《服碘者的管理新患》PPT課件.ppt

1、服碘患者的管理,核醫(yī)學科：楊素云,Company Logo,Contents,Company Logo,2011年3月11日日本東北部發(fā)生里氏9級地震，地震引發(fā)海嘯造成核電站泄漏釋放出大量的 放射性物質：131碘、 90鍶還是137銫.,Hot Tip,Company Logo,放射防護的基礎知識,概述:,131碘的物理半衰期是8.3天，一旦進入人體，意味著它需要數月時間才會完全消失,131碘衰變會發(fā)射射線（99%）和射線（1%），這些射線可以穿過人體組織，穿透過程中遇到阻礙就會與阻礙物質之間形成碰撞并且釋放能量.,Company Logo,131碘治療原理： 口服131碘后，被甲狀腺特異性攝

2、取， 在衰變中能選擇性地破壞甲狀腺腺泡上皮而不影響鄰近組織，甲狀腺組織在受到長時間的集中照射，其腺體被破壞后逐漸壞死，代之以無功能的結締組織，從而降低甲狀腺的分泌功能，使甲亢得以治愈,達到類似甲狀腺次全切除手術的目的。,放射防護的基礎知識,Company Logo,治療效果：,1. 用131碘治療甲亢， 有效率可達90%以上。 2. 服藥后，其效果 在34周出現，隨后 癥狀逐月減輕，甲狀 腺體縮小，患者體重 增加，34個月絕大 多數人可達正常甲狀 腺機能水平。,放射防護的基礎知識,Company Logo,服碘患者的管理,做好患者的入院指導及服碘宣教工作： 1. 在患者入院時為患者認 真仔細的

3、介紹住院環(huán)境，如 鉛屏蔽、鉛門的使用和注意 事項，特別是有關碘治療的 相關內容。 2. 在病房設置溫馨 提示宣傳欄和健康宣 教手冊，減少患者對 疾病的治療方面的疑 問。,Company Logo,服碘患者的管理,做好防護隔離工作 服碘患者均入住于防 護隔離病房內，并標有明 顯標識。,Company Logo,服碘患者的管理,對服碘后患者進行適時監(jiān)控 每個防護病房設有攝像 頭，定時對患者的病情進行 觀察，如有不適醫(yī)護人員會 及時作出相應處理。,Company Logo,醫(yī)務人員做好個人防護措施 生活不能自理、行動不便、需 要輸液治療者或急需搶救的患者， 醫(yī)護人員需做好個人防護后，再進 行治療，以

4、減少射線的長時間輻射。,服碘患者的管理,Company Logo,設立物品交接處，避免不必要的放射接觸 1. 在服碘后，向患者及家屬 介紹物品交接處的位置，在放 射防護隔離期間，送食送物可 放于此處。 2. 在住院期間，有訂餐者， 我們會先向營養(yǎng)食堂的營養(yǎng)師 做出告知，并審核患者的飯 菜，避免含碘食物的攝入。,服碘患者的管理,Company Logo,服碘患者的管理,1. 從事放射工作的醫(yī)護人員應 接受個人劑量監(jiān)測，定期將個人 劑量數據報告當地省級衛(wèi)生部門。 如個人劑量超標將不得繼續(xù)從事 放射工作。 2. 放射人員在上崗前、上崗期 間、離崗時均要有健康檢查情況 的記錄。如不合格一律不可從事 放

5、射工作。,Company Logo,定期監(jiān)測輻射量 1. 定期對病房、患者通道進行 輻射量的監(jiān)測。 2. 在患者出院前，應對其進行 輻射量的監(jiān)測，如輻射量超過10 毫居里將不得離院，以免對人群 放射輻射。,服碘患者的管理,Company Logo,認真監(jiān)測放射廢物的輻射量 對住院期間患者產生的 生活垃圾要進行輻射量監(jiān) 測，監(jiān)測結果超標，會將垃 圾再次放入患者衛(wèi)生間內進 行衰變。,服碘患者的管理,Company Logo,做好病房的終末消毒：,1. 患者離院后的床單位自然衰減2天，（周六、周日） 2. 周一護士撤去床單（戴手套），放置統(tǒng)一的地方5天，再送洗衣 房統(tǒng)一進行清潔處理。 3. 病服同樣自然衰減后，一同送洗衣房清潔處理。,服碘患者的管理,Company Logo,防護病房的清潔 在患者離院后，要立即 細致徹底的對防護病房進行 清潔處理，反復大量的用含 氯消毒劑和清水沖洗。