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1、主講人:xxx,改進(jìn),評(píng)估,目的,綜合應(yīng)急能力,有效性,適應(yīng)性,協(xié)同性,潛在問題,培訓(xùn),應(yīng)急演練 參與人員,演練人員,控制人員,模擬人員,評(píng)價(jià)人員,觀摩人員,演練評(píng)價(jià) 與總結(jié),演練準(zhǔn)備,演練實(shí)施,演練準(zhǔn)備,1、編寫演練方案,2、制定演練規(guī)則,3、培訓(xùn)參演人員,高處墜落產(chǎn)生的傷害主要是脊椎損傷、內(nèi)臟損傷和骨折。 為避免施救方法不當(dāng)使傷情擴(kuò)大,搶救時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn) :,首先看其是否清醒,能否自主活動(dòng),若能站起來或移動(dòng)身體,則要讓其躺下用擔(dān)架抬送醫(yī)院,或是用車送往醫(yī)院,因?yàn)槟承﹥?nèi)臟傷害,當(dāng)時(shí)可能感覺不明顯。 若傷員已不能動(dòng),或不清醒,切不可亂抬,更不能背起來送醫(yī)院。這樣極容易拉脫傷者脊椎,造成永久性
2、傷害。此時(shí)應(yīng)打120向醫(yī)療單位求救。 然后進(jìn)一步檢查傷者是否骨折,若有骨折,應(yīng)采用夾板固定,找兩到三塊比骨折骨頭稍長一點(diǎn)的木板,托住骨折部位,綁三道繩,使骨折處由夾板依托不產(chǎn)生橫向受力,綁繩不能太緊,以能夠在夾板上左右移動(dòng)1-2厘米為宜 。,送醫(yī)院時(shí)應(yīng)先找一塊能使傷者平躺的木板,然后在傷者一側(cè)將小臂伸入傷者身下,并有人分別托住頭、肩、腰、胯、腿等部位,同時(shí)用力,將傷者平穩(wěn)托起,再平穩(wěn)放在木板上,抬著木板送醫(yī)院。,若墜落在地坑內(nèi),也要按上述程序救護(hù)。若地坑內(nèi)雜物太多,應(yīng)由幾個(gè)人小心抬抱,放在平板上抬出。若墜落在地井中,無法讓傷者平躺,則應(yīng)小心將傷者抱入筐或吊桶中吊上來,施救時(shí)應(yīng)注意無論如何也不能
3、讓傷者脊椎、頸椎受力。,1、對(duì)被機(jī)械傷害的傷員,應(yīng)迅速小心地使傷員脫離傷源,必要時(shí),拆卸機(jī)器,移出受傷的肢體。,2、對(duì)發(fā)生休克的傷員,應(yīng)首先進(jìn)行搶救。如遇呼吸、心跳停止者,可采取人工呼吸或胸外心臟擠壓法,使其恢復(fù)正常。,對(duì)骨折的傷員,應(yīng)利用木板、竹片和繩布等捆綁骨折處的上下關(guān)節(jié),固定骨折部位:也可將其上肢固定在身側(cè),下肢與下肢綁在一起。,對(duì)下肢傷口出血的傷員,應(yīng)讓其以頭低腳高的姿勢(shì)躺臥,使用消毒紗布或清潔織物覆蓋傷口上,用繃帶較緊地包扎止血,或者選擇彈性好的橡皮管、橡皮等,對(duì)上肢出血者,捆綁在其上臂l/2處,對(duì)下肢出血者,捆綁在其在大腿2/3處,以壓迫止血,并每隔 2540分鐘放松一次,每次放
4、松0.51分鐘。,采取上述急救措施之后,要根據(jù)病情輕重,及時(shí)把傷員送往醫(yī)院治療。在轉(zhuǎn)送醫(yī)院的途中,應(yīng)盡量減少顛波并密切注意傷員的呼吸、脈搏及傷口的等情況 。,電擊是由于電流通過人體時(shí)造成的內(nèi)部器官在生理上的反應(yīng)和病變。隨著電流的大小不同人體的反應(yīng)也不同。如針刺感、擊痛感、昏迷、心室顫動(dòng)、呼吸困難或停止現(xiàn)象。 電擊后對(duì)人體的傷害程度與通過人體電流的強(qiáng)度、電流持續(xù)的時(shí)間、電流的頻率、電流通過人體的路徑以及觸電者的身體健康狀況有關(guān)。,立即切斷電源,或用不導(dǎo)電物體如干燥的木棍、竹棒或干布等物使傷員盡快脫離電源。急救者切勿直接接觸觸電傷員,防止自身觸電而影響搶救工作的進(jìn)行。,當(dāng)傷員脫離電源后,應(yīng)立即檢查
5、傷員全身情況,特別是呼吸和心跳,發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止時(shí),應(yīng)立即就地?fù)尵取?即神志清醒,呼吸心跳均自主者,傷員就地平臥,嚴(yán)密觀察,暫時(shí)不要站立或走動(dòng),防止繼發(fā)休克或心衰。,輕癥,呼吸停止,心搏存在者,就地平臥解松衣扣,通暢氣道,立即口對(duì)口人工呼吸,亦可針刺人中、十宣、涌泉等穴。,重癥一,心搏停止,呼吸存在者,應(yīng)立即作胸外心臟按壓。,重癥二,處理電擊傷時(shí),應(yīng)注意有無其他損傷。如觸電后彈離電源或自高空跌下,常并發(fā)顱腦外傷、血?dú)庑?、?nèi)臟破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外傷、灼傷均需同時(shí)處理。 現(xiàn)場(chǎng)搶救中,不要隨意移動(dòng)傷員,若確需移動(dòng)時(shí),搶救 中斷時(shí)間不應(yīng)超過30秒。 移動(dòng)傷員或?qū)⑵渌歪t(yī)院,除應(yīng)使傷員平躺在
6、擔(dān)架上并在背部墊以平硬闊木板外,應(yīng)繼續(xù) 搶救,心跳呼吸停止者要繼續(xù)人工呼吸和胸 外心臟按壓,在醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員未能接替之前 不能終止 。,胸外心臟按壓: 心臟按壓部位胸骨下半部,胸部正中央,雙肩前傾在患者胸部正上方,腰挺直,以臀部為軸,用整個(gè)上半身的重量垂直下壓,雙手掌根重疊,手指互扣翹起,以掌根按壓,手臂要挺直,胳膊肘不能打彎。 一般來說,心臟按壓與人工呼吸比例為30:2。,第五步,心音及大動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù) 收縮壓60mmHg 膚色轉(zhuǎn)紅潤 瞳孔回縮,光反應(yīng)恢復(fù) 自主呼吸恢復(fù),心肺復(fù)蘇有效指征,注 意 事 項(xiàng),口對(duì)口吹氣量不宜過大。吹氣時(shí)間不宜過長。吹氣過程要注意觀察患(傷)者氣道是否通暢,胸廓是否被吹起。,胸
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