭痛,病因病機,頭痛的發(fā)生，常與外感風邪，以及情志、飲食、體虛久病等因素有關。病位在頭，頭為“髓海”，又為諸陽之會、清陽之府，手、足三陽經和足厥陰肝經均上頭面，督脈直接與腦府相聯系，故手足三陽經、肝經、督脈與頭痛密切相關?；静C是氣血失和，經絡不通或腦絡失養(yǎng)。因此，各種外感及內傷因素導致頭部經絡功能失常、氣血失調、脈絡不通或腦竅失養(yǎng)等，均可導致頭痛。,頭痛,辨證要點：,主癥：頭部疼痛。發(fā)病較急，痛無休止，外感表證明顯，為外感頭痛；反復發(fā)作，時輕時重，常伴頭暈，遇勞或情志刺激而發(fā)作或加重，為內傷頭痛。部位辯證：六陽經與足厥陰肝經循行于頭的不同部位。陽明頭痛：痛在前額、眉棱骨、鼻根部。少陽頭痛：痛在側頭部。太陽頭痛：痛在后枕部，或下連于項。厥陰頭痛：痛在巔頂部，或連于目系。,頭痛,內傷頭痛的辨證,肝陽頭痛：頭脹痛或抽痛、跳痛，目眩，心煩易怒，面赤口苦，舌紅苔黃，脈弦數。血虛頭痛：頭空痛，頭暈，神疲乏力，面色不華，勞則加重，舌淡，脈細弱。痰濁頭痛：頭痛昏蒙，脘腹痞滿，嘔吐痰涎，苔白膩，脈滑。瘀血頭痛：頭痛遷延日久，或頭部有外傷史，痛處固定不移，痛如錐刺，舌暗，脈細澀。,頭痛,治療,一、基本治療1.治法：調和氣血，通絡止痛。局部選穴為主，配合循經遠端取穴。2.主穴：陽明頭痛：頭維、印堂、陽白、阿是穴、合谷、內庭少陽頭痛：太陽、絲竹空透率谷、風池、阿是穴、外關、俠溪太陽頭痛：天柱、后頂、風池、阿是穴、后溪、申脈厥陰頭痛：百會、四神聰、阿是穴、太沖、中沖3.配穴：外感頭痛配風府、列缺；肝陽頭痛配行間、太溪；血虛頭痛配三陰交、足三里；痰濁頭痛配豐隆、中脘；瘀血頭痛配血海、膈俞。,頭痛,治療,4.方義：取頭部腧穴調和氣血，通絡止痛。合谷與內庭、外關與俠溪、后溪與申脈、太沖與中沖分屬于手足陽明經、手足少陽經、手足太陽經、手足厥陰經。為同名經穴相配，一上一下，同氣相求，疏導陽明、少陽、太陽、厥陰經氣血。5.操作：毫針常規(guī)針刺。風池穴應嚴格控制針刺的方向和深度；瘀血頭痛可點刺出血；頭痛急性發(fā)作時每日治療1-2次，慢性頭痛每日或隔日1次。,頭痛,治療,二、其他治療耳針法取枕、額、腦、神門。毫針刺法或埋線、壓丸。皮膚針取太陽、印堂、阿是穴。中、重度叩刺。穴位注射取風池穴。選1%普魯卡因或維生素B12注射液，每穴0.5-1.0ml。,頭痛,按語,1.針灸治療功能性頭痛有較好的療效，對于多次治療無效或逐漸加重者，要查明原因，尤其要排除顱內占位性病變。2.頭痛患者在治療期間