如何進(jìn)行有效的護(hù)患溝通

如何進(jìn)行有效的護(hù)患溝通,1,護(hù)患溝通的概念,護(hù)患溝通是實(shí)現(xiàn)以病人為中心，減輕病人身心痛苦、創(chuàng)造最佳心身狀態(tài)的需要，也是促進(jìn)護(hù)患間理解與支持，提高治療效果的需要。,2,護(hù)患溝通的目的,說(shuō)明疾病情況表達(dá)同情的情感建立信任的關(guān)系達(dá)到分配治療的目的,3,4,語(yǔ)言性溝通,交談 聆聽(tīng) 沉默 反饋 文字溝通,5,非語(yǔ)言性溝通交流,副語(yǔ)言溝通 面部表情 目光接觸 身體活動(dòng)及姿勢(shì) 接觸 空間距離 儀表儀容,6,一、交談,（一）、運(yùn)用尊重性、禮貌性語(yǔ)言 ：* 1、使用“ 您”、“ 請(qǐng)”、“ 謝謝”、“ 對(duì)不起”等禮貌性語(yǔ)言。比如當(dāng)我們由于其他重要的工作而無(wú)法立刻滿足病人的需要時(shí)，我們要及時(shí)對(duì)病人進(jìn)行解釋，以取得病人的理解與諒解。* 2、使用他習(xí)慣及易接受的稱謂方式。* 3、入院時(shí)介紹醫(yī)護(hù)人員及住院制度時(shí)應(yīng)真誠(chéng)、熱情大方 ，介紹自己，讓患者選擇稱呼你的方式。* 4、建立良好的第一印象，能使護(hù)士在短短幾分鐘內(nèi)贏得病人的好感，甚至信任，對(duì)日后護(hù)患關(guān)系的建立可起到事半功倍的作用。,7,（二）、避免刺激性、傷害性語(yǔ)言,健康宣教時(shí)：一句 “ 說(shuō)幾遍了怎們還沒(méi)記?。俊比菀资共∪水a(chǎn)生無(wú)力感。換成“我說(shuō)的你要記住的哦，下午我再來(lái)考考你”，可能就容易接受?；A(chǔ)護(hù)理時(shí)：比如有的老同志習(xí)慣有欠缺，胡子長(zhǎng)也不愿意刮，我們平時(shí)可能會(huì)說(shuō)“胡子怎么這么長(zhǎng)，太難看了，今天刮一下”，如果換成“胡子有點(diǎn)長(zhǎng)了，刮干凈就更帥了”催繳款時(shí)：如“你沒(méi)錢了，馬上去交錢，不然要停藥了”換成“您已經(jīng)欠費(fèi)了，需要去交點(diǎn)錢，不然可能會(huì)影響到你的用藥和治療，希望您配合”患者提出不合理需求時(shí)：如患者頻繁要求更換床單元，我們可能會(huì)說(shuō)“你家不會(huì)每天更換床單、被套吧？”可以換成“我們床單、被套原則是一周更換一次，平時(shí)隨臟隨換的，希望您能配合”督促遵守規(guī)章制度時(shí)：限制探陪人員數(shù)和探視時(shí)間時(shí)，不要說(shuō)“快走吧，時(shí)間到了”換成“病人需要好好休息，請(qǐng)回去吧，等他恢復(fù)好點(diǎn)，你們?cè)賮?lái)看他”,8,（三）、交談時(shí)間選擇,從病人入院到出院的全過(guò)程都可以進(jìn)行交談，但應(yīng)避免在病人休息、進(jìn)餐、醫(yī)生查房及病情變化時(shí)進(jìn)行。我們要求在晨晚間護(hù)理時(shí)加強(qiáng)溝通，不要進(jìn)入病房就開(kāi)始整理床單元，沒(méi)有言語(yǔ)交流，太機(jī)械。,9,（四）、勿用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),一般病人對(duì)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)都比較陌生，如流質(zhì)飲食、體位等。在與病人溝通時(shí)，應(yīng)采取通俗的日常用語(yǔ)或親自示范。如協(xié)助病人進(jìn)牛奶，幫助其取半臥位等，這樣就很容易與病人溝通，大大提高工作效率。進(jìn)行藥物知識(shí)宣教時(shí)，除了要簡(jiǎn)單介紹藥名外，更重要的是要告知藥理作用。,10,（五）、發(fā)生護(hù)理缺陷時(shí)的溝通,靜脈穿刺失敗：這是不可避免的，但反復(fù)靜脈穿刺造成了患者的痛苦，也容易引起患者的不滿，溝通就很重要。比如，穿刺之前要打好伏筆，“阿姨，你的靜脈蠻細(xì)的啊”，不要等到穿刺失敗后再說(shuō)這樣的話。如穿刺失敗，首先要道歉，沒(méi)有把握的話就請(qǐng)高年資護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)幫忙。限時(shí)服務(wù)未到位時(shí)：比如因搶救病人未及時(shí)更換補(bǔ)液時(shí)，我們要先道歉，然后解釋原因。用藥未及時(shí)跟上時(shí)要解釋，比如“你昨天晚上補(bǔ)液結(jié)束的較晚，今天要適當(dāng)晚點(diǎn)用藥，藥物使用要有個(gè)間隔期”,11,二、聆聽(tīng)和沉默,*有時(shí)聽(tīng)病人訴說(shuō)，比護(hù)士說(shuō)什么都重要，尤其對(duì)那些焦慮、恐懼、緊張的病人，應(yīng)鼓勵(lì)他們說(shuō)出心中的感受，緩解心理的壓力。*適當(dāng)?shù)某聊?，可給護(hù)患雙方提供調(diào)整思維繼續(xù)談話的機(jī)會(huì)。但應(yīng)掌握沉默使用的時(shí)機(jī)和時(shí)間。一般多用于護(hù)患交談的探討期，而不用于開(kāi)始期和結(jié)束期，時(shí)間也不宜過(guò)長(zhǎng)，以免造成談話中斷，影響談話的正常進(jìn)行。,12,三、適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)（反饋）,反饋是一個(gè)澄清和確認(rèn)的過(guò)程，病人可重新評(píng)估自己所說(shuō)的話，同時(shí)，護(hù)士可通過(guò)點(diǎn)頭、微笑及適當(dāng)?shù)厥褂谩皩?duì)”“啊”“是的”等簡(jiǎn)單詞語(yǔ)，使病人感到你不但在聽(tīng)，而且聽(tīng)懂了，從而增加了病人傾訴的愿望，提高交流的效率。,13,四、文字溝通,* 可將宣傳冊(cè)、書(shū)籍、入院須知、出院指導(dǎo)等文字性的資料發(fā)放給病人。這適合于文化層次較高或有一定閱讀能力、理解能力的病人，但對(duì)年老視力不佳、年少及文化層次低的病人不太適應(yīng)。* 對(duì)于不能用口頭表達(dá)的清醒病人（ 如口腔疾患、氣管切開(kāi)者）應(yīng)備好筆和紙，采用書(shū)面文字的方式進(jìn)行交談。,14,非語(yǔ)言性溝通交流,非語(yǔ)言行為包括了豐富的信息，反映了護(hù)士對(duì)病人是否尊重、理解、體貼和友好，在建立良好的護(hù)患關(guān)系中起著極其重要的作用。,15,一、副語(yǔ)言溝通,*副語(yǔ)言溝通是我們說(shuō)話時(shí)用的語(yǔ)調(diào)、所強(qiáng)調(diào)的詞、語(yǔ)言的高低輕重、敘述的快慢及抑揚(yáng)頓挫。*同一句話，如果采用不同的副語(yǔ)言，效果則不同。如“ 你干嘛” 使用詢問(wèn)的口氣，是在問(wèn)病人干什么？若使用生硬的口氣，就像是訓(xùn)斥病人或質(zhì)問(wèn)病人是否在干壞事。*護(hù)士應(yīng)學(xué)習(xí)并掌握正確使用副語(yǔ)言的方法，以增加語(yǔ)言的表現(xiàn)力和吸引力。,16,二、面部表情,微笑是人間最美好的語(yǔ)言，護(hù)士的微笑對(duì)病人的安撫作用有時(shí)能勝過(guò)藥物的作用。當(dāng)護(hù)士面容親切、真誠(chéng)、自然時(shí)，可消除病人的陌生感，得到病人的信任和好感。應(yīng)善于控制自己的感情，不能把任何不愉快的表情流露到臉上而影響病人的情緒?！盁┧懒恕薄袄鬯懒恕笨赡苁俏覀兤綍r(shí)聽(tīng)得最多的發(fā)泄了，但病人沒(méi)有義務(wù)接受你的這一些情緒。,17,三、目光接觸,*目光接觸是獲得病人信息的重要來(lái)源之一。*通過(guò)目光接觸可以了解雙方的內(nèi)心活動(dòng)，也可以作為沉默時(shí)的輔助溝通工具。*護(hù)士應(yīng)做到目光專一、柔和、平視對(duì)方的眼睛、額頭或下頜，禁忌目光漂浮不定。,18,四、身體活動(dòng)及姿勢(shì),護(hù)士在與病人交談時(shí)應(yīng)采用舒適、輕松自然的姿勢(shì)，頭稍低，不要挺胸抬頭，也不要頻繁改變姿勢(shì)，以免讓病人覺(jué)得護(hù)士漫不經(jīng)心或不耐煩，損傷病人的自尊心。,19,五、接觸,*身體的接觸能起到語(yǔ)言無(wú)法達(dá)到的效果，還可緩解病人的“ 皮膚饑餓” 癥狀。如撫摸小孩的頭、軀干，能滿足他愛(ài)心的需要；對(duì)老年人的攙扶、為臥床病人翻身；當(dāng)有的病人感覺(jué)發(fā)熱或疼痛時(shí)，我們輕輕摸一摸病人的額頭，察看一下疼痛的部位，都能給病人以安全感及安慰和信心。*撫摸應(yīng)得當(dāng)，應(yīng)尊重習(xí)俗，注意分寸，尤其對(duì)同齡異性應(yīng)避免引起誤解。,20,六、空間距離,與病人交談，距離取決于病人的年齡、性別、習(xí)慣及與病人的親密程度。如對(duì)老年人、兒童、朋友可縮短距離，同時(shí)還應(yīng)注意距離太近易使人產(chǎn)生不舒服感，太遠(yuǎn)又易產(chǎn)生疏遠(yuǎn)感。,21,七、儀表儀容,* 護(hù)士