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文檔簡介

1、T 組合復(fù)蘇器( T-piece )使用流程T 組合復(fù)蘇器是一種由氣流控制和壓力限制的機(jī)械裝置,它能為新生兒提供恒定一致的呼氣末正壓和吸氣峰壓。氣道壓力計(jì)最大壓力釋放控制鈕吸氣壓力控制鈕氧氣入口氧氣出口用物準(zhǔn)備T 組合復(fù)蘇器,氧氣裝置一套,膜肺一個(gè),吸痰用物一套預(yù)先檢查 T 組合的性能調(diào)節(jié)安全壓調(diào)節(jié)吸氣峰壓PEEP 帽1. 調(diào)節(jié)氧氣流量計(jì)控制進(jìn)入復(fù)蘇器的氣體量(推薦 5-10L/min )2. 氧氣入口的導(dǎo)管連接氧氣裝置3. 氧氣出口導(dǎo)管末端連接模擬肺4. 用拇指堵住 PEEP 帽,檢查最大氣道 壓 力 ( 安 全 壓 ), 推 薦 40cmH 2O,通過旋轉(zhuǎn)吸氣壓力控制鈕調(diào)節(jié);5. 移開堵住

2、 PEEP 帽的手指,觀察吸氣末正壓(推薦 5 cm H2O ),調(diào)節(jié) PEEP 帽到所需設(shè)定值。正壓通氣的指征:模擬肺確定患兒是否需要正壓通氣1.無呼吸 /喘息2.100 次 /min有呼吸,心率低于3.吸入 100% 的氧氣仍持續(xù)紫紺。起始:選擇正確的吸氣峰壓1.早產(chǎn)兒: 20-25cmH 2o2.足月兒:開始 2-3 次 30-40cmH2o ,以后:移開模擬肺1.在保障肺得到有效通氣前提下,逐降至 20 cmH2O2.有效通氣的指征:心率、血氧飽和操作者應(yīng)站在嬰兒的側(cè)面或頭側(cè)度、膚色、肌張力改善。置患兒的頭為輕度仰伸位清理口咽分泌物,通氣時(shí)使患兒的口確認(rèn)氣道通暢稍張開.選擇合適的面罩面

3、罩的型號(hào)應(yīng)正好能封住口鼻,但不能蓋住眼睛或超過下頜接上面罩或氣管插管注意事項(xiàng):將面罩罩住口鼻輕輕的下壓面罩1.不要在面部用力向下擠壓可以輕柔地將下頜向上推向面罩面罩以保證面罩的密閉性2.不要把手或手指支撐在嬰兒的眼睛上3.不要按壓喉部用拇指或食指間斷堵塞PEEP 帽頻率 40-60 次 /分,吸呼之比為 1:2控制呼吸頻率及吸氣時(shí)間1.心肺復(fù)蘇:胸外按壓90 次/min與正壓通氣30 次 /min 之比為3:1,即 2S 內(nèi) 3 次胸外心臟按壓T 組合復(fù)蘇與胸外按壓1 次正壓通氣,合計(jì) 1min 內(nèi) 120個(gè)動(dòng)作2.必要時(shí)遵醫(yī)囑插胃管, 以避免正壓通氣引起的胃腸脹氣甚至返流和誤吸。1.儀器表面用1:500 的含

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