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小兒吸痰方法及注意事項,兒科陳玉萍,主要內(nèi)容,吸痰的目的用物的準(zhǔn)備吸痰負(fù)壓的選擇吸痰步驟吸痰的注意事項,吸痰目的,利用負(fù)壓原理將患兒吸道內(nèi)分泌物或誤吸物吸出,從而清理呼吸道,改善通氣功能。,口鼻腔吸痰用物準(zhǔn)備,墻式吸引裝置或電動吸引器一次性吸痰管兩根(6號、8號)0.9生理鹽水10ml兩支、一次性手套、一次性無菌手套一副、聽診器、紗布。,2013-07-3011.45.26.jpg,吸痰負(fù)壓的選擇,新生兒60-80mmHg(0.008-0.012Mpa)嬰幼兒80-100mmHg(0.012-0.013Mpa)兒童100-120mmHg(0.013-0.016Mpa),吸痰步驟,1、洗手、戴口罩2、備齊用物3、接通電源打開開關(guān)評估吸引器功能:導(dǎo)管有無老化裂縫,連接是否正確,有無負(fù)壓4、患兒準(zhǔn)備有家長陪護(hù):向家長解釋吸引程序及核對患兒手圈、床尾卡新生兒室內(nèi):核對患兒手圈及床尾卡5、聽診呼吸音:確定肺部的痰液分布6、拍背:由下往上,由外向內(nèi),切記動作輕柔,吸痰步驟,6、吸引:(1)患兒平臥頭偏一側(cè)(2)按年齡選擇合適的吸痰管及負(fù)壓值(3)撕開吸痰管外包裝并保留,與吸引器的連接管相連,吸痰步驟,(4)打開0.9鹽水10ml,去除吸痰管外包裝,右手帶上手套握住吸痰管,測量鼻尖與耳垂之間的距離來確定其插入長度,吸痰步驟,(5)先試吸(若鼻腔、口腔、氣管插管需同時吸痰時,先吸氣管插管再吸鼻腔和口腔)將吸引管插入外鼻孔,先向上用力直到吸引管通過鼻中隔,然后向下用力,插入時無負(fù)壓,吸痰步驟,(6)用拇指壓住吸引管孔,一邊旋轉(zhuǎn)一邊回抽進(jìn)行吸痰,注意:吸痰時應(yīng)旋轉(zhuǎn)而不是上下活動,每次吸引不能超過15秒,吸痰時觀察吸出物的形狀觀察患兒的呼吸、面色、唇色,如有改變,立即停止吸痰,吸痰步驟,(7)另一個鼻腔重復(fù)(5)(6)(8)最后吸引口腔(9)吸引完畢,用鹽水沖洗吸痰管,脫去手套并包裹吸痰管(10)關(guān)閉吸引器,用紗布擦拭患兒口鼻部(11)洗手,聽診呼吸音,吸痰步驟,7、置患兒于舒適體位,有家長陪同患兒安撫患兒及家長8、清理用物9、洗手10、記錄痰液的量及性質(zhì),吸痰注意事項,1、嚴(yán)格無菌操作2、吸痰時動作輕柔、防止粘膜損傷3、吸痰過程中注意觀察患兒的面色,口周顏色、呼吸情況、吸出的痰液顏色4、痰液粘稠者霧化后再給予吸痰5、氣管內(nèi)吸痰時最好兩人配合進(jìn)行吸痰
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