胎膜早破護(hù)理常規(guī);

1、胎膜早破護(hù)理常規(guī)【護(hù)理評(píng)估】一、 一般情況1、 評(píng)估患者的生命體征、意識(shí)、皮膚情況。2、 詢問患者受傷史、既往史、手術(shù)史、飲食、睡眠、過敏史、用藥情況。3、 了解患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)及心理活動(dòng)。二、?？圃u(píng)估1、 詳細(xì)詢問病史，了解誘發(fā)胎膜早破的原因，確定胎膜破裂的時(shí)間、妊娠周數(shù)，是否有宮縮及感染的征象發(fā)生。2、 觀察孕婦陰道液體流出的情況，是否有增加腹壓動(dòng)作時(shí)流出液體。由于孕婦突發(fā)陰道流液，可能緊張不安，擔(dān)心影響胎兒及自身健康，有些孕婦可能想象到胎膜早破的發(fā)生以及帶來的種種不良結(jié)局，甚至產(chǎn)生恐懼心理?！咀o(hù)理要點(diǎn)】1、 破膜后立即聽胎心音，觀察羊水量、性狀、破膜時(shí)間并記錄。 2、 囑病人絕對(duì)臥床休息

2、，若胎先露尚未銜接則應(yīng)抬高臀部，以防臍帶脫垂。 3、 囑病人用消毒會(huì)陰墊，并協(xié)助孕婦及時(shí)更換。給予1：2000新潔爾滅液會(huì)陰沖洗，每天2次，以保持外陰清潔，預(yù)防宮內(nèi)感染。 4 、 嚴(yán)密觀察胎心音變化，聽胎心音每半小時(shí)或1小時(shí)1次。必要時(shí)給予胎兒監(jiān)護(hù)。 5 、 嚴(yán)密觀察羊水的量、性狀、顏色及有無異味，如羊水有污染，則應(yīng)盡快結(jié)束分娩。 6 、 破膜時(shí)間超過12小時(shí)，遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染。 7 、加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦生活需要并給予協(xié)助。 8、 盡量減少肛查次數(shù)，如需做陰道檢查，應(yīng)嚴(yán)格無菌操作。 9 、測體溫、脈搏、呼吸每日4次。 10 、 如孕周小于37周，有產(chǎn)兆而無感染征象者，遵醫(yī)囑給予保胎治療，以預(yù)防早產(chǎn)。 11、 如孕周大于37周，觀察1218小時(shí)無宮縮，可遵醫(yī)囑靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)，或根據(jù)情況做好剖宮產(chǎn)的術(shù)前準(zhǔn)備。 【健康教育】1 、向孕婦詳細(xì)講解胎膜早破的原因、臨床表現(xiàn)及有可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)如早產(chǎn)、臍帶脫垂、感染等，讓其有思想準(zhǔn)備，并能積極配合醫(yī)療護(hù)理工作。 2 、囑孕婦計(jì)數(shù)胎動(dòng)，教會(huì)其計(jì)數(shù)胎動(dòng)的方法及正常范